Carcinome épidermoïde du poumon

　　1、90％ des cancers épidermoïdes du poumon survenant chez les fumeurs de cigarettes.

　　2L'arsenic est également étroitement lié à l'apparition du cancer épidermoïde

　　3、20 cigarettes de papier. Dans les villes industrielles polluées, la quantité de benzopyrène inhalée par jour par les résidents peut dépasser3，4La concentration de benzopyrène augmente1μg/L, la mortalité du cancer du poumon augmente1％-15％

　　4Les études montrent que la consommation réduite de légumes et de fruits riches en bêta-carotène augmente le risque de cancer du poumon.

　　5、L'influence des gènes tumoraux héréditaires dans la famille peut également affecter le risque de cancer épidermoïde du poumon.

　　1、Complications respiratoires :Comme la stagnation du mucus, l'atélectasie pulmonaire, la pneumonie, l'insuffisance respiratoire, etc. En particulier, chez les personnes âgées faibles, les patients souffrant de bronchite chronique et de bronchopneumopathie chronique obstructive, l'incidence est plus élevée. En raison de la douleur à la plaie post-opératoire, les patients ne peuvent pas avoir de toux efficace, et la stagnation du mucus peut entraîner un blocage des voies respiratoires, une atélectasie pulmonaire et une insuffisance respiratoire. La prévention consiste à faire comprendre pleinement et à coopérer avec les patients, à bien préparer les préparatifs pré-opératoires, à encourager et à surveiller les patients pour faire des inspirations profondes et des toux puissantes pour éliminer efficacement le mucus, et à pratiquer l'aspiration trachéale par tube nasale ou bronchoscope si nécessaire. Les patients atteints de pneumonie concomitante doivent être traités de manière active avec des antibiotiques, et dans le cas d'une insuffisance respiratoire, une assistance respiratoire mécanique peut souvent être nécessaire.

　　2、Hémopleurès post-opératoire, péritonérite et fistule bronchopulmonaire :Son incidence est très faible. Le hémopleurès post-opératoire est une complication grave qui nécessite un traitement d'urgence, et une thoracotomie répétée doit être pratiquée pour arrêter le saignement si nécessaire. Lors de la chirurgie pulmonaire, la pollution des sécrétions bronchiques ou pulmonaires au pus pleural peut entraîner une péritonérite. À ce moment, en plus de choisir un traitement antibiotique efficace, il est extrêmement important de pratiquer une ponction thoracique et de retirer le pus en temps opportun. Pour ceux qui ne répondent pas bien au traitement, il peut être envisagé de faire une drainage thoracique fermé. Le cancer bronchique résiduel après l'ablation pulmonaire peut entraîner une mauvaise guérison du résidu bronchique post-opératoire ou la formation d'un fistule, en raison de l'anémie hypoprotéinée et de l'opération inappropriée. Ces complications ont considérablement diminué ces dernières années.

　　3、Complications systémiques cardiovasculaires :L'âge avancé, la déformation du mésentère et des portes pulmonaires pendant l'opération, l'hypokaliémie, l'hypoxie et les saignements massifs sont souvent les causes déclenchantes. Les complications systémiques cardiovasculaires courantes incluent l'hypotension post-opératoire, les troubles du rythme cardiaque, la tamponnade pericardique, l'insuffisance cardiaque, etc. Pour les patients âgés souffrant de maladies cardiaques préexistantes, les indications chirurgicales devraient être strictement contrôlées. Le chirurgien doit être prudent dans son的操作. Après l'opération, il est important de maintenir les voies respiratoires ouvertes et d'oxygéner suffisamment, d'observer étroitement les variations de la tension artérielle et du pouls, et de supplémenter le volume de sang en temps opportun. La vitesse d'infusion post-opératoire doit être lente et équilibrée, pour éviter l'hyperhydratation pulmonaire provoquée par une perfusion trop rapide et excessive. En même temps, il est nécessaire de faire la surveillance électrocardiographique, et de traiter les anomalies en temps opportun en fonction de la situation clinique. Les patients âgés souffrant de coronaropathie latente peuvent présenter une exacerbation aiguë sous l'effet de diverses stimulations traumatiques chirurgical, mais il est possible de transformer la situation危为安sous la stricte surveillance et le traitement opportun du personnel médical clinique.

　　L'apparence des tumeurs varie en fonction de l'importance de la fibrose, souvent blanches ou grises, de texture plus dure, avec des taches pigmentées de carbone localement, en forme d'étoile inversée au centre vers les quatre côtés. Les tumeurs peuvent être gigantesques et accompagnées de la formation de cavités. Les tumeurs centrales peuvent former des polypes intracavités et/ou s'infiltrer à travers la paroi bronchique vers les tissus périphériques, ou bloquer la cavité bronchique pour entraîner la stagnation des sécrétions bronchiques, l'atrophie pulmonaire, l'expansion bronchique, la pneumonie adhésive obstructive et la pneumonie bronchique infectieuse. Dans quelques cas, ils peuvent provenir des voies respiratoires périphériques. Mais les résultats des recherches ont changé car une étude récente a rapporté53Pourcentage de cancers épidermoïdes peuvent survenir dans les poumons périphériques.

　　Propagation tumorale et étape

　　Le cancer épidermoïde central est caractérisé par deux modes de propagation principaux : la propagation intracellulaire (in situ) avec ou sans invasion sous-cutanée et la croissance polypoides intrabronchique. Une propagation intracellulaire extensive est courante dans les bronches principales. Les cellules épithéliales des glandes bronchiques ou des conduits sont souvent envahies. Deux modes de croissance des cancers épidermoïdes invasifs précoce ont été décrits : l'un est la croissance le long de la muqueuse mucosa latérale du bronche, remplaçant l'épithélium stratifié, avec une micro-invasion sous-cutanée et une invasion des glandes et des conduits (mode de propagation); l'autre se manifeste par de petites lésions muqueuses polypes, avec une infiltration vers le profondeur (mode de pénétration). L'invasion directe des tissus du médiastinum hilaire, y compris les ganglions lymphatiques, peut être observée dans les cas avancés.

　　Le cancer épidermoïde perihilar est caractérisé par la formation de nodules solides, souvent accompagné de la croissance nodulaire intrabronchique, de la propagation intracellulaire ou des deux, directement à travers la pleure pour envahir la paroi thoracique ou le diaphragme dans les cas avancés.

　　L'étape est généralement déterminée selon la méthode TNM. En règle générale, le cancer épidermoïde a une tendance à se propager localement par diffusion directe. Comparé aux types histologiques primaires d'adénocarcinome ou d'autres cancers pulmonaires primaires, le cancer épidermoïde a moins de métastases à distance. Le diamètre

　　Selon l'étape, le taux de survie des patients atteints de cancer épidermoïde est nettement supérieur à celui des patients atteints d'adénocarcinome. Environ8Aucun patient atteint d'adénocarcinome de stade I (T1Les patients atteints de cancer épidermoïde N0M0 après le diagnostic5Les patients survivants à l'année, par rapport à7Aucun patient atteint d'adénocarcinome de la même étape n'a survécu.2Il existe la même différence dans le taux de survie entre les patients atteints de cancer épidermoïde et d'adénocarcinome. Il est difficile de déterminer les facteurs histologiques importants pour la prédiction du pronostic, mais on croit que les tumeurs montrant une nécrose extensive sont associées à un mauvais pronostic par rapport aux tumeurs sans nécrose.

　　1、normes cliniques

　　Bien que le stade clinique soit généralement déterminé par l'étendue de la lésion, le stade cTNM est un facteur de pronostic principal. Les patients opérés sont comparés aux autres patients (7Les symptômes associés à la perte de poids, aux comportements cliniques défavorables et aux symptômes de métastase suggèrent un mauvais pronostic. Chez les patients opérés, l'âge avancé est l'une des causes de la mortalité post-opératoire. Le sexe féminin est un facteur favorable pour la survie globale du cancer du poumon, mais pour les patients atteints d'adénocarcinome, son signification clinique est plus évidente que pour les patients atteints de cancer épidermoïde. Lorsque l'on considère les facteurs sociaux-Lorsque les facteurs économiques sont distingués, la race n'est pas un facteur de pronostic. De nombreux indicateurs biologiques ont été publiés, tels que la lactate déshydrogénase (LDH) ou les marqueurs tumoraux sériques, mais ils ont des différences de survie extrêmement différentes entre 0％) et/ou la perte de poids n'est pas un facteur indépendant de la phase cTNM dans la plupart des cas.

　　2、normes histopathologiques

　　Actuellement, la phase de la maladie et les comportements cliniques au moment du diagnostic restent les principaux indicateurs de pronostic pour le cancer épidermoïde cellulaire primaire. Cependant, le type histologique peut fournir des informations indépendantes sur le pronostic. Par exemple, les cancers épidermoïdes cellulaires bien différenciés tendent à se propager localement dans la poitrine et à envahir directement les tissus mésentériques adjacents ; tandis que les cancers épidermoïdes cellulaires mal différenciés tendent à métastaser tôt et à distance. Les cancers épidermoïdes cellulaires périphériques de type alvéolaire ont un bon pronostic.

　　3、facteurs de pronostic génétiques

　　Les indicateurs biologiques de pronostic des cancers non à petites cellules (NSCLC) ont été confirmés, mais ils ne peuvent pas être pleinement confirmés, y compris la diminution de l'expression des inhibiteurs de kinases cyclines comme P16INK4A, P21WAF1et P27K1P1；l'expression accrue des cyclines comme cycline E；les membres de la voie de signalisation des facteurs de croissance comme HER2et les protéines de liaison à l'insuline3et l'inactivation des gènes tumorigènes suppresseurs tels que RB, FHIT, P53。53désactivation n'ont pas de signification guider le pronostic dans le cancer épidermoïde cellulaire. Les mécanismes embryologiques tels que P16INK4ADNA methylation et silence transcriptionnel et P53mutations génétiques sont associées à des mécanismes moléculaires différents de désactivation. P53et les mutations FHIT et P16INK4L'expression silencieuse transcriptionnelle embryonnaire est plus fréquente chez les patients atteints de cancer épidermoïde cellulaire et les fumeurs que chez les patients atteints d'adénocarcinome et les non-fumeurs. Comme la plupart des études ne détectent que des NSCLC relativement rares, cela limite la signification statistique de la comparaison des cancers épidermoïdes avec d'autres types de cancer du poumon. Une autre méthode consiste à effectuer une méta-analyse de plusieurs études. Par exemple, une étude sur43Une méta-analyse basée sur une étude de recherche a montré que P53mutations et/ou l'accumulation indique un pronostic défavorable pour les patients atteints d'adénocarcinome, tandis que pour les patients atteints de cancer épidermoïde cellulaire, ce n'est pas le cas. La perte de Rb indique un mauvais pronostic de survie pour les patients atteints de cancer épidermoïde ou d'adénocarcinome, tandis que le facteur de transcription YB-1La localisation nucléaire n'est qu'un facteur de pronostic pour les patients atteints de cancer épidermoïde cellulaire.

　　1、examen bronchoscopique :C'est une mesure importante pour le diagnostic du cancer du poumon. Grâce à la bronchoscope, on peut directement observer les changements pathologiques de la muqueuse bronchique et du lumen bronchique.

　　2、Examen radiographique :C'est l'un des moyens les plus courants et importants pour diagnostiquer le cancer du poumon. Grâce à l'examen radiographique, on peut comprendre la localisation et la taille du cancer du poumon.

　　3、Examen par radioisotope :67Ga-Les médicaments radioactifs tels que le citrate de sodium et le médicament radioactif ont une affinité pour le cancer du poumon et ses foyers de métastase, après l'injection intraveineuse, ils peuvent se concentrer dans le tumor, peuvent être utilisés pour la localisation du cancer du poumon, afficher la gamme de la maladie, le taux de positivité peut atteindre9Environ 0％.

　　4、Thoracotomie exploratoire :Les tumeurs pulmonaires, après diverses méthodes de contrôle et des traitements expérimentaux de courte durée, n'ont pas pu clarifier la nature de la lésion, et la possibilité de cancer du poumon ne peut pas être exclue, si la condition générale du patient le permet, une thoracotomie exploratoire doit être effectuée.

　　5、Examen cytologique :La plupart des patients atteints de cancer du poumon primaire peuvent trouver des cellules cancéreuses déchues dans les expectorations, et peuvent déterminer le type histologique des cellules cancéreuses. Par conséquent, l'examen cytologique des expectorations est une méthode simple et efficace pour le dépistage et le diagnostic du cancer du poumon.

　　1、Arrêter de fumer, c'est la méthode la plus efficace pour prévenir le cancer du poumon.

　　2、Boire moins d'alcool fort.

　　3、Ne pas manger de nourriture pourrie et pourrie, manger moins de produits salés.

　　4、En mangeant, il faut mâcher lentement et ne pas manger de nourriture trop chaude.

　　5、Ne pas consommer trop de graisses, contrôler la quantité de consommation à une proportion du total des calories consommées30％ au-dessous, c'est-à-dire les graisses animales et végétales consommées quotidiennement50g ~80g ; manger plus de légumes frais et de fruits, fournir quotidiennement10g de fibres et des vitamines à des niveaux généraux.

　　6、Manger moins de produits fumés.

　　7、Ne pas abuser des médicaments, surtout ne pas abuser des médicaments hormonaux et des médicaments cytotoxiques, pour éviter le risque de carcinogenèse par les médicaments.

　　8、Manger des fruits, des légumes, des céréales grossièrement moulues chaque jour.

　　Les méthodes de traitement du cancer de la plèvre pulmonaire incluent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, etc. L'effet du traitement du cancer de la plèvre pulmonaire dépend beaucoup du choix de la méthode de traitement, selon les différentes situations des patients, utiliser les méthodes de traitement appropriées, selon les différents symptômes, utiliser des méthodes de traitement différentes.

　　Premièrement, la chirurgie du cancer de la plèvre pulmonaire

　　En raison du fait que le cancer de la plèvre pulmonaire a une métastase tardive, le pronostic après l'ablation est bon, donc la chirurgie est la méthode de traitement de premier choix. Pour tous les patients de stade I, II et les patients de stade IIIA sélectionnés, ils devraient subir une chirurgie. Essayer de supprimer complètement le tumor et de nettoyer les ganglions lymphatiques régionaux. Cependant, les patients de cancer de la plèvre pulmonaire suivants ne peuvent pas subir de traitement chirurgical :

　　1、Le tumor a envahi le mésentère et le cœur, les grandes artères, les trachées, l'oesophage, les vertèbres, les processus apiculaires, ou il y a d'autres nodules dans la même lobe, ou il y a une pleurée maligne, les cas de stade IIIB et IV.

　　2、Les patients avec des complications graves telles que des infections pulmonaires sévères, l'emphysème pulmonaire, une fonction pulmonaire réduite, une insuffisance cardiaque, des crises d'angine de poitrine récentes, une myocardite ischémique, une accident vasculaire cérébral, etc., ne peuvent pas tolérer l'intervention chirurgicale.

　　Deuxièmement, radiothérapie et chimiothérapie pour le cancer de la plèvre pulmonaire

　　Pourcent, la chimiothérapie du premier cycle du cancer de la plèvre pulmonaire est sensible et l'effet de traitement peut atteindre25Pourcent, la chimiothérapie du deuxième cycle peut atteindre15Pourcent, l'effet du troisième cycle est5Pourcent, après trois cycles, l'effet est pratiquement nul, le cancer de la plèvre pulmonaire est facile à récidiver et à métastaser. Cependant, les effets secondaires à court et long terme de la chimiothérapie sont terrifiants. Les effets secondaires à court terme incluent la perte de cheveux, la diminution des globules blancs, les nausées, les vomissements, la diminution de l'appétit et une diminution de l'immunité du corps ; les effets secondaires à long terme incluent la défaillance des fonctions hépatiques et rénales, l'inhibition de la fonction de production de la moelle osseuse par les ossements, etc.

　　Lors de la radiothérapie et de la chimiothérapie, il peut être utilisé en même temps en tant que médicament régulateur biologique de type BRM, ce qui peut efficacement améliorer la tolérance cellulaire, renforcer l'immunité, réduire les effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie, et améliorer l'efficacité.

　　Les caractéristiques du traitement par le scalpel à rayonnement sont : le scalpel à rayonnement utilise une méthode de suivi de positionnement tridimensionnel révolutionnaire, même pour les opérations cérébrales, il n'est pas nécessaire d'utiliser des vis de crâne et des cadres métalliques. Par conséquent, pendant le processus 'chirurgie', le patient n'a pas besoin d'anesthésie locale et n'a pas de saignement ni de douleur, et il n'est pas nécessaire de se rétablir après l'anesthésie après la fin de la 'chirurgie'. Ce qui est plus important, sans obstacle des cadres métalliques, le scalpel à rayonnement n'a pas de coin mort pendant le processus de 'chirurgie'.

　　Troisième partie : traitement du cancer épidermoïde du poumon par les herbes médicinales

　　Le traitement du cancer épidermoïde du poumon par les herbes médicinales vise à renforcer le système immunitaire et à éliminer les maux, traitant à la fois les symptômes et les causes. Il peut non seulement jouer un rôle synergétique avec la chirurgie et la chimiothérapie dans le traitement du cancer épidermoïde du poumon, mais aussi jouer un bon effet thérapeutique pour les patients atteints de cancer épidermoïde du poumon à un stade moyen et avancé, avec une constitution faible, qui ne peuvent pas tolérer la chirurgie et la radiothérapie, prolongeant ainsi l'espérance de vie des patients atteints de cancer épidermoïde du poumon.

　　Pour traiter le cancer épidermoïde du poumon, en plus de choisir la méthode de traitement appropriée, il est nécessaire de détecter et de traiter à temps, prendre soin de l'alimentation et de la psychologie, encourager les patients à traiter de manière plus active. Le traitement spécifique du cancer épidermoïde du poumon doit être déterminé en fonction de la situation spécifique du patient, en fonction de la personne, pour réellement contrôler la propagation du virus.

　　Quatrième partie : traitement de la thérapie de réversion du cancer du poumon

　　1、Principe de thérapie

　　(1Des expériences scientifiques massives ont prouvé que chaque cellule du corps humain contient une substance appelée CAMP (cyclic AMP) sur la membrane cellulaire, qui est le principal composant contrôlant ou ajustant le métabolisme cellulaire (ne disparaît pas en raison de la cancérisation) et possède une capacité la plus remarquable, à savoir transformer les cellules cancéreuses en cellules saines.

　　(2Les cellules cancéreuses du poumon sont transformées à partir de cellules normales par de multiples mutations, mais pendant le processus de reproduction et de reproduction des cellules cancéreuses après la transformation, certaines propriétés des substances n'ont pas changé, comme le second messager cyclic AMP, etc. Selon des recherches pertinentes à l'étranger, ces substances peuvent avoir la capacité de ré inverser les cellules cancéreuses en cellules saines sous certaines conditions.

　　(3Les substances qui possèdent cette capacité ont une teneur beaucoup plus faible dans les cellules cancéreuses que dans les cellules normales, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les cellules cancéreuses ne peuvent pas être inversées en cellules saines. Cependant, la 'thérapie de réversion du cancer du poumon' peut, après avoir contrôlé l'évolution de la maladie du cancer du poumon, faire entrer l'environnement corporel dans un état stable, et faire agir directement les molécules de médicaments sur la surface des cellules cancéreuses du poumon, augmenter la teneur en second messager des cellules cancéreuses pour devenir des cellules saines, jouant ainsi un rôle direct de 'séduction' des cellules cancéreuses, permettant aux cellules cancéreuses de se transformer en cellules saines en masse.

　　2、Portée d'application

　　Application clinique : applicable à tous types de cancer du poumon ; stades précoce, moyen et avancé du cancer du poumon ; métastase du cancer du poumon.

　　3、Effets principaux

　　(1Les composants spéciaux des médicaments traditionnels chinois entrent dans l'intérieur des cellules cancéreuses du poumon sous forme moléculaire, activant la fonction de réversion des cellules cancéreuses du poumon et inversant la transformation des cellules cancéreuses en cellules saines.

　　(2) contrôle la vitesse de développement du cancer du poumon.

　　(3) tue directement les cellules cancéreuses circulantes, contrôle la récidive.

　　(4) active les fonctions immunitaires de l'organisme, élimine les cellules cancéreuses circulantes.

　　(5) peuvent être administrés simultanément avec la chimiothérapie occidentale, avec une action synergétique, réduisant les effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie occidentales, permettant une progression en douceur du traitement occidental.

　　(6Les molécules de médicaments pénètrent directement dans la zone cancéreuse à partir de l'intérieur et de l'extérieur, pénétrant complètement à l'intérieur des cellules cancéreuses.

　　Cinquième partie : traitement au scalpel gamma

　　Le scalpel gamma est en fait un élément radioactif « cobalt »6Les rayons gamma naturels se désintégrant en 0 se concentrent dans un point focal par le système de guidage, ce qui ressemble à l'effet de concentrer les rayons du soleil avec une loupe, ce qui crée une zone de dose de rayonnement très élevée. En plaçant le tumor (que nous appelons « cible ») dans cette zone d'énergie élevée, on administre une dose élevée et mortelle de rayonnement au tumor pour briser les deux chaînes NDA du tumor et atteindre l'effet de tuer le tumor et arrêter la réplication du DNA du tumor (prolifération cellulaire), ce qui montre l'objectif du traitement du tumor.

　　Sixième partie : traitement intégré

　　Pour les stades I du cancer épidermoïde du poumon, c'est-à-dire les stades précoces du cancer épidermoïde du poumon, on peut traiter par chirurgie, la durée de vie du patient peut dépasser dix ans, mais le cancer épidermoïde précocement n'exclut pas la possibilité de métastase précoce. Si la métastase précoce, consultez les thérapies intégrées à la suite.

　　Pour les stades intermédiaires du cancer épidermoïde du poumon, on peut utiliser la chirurgie.+Thérapie de cancer par immunothérapie biologique, radiothérapie+Le traitement de cancer par immunothérapie biologique, après la chirurgie et la radiothérapie, est facile à récidiver, l'immunité naturelle du patient diminue, et la chirurgie et la radiothérapie ont également un grand impact sur l'alimentation et l'esprit du patient, le cancer est une maladie de consommation.

　　Pour les stades avancés du cancer épidermoïde du poumon, la plupart des patients avancés ont déjà montré une métastase et une扩散，l'intervention chirurgicale et la radiothérapie ne sont plus très significatives. Pour ces patients, on peut utiliser un traitement conservateur à base de plantes médicinales, en adoptant une stratégie de traitement coexistent avec le « tumor ». Peut-être que pour la plupart des patients, coexister avec le « tumor » n'est pas acceptable, mais du point de vue du traitement du cancer, la plupart des patients atteints de cancer avancé et des patients âgés et faibles qui ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale choisissent un traitement conservateur en médecine traditionnelle chinoise pour coexister avec le « tumor », ce qui est la meilleure stratégie de traitement.