Pneumonia por Yersinia enterocolitica

　　1Causas de desenvolvimento da doença

　　Este patógeno é uma causa comum de inflamação gastrointestinal, pneumonia e abscesso pulmonar. A infecção pulmonar por Yersinia enterocolitica ocorre geralmente em pacientes com cirrose ou imunodeficiência. A Yersinia enterocolitica pertence à família Enterobacteriaceae, com vários tipos séricos e biotipos distribuídos em diferentes fontes. A maioria das cepas não fermenta lactose ou fermenta lactose em baixa quantidade, é positiva para urease, microaeróbia ou anaeróbia facultativa, em meio de cultura comum37°C, cresce lentamente, a temperatura apropriada para isolamento de bactérias é22°C. A bactéria suporta frio, pode sobreviver em água fria6meses, mas é sensível ao calor úmido e desinfetantes químicos.

　　2Mecanismo de desenvolvimento da doença

　　Os bactérias entram na intestino e causam doença através de toxinas intestinais, toxinas celulares e virulência. A Yersinia enterocolitica inicialmente adere à porção inferior do íleo terminal, cólon e mucosa cecal, em seguida, invadem a camada submucosa e causam inflamação, formando úlceras superficiais, aumento dos gânglios linfáticos coletores e inflamação dos gânglios linfáticos mesentéricos. A toxina termoestável que ela produz inibe a absorção de Na e água pelas células epiteliais, causando diarreia. Se a resistência do organismo cair, a bactéria pode entrar no sangue e causar septicemia e lesões metatropicas. Além disso, a bactéria pode induzir doenças imunológicas autoimunes, que se acredita estarem relacionadas à atividade superantígena. A Yersinia pseudotuberculosis, após entrar no intestino, geralmente se limita aos gânglios linfáticos ileocecais e mesentéricos, formando inflamação supurativa dos gânglios linfáticos e lesões granulomatosas, raramente entrando no sangue.

　　Os sintomas principais incluem eritema nodular, púrpura, urticária, eritema polimórfico, Stevens-Síndrome de Johnson, neuralgia articular, artrite simples e poliarticular, tendinite, mialgia reumatóide, miocardite, endocardite, uveíte, glomerulonefrite glomerulosa, doença da tireoide, trombose e outros. Este período ocorre após a fase aguda.1～3São comuns, a maioria das complicações é grave, geralmente requer hospitalização, as lesões são propensas a ocorrerem em pele e tecidos conjuntivos, as áreas afetadas geralmente são estéreis, as bactérias são liberadas pelas fezes, o diagnóstico depende de testes séricos. Sintomas cutâneos comuns incluem eritema nodular, eritema polimórfico e Stevens.-Síndrome de Johnson, urticária e púrpura. A ação patogênica depende da formação de complexos imunológicos. Complicações teciduais conjuntivos são um grupo de doenças compostas por artrite reativa aguda e dor articular, incluindo artrite poliarticular aguda, artrite simples aguda, artrite reumatóide aguda, artrite reumatóide juvenil (Still), tendinite e periteíte. Outras complicações incluem miocardite, pericardite, uveíte, glomerulonefrite não estreptocócica, e casos de trombose, que podem ser formados pela deposição de Yersinia enterocolitica.

　　1Agora se acredita que esse agente patogênico é uma causa comum de inflamação gastrointestinal, pneumonia e abscesso pulmonar. A infecção pulmonar ocorre em sepse ou infecção respiratória primária. Os sintomas clínicos incluem tosse, dispneia econsolidação pulmonar. No histórico, geralmente há sintomas gastrointestinais, histórico de contato com animais e ingestão de alimentos e água suspeitos de contaminação, pacientes com cirrose desenvolvem falência hepática grave, aparecendo ascite.

　　2A diagnósticos de infecção pulmonar dependem do histórico de inalação ou ingestão de alimentos suspeitos de contaminação, sintomas clínicos como tosse, dispneia, combinados com a manifestação radiológica e diagnóstico etiológico, são considerados de forma abrangente.

　　Medidas preventivas incluem evitar a contaminação da água por roedores. Os alimentos refrigerados devem ser fervidos antes de serem consumidos. Pessoas que têm contato próximo com doentes devem lavar as mãos frequentemente e evitar o contato com animais doentes. Para pacientes com cirrose e imunodeficiência, a chance de infecção por essa doença aumenta, especialmente é necessário garantir a higiene dos alimentos e da água. Aumento da imunidade humana, pessoas com saúde fraca e imunodeficiência são propensas a infecções por Yersinia enterocolitica, portanto, fortalecer a saúde e o corpo, ajuda a prevenir essa doença. Pacientes com outras doenças crônicas, agravam a condição após a infecção por Yersinia enterocolitica, esses pacientes devem prestar atenção à prevenção e ao tratamento das complicações. A vacina ativa de imunização contra Yersinia enterocolitica ainda está em desenvolvimento.

　　1exames laboratoriais

　　A cultura do sangue ou do muco pode ser positiva. O muco pode conter bactérias Gram-negativas. Quando há infecção na garganta, as secreções da garganta podem conter bactérias patogênicas. As amostras de nódulos purulentos, ascite e líquido sinovial podem conter bactérias patogênicas.

　　2outros exames complementares

　　A radiografia do tórax mostra manchas densas basais nodulares, causadas pela disseminação bacteriana septicêmica. Manchas escuras distribuídas conforme a segmentação pulmonar indicam infecção por inalação. Manchas difusas amplas indicam a formação de trombos purulentos.

　　um plano de dieta para a pneumonia de Yersinia enterocolitica do intestino delgado e do cólon

　　1、peixe de lótus escorrendo brócolis - ingredientes peixe de lótus25gramas, brócolis fresco5gramas, farinha de mandioca, fios de jengibre, fios de alho, molho de soja, açúcar, vinagre, sal refinado, sazón, vinho amarelo, pimenta de pimenta de mostarda, óleo de vegetais em quantidade adequada. Preparação: cortar o peixe de lótus em fios, cortar o brócolis em pedaços, misturar molho de soja, açúcar, vinagre, sazón, vinho amarelo, sal, farinha de mandioca e caldo de legumes para fazer uma mistura. Coloque uma panela em fogo alto, aqueça o óleo, cozinhe até dourar, adicione os fios de brócolis, cozinhe até que tenha um aroma, cozinhe a farinha de trigo, adicione o óleo brilhante, desligue o fogo.5muito quente, adicione os fios de peixe e espalhe, escorra o óleo excessivo, adicione os fios de jengibre e pimenta de pimenta de mostarda. Cozinhe o brócolis até que tenha um aroma, cozinhe a farinha de trigo, adicione o óleo brilhante, desligue o fogo. Efeitos: o peixe de lótus tem efeitos de aliviar o calor e a toxina, facilitar a urina e inchar, aliviar a tosse e o chiato; o brócolis tem efeitos de aliviar o fígado e o calor, remover o vento e a umidade, nutrir o espírito e fortalecer o Qi. A combinação de peixe de lótus e brócolis é adequada para o tratamento auxiliar de pneumonia aguda e crônica.

　　2、fios de coelho e cogumelos - ingredientes carne de coelho cozida10gramas, cogumelos5gramas, branco da cebola25gramas, pimenta de mostarda, molho de soja, vinagre, açúcar, óleo de sésamo, mostarda de sésamo, pimenta de semente de mostarda, sazón em quantidade adequada. Preparação: cortar a carne de coelho cozida e o branco da cebola em fios, cozinhar os cogumelos. Coloque os cogumelos e a cebola na base, cubra com os fios de coelho e coloque em uma travessa. Use molho de soja para dissolver gradualmente a mostarda de sésamo, misture o óleo de sésamo para obter um molho, regue sobre os fios de coelho e sirva. Efeitos: a carne de coelho tem efeitos de aliviar o calor e a toxina, fortalecer o Qi e fortalecer o estômago, remover a umidade e arrefecer o sangue, facilitar o trânsito intestinal; os cogumelos têm efeitos de aliviar a toxina e nutrir a seca, fortalecer o Qi e fortalecer o estômago, dissolver a umidade e parar a diarreia. A combinação de carne de coelho e cogumelos é adequada para o tratamento da pneumonia aguda.

　　3、sopa de almeiranda e pombal - ingredientes pombal1apenas, almeiranda25Corte, gengibre, cebola, sazón, sal fina em quantidade adequada. A preparação envolve matar o pombal, remover a plumagem, as patas e os intestinos, lavar e escaldar em água fervente, escorrer e cortar em pedaços; separar as pétalas da almeiranda, lavar e reservar. Lavar o gengibre e a cebola, esmagar o gengibre e cortar a cebola em pedaços. Coloque uma panela sobre o fogo alto, adicione água suficiente, adicione o pombal, ferva, adicione a almeiranda, os cubos de gengibre e os pedaços de cebola, mude para fogo baixo e cozinhe até o pombal estar pronto, adicione sal e sazón, cozinhe em fogo baixo por alguns minutos, coloque na taça de sopa e sirva. Efeitos: a carne de pombal tem efeitos de fortalecer os cinco órgãos, beneficiar o fígado e limpar os pulmões, aliviar o calor e a umidade, dissolver a obstrução e parar a diarreia; a almeiranda tem efeitos de aliviar a tosse e o calor, nutrir a umidade e aliviar o calor, limpar a mente e acalmar o espírito. Ambos juntos, são adequados para a pneumonia aguda e crônica.

　　4、瘦肉白菜汤——原料瘦肉、大白菜心各10、Sopa de carne e brócolis - Ingredientes carne magra, coração de brócolis

　　0g, gengibre, alho, sal, glutamato monossódico, óleo de galinha em pequenas quantidades. Prepare a carne em fatias, lave a alface, corte em fatias, coloque na água fervente, retire quando estiver al dente, escorra a água, enxague com água corrente e escorra a água. Coloque uma panela sobre o fogo alto, adicione óleo de galinha até estar cinco décimos cozido, adicione alho, frite até dourar, adicione a carne e frite, adicione sal fino, cozinhe na sopa, adicione o corante de sabores e cozinhe até ferver, adicione o corante de sabores e sirva. Efeito a carne tem o efeito de fortalecer o meio, melhorar a vitalidade, hidratar o intestino e melhorar o intestino; a alface é suave, doce, tem o efeito de refrescar o calor, desintoxicar, dissolver o catarro, calmar a tosse e facilitar o trânsito intestinal. A carne e a alface são consumidos juntos, apropriados para pneumonia aguda e crônica.

　　1Dois, quais alimentos são bons para a saúde dos pacientes com pneumonia por Yersinia enterocolitica

　　2、Os alimentos devem ser de alta nutrição, leves e fáceis de digerir, especialmente líquidos, especialmente sucos;

　　3、Frutas e vegetais frescos;

　　、Peixes gordurosos, ovos e outros alimentos ricos em vitamina A.

　　1Três, o que não deve ser comido por pacientes com pneumonia por Yersinia enterocolitica

　　2、Evitar alimentos picantes e gordurosos. Não comer peixe grande, carne, produtos gordurosos. Os pacientes com pneumonia não devem adicionar condimentos como pimenta, pimenta da jamaica, mostarda, pimenta de Sichuan ao seu plano de refeição. Abandone o fumo e o álcool.

　　3、Não comer frutas doces e quentes, como amendoeira, amêndoa, licheia, laranja, etc.

　　）Todas as bebidas refrigerantes congeladas;1、Evitar alimentos frios e refrescantes:

　　）Todas as bebidas refrigerantes congeladas;2（

　　4）Frutas e legumes de natureza fria e refrescante: incluindo watermelão, pêra, banana, kiwi, etc.;

　　1Métodos convencionais de tratamento de pneumonia por Yersinia enterocolitica pela medicina ocidental

　　、tratamento6Alguns soros são resistentes a cloranfenicol, streptomicina, sulfonamidas, tetraciclina, kanamicina e ampicilina. Portanto, é aconselhável usar medicamentos antibióticos de quina da terceira geração, como ofloxacina/00mg2～3d, divisão-Betalactamasas, em casos de sepsis, é aconselhável usar ácido fursoico, ácido meprobenico, cefotaxima e cefoperazona, entre outros, resistentes a β--Antibióticos betalactamasas. Total de tratamento3～6semana(s).

　　2、prognóstico

　　Os pacientes com cirrose hepática que desenvolvem falência hepática agravada têm um prognóstico ruim.