Bệnh phì phổi

　　Sự xuất hiện của bệnh này, nhiều do bệnh lâu ngày phổi yếu, đàm máu ứ đọng, thường vì bị bệnh tật bên ngoài mà làm bệnh này发作 nặng hơn.

　　1、Bệnh phổi di chuyển:Bệnh phì phổi chủ yếu gặp ở các bệnh mãn tính của hệ phổi như ho lâu, thở khò khè lâu, ho hen lâu, bệnh lao phổi, v.v., do không được điều trị kịp thời, phát triển dần dần, là một kết quả cuối cùng của bệnh mãn tính hệ phổi. Do đó, bệnh mãn tính hệ phổi cũng trở thành nguyên nhân cơ bản gây bệnh phì phổi.

　　2、Sáu phong tấn công:Sáu phong có thể gây ra các bệnh chứng như ho lâu, thở khò khè lâu, ho hen lâu, bệnh chích nước lâu, lại có thể gây ra và nặng thêm các bệnh chứng này, tấn công lặp lại, làm cho chúng lặp lại và khó khỏi, dẫn đến sự chuyển hóa của cơ chế bệnh, dần dần phát triển thành bệnh phì phổi. Do đó, bị bệnh tật bên ngoài nên là nguyên nhân gây bệnh phì phổi.

　　3、Người cao tuổi thể chất yếu:Bệnh phì phổi mặc dù có thể gặp ở thanh thiếu niên, nhưng chỉ là một số ít, chủ yếu là bệnh nhân cao tuổi. Người cao tuổi thể chất yếu, phổi thận đều không đủ, thể chất yếu không thể bảo vệ bên ngoài là cơ sở của sự tấn công lặp lại của sáu phong. Sau khi bị bệnh, chính khí không đủ để chiến thắng bệnh tật, bệnh trở nên nặng hơn, bị bệnh lặp lại nhiều lần mà chính khí càng yếu, như vậy tạo thành một chu kỳ không ngừng, thúc đẩy sự hình thành của bệnh phì phổi. Biến chứng đầu tiên ở phổi, sau đó ảnh hưởng đến tỳ, thận,后期 bệnh ảnh hưởng đến tim, gan. Do phổi chủ khí, mở窍 ở mũi, ngoài hợp da lông, chủ bảo vệ bên ngoài, vì vậy ngoại tà từ miệng, mũi, da lông xâm nhập, thường đầu tiên tấn công phổi, dẫn đến khí phổi không lợi ích, lên ngược mà ho, không lợi ích của sự lên xuống là thở khò khè, lâu thì phổi yếu, chức năng chủ khí không bình thường. Nếu bệnh phổi ảnh hưởng đến tỳ, con cướp khí của mẹ, tỳ mất sự hoạt động tốt, thì có thể dẫn đến tỳ phổi đều yếu. Phổi là chủ khí, thận là gốc khí, khi phổi bị thương tổn đến thận, khí thận suy yếu, không có quyền thu nạp, thì khí ngắn không tiếp tục, động thì càng nặng. Ngoài ra, thận chủ nước, thận dương suy yếu, thì khí không hóa thành nước, tà nước tràn lan thì sưng: đè lên phổi và tim thì thở khò khè, tim đập nhanh. Phổi và mạch tim liên quan mật thiết, khí phổi hỗ trợ tim lưu thông mạch máu, khi phổi yếu, chức năng điều chỉnh bị mất chức năng, thì máu lưu thông cứng cứng, lưu thông không tốt, máu ứ trong mạch phổi, khí phổi thêm bị tắc nghẽn, gây ra khí yếu máu trệ, máu trệ khí uất, từ phổi đến tim gây ra hậu quả xấu, lâm sàng có thể thấy tim đập nhanh, tím tái, phù, lưỡi chất tối tím... Tim dương bắt nguồn từ hỏa chân môn, thận dương không mạnh, tiếp tục dẫn đến thận dương suy yếu, có thể xuất hiện tình trạng thở khò khè, rơi vào nguy kịch.

　　Các yếu tố bệnh lý có đàm mờ, nước đọng, máu cục, khí hư, khí trệ, chúng相互作用, gặp cùng bệnh. Đàm và nước được sinh ra, ban đầu do khí phổi ứ trệ, tỳ không hoạt động tốt, dịch lỏng không quay về hóa thành chất dinh dưỡng, dần do phổi hư không thể phân b치 dịch, tỳ hư không thể chuyển输, thận hư không thể hóa hơi, đàm mờ tích lũy thêm nhiều. Đàm, nước, ẩm (mờ) đều là dịch lỏng tích tụ lại. Đàm, nước, dịch mờ tích lũy lại, bệnh lý là chặn lại cơ chế khí, chặn lại đường thở, phổi không thể thở trong ra ngoài, khí trong không đủ mà khí đục còn nhiều, khí phổi phì phồng không thể co lại, vì vậy ngực phình to, ngực ngực như bị tắc. Đàm mờ và nước đọng cũng có thể làm tổn thương khí chất và cản trở lưu thông mạch máu. Việc hình thành khí hư và khí trệ, vì khí gốc từ thận, chủ về phổi, đã già thể yếu, hạ nguyên hư hao, thêm vào đó là ho khạc lâu ngày, không khỏi từ lâu, nhất định sẽ tổn thương khí phổi, tái phát nhiều lần, từ phổi đến thận, nhất định sẽ dẫn đến phổi và thận đều hư. Phổi không chủ khí mà khí trệ, thận không纳 khí mà khí ngược, cơ chế khí nên lên không lên, nên xuống không xuống, khí phổi và thận không thể giao thông song song, dẫn đến khí trong khó vào, khí đục khó ra, tích trữ trong ngực, ứ đọng trong phổi mà trở thành phì phì. Việc hình thành máu cục, liên quan đến phổi, thận khí hư, khí không hành máu và đàm mờ ứ đọng, máu cứng không thông. Sau khi máu cục hình thành, lại do máu cục mà khí trệ, làm nặng thêm đàm và khí trệ chặn lại trong ngực, trở thành một khâu bệnh lý quan trọng của phì phì.

　　Từ đó có thể thấy, bệnh lý của phì phì đa phần thuộc tính bệnh ngoại thực nội hư. Ngoại thực là đàm mờ, nước đọng, máu cục và khí trệ, đàm có sự phân biệt giữa寒 hóa và nhiệt hóa; nội hư là phổi, tỳ, thận khí hư, giai đoạn muộn thì khí hư và dương hư, hoặc cả hai âm dương đều hư. Cơ chế bệnh lý cơ bản là thể và dụng của phổi đều bị tổn thương, chức năng thở bị rối loạn, khí ứ đọng trong ngực, trữ lại trong phổi, đàm và máu cục chặn lại trong đường thở phổi, dẫn đến phổi sưng phồng, co giãn yếu, trở thành phì phì. Nếu bên trong có停饮, lại bị cảm phong hàn, thì có thể trở thành chứng phong hàn nội đọng. Gặp phong nhiệt hoặc đàm uất hóa nhiệt, có thể biểu hiện thành chứng đàm nhiệt. Đàm mờ ứ đọng nhiều, hoặc đàm nhiệt nội xâm, mù mịt tâm窍, tâm thần mất chủ, thì ý thức mờ mịt, thích ngủ thờ ơ, thậm chí là hôn mê; đàm nhiệt nội bế, nhiệt độc hao tổn dương âm, tỳ thận mất dưỡng, âm hư hỏa vượng, hỏa tỳ kết đàm lên xâm, khí ngược đàm lên, phong hỏa nội động thì xảy ra run rẩy, co giật; đàm nhiệt ép máu loạn hành, thì động máu dẫn đến xuất huyết. Cũng có thể do khí hư ngày càng nghiêm trọng, khí không cất máu dẫn đến xuất huyết. Khi bệnh tình phát triển thêm, có thể âm tổn dương, dương hư không thể hóa khí hành nước, trở thành chứng dương hư nước tràn; dương hư đến cực điểm, xuất hiện hiện tượng chân lạnh, mồ hôi ra nhiều, mạch yếu ớt, nguyên dương sắp mất.

　　Bệnh phì phổi là sự chuyển hóa sau cùng của nhiều bệnh phổi mãn tính, vì vậy có các triệu chứng dài hạn như ho, khạc đờm, thở khó, phình phổi và bệnh lý từ phổi đến tim hình thành dần dần. Trong giai đoạn đầu ngoài ho, khạc đờm, chỉ có mệt mỏi hoặc hồi hộp sau khi hoạt động, theo病程 phát triển, phổi khí ứ塞 phình to dần dần, đập vào có tiếng phình phình, cảm thấy đầy tức như bị tắc nghẽn, hồi hộp, thở nhanh nặng thêm hoặc mặt và móng tay tím. Giai đoạn phát triển tiếp theo có thể xuất hiện động mạch cổ run rẩy, bệnh tích dưới gan phải, phù trương dưới chân thậm chí có nước trong bụng. Giai đoạn sau cùng, thở khó và ho lên thêm nặng, không thể nằm phẳng, đờm dính trắng tăng nhiều hoặc khạc đờm vàng xanh, tím rõ ràng, đau đầu, có khi loạn thần, có khi mờ mắt, hoặc ngủ gà, nói bậy, hoặc cơ yếu, run rẩy, co giật, thậm chí xuất hiện ra máu, nôn ra máu, đi ra máu. Màu sắc của lưỡi thường là tối tím, tím đỏ, mạch dưới lưỡi tối và to hơn.

　　Hít thở, ho, đờm, phình, tức là hít thở nhanh, ho, khạc đờm, ngực phình to, đầy tức như bị tắc nghẽn là đặc điểm chứng候 của phì phổi. Sau khi bệnh lâu ngày có thể thấy môi và móng tay tím, tim hồi hộp, phù trương. Kết hợp với ngoại邪 hoặc điều trị không đúng, các biến chứng bệnh xấu có thể thấy mê sảng, co giật cho đến hít thở yếu.

　　Các chứng候 của phì phổi có mối liên hệ nhất định với nhau, các chứng thường có thể lẫn lộn và chuyển hóa. Hậu quả của nó bị ảnh hưởng bởi thể chất của bệnh nhân, độ tuổi,病程 và điều trị, v.v. Generalmente, người có thể chất mạnh, trẻ,病程短, bệnh tình nhẹ và được điều trị kịp thời và có hiệu quả, có thể kiểm soát tốt bệnh tình, sống thêm với bệnh, ngược lại sẽ trở nên nặng hơn. Nếu xuất hiện tình trạng khí không摄血, ho và nôn ra máu bọt, hoặc nôn ra máu, đi ra máu; hoặc sputum mờ mắt, phong phong nội động, mê sảng, mờ mắt, run rẩy, co giật; hoặc thấy hít thở yếu, thần thức mờ, ra mồ hôi lạnh, mạch yếu, muốn tuyệt, nội bế ngoại tràn và các triệu chứng nguy kịch khác, nếu không được điều trị kịp thời thì hậu quả không tốt. Khóa để phòng ngừa bệnh này là chú ý điều trị nguyên bệnh. Khi bị các bệnh phổi hệ như ho, bệnh hen, bệnh thở, bệnh phổi lao, v.v., nên điều trị tích cực để tránh trở thành bệnh này. Tăng cường thể dục thể thao, thường xuyên uống thuốc bổ ích, có thể giúp tăng cường khả năng kháng bệnh. Sau khi mắc bệnh, nên phù hợp với lạnh ấm, phòng ngừa cảm cúm, tránh tiếp xúc với khói bụi, tránh诱发 và nặng thêm bệnh này. Nếu do cảm sốt gây ra, nên điều trị ngay lập tức để tránh nặng thêm. Hút thuốc và uống rượu, tránh ăn quá nhiều đồ cay, lạnh. Những người có phù nước nên ăn ít muối hoặc không ăn muối.

　　1、kiểm tra lâm sàng thường quy:Khám thấy ngực hình thùng, đập ngực thành âm, nghe phổi có tiếng kêu rít hoặc tiếng sổ mucus và tiếng trống ướt, và tiếng tim xa.

　　2、kiểm tra X-quang:Là phương pháp kiểm tra hình ảnh phổ biến và ưu tiên hàng đầu của tim và mạch máu, có thể chẩn đoán rõ ràng nhiều bệnh của tim và mạch máu.

　　3Kiểm tra điện tâm đồ và các phương pháp hỗ trợ chẩn đoán y học phương Tây về phổi phì và bệnh tim phổi.

　　1、thực phẩm ăn uống nên nhẹ nhàng, dễ ăn, giàu dinh dưỡng, cấm ăn thực phẩm cay nóng, rán, chiên và các loại thực phẩm khác.

　　2、người bị lạnh và uống rượu trong phế, kỵ ăn thực phẩm lạnh.

　　3、người bị痰 nhiệt và ứ trong phế, có thể uống các loại thuốc tiêu đàm và làm mát.

　　4、người bị suy tim hoặc phù, cho ăn ít muối hoặc không có muối.

　　5、người ra nhiều mồ hôi, cho uống nước và thực phẩm chứa kali.

　　6、người bị đầy bụng, có thể ăn ít và ăn nhiều bữa, và chú ý đến màu sắc, hương vị và mùi vị của thực phẩm.

　　I, phân tích chứng và điều trị

　　Điểm phân biệt

　　1、phân biệt bệnh lý và thực chất phế phì bản chất là thực bệnh hư, cần phân biệt rõ bệnh lý và thực chất, hư thực nặng nhẹ. Thường thì khi bị cảm, bệnh lý thực, bình thường hư bản. Thực bệnh là đàm mù, máu ứ, giai đoạn đầu đàm mù là chính, dần dần đàm và máu ứ đều nặng, có thể kèm theo khí trệ, nước uống trộn lẫn gây bệnh. Giai đoạn sau đàm và máu ứ tràn ngập, tinh khí hư suy, bản hư và thực bệnh đều nặng.

　　2、phân biệt kinh mạch và âm dương phế phì ở giai đoạn đầu chủ yếu là khí hư hoặc khí âm hư, vị trí bệnh ở phế, tỳ, thận, giai đoạn sau khí hư và dương, chủ yếu là phế, thận, tim, hoặc âm dương hư.

　　II, nguyên tắc điều trị

　　Dựa trên bệnh lý, thực chất và hư thực, chọn lọc祛邪 và cường chính là nguyên tắc điều trị của bệnh này. Thường thì khi bị cảm, bệnh邪 thực, chú trọng祛邪, dựa trên tính chất của bệnh邪, chọn lọc祛邪 và thông phế (cảm và lạnh), giảm khí và tiêu đàm (đào tạo và làm mát), thông dương và lợi nước (thông dương và渗 thấm), hoạt huyết và hóa ứ, thậm chí mở窍, dập gió, cầm máu và các phương pháp khác. Thường thì cường chính, chú trọng cường chính, dựa trên sự khác biệt của kinh mạch và âm dương, chọn lọc bổ养 tâm phế, bổ thận và kiện tỳ, hoặc điều chỉnh khí âm, hoặc điều chỉnh âm dương. Khi tinh khí muốn thoát, thì nên cường chính và cố đậu, cứu âm và hồi dương.祛邪 và cường chính chỉ có sự khác biệt về chủ và phụ, thường thì hỗ trợ lẫn nhau.

　　Ba, phân tích chứng và điều trị

　　1、hội chứng cảm lạnh và uống rượu trong.

　　Triệu chứng: Ho nôn, thở khò khè, không thể nằm, khó thở, khó thở, khạc đàm trắng loãng, có bọt, ngực phình to, lạnh, toàn thân mệt mỏi, hoặc miệng khô không muốn uống, mặt xanh xao, thân thể to, chất ngà đục, vết bẩn trắng mịn, mạch huyền cứng.

　　Phương pháp điều trị: Đào tạo phế quản, giảm lạnh, giảm nôn và tiêu đàm.

　　Thuốc: Thuốc nhỏ青龙.

　　Phòng ngừa và điều trị cảm lạnh, tiêu đàm, giảm ho và thở khò khè; trừ痰 và giảm nôn; phối hợp bạch芍, mẫu lệ để co lại khí phổi, làm cho việc tiêu có thể thu lại. Nếu ho mà thở lên, như có tiếng chim quạ trong cổ họng, biểu hiện cảm lạnh không rõ ràng, có thể sử dụng thuốc kháng cảm lạnh và phếطلاق. Nếu uống rượu và bị sốt, loạn thần và thở khò khè, mạch huyền, sử dụng thuốc nhỏ青龙 và石膏 để làm mát và tiêu đàm.

　　2、痰热郁肺

　　症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，粘稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。

　　治法：.清肺泄热，降逆平喘。

　　方药：越婢加半夏汤。

　　方用麻黄、石膏，辛凉配伍，辛能宣肺散邪，凉能清泄肺热；半夏、生姜散饮化痰以降逆；甘草、大枣安内攘外，以扶正祛邪。

　　若痰热内盛，痰胶粘不易咯出，加鱼腥草黄芩、瓜蒌皮、贝母、海蛤粉以清化痰热，痰热内盛亦可用桑白皮汤。痰热壅结，便秘腹满者，加大黄、风化硝通腑泄热。痰鸣喘息，不能平卧者，加射干、葶苈子泻肺平喘。若痰热伤津，口干舌燥，加花粉、知母、麦门冬以生津润燥。

　　3、痰瘀阻肺

　　症状：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。

　　Chua phap: Di da qu瘀, xie phu ping sui.

　　Dung thuoc: Ting lai zi dai hua tang hop Gui zhi fu ling wan.

　　Trong phương dung ting lai zi di da than, de khai xai phu qi; phu dai hua gan wen an zhong er huan yao xing, de jie bing bu shang zhen; gui zhi tong yang hua qi, wen hua han tan; fu ling chu shi shan hua; dan pi, chi shao zhu gui zhi tong mai mao, hua yu. Than nhieu co the them San zi yang qin tang shan than xia qi ping sui. Ben chung cung co the dung Su zi jiang qi tang gia Hong hua, Dan shen de shan than qu瘀 hu he. Nhiem khi fu qi bu li, da bing bu chang, them Da huang, hou mu de tai fu chu long.

　　4, than mang shen guo

　　Trieu chung: Ho ngu nguc song, ho than bat, tinh cang dam mo, siu ngu, nhat hoac oan tai, van van, phan van, dan an, ngot, dan, than hong da, tai hong hoac dan, tai moi hoac huang, mai xian so.

　　Chua phap: Di da kai guo.

　　Dung thuoc: Di da tang hop An gong niu huang wan hoac Ji bao dan.

　　Chữa đàm thối, bán hạ, fú ling, gan cao, zhu ru, dan nan xing thanh re du da; ju hong, zhi shi li qi xing dan chu long; zhang pu xiang fang kai guo; ren shen fu zheng fang tuo. Them An gong niu huang wan hoac Ji bao dan thanh thanh xin kai guo. Nhiem khi than bai nei nang co han xiang, thay dan nan xing bang zhi nan xing, kai guo co the dung Su he xiang wan. Nhiem khi dan re trong dan, song re, phan van, shen chong, ngot, dan, than hong tai huang, them Huang qin, sang bai pi, ting lai zi, tian zhu huang, zhu li de thanh dan. Nhiem khi than jie da chang, fu qi bu tong, them Da huang, feng hua xiao, hoac dung Liang gei san hoac Zeng ye cheng qi tang tong fu xie re. Nhiem khi than re yin dong gan phong co thuoc, them gou teng, quan scorp, ling yang jiao fen liang gan xi phong. Chui hau chua, xu hua minh, them Hong hua, Tao ren, shui bi hu xue qu瘀. Nhiem khi than re sang xue luo, thay da, ke hua, ben xue se xian, them thanh thanh liang xue zhi血, nhu thu bo, sheng di, dan pi, zi zhu cao, sheng da huang, v.v.; nhu khi ma se hoi an, zhi luan, shi dan, mai huan, chui he, tai hong pi, mai zhen, mai shen, mai men dong de sheng zhen run zao. Nhiem khi tinh xue hoi an, tai hong pi, mai zhen, mai shen, mai men dong de sheng zhen run zao.

　　5Thiếu khí thận

　　Triệu chứng: Thở ngắn, khó tiếp tục, tiếng khạc yếu ớt, ngực đầy, ngắn thở, thậm chí mở miệng nâng vai, ngồi không nằm yên, ho, đờm như bọt trắng, khó khạc, hồi hộp, lạnh ra mồ hôi, mặt tối, lưỡi nhạt hoặc tối tím, rêu trắng ướt, mạch trầm yếu.

　　Phương pháp điều trị: Bổ phổi dẫn thận, giảm khí bình thở.

　　Bài thuốc: Bổ hư tang hợp tham ha san.

　　Bài thuốc sử dụng nhân sâm,黄耆, bạch chỉ, bạch tử, thỏ ty, bạch chỉ để bổ phổi tỳ khí; bạch chỉ, mạch nha để bổ phổi dẫn thận; gừng khô, bán hà để ấm phổi hóa thang; mộc phệ, trần bì để hành khí tiêu đờm, giảm nghịch bình thở. Còn có thể thêm đào仁, xuyên mẫu, hà mã để hoạt huyết hóa ứ. Nếu phổi hư có hàn, lạnh, lưỡi nhạt, có thể thêm cửu vĩ, mộc miên để ấm dương giải hàn. Kết hợp với tổn thương âm, sốt thấp, lưỡi đỏ rêu ít, có thể thêm mạch môn, ý dĩ, biết tử để dưỡng âm giải nhiệt. Nếu thấy mặt trắng, lạnh ra mồ hôi, tứ chi lạnh, huyết áp giảm, mạch yếu gần như không, cấp tính thêm thang tham phụ để uống bột bạch chỉ hoặc đen kim để bổ khí dẫn thận, hồi dương cố thoát. Ngoài ra, tham phụ, sinh mạch, tham mai, tham phụ青 tiêm dịch cũng có thể tùy ý chọn dùng.

　　6Thiếu dương thủy tràn

　　Triệu chứng: Mặt phù, chân dưới sưng, thậm chí toàn thân phù, bụng trướng, hoặc bụng đầy nước, nước tiểu ít, hồi hộp, thở không nằm yên, khạc đờm trong, lạnh, môi mặt tím, lưỡi phì, chất tối, rêu trắng trơn, mạch trầm yếu số hoặc kết đại.

　　Phương pháp điều trị: Ấm dương hóa thang lợi nước.

　　Bài thuốc: Thần武 tang hợp ngũ linh san.

　　Bài thuốc sử dụng phụ tử, cửu vĩ để ấm dương hóa khí để hành nước; bạch chỉ, bạch tử, thỏ ty, mạch nha, gừng để kiện tỳ lợi nước; bạch芍 thuần âm hòa dương. Còn có thể thêm hồng花, mộc nhĩ, mạch lan, thảo quyết minh, bắc ngũ gia bì để hành ứ lợi nước. Khi bệnh nước sưng mạnh, ngập phổi tim, tim hồi hộp, thở满, ngồi không ngủ được, ho tắt hơi bọt sủi, có thể thêm chàm hương, trắng hắc cửu, mộc mắt, hành liễu tử để hành khí trừ nước.