Câncer de esôfago

　　19Mais de 0% dos cânceres de células escamosas do pulmão ocorrem em fumantes que fumam cigarros.

　　2O arsênico também está fortemente relacionado ao desenvolvimento de câncer de células escamosas.

　　320 cigarros de papel. No ar do ambiente em cidades industriais poluídas, a quantidade de benzeno que os residentes inalam diariamente pode superar34A quantidade de benzeno aumentando1μg/L, a taxa de mortalidade por câncer de pulmão aumenta1-15

　　4Estudos mostram que uma ingestão menor de vegetais e frutas ricos em β-caroteno aumenta o risco de câncer de pulmão.

　　5

　　1Como a estagnação de secreções brônquicas, atelectasia pulmonar, pneumonia, insuficiência respiratória, etc. Em particular, a incidência é alta em idosos debilitados, pacientes com bronquite crônica e emfiema pulmonar. Devido à dor no local da ferida após a cirurgia, os pacientes não podem fazer tosse eficaz, e a acumulação de secreções pode causar obstrução das vias aéreas, atelectasia pulmonar e insuficiência respiratória. A prevenção reside na capacidade do paciente de entender e cooperar plenamente, fazer uma boa preparação prévia à cirurgia, e incentivá-lo a fazer respiração profunda e tosse forte para expelir o muco eficazmente, e em caso de necessidade, pode-se usar sonda nasal para aspirar secreções ou broncoscopia para aspirar secreções. Pacientes com pneumonia concomitante devem ser tratados ativamente com antibióticos, e quando surgir falência respiratória, geralmente é necessário suporte respiratório mecânico.

　　2Sua incidência é muito baixa. A hematopneumotórax pós-cirúrgico é uma complicação grave que requer tratamento de emergência, e é necessário que a hemorragia seja controlada novamente por toracotomia se necessário. Durante a cirurgia pulmonar, a contaminação do brônquio ou do século pulmonar com secreções pode levar a pleurite empírica. Neste momento, além de escolher antibióticos eficazes para o tratamento, a punção torácica para drenar o pus de maneira rápida e completa é extremamente importante. Para aqueles cujo efeito é insuficiente, pode-se considerar a drenagem torácica cerrada. A presença de câncer residual no extremo bronquial após a reseção pulmonar, anemia proteica baixa e manobras cirúrgicas inadequadas podem levar a uma má cicatrização do extremo bronquial pós-cirúrgico ou ao desenvolvimento de fístulas. Nos últimos anos, a ocorrência dessas complicações diminuiu significativamente.

　　3Idosos debilitados, a tração e estímulo durante a cirurgia no mediastino e na porta pulmonar, hipocalemia, hipoxia e hemorragia massiva são frequentes causas desencadeantes. As complicações comuns do sistema cardiovascular após a cirurgia incluem hipotensão pós-cirúrgica, arritmias cardíacas, tamponamento pericárdico e insuficiência cardíaca. Para pacientes idosos com doenças cardíacas prévias, a indicação cirúrgica deve ser estritamente controlada. O cirurgião deve prestar atenção à suavidade das manobras. Após a cirurgia, manter as vias aéreas abertas e fornecer oxigênio em abundância, monitorar de perto a pressão arterial e o pulso, e suplementar o volume sanguíneo a tempo. A velocidade de infusão pós-cirúrgica deve ser lenta e equilibrada, prevenindo o desenvolvimento de edema pulmonar por infusiones rápidas e excessivas. Ao mesmo tempo, fazer monitoramento eletrocardiográfico, e em caso de anomalias, tratá-las a tempo de acordo com a situação clínica. Pacientes idosos frequentemente têm doença coronária isquêmica latente, e os vários estímulos de trauma cirúrgico podem desencadear uma crise aguda, mas sob vigilância rigorosa e tratamento a tempo do clínico, podem ser salvos de perigo.

　　A aparência do tumor pode variar de branco a cinza dependendo da intensidade da fibrose, com consistência mais dura, acompanhada de depósito de pigmentação semelhante ao carbono localmente e em forma estrelada invertida até os lados. O tumor pode ser grande e com formação de cavitários. Os tumores centrais podem formar tumores polipoides intraluminais e/ou pode invadir tecidos ao redor através da parede bronquial, também pode obstruir a luz bronquial, resultando em retenção de secreções bronquiais, atelectasia pulmonar, broncoectasia, pneumonia lipídica obstrutiva e pneumonia bronquial infecciosa. Alguns casos podem originar-se de pequenas vias aéreas periféricas. Mas os resultados das pesquisas mudaram porque um estudo recente relatou53Porcento de câncer de células escamosas pode ocorrer no pulmão periférico.

　　A disseminação do tumor e a classificação

　　O câncer de células escamosas central é caracterizado por dois modos de difusão: difusão intraepitelial (in situ) com ou sem invasão subcutânea e crescimento polipóide bronquial. A difusão intraepitelial ampla é comum nos grandes bronquios. O epitélio glandular ou ductal bronquial geralmente é invadido. Existem descrições sobre os dois modos de crescimento de câncer de células escamosas invasivas em estágio inicial: um é o crescimento alongado ao longo do lado mucoso bronquial substituindo o epitélio estrato superior, com microinvação submucosa e invasão do ducto glandular (modo de disseminação); o outro se manifesta como pequenas lesões mucosas polipoides, com invasão profunda (modo de penetração). A invasão direta das estruturas mediastínicas torácicas, incluindo os linfonodos, pode ser vista em casos avançados.

　　O câncer de células escamosas periférico é caracterizado por a formação de nódulos sólidos, frequentemente com crescimento nodular bronquial, difusão intraepitelial ou ambos, simultaneamente. Nos casos avançados, o câncer de células escamosas periférico pode invadir diretamente a parede torácica ou diafragma através da pleura.

　　A classificação geralmente é feita com base no método TNM. Geralmente, o câncer de células escamosas tende a se manifestar como invasão direta de tecidos adjacentes locais. Em comparação com o adenocarcinoma ou outros tipos de tumores primários de câncer de pulmão, o câncer de células escamosas ocorre menos metástases a órgãos distantes. O diâmetro

　　De acordo com o estágio, a sobrevida do câncer de células escamosas é significativamente maior do que a do adenocarcinoma. Aproximadamente8Nenhum paciente com adenocarcinoma de estágio I (T1Os pacientes com câncer de células escamosas N0M0 no estágio de diagnóstico5A sobrevida anual ainda é, enquanto, em comparação com7Nenhum paciente com adenocarcinoma do mesmo estágio de分期 sobreviveu.2Há a mesma diferença na sobrevida entre os pacientes com câncer de células escamosas e adenocarcinoma. É difícil determinar os fatores histológicos importantes para a prognosis, mas os tumores com necrose generalizada são considerados estar relacionados com uma prognosis ruim em comparação com os tumores sem necrose.

　　1、 padrões clínicos

　　Embora a fase clínica geralmente seja determinada pela extensão da lesão, a classificação cTNM é um fator de prognóstico principal. Pacientes submetidos a cirurgia são diferentes dos outros pacientes (70％) têm diferenças de sobrevida claras. O desempenho de casos não cirúrgicos, como perda de peso, comportamento ruim e sintomas relacionados a metástases, sugere um prognóstico ruim. Em pacientes submetidos a cirurgia, a idade avançada é uma das causas do aumento da mortalidade pós-cirúrgica. O sexo feminino é um fator benéfico para a sobrevida total do câncer de pulmão, mas sua significância clínica é mais clara para pacientes com câncer de células epiteliais do que para pacientes com câncer de células escamosas. Quando se considera os fatores sociais-Quando separado por fatores econômicos, a raça não é um fator de prognóstico relacionado. Muitos indicadores biológicos de detecção já foram publicados, como lactato desidrogenase (LDH) ou marcadores tumorais séricos, mas eles e/Ou perda de peso não é um fator independente de estagio cTNM em muitos casos.

　　2、 padrões patológicos

　　Atualmente, a estagio de doença e o comportamento ao diagnóstico são os principais fatores de prognóstico para o câncer de células escamosas primário. No entanto, o tipo de tecido pode fornecer informações independentes sobre o prognóstico. Por exemplo, o câncer de células escamosas bem diferenciado tende a se espalhar localmente no tórax e invadir diretamente as estruturas mediastínicas próximas; enquanto o câncer de células escamosas mal diferenciado tende a metastasiar precocemente e em longa distância. O câncer de células escamosas periférico de preenchimento alveolar tem um prognóstico melhor.

　　3、 fatores preditivos genéticos

　　Indicadores biológicos de prognóstico para câncer de pulmão não pequeno célula (NSCLC) já foram confirmados, mas não podem ser completamente certos, incluindo a redução da expressão de inibidores de cinases dependentes do ciclo celular como P16INK4A21WAF1E P27K1P1； A sobreexpressão do ciclo de células, como cyclinE; Membros da via de transdução de sinais de fatores de crescimento como HER2E a proteína de ligação ao fator de crescimento insulínico3E a desativação dos genes supressores de tumores como RB, FHIT, P53。53Desativação não tem significado prognóstico no câncer de células escamosas. Mecanismos embriológicos como P16INK4DNA metilação e silenciamento da transcrição e P53Mutações genéticas são diferentes mecanismos moleculares relacionados à desativação. P53e mutações FHIT e P16INK4A silenciamento da transcrição embrionária é mais comum em câncer de células escamosas e fumantes do que em câncer de células epiteliais e não fumantes. Porque a maioria dos estudos apenas detecta uma pequena fração de NSCLC, limitando a significância estatística comparativa do câncer de células escamosas com outros tipos de câncer de pulmão. Outra方法是realizar uma análise de revisão sistemática de vários estudos. Por exemplo, um estudo sobre43Um estudo de revisão sistemática de artigos publicados mostrou que P53Mutação e/Ou acúmulo sugere que os pacientes com câncer de células epiteliais têm um prognóstico pior, enquanto os pacientes com câncer de células escamosas não são assim. A ausência de Rb sugere que os pacientes com câncer de células escamosas ou de células epiteliais têm um prognóstico de sobrevida ruim, enquanto o fator de transcrição YB-1A localização nuclear é apenas um fator de prognóstico para pacientes com câncer de células escamosas.

　　1Exame de broncoscopia:É uma medida importante para o diagnóstico de câncer de pulmão. A broncoscopia pode diretamente inspeccionar as mudanças patológicas da mucosa bronquial e do lúmen.

　　2、Exames de raio-X:É o método mais comum e importante para diagnosticar câncer de pulmão. Através do exame de raio-X, é possível entender a localização e o tamanho do câncer de pulmão.

　　3、Exames de radioisótopos:67Ga-Os medicamentos radioativos como citrato de sódio têm afinidade por tumores de pulmão e metástases, podem se concentrar no tumor após injeção venosa, podem ser usados para localização de tumores de pulmão, mostrar o escopo da doença, a taxa de positividade pode alcançar9Aproximadamente 0％.

　　4、Cirurgia exploratória torácica:Após várias verificações e tratamentos de试探a curtos, a natureza da lesão pulmonar ainda não pode ser esclarecida e a possibilidade de câncer de pulmão não pode ser excluída, se a condição geral do paciente permitir, deve ser feita cirurgia exploratória torácica.

　　5、Exame citológico:A maioria dos pacientes com câncer de pulmão primário pode encontrar células cancerosas descamadas no escarro, e pode determinar o tipo histológico das células cancerosas. Portanto, o exame citológico do escarro é um método simples e eficaz para o rastreamento e diagnóstico do câncer de pulmão.

　　1、Abster-se de fumar, isso é o método mais eficaz para prevenir o câncer de pulmão.

　　2、Menos álcool forte.

　　3、Não comer alimentos podres e deteriorados, comer menos alimentos enlatados.

　　4、Na hora de comer, deve-se mastigar lentamente, não comer alimentos quentes.

　　5、Não consumir gordura em excesso, controlando a ingestão para a ingestão total de calorias30％ a menos, ou seja, a quantidade diária de gorduras animais e vegetais consumidas50g～80g; consumir mais vegetais frescos e frutas, fornecendo diariamente10g de fibra e níveis de vitamina normais.

　　6、Menos alimentos fumados.

　　7、Não abuso de medicamentos, especialmente não abuso de medicamentos hormonais sexuais e medicamentos citotóxicos, para evitar o risco de carcinogênese causado por medicamentos.

　　8、Ingerir frutas, vegetais e grãos refinados diariamente.

　　Os métodos de tratamento do câncer de pulmão de células escamosas incluem tratamento cirúrgico, radioterapia e quimioterapia, entre outros. O efeito do tratamento do câncer de pulmão de células escamosas está muito relacionado à escolha do método de tratamento, e métodos de tratamento correspondentes devem ser adotados com base nas diferentes condições dos pacientes, métodos de tratamento diferentes para diferentes sintomas.

　　I. Tratamento cirúrgico de câncer de pulmão de células escamosas

　　Devido ao fato de que o câncer de pulmão de células escamosas tem uma transferência tardia, a prognose após a ressecção é melhor, portanto, o tratamento cirúrgico é a escolha de tratamento preferencial. Para todos os pacientes de estágio I, II e alguns pacientes de estágio IIIA, deve-se realizar tratamento cirúrgico. Buscar a ressecção radical do tumor e a limpeza dos linfonodos regionais. Mas os seguintes pacientes de câncer de pulmão de células escamosas não podem realizar tratamento cirúrgico:

　　1、O tumor já invadiu o mediastino e o coração, grandes vasos sanguíneos, traqueia, esôfago, vértebras, ápice, ou há nódulos em outra lâmina, ou há fluidos pleurais malignos, casos de estágio IIIB e IV.

　　2、Pacientes com sintomas graves de comorbidades, como infecção pulmonar grave, emfisema pulmonar, baixa função pulmonar, insuficiência cardíaca, ataque de angina recente, infarto do miocárdio, AVC, história de AVC, etc., não podem suportar cirurgia.

　　II. Radioterapia e quimioterapia no câncer de pulmão de células escamosas

　　O câncer de pulmão de células escamosas é mais sensível ao tratamento no primeiro ciclo de quimioterapia25％, a quimioterapia no segundo ciclo pode alcançar15％, a ação do terceiro ciclo é5％, três ciclos após a ação é basicamente zero, o câncer de pulmão de células escamosas é fácil de recidivar e metastizar. No entanto, os efeitos colaterais a curto e longo prazo da quimioterapia são terríveis. Como efeitos colaterais a curto prazo, temos perda de cabelo, queda de leucócitos, náusea, vômito, perda de apetite, queda da imunidade do corpo; efeitos colaterais a longo prazo incluem declínio na função hepática e renal, supressão da função hematopoiética medular, etc.

　　Durante a radioterapia e quimioterapia, pode ser combinado em sincronia, como um agente de modulação da resposta biológica do tipo BRM, pode aumentar eficazmente a tolerância celular, fortalecer o sistema imunológico, reduzir os efeitos colaterais da radioterapia e quimioterapia, e melhorar a eficácia.

　　As características do tratamento com o robô cirúrgico são: o robô cirúrgico utiliza uma técnica revolucionária de rastreamento de localização tridimensional, até que a cirurgia cerebral não precise de parafusos de crânio e suporte metálico, portanto, durante o 'processo cirúrgico', o paciente não precisa de anestesia local e não há sangramento nem dor, e após a conclusão do 'processo cirúrgico', não há necessidade de tempo de recuperação após a anestesia. Ainda mais importante, sem a obstrução do suporte metálico, o robô cirúrgico não tem pontos cegos durante o processo cirúrgico.

　　Terceiro, Tratamento Fitoterápico do Câncer de Pulmão

　　O tratamento fitoterápico do carcinoma de células escamosas do pulmão visa fortalecer o corpo e expulsar o mal, tratando tanto a raiz quanto o sintoma, não apenas pode cooperar com a cirurgia e quimioterapia no tratamento do carcinoma de células escamosas do pulmão para exercer o efeito sinérgico, mas também pode ter um efeito terapêutico excelente para os pacientes de carcinoma de células escamosas do pulmão com saúde debilitada no estágio intermediário e tardio, que não podem suportar cirurgia e radioterapia, o tratamento fitoterápico também pode ter um efeito excelente, podendo prolongar significativamente a sobrevida dos pacientes com carcinoma de células escamosas do pulmão.

　　Para o tratamento de carcinoma de células escamosas do pulmão, além de escolher o método de tratamento correto e apropriado, é necessário detectar e tratar o mais rápido possível, fazer um bom cuidado nutricional e psicológico, encorajar os pacientes a tratamentos mais ativos e positivos. O tratamento específico do carcinoma de células escamosas do pulmão deve ser determinado de acordo com a situação específica do paciente, variando de pessoa para pessoa, para realmente conter a propagação do vírus.

　　Quarto, Terapia de Reversão do Câncer de Pulmão

　　1、Princípio da Terapia

　　(1Muitos testes científicos demonstraram que cada célula do corpo humano possui uma substância chamada CAMP (adenina monofosfato cíclico), que é o principal componente que controla ou ajusta o metabolismo celular (não desaparece devido à carcinogênese) e possui uma capacidade mais notável,那就是 transformar células cancerígenas em células saudáveis.

　　(2As células cancerígenas de pulmão são transformadas a partir de células normais por múltiplas mutações, mas durante o processo de replicação e reprodução das células cancerígenas após a transformação, a natureza de algumas substâncias não muda, como o segundo mensageiro cíclico de AMP, que, conforme confirmado por pesquisas internacionais, essas substâncias podem ter a capacidade de reverter as células cancerígenas em células saudáveis sob certas condições.

　　(3Os compostos que possuem essa capacidade têm uma quantidade significativamente menor dentro das células cancerígenas do que nas células normais, isso é uma das razões pelas quais as células cancerígenas não podem ser revertidas para células saudáveis. No entanto, a 'terapia de reversão do câncer de pulmão' pode, após controlar a progressão da doença do câncer de pulmão, promover o estado estável do ambiente corporal, e aplicar diretamente os moléculas de medicamentos na superfície das células de câncer de pulmão, aumentando a quantidade do segundo mensageiro das células cancerígenas para o nível de células saudáveis, exercendo um efeito de 'desercimento' direto nas células cancerígenas, levando a uma reversão em massa das células cancerígenas para células saudáveis.

　　2、Alcance de Aplicação

　　Aplicação Clínica: Apropriado para todos os tipos de câncer de pulmão; estágios inicial, intermediário e tardio do câncer de pulmão; metástase de câncer de pulmão.

　　3、Efeitos Principais

　　(1A composição especial dos medicamentos fitoterapêuticos entra na célula de câncer de pulmão em estado molecular, ativando a função de reversão das células de câncer de pulmão, revertendo as células de câncer de pulmão em células saudáveis.

　　(2(

　　(3) matar diretamente as células cancerígenas livres, controlar a recidiva.

　　(4(

　　(5) pode ser feito ao mesmo tempo que a quimioterapia ocidental, com efeito sinérgico, reduzindo os efeitos colaterais de radioterapia e quimioterapia ocidentais, permitindo que o tratamento ocidental flua bem.

　　(6As moléculas de medicamentos entram diretamente no local de câncer de dentro e de fora, penetrando completamente dentro das células cancerígenas.

　　Cinco, tratamento com espada de rádio

　　A espada de rádioé, na verdade, um elemento radioativo 'cobalto'6Os raios gama naturais que se desintegram 'gamma rays' são concentrados em um ponto por um sistema de direcionamento, e o efeito é como usar uma lente de aumento para concentrar a luz do sol, resultando em uma área de dose de radiação muito alta. Colocando o tumor (chamamos de 'área-alvo') nessa área de alta energia para irradiar o tumor com doses altas e letais, quebrando as duas cadeias NDA do tumor para alcançar o efeito de matar o tumor e parar a replicação do DNA do tumor (reprodução celular), mostrando assim o objetivo do tratamento do tumor.

　　Seis, tratamento integrado

　　Para o estágio I de câncer de pulmão de células escamosas, ou seja, o estágio inicial de câncer de pulmão de células escamosas, pode ser tratado por cirurgia, e a sobrevida do paciente pode exceder dez anos, mas o estágio inicial de câncer de pulmão de células escamosas também não pode excluir a possibilidade de metástases precoces. Se houver metástases precoces, consulte as terapias integradas subsequentes.

　　Para o estágio intermediário de câncer de pulmão de células escamosas, pode ser adotada cirurgia.+Imunoterapia biológica e radioterapia+Tratamento de câncer por imunoterapia biológica, após cirurgia e radioterapia e quimioterapia, é fácil de recidivar, a imunidade do paciente diminui, e cirurgia, radioterapia e quimioterapia também têm um grande impacto no sono, no espírito do paciente, e o tumor em si é uma doença de consumo.

　　Para o estágio avançado de câncer de pulmão de células escamosas, a maioria dos pacientes avançados já apresentou metástases e disseminação, e a cirurgia, radioterapia e quimioterapia já não têm muito significado. Para esses pacientes, pode ser adotada a terapia conservadora de medicamentos fitoterápicos, adotando um plano de tratamento que coexiste com o 'tumor'. Talvez para a maioria dos pacientes, coexistir com o 'tumor' seja inaceitável, mas do ponto de vista do tratamento de tumores, a maioria dos pacientes com câncer avançado e pacientes idosos fracos que não podem aceitar cirurgia escolherem a terapia conservadora da medicina chinesa para coexistir com o 'tumor', é a melhor opção de tratamento.