ung thư phổi鳞状细胞

　　1,90%以上的 ung thư tế bào vảy phổi xảy ra ở những người hút thuốc lá.

　　2,Asen cũng có mối quan hệ mật thiết với sự phát triển của ung thư tế bào vảy.

　　3,ở các thành phố công nghiệp bị ô nhiễm nghiêm trọng, lượng benzo(a)pyrene mà người dân hít vào mỗi ngày có thể vượt quá20 điếu thuốc lá. Trong không khí3,4Nồng độ benzo(a)pyrene tăng lên1μg/L, tỷ lệ tử vong do ung thư phổi sẽ tăng1%-15%

　　4Nghiên cứu cho thấy, việc ăn ít rau quả chứa β-carotene có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi.

　　5、Việc có gen di truyền ung thư trong gia đình cũng có thể ảnh hưởng đến việc mắc bệnh u phổi鳞状细胞.

　　1、Biến chứng đường thở:như tích tụ đờm, phổi không mở, viêm phổi, suy chức năng thở... Đặc biệt là ở những người cao tuổi sức yếu, người có bệnh phế quản mạn tính, phổi phì đại thì tỷ lệ mắc bệnh cao hơn. Do đau vết thương sau phẫu thuật, bệnh nhân không thể ho hiệu quả, đờm tích tụ gây tắc nghẽn đường thở, phổi không mở, suy chức năng thở. Phòng ngừa在于 bệnh nhân hiểu rõ và hợp tác tốt, tích cực chuẩn bị trước phẫu thuật, sau phẫu thuật khuyến khích và thúc đẩy họ thực hiện thở sâu và ho mạnh để đào thải đờm hiệu quả, khi cần thiết có thể thực hiện hút đờm qua ống mũi hoặc nội soi phế quản. Những trường hợp viêm phổi cần điều trị kháng viêm tích cực, khi xuất hiện suy thở, thường cần hỗ trợ thở bằng máy.

　　2、Tràn dịch màng phổi, màng phổi mủ và瘘 phổi phế quản sau phẫu thuật:Tỷ lệ mắc bệnh rất thấp. Tràn dịch màng phổi sau phẫu thuật là một biến chứng nghiêm trọng, cần được điều trị cấp cứu, trong trường hợp cần thiết phải tiến hành phẫu thuật mở lại để止血. Trong quá trình phẫu thuật phổi, dịch tiết từ phế quản hoặc phổi bị nhiễm trùng vào màng phổi gây ra màng phổi mủ. Lúc này ngoài việc chọn thuốc kháng sinh hiệu quả, việc chọc màng phổi lấy mủ kịp thời và彻底 rất quan trọng. Những trường hợp hiệu quả không tốt có thể xem xét dẫn lưu màng phổi kín. Sau phẫu thuật cắt phổi, phần đầu phế quản còn lại bị ung thư, thiếu protein máu và thao tác phẫu thuật không đúng cách có thể dẫn đến việc lành vết thương ở phần đầu phế quản sau phẫu thuật không tốt hoặc hình thành ống thông. Trong những năm gần đây, tỷ lệ xảy ra các biến chứng này đã giảm đáng kể.

　　3、Biến chứng hệ thống tim mạch:Tuổi cao sức yếu, kích thích kéo dãn giữa纵隔 và cửa ngực trong quá trình phẫu thuật, thiếu kali, thiếu oxy và chảy máu nhiều thường trở thành nguyên nhân gây ra. Các biến chứng hệ thống tim mạch phổ biến bao gồm hạ huyết áp sau phẫu thuật, rối loạn nhịp tim, tràn dịch màng tim, suy tim... Đối với bệnh nhân cao tuổi, nếu đã có bệnh tim mạch trước khi phẫu thuật, chỉ định phẫu thuật nên được kiểm soát chặt chẽ. Người phẫu thuật chú ý thực hiện nhẹ nhàng. Sau phẫu thuật, duy trì đường thở thông thoáng và cung cấp đủ oxy, theo dõi chặt chẽ sự thay đổi của huyết áp và nhịp tim, bổ sung đủ lượng máu kịp thời. Tốc độ truyền dịch sau phẫu thuật nên chậm và đều, tránh trường hợp truyền nhanh, nhiều gây ra phù phổi. Đồng thời thực hiện theo dõi điện tim, một khi phát hiện bất thường, xử lý kịp thời dựa trên tình hình bệnh lý. Bệnh nhân cao tuổi thường kèm theo bệnh mạch vành隐性, các kích thích từ vết thương phẫu thuật có thể gây ra cơn phát bệnh cấp tính, nhưng dưới sự giám sát chặt chẽ và xử lý kịp thời của bác sĩ có thể chuyển từ nguy cơ thành an toàn.

　　Đ外观 của ung thư dựa trên mức độ xơ hóa khác nhau thường là màu trắng hoặc xám,质地 cứng, kèm theo sự đậm màu carbon địa phương, hình thành hình sao ngược lại từ trung tâm đến xung quanh. Ung thư có thể biểu hiện lớn kèm theo sự hình thành hốc. Ung thư loại trung tâm có thể hình thành khối u polyp trong lòng và/hoặc xâm lấn qua thành phế quản vào mô xung quanh, cũng có thể chặn lòng phế quản dẫn đến sự tích tụ chất dịch tiết phế quản, teo phổi, phế quản phì đại, viêm phổi lipid gây tắc và viêm phổi phế quản nhiễm trùng. Một số trường hợp có thể起源于 các đường thở ngoại vi. Nhưng kết quả nghiên cứu đã thay đổi vì một nghiên cứu gần đây đã báo cáo53％ ung thư biểu mô鳞状细胞癌 có thể xảy ra ở phổi xung quanh.

　　Phân kỳ và giai đoạn của ung thư

　　Ung thư biểu mô鳞状细胞癌 loại trung tâm có đặc điểm là hai cách xâm lấn chính: xâm lấn biểu mô (atíp) kèm theo hoặc không kèm theo xâm lấn dưới da và sự phát triển của polyp trong lòng phế quản. Sự xâm lấn biểu mô rộng thường gặp ở các phế quản chính.上皮腺 thể hoặc tế bào导管 thường bị xâm lấn. Về hai cách phát triển của ung thư biểu mô鳞状细胞癌 tiến triển sớm đã được mô tả: một là phát triển theo một bên niêm mạc phế quản thay thế biểu mô表层, kèm theo sự xâm lấn dưới da nhẹ và xâm lấn vào腺 thể导管 (loại lan tỏa); hai là biểu hiện như các tổn thương niêm mạc polyp nhỏ, kèm theo sự xâm lấn sâu (loại xuyên qua). Xâm lấn trực tiếp vào tổ chức hạch bạch huyết vùng cửa phổi có thể thấy trong các trường hợp tiến triển.

　　Ung thư biểu mô鳞状细胞癌 loại quanh có đặc điểm là hình thành các u nang cứng, thường kèm theo sự phát triển nang tiết niệu trong lòng phế quản, xâm lấn biểu mô hoặc cả hai. Trong các trường hợp tiến triển, ung thư biểu mô鳞状细胞癌 loại quanh có thể xâm lấn trực tiếp qua màng phổi xâm lấn vào thành ngực hoặc膈.

　　Giai đoạn thường dựa trên phương pháp TNM. General, ung thư biểu mô鳞状细胞癌 có xu hướng biểu hiện bằng cách xâm lấn trực tiếp vào các mô xung quanh. So với ung thư hạch hoặc các loại tổ chức ung thư phổi nguyên phát khác, ung thư biểu mô鳞状细胞癌 ít xảy ra di căn đến các cơ quan xa hơn. Đường kính

　　Dựa trên giai đoạn, tỷ lệ sống sót của ung thư biểu mô鳞状细胞癌 cao hơn nhiều so với ung thư hạch. Khoảng80% bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ giai đoạn I (T1bệnh nhân ung thư biểu mô鳞状细胞癌 N0M0 sau khi chẩn đoán5năm vẫn sống sót, trong khi đó, khoảng70% bệnh nhân ung thư hạch cùng giai đoạn sống sót.2Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư biểu mô鳞状细胞癌 và ung thư hạch có sự khác biệt tương tự. Các yếu tố histopathological quan trọng để dự đoán tiên lượng khó xác định, nhưng so với u nang không có hoại tử, u nang có hoại tử rộng được coi là liên quan đến tiên lượng xấu.

　　1và tiêu chuẩn lâm sàng

　　Mặc dù giai đoạn lâm sàng thường được quyết định bởi phạm vi của bệnh lý, giai đoạn cTNM là yếu tố tiên lượng chính. Bệnh nhân phẫu thuật so với các bệnh nhân khác (70％) có sự khác biệt sống sót rõ rệt. Các dấu hiệu không phẫu thuật như giảm cân, biểu hiện hành vi xấu và các triệu chứng liên quan đến di chuyển cho thấy tiên lượng xấu. Ở bệnh nhân cắt bỏ u, tuổi cao là một trong những nguyên nhân gây tăng tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật. Giới tính nữ là yếu tố có lợi cho tỷ lệ sống sót tổng thể của ung thư phổi, nhưng đối với bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến, ý nghĩa lâm sàng của nó rõ ràng hơn so với bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy. Khi từ các yếu tố xã hội-Khi phân ra từ yếu tố kinh tế, chủng tộc không phải là yếu tố liên quan đến tiên lượng. Nhiều chỉ số sinh học đã được công bố, chẳng hạn như lactate dehydrogenase (LDH) hoặc dấu hiệu ung thư trong máu, nhưng chúng và/hoặc giảm cân không phải là yếu tố độc lập của giai đoạn cTNM trong hầu hết các trường hợp.

　　2và tiêu chuẩn mô học

　　Hiện nay, giai đoạn bệnh lý và biểu hiện hành vi khi chẩn đoán vẫn là chỉ số tiên lượng mạnh nhất đối với ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát. Tuy nhiên, phân loại mô học có thể cung cấp thông tin dự đoán tiên lượng độc lập. Ví dụ, ung thư biểu mô tế bào vảy có sự phân hóa tốt có xu hướng lan rộng ở khu vực ngực, xâm nhập trực tiếp vào tổ chức màng phổi gần đó; trong khi đó ung thư biểu mô tế bào vảy có sự phân hóa kém có xu hướng di chuyển sớm và xa. Ung thư biểu mô tế bào vảy loại lấp đầy không gian phế bào có tiên lượng tốt hơn.

　　3và yếu tố dự đoán di truyền

　　những chỉ số tiên lượng sinh học của ung thư tế bào không phải nhỏ tế bào phổi (NSCLC) đã được xác nhận, nhưng không thể hoàn toàn chắc chắn, bao gồm sự giảm biểu hiện của chất ức chế kinase chu kỳ tế bào như P16INK4A, P21WAF1và P27K1P1và sự quá biểu hiện của cyclinE; thành viên của con đường truyền dẫn tín hiệu yếu tố tăng trưởng như HER2và protein gắn kết với yếu tố tăng trưởng insulin3và sự bất hoạt của gen ức chế ung thư như RB, FHIT, P53và53sự bất hoạt trong ung thư biểu mô tế bào vảy không có ý nghĩa hướng dẫn tiên lượng. Mekhân chế胚胎 học như P16INK4ADNA甲基 hóa ức chế phiên mã và P53thay đổi di truyền liên quan đến cơ chế phân tử khác nhau của sự bất hoạt. P53và FHIT thay đổi và P16INK4A sự ức chế phiên mã trong giai đoạn胚胎 ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy và người hút thuốc thường gặp hơn ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến và người không hút thuốc. Bởi vì nhiều nghiên cứu chỉ kiểm tra một số ít NSCLC, do đó đã hạn chế ý nghĩa thống kê của việc so sánh ung thư biểu mô tế bào vảy với các loại ung thư phổi khác. Một phương pháp khác là tiến hành phân tích Meta trên nhiều nghiên cứu. Ví dụ, một nghiên cứu đối với43một nghiên cứu bài báo tiến hành phân tích Meta cho thấy P53thay đổi và/hoặc tích tụ cho thấy tiên lượng xấu hơn ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến, trong khi đó bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy không phải như vậy. Thiếu hụt Rb cho thấy tiên lượng sống sót xấu ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc ung thư biểu mô tuyến, trong khi đó yếu tố chuyển đổi gen YB-1Định vị hạt nhân chỉ là yếu tố dự đoán tiên lượng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy.

　　1、kiểm tra nội soi phế quản：Đó là một biện pháp quan trọng để chẩn đoán ung thư phổi. Qua nội soi phế quản có thể trực tiếp quan sát tình trạng thay đổi bệnh lý của niêm mạc phế quản và lòng phế quản.

　　2、kiểm tra X-quang:là phương tiện quan trọng nhất để chẩn đoán ung thư phổi. Qua việc kiểm tra X-quang có thể hiểu được vị trí và kích thước của ung thư phổi.

　　3、kiểm tra chất放射性:67Ga-Citrate và các chất放射性 như thuốc có khả năng tương吸 với ung thư phổi và các ổ di căn, sau khi tiêm tĩnh mạch có thể tích tụ trong khối u, có thể sử dụng để định vị ung thư phổi, hiển thị phạm vi bệnh, tỷ lệ dương tính có thể đạt9khoảng 0％.

　　4、phẫu thuật mở ngực điều tra:Ung thư phổi khối u sau khi kiểm tra bằng nhiều phương pháp và điều trị thử nghiệm ngắn hạn vẫn chưa thể xác định tính chất của bệnh lý, khả năng ung thư phổi lại không thể loại trừ, nếu tình trạng toàn thân của bệnh nhân cho phép, nên tiến hành phẫu thuật mở ngực điều tra.

　　5、kiểm tra tế bào học:Nhiều bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát có thể tìm thấy tế bào ung thư đã rụa trong đờm, và có thể xác định loại tế bào ung thư học. Do đó, kiểm tra tế bào học đờm là phương pháp đơn giản và hiệu quả trong điều tra phổ và chẩn đoán ung thư phổi.

　　1、hút thuốc lá, đây là phương pháp phòng ngừa ung thư phổi hiệu quả nhất.

　　2、ăn ít rượu mạnh.

　　3、không ăn thực phẩm mốc và thối, ăn ít thực phẩm muối.

　　4、ăn uống nên nhai kỹ, không ăn thức ăn quá nóng.

　　5、không nên tiêu thụ quá nhiều chất béo, lượng tiêu thụ kiểm soát ở mức30％ dưới, tức là động vật và thực vật chất béo hàng ngày50g～80g; ăn nhiều rau quả tươi, cung cấp hàng ngày10g sợi và vitamin ở mức độ thông thường.

　　6、ăn ít thực phẩm cháy khói.

　　7、không lạm dụng thuốc, đặc biệt là không lạm dụng thuốc nội tiết và thuốc độc tế bào, để ngăn ngừa nguy cơ ung thư do thuốc.

　　8、mỗi ngày ăn trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt.

　　Phương pháp điều trị ung thư phổi鳞状细胞癌 bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị và điều trị bằng thuốc. Hiệu quả điều trị ung thư phổi鳞状细胞癌 có mối quan hệ rất lớn với việc chọn phương pháp điều trị, theo tình hình của bệnh nhân sử dụng phương pháp điều trị phù hợp, theo các triệu chứng khác nhau sử dụng phương pháp điều trị khác nhau.

　　一、Ung thư phổi鳞状细胞癌 điều trị bằng phẫu thuật

　　Do ung thư phổi鳞状细胞癌 di căn muộn, sau khi phẫu thuật tiên lượng tốt hơn, vì vậy phẫu thuật là phương pháp điều trị ưu tiên. Đối với tất cả bệnh nhân giai đoạn Ⅰ, Ⅱ và một số bệnh nhân giai đoạn ⅢA được chọn, đều nên tiến hành phẫu thuật. Nỗ lực loại bỏ u và loại bỏ hạch bạch huyết trong khu vực. Tuy nhiên, một số bệnh nhân ung thư phổi鳞状细胞癌 không thể phẫu thuật:

　　1、ung thư đã xâm lấn qua màng phổi và tim, mạch máu lớn, khí quản, thực quản, xương sống, gai, hoặc có u nang trong cùng một lá khác, hoặc có dịch ngực ác tính, bệnh nhân giai đoạn ⅢB, Ⅳ.

　　2、bị bệnh hợp併 nghiêm trọng như nhiễm trùng phổi nặng, phì phổi, chức năng phổi yếu, chức năng tim yếu, xuất hiện cơn đau thắt ngực gần đây, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, v.v. không thể chịu đựng được phẫu thuật.

　　二、Ung thư phổi鳞状细胞癌 điều trị bằng xạ trị và hóa trị

　　Ung thư phổi鳞状细胞癌 chu kỳ đầu hóa trị rất nhạy cảm, tác dụng điều trị có thể đạt25％, chu kỳ thứ hai hóa trị có thể đạt15％, chu kỳ thứ ba có tác dụng5％, sau ba chu kỳ, tác dụng cơ bản gần như bằng không, ung thư phổi鳞状细胞癌 dễ tái phát và di căn. Tuy nhiên, tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn của hóa trị là rất đáng sợ. Như tác dụng phụ ngắn hạn có rụa tóc, giảm bạch cầu, buồn nôn, nôn mửa, giảm cảm giác thèm ăn, giảm sức đề kháng của cơ thể; tác dụng phụ dài hạn có suy giảm chức năng gan thận, ức chế chức năng tạo máu của xương sống, v.v.

　　在放化疗时可以同步配合，作为BRM类生物反应调节剂药物，可以有效的提高细胞耐受性，增强免疫，减少放化疗副作用，提高疗效。

　　放疗中的射波刀治疗特点是：射波刀使用一种革命性的立体定位追踪法，甚至在脑部手术均不须现行的头骨钉及金属头架固定，因此“手术”过程中病患无须局部麻醉而且没有流血及痛苦，“手术”完成后也无需麻醉恢复时间。而更重要的是，没有金属头架的阻挡，射波刀在手术过程中没有任何死角。

　　三、中药治疗肺鳞癌

　　中药治疗肺鳞癌以扶正祛邪，标本兼治，不仅能够配合肺鳞癌手术中和化疗起到协同增效的作用，而且对于中晚期体质较弱、不能适应手术治疗和放化疗的肺鳞癌患者，中药治疗也可以起到很好的疗效，能够很有效的延长肺鳞癌患者的生存期。

　　对于肺鳞癌的治疗除了要选择正确合适的治疗方法以外，还要注意及时发现及时治疗，做好饮食和心理护理，鼓励患者更好的积极进行治疗。肺鳞癌的具体治疗还是要根据患者的具体情况而定，因人而异，才能真正克制病毒的蔓延。

　　四、逆转肺癌疗法治疗

　　1、疗法原理

　　(1）经过大量的科学试验证明，人体内每个细胞的细胞膜上都存在着一种叫做CAMP（环式磷酸腺苷）的物质，它是控制或调整细胞新陈代谢的主要成分（并不因为癌化而消失），而且还具有一个最为显著的能力，那就是使癌细胞变成健康细胞。

　　(2）肺癌细胞是由正常的细胞经过多次突变转变成的，但是转变后的癌细胞在其自身复制繁殖的过程中，有部分物质的性质并没有变化，如第二信使环式磷酸腺苷等，经过中国外相关的研究证实，这些物质在具备一定的条件下，可以拥有将癌细胞重新逆转成健康细胞的能力。

　　(3）具备这种能力的物质，在癌细胞里面的含量比正常细胞明显较少，这是癌细胞无力逆转成健康细胞的原因之一。而“逆转肺癌疗法”却可以在控制住肺癌病情发展之后，促使体内环境进入稳定的状态，并将药物分子直接作用在肺癌细胞表面，提高癌细胞第二信使含量变成健康细胞的水平，起到直接对癌细胞进行“策反”的作用，使癌细胞批量逆转成健康细胞。

　　2、适用范围

　　临床应用：适用于各种类型的肺癌；肺癌早、中、晚期；肺癌转移。

　　3、基本功效

　　(1）中药成分特殊药物以分子状态进入肺癌细胞的内部，激活肺癌细胞逆转功能，逆转肺癌细胞变成为健康细胞。

　　(2(

　　(3）Diệt tế bào ung thư di chuyển tự do, kiểm soát sự tái phát.

　　(4(

　　(5）Có thể tiến hành đồng thời với hóa trị western, có tác dụng phối hợp, giảm tác dụng phụ của hóa trị western, để điều trị western được tiến hành suôn sẻ.

　　(6）molecule thuốc từ bên trong và bên ngoài đi thẳng vào vị trí ung thư, xâm nhập sâu vào bên trong tế bào ung thư.

　　Năm, điều trị bằng gاما dao

　　Gاما dao thực chất là chất phóng xạ “cobalt6“Gamma ray” tự nhiên phát sinh từ “sự phân rã” thông qua hệ thống định hướng把它们 tập trung vào một điểm, hiệu ứng này giống như sử dụng kính lupa tập trung ánh sáng mặt trời, từ đó tạo ra một vùng liều phóng xạ rất cao. Bằng cách đặt khối u (chúng ta gọi là “vùng mục tiêu”) vào vùng năng lượng cao này để chiếu liều phóng xạ cao, liều chết cho khối u để đạt được hiệu quả giết chết khối u và dừng việc sao chép DNA của khối u (sinh sản tế bào), từ đó thể hiện mục đích điều trị khối u.

　　Sáu, điều trị tổng hợp

　　Đối với bệnh ung thư phổi squamous giai đoạn I,也就是 bệnh ung thư phổi squamous giai đoạn đầu, có thể điều trị bằng phẫu thuật, thời gian sống sót của bệnh nhân sẽ vượt qua mười năm, nhưng bệnh ung thư phổi squamous giai đoạn đầu cũng không loại trừ khả năng di chuyển sớm. Nếu có sự chuyển di sớm thì tham khảo liệu pháp tổng hợp sau.

　　Đối với bệnh ung thư phổi squamous giai đoạn giữa, có thể phẫu thuật.+Điều trị ung thư bằng miễn dịch sinh học, hóa xạ trị+Điều trị ung thư bằng miễn dịch sinh học, sau khi phẫu thuật và hóa xạ trị dễ dàng tái phát, hệ miễn dịch tự nhiên của bệnh nhân giảm sút, và phẫu thuật, hóa xạ trị cũng gây ra rất nhiều ảnh hưởng đến chế độ ăn uống, tinh thần của bệnh nhân, ung thư chính bản thân nó là một bệnh tiêu hao.

　　Đối với bệnh ung thư phổi squamous giai đoạn cuối, hầu hết bệnh nhân giai đoạn cuối đã xuất hiện sự di chuyển và lan rộng, việc phẫu thuật, hóa xạ trị đã không còn nhiều ý nghĩa. Đối với bệnh nhân trong tình huống này có thể áp dụng điều trị bảo tồn bằng thuốc y học cổ truyền, sử dụng方案 điều trị cùng tồn tại với u. Có thể cùng tồn tại với u đối với hầu hết bệnh nhân là không thể chấp nhận được, nhưng từ góc độ điều trị ung thư, hầu hết bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối và bệnh nhân già yếu không thể phẫu thuật chọn điều trị bảo tồn y học cổ truyền, thực hiện cùng tồn tại với u, là phương pháp điều trị tốt nhất.