小肠结肠炎耶尔森菌肺炎

　　1、发病原因

　　此致病菌是胃肠道炎症、肺炎和肺脓肿的共同病因。肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科，有多种血清型和生物型分布在不同的来源。多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵，尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧，在一般培养基37℃条件下生长缓慢，分离细菌的适宜温度为22℃。本菌耐寒冷，在低温水中可生存6个月，但对湿热及化学消毒剂敏感。

　　2、发病机制

　　细菌进入肠道后通过肠毒素、细胞毒素及侵袭力致病。小肠结肠炎耶尔森菌首先黏附在回肠下端、盲肠及结肠黏膜，继而侵袭到固有层并引起炎症，形成浅表溃疡，集合淋巴结肿大和肠系膜淋巴结炎。其产生的耐热肠毒素抑制上皮细胞对Na和水的吸收，引起腹泻。若机体抵抗力下降，此菌可进入血流引起败血症和迁徙性病灶。此外，该菌还可诱发自身免疫性疾病，现认为与超抗原活性有关。假结核耶尔森菌进入肠道后常局限在回盲部淋巴结和肠系膜淋巴结，形成化脓性淋巴结炎和肉芽肿病变，偶尔进入血流。

　　Основные симптомы включают эритематозные узелки, пурпура, крапивницу, мультиформные эритемы и Stevens-Симптомы Johnson, артралгия, моноартрит и мултиартрит, тендовагинит, ревматическая миалгия, миокардит, эндокардит, увеит, гломерулонефрит, болезнь щитовидной железы, тромбоз и т.д. Этот период наступает после острого периода.1～3Появляются в неделю, большинство осложнений серьезны, часто требуют госпитализации, изменения происходят в коже и соединительной ткани, пораженные участки обычно стерильны, бактерии выделяются из фекалий, диагностика зависит от серологических исследований. Наиболее распространенные кожные симптомы включают эритематозные узелки, мультиформные эритемы и Stevens.-Симптомы Johnson, крапивница и пурпура. Эпидемиологическое действие зависит от образования иммуно kompleksov. Компликации соединительной ткани состоят из группы заболеваний, состоящих из острого реактивного артрита и артралгии, в том числе острый мултипльный артрит, острый моноартрит, острый ревматический артрит, острый ювенильный ревматоидный артрит (Still), тендовагинит и периревматизм. Другие осложнения включают миокардит, перикардит, увеит, некоторые негемолизирующие стрептококки, а также случаи тромбоза, которые могут быть вызваны отложением Yersinia enterocolitica.

　　1В настоящее время считается, что этот патоген является общим причиной гастроэнтерита, пневмонии и абсцесса легких. Легочные инфекции возникают при сепсисе или первичном ингаляционном инфицировании. Клинические проявления включают кашель, одышку и гиперстеноз легких. В анамнезе часто встречаются симптомы гастроэнтерита, контакт с животными и потребление подозрительных загрязненных продуктов и воды, у пациентов с циррозом печени наблюдается усиление печеночной недостаточности и的出现腹水.

　　2Диагностика легочных инфекций основана на истории吸入а или потребления подозрительных загрязненных продуктов, симптомах, таких как кашель, одышка, а также на рентгенологических данных и этиологической диагностике.

　　Меры профилактики включают предотвращение загрязнения водоемов грызунами. Холодные продукты питания должны быть нагреты и прокипячены перед употреблением. Люди,密切接触病人，需要勤洗手，避免与有病动物接触。У пациентов с циррозом печени и пониженным иммунитетом риск инфицирования этим заболеванием увеличивается, особенно важно обеспечить гигиену продуктов питания и воды. Укрепление иммунитета помогает предотвратить это заболевание, так как ослабленные и пациенты с пониженным иммунитетом более восприимчивы к инфицированию Yersinia enterocolitica. У пациентов с другими хроническими заболеваниями, инфицирование Yersinia enterocolitica может加重病情, и таким пациентам следует уделять внимание профилактике и лечению осложнений. Активная иммунизация против Yersinia enterocolitica пока не разработана.

　　1и лабораторные исследования

　　Культура крови или мокроты может быть положительной. В мокроте могут быть обнаружены грамотрицательные杆菌. При наличии инфекции в горле, в分泌物 горла могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы. Пробы гнойных узлов, асцита, синовиальной жидкости могут содержать патогенные микроорганизмы.

　　2и другие вспомогательные исследования

　　Рентгенография грудной клетки показывает结节ные плотные участки в базальных отделах легких, которые вызваны гематогенным распространением сепсиса. Пятнистые тени по сегментам легких указывают на ингаляционное инфицирование. Обширные размытые участки указывают на образование гнойных тромбов.

　　1. Лечебные блюда при пневмонии, вызываемой Yersinia enterocolitica

　　1、Карп по-сельдереевому — ингредиенты карп25грамм, свежий сельдерей5грамм, крахмал, измельченный имбирь, чеснок, соевый соус, сахар, уксус, соль, соевый соус, вино, маринованный перец, масло по вкусу. Приготовление: нарезать карпа тонкими полосками, нарезать сельдерей полосками, приготовить соевый соус, сахар, уксус, соевый соус, вино, соль, крахмал, суповую основу и перемешать. Поставить сковороду на сильный огонь, нагреть масло до5Жарить, положить нарезанные нитки рыбы, разложить, слить излишки масла, положить измельченный имбирь и маринованный перец. Жарить стебли сельдерея до аромата, залить соевым соусом, добавить яичный белок, положить масло, снять с огня и можно есть. Эффект: карп полезен для清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；сельдерей полезен для успокаивающего печени и清热、祛风除湿、养神益气等功效.Если их есть вместе, это подходит для вспомогательного лечения острой и хронической пневмонии.

　　2、Кроличий суп с грибами — ингредиенты вареное мясо кролика10грамм, грибы5грамм, лук белой части25грамм, красный перец, соевый соус, уксус, сахар, масло, кунжутный соус, молотый перец, соевый соус по вкусу. Приготовление: нарезать вареное мясо кролика и лук белой части тонкими полосками, варить грибы. Лук и грибы положить на дно, нарезать кроличьи полоски и положить на верх, выложить в тарелку. Разбавить соевый соус кунжутным соусом, хорошо перемешать масло, полить смесью и можно есть. Эффект: мясо кролика полезно для清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，грибы полезны для解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效.Если их есть вместе, это подходит для лечения острой пневмонии.

　　3、Куриный суп с лилиями — ингредиенты цыпленок-квочка1лилии25Куркума, имбирь, лук, соевый соус, соль по вкусу. Приготовление: после того как цыпленок-квочка будет убит, нужно удалить перья, когти и внутренности, промыть и опустить в кипящую воду на несколько секунд, затем вынуть и нарезать порциями; луковицу лilies отделить от лепестков, промыть и готовить впрок. Очистить и нарезать лук и имбирь. Поставить кастрюлю на сильный огонь, налить немного воды, положить цыпленка-квочку, довести до кипения, добавить луковицы, кусочки имбиря и нарезанный лук, уменьшить огонь и варить до готовности цыпленка-квочки, добавить соль и соевый соус, тушить несколько минут, затем положить в тарелку и можно есть. Эффект: мясо цыпленка-квочки полезно для補五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；лilies полезны для润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。Если их есть вместе, это подходит для лечения острой и хронической пневмонии.

　　4、瘦肉白菜汤——原料瘦肉、大白菜心各10Суп из говядины и капусты - ингредиенты говяжье филе, сердце белокочанной капусты}}

　　0 г, имбирь, чеснок, соль,味精, немного куриного жира. Приготовление: нарежьте говяжье филе тонкими ломтиками, вымойте и нарежьте капусту, положите в кипящую воду, когда она только что сварилась, выньте, промойте в холодной воде, слейте воду и оставьте на время. Нагрейте куриный жир на сильном огне до пяти градусов, добавьте чеснок, обжарьте до золотистого цвета, добавьте говяжье филе и обжарьте, добавьте соль, залейте бульоном и доведите до кипения, добавьте капусту и варите до кипения, добавьте味精 и можно есть. Эффект: говяжье филе имеет эффект補中益气、生津润肠; белокочанная капуста нейтральная, сладкая, имеет эффект清热解毒、化痰止咳、除烦通便 и т.д. Говяжье филе и капуста можно есть вместе, они подходят для острой и хронической пневмонии.

　　1Второй: Какие продукты полезны для здоровья при пневмонии Yersinia enterocolitica?

　　2Продукты должны быть высококалорийными, легкими для переваривания, особенно жидкие, особенно соки;

　　3Свежие фрукты и овощи;

　　Много масла, яиц и других продуктов, богатых витамином A.

　　1Третий: Какие продукты не следует есть при пневмонии Yersinia enterocolitica?

　　2Запрещается есть острые и жирные продукты. Не ешьте больших рыб, мяса и слишком жирных продуктов. Пациенты с пневмонией не должны добавлять приправы, такие как перец, перец, горчица, чили и т.д. в свой рацион. Отказ от курения и алкоголя.

　　3Запрещается есть сладкие фрукты, такие как сливы, абрикосы, сливы, апельсины и т.д.

　　）Все kinds of ice drinks;1Запрещается есть холодные и холодные продукты:

　　）Все kinds of ice drinks;2（

　　4）Колодки холодного性质的: включая арбуз, грушу, банан, киви и т.д.;

　　1Обычные методы西医治疗 пневмонию Yersinia enterocolitica

　　и лечение6Некоторые штаммы устойчивы к хлорметину, стрептомицину, сульфаниламидам, тетрациклину, канамицину и амоксициллину. Поэтому рекомендуется использовать препараты третьего поколения хинолонов, такие как офлоксацин/00 мг2～3d, раздел-Бета-лактамазы, при случае с сепсисом, рекомендуется использовать фурбациллин, мезициллин, цефотаксим и цефиксим и другие бета-лактамы, устойчивые к β-Антибиотики, инактивируемые бета-лактамазами. Общий курс лечения3～6Неделя.

　　2Прогноз

　　У пациентов с циррозом печени, страдающих от прогрессирующей печеночной недостаточности, прогноз неблагоприятный.