폐장

　　이 병의 발병은 장기간 폐 약화, 기체와 혈전이 축적되며, 이에 따라 병이 발작하여 병이 더 심해지는 경우가 많습니다.

　　1폐병 후유증폐장은 내과적 장기간 기침, 장기간 호흡곤란, 장기간哮, 폐결핵 등의 폐계 만성 질환에서 흔히 발생하며, 치료가 미흡하여 점진적으로 발전되며, 만성 폐계 질환의 하나로서의 귀결입니다. 따라서 만성 폐계 질환은 폐장의 기본 원인이 됩니다.

　　2육경 공격육경은 장기간 기침, 장기간 호흡곤란, 장기간哮, 지혈 등의 병증 발생을 유발하고, 이러한 병증을 증가시키며, 반복적으로 공격하여 이들 병증이 반복적으로 지속되고 치료가 어려워지며, 병리 기전이 변화하여 폐장으로 진행됩니다. 따라서 외부 악성 병기는 폐장의 원인이 됩니다.

　　3노인체질폐장 환자는 청소년에서도 발병할 수 있지만, 대부분 노인 환자가 많습니다. 노인은体질이 약하고, 폐와 신장 모두 부족하며, 体질이 약하여 외부邪기를 방어할 수 없는 것이 여섯 가지 병기가 반복적으로 공격하는 근본 원인입니다. 병기를 늘리면, 약해진 신체는 악성 병기를 이겨내지 못하고, 병이 심해지고, 반복적으로 병을 앓으면 더 약해집니다. 이렇게 반복적으로 돌아가면서 폐장이 형성됩니다. 병변은 먼저 폐에서 시작되고, 그 다음은 간과 신장에 영향을 미치며, 나중에는 심장과 간에 영향을 미칩니다. 폐는 기를 주관하고, 코에서 나오며, 외부와 피부 모발을 연결하고, 표면 방어를 주관하므로, 외부 악성 병기는 입과 코, 피부 모발로 침입하며, 대부분 먼저 폐를 공격하며, 기기가 원활하지 않게 되고, 상승하거나 하강하는 것이 어려워져 기침이 발생하고, 상승하거나 하강이 이상하게 되면 호흡곤란이 발생합니다. 오랫동안 이렇게 되면 폐가 약해지고, 기기 기능이 이상해집니다. 폐가 병이나 간에 영향을 미치면, 자식이 어머니의 기를 도용하며, 간이 건강하게 작동하지 못하면 폐와 간 모두 약해집니다. 폐는 기의 주관자이고, 신장은 기의 근본입니다. 폐가 신장을 손상하면, 신장 기가 약해지고, 흡수력이 없어 기가 끊어지고, 움직일 때는 더 심해집니다. 그리고 신장은 물을 주관하며, 신장 양기가 약하면 기가 물을 변환하지 못하고, 악성 물이 흘러 나오면 부종이 발생합니다. 심장과 간을 압박하면 호흡곤란과 기침, 심장悸이 발생합니다. 폐와 심장은血脉를 연결하며, 폐 기가 심장血脉 운행을 돕습니다. 폐가 약해지면, 조절 기능이 이상해지고,血脉 운행이 어려워지며,血脉에서 혈栓이 발생하고, 폐 기가 더 막히게 되어 기력이 약해지고 혈류가 느려지는 악성 결과가 발생합니다. 이는 기력이 약해지고 혈류가 느려지는 악성 결과로, 임상적으로 심장悸, 자색, 부종, 언어가 어둡고紫으로 변하는 증상이 나타납니다. 심장 양기는 생명의 불에서 나오며, 신장 양기가 약하면 심장과 신장 양기가 약해지고, 호흡곤란과 탈형이 발생할 수 있습니다.

　　병리 요인은 점액, 물음, 혈뢰, 기력 부족, 기류로 구성되며, 이들은 서로 영향을 미치고, 같은 병리를 겪습니다. 점액의 발생은 초반에는 폐기가 막혀 위가 잘 작동하지 않고, 체액이 정상적으로 변환되지 않아서 생겼으며, 점액이 많이 쌓이고, 폐가 체액을 분포시키지 못하고, 위가 체액을 전달하지 못하고, 신이 체액을 증발시키지 못하면 점액이 더 많이 쌓이게 됩니다. 점액, 물, 습(점액)은 모두 체액이 멈춘 것으로 구성되었습니다. 점액, 물, 점액이 많이 쌓이고, 그 병리는 기기가 막히고 기도가 막혀 폐가 청기를 흡입하고, 흑기를 배출할 수 없고, 청기가 부족하고 흑기가 많아 폐기가 부풀어 오르고 수축력이 없어 가슴이 부풀어 오르고, 막히는 것처럼 막힙니다. 점액과 물이 많이 쌓이면 정기를 손상하고 혈류를 방해할 수 있습니다. 기력 부족과 기류가 생기는 것은 기가 신에서 기원하고 폐에서 주도되며, 이미 노년이고 체력이 약해, 하부 기력이 약해, 장시간 기침하고, 오래된 치료가 잘 되지 않으면 폐기가 손상되고, 반복적으로 발작하면 폐에서 신으로 넘어가서 폐와 신이 모두 부족해질 것입니다. 폐가 기를 주도하지 않고 기류가 막혀, 신이 기를 받아들이지 않고 기가 반전되고, 기기가 올라갈 때가 아니라 내려갈 때가 아니라, 폐와 신의 기가 서로 통합되지 않아 청기가 들어가기 어려우며, 흑기가 나가기 어려워 가슴에 막혀, 폐에 쌓여 폐장이 됩니다. 혈뢰가 생기는 것은 폐와 신의 기력 부족, 기가 혈을 운반하지 않고 점액이 막혀 혈이 막히고, 혈이 막히면 기가 막히고 점액과 기류가 가슴에 막혀 폐장의 중요한 병리적 단계가 됩니다.

　　이렇게 보면, 폐장의 병리적 성질은 대부분 표실본虚입니다. 표실은 점액, 물음, 혈뢰, 기류로 구성되며, 점액은 차화와 열화로 나뉩니다; 본虚은 폐, 위, 신의 기력 부족으로, 후기에는 기력과 양기가 부족하거나 양양 두 가지가 모두 부족합니다. 기본 병리 기전은 폐의 형체와 기능 모두 손상되고, 호흡 기능이 혼란스럽고, 기가 가슴에 쌓이고, 폐에 머무르며, 점액과 혈뢰가 폐관 기도에 막혀 폐가 부풀어 오르고, 수축력이 없어 폐장이 되며, 내부에 멈춘 물이 있고, 다시 냉 风, 찬 기를 느끼면 외부 냉 기 내부 물음 증상이 될 수 있습니다. 바람 열이나 점액이 막혀 열이 생기면 점액 열 증상이 나타납니다. 점액이 많이 쌓이고, 점액 열이 내부를 방해하면 심장의 통로를 가려 심신이 주인이 되지 않고, 의식이 흐릿해져 잠이 많이 잠들고 심지어 의식이 없어지기도 합니다; 점액 열이 내부를 막히고 열이 소모되어 영양을 잃고, 간, 신이 잘 키워지지 않고,阴虚 화농이 강해져 간화가 점액을 혼란시키고, 기가 반전되고 점액이 상승하면 간풍이 움직이고, 경련이 일어납니다; 점액 열이 혈을 추격하면 혈이 흘러나오게 됩니다. 기력이 많이 부족해 혈을 잡지 못하면 출혈이 일어날 수도 있습니다. 병리가 더 진행되면 양기가 음기에 손상되고, 양기가 부족해 기를 변환하고 물을 운반할 수 없어 양기 물 패증이 됩니다; 양기가 최대한 부족해 다리가 차고, 땀이 나고, 판막이 약해 원양이 탈출할 가능성이 있습니다.

　　肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成，故有长期的咳嗽、咯痰、气喘等症状，胸肺膨胀和病变由肺及心的过程是逐渐形成的。早期除咳嗽、咯痰外，仅有疲劳或活动后有心悸气短，随着病程的进展，肺气壅塞肿满逐渐加重，叩之膨膨作响，自觉憋闷如塞，心悸气急加重或颜面爪甲紫绀；进一步发展可出现颈脉动甚，右胁下症积，下肢浮肿甚至有腹水。病变后期，喘咳上气进一步加重，倚息不能平卧，白粘痰增多或咯黄绿色脓痰，紫绀明显，头痛，有时烦躁不安，有时神志模糊，或嗜睡或谵语，或有肉困，震颤，抽搐，甚或出现咯血、吐血、便血等。舌质多为暗紫、紫绛，舌下脉络瘀暗增粗。

　　喘、咳、痰、胀，即喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，胀闷如塞等是肺胀的证候特征。病久可见唇甲紫绀，心悸浮肿等症。兼外邪或调治不当，其变证坏病可见昏迷、抽搐以至喘脱等。

　　肺胀的多种证候之间，存在着一定的联系，各证常可互相兼夹转化。其预后受患者的体质、年龄、病程及治疗等因素影响。一般说来，素体较壮、年轻、病程短、病情轻，治疗及时有力者，可使病情基本控制，带病延年，反之则迁延恶化。如出现气不摄血，咳吐泡沫血痰，或吐血、便血；或痰蒙神窍，肝风内动，谵妄昏迷，震颤、抽搐；或见喘脱，神昧，汗出肢冷，脉微欲绝，内闭外脱等危象时，如不及时救治则预后不良预防本病的关键，是重视对原发病的治疗。一旦罹患咳嗽、哮病、喘病、肺痨等肺系疾病，应积极治疗，以免迁延不愈，发展为本病。加强体育锻炼，平时常服扶正固本方药，有助提高抗病能力。既病之后，宜适寒温，预防感冒，避免接触烟尘，以免诱发加重本病。如因外感诱发，立即治疗，以免加重。戒烟酒及恣食辛辣、生冷之品。有水肿者应进低盐或无盐饮食。

　　1、일반적인 임상 검사:신체 검사에서 상자 모양의 가슴이 보이며, 가슴을 쳐다보면 과도한 소리가 들리고, 호흡기에서哮鸣音이나 가래 소리 및 습성锣音가 들리고, 심장 소리가 멀리서 들립니다.

　　2X선 검사:심장과 대혈관에서 가장 일반적이고 선호하는 영상 검사 방법으로, 많은 심장과 대혈관 질환의 진단을 명확히 할 수 있습니다.

　　3心电图 검사 등 서양의 호흡기 부전, 심장병의 진단을 지원합니다.

　　1、식사는 간단하고 맛있으며 영양가가 있어야 하며, 소화가 잘 되며, 매운 것, 튀김 등의 자극적인 음식을 먹지 마세요.

　　2、생식물을 먹지 마세요.

　　3、가래와 열이 호흡기에 쌓인 사람에게는 가래를 제거하고 열을 줄이는 음식을 마시세요.

　　4、심장마비나 부종이 있는 사람에게는 소금을 적게 먹거나 소금을 먹지 마세요.

　　5、과도한 땀을 흘리는 사람에게는 수분 공급과 칼륨이 포함된 음식을 제공하세요.

　　6、식욕이 없으면, 적게 먹고 자주 먹고, 음식의 색, 향, 맛에 주의하세요.

　　一、의증 치료

　　의증 요점

　　1、본질과 병기의 실체와 가상의 병의 본질은 병기가 실체이고 병기가 가상이며, 병기와 병기의 주요과 부수를 구분해야 합니다. 일반적으로 악질이 감염되면 병기가 많으며, 평소에는 병기가 부족합니다. 병기는 가래, 출혈이며, 초기에는 가래가 많으며, 점점 가래와 출혈이 중요해지며, 기력이 막히고 수분이 혼합되어 문제가 발생할 수 있습니다. 후기에는 가래와 출혈이 많아지고, 치유력이 약해지며, 병기와 병기가 중요합니다.

　　2、기관 양양의 초기는 기력 부족이나 기력과 양기 부족이 주요합니다. 병의 위치는 호흡기, 간장, 신장에 있으며, 후기에는 기력과 양기가 부족하며, 호흡기, 신장, 심장이 주요입니다. 또는 양양이 부족합니다.

　　二、치료 원칙

　　본질과 병기의 실체와 가상을 기준으로, 각각 악질을 제거하고 치유하는 것이 병의 치료 원칙입니다. 일반적으로 악질이 감염되면 악질이 많으며, 악질 제거에 중점을 둡니다. 병의 성질에 따라, 악질 제거를 통해 호흡을 풀고(신온, 신온), 기력을 줄이고 가래를 제거하며(온화, 청화), 양기를 따뜻하게 하고 수분을 제거하며(통양, 찬투), 혈관을 확장하고 출혈을 멈추며, 심지어 통로를 열고 강풍을 끄고 출혈을 멈추는 방법을 취합니다. 일반적으로 평소에는 치유력이 약하며, 치유력을 강화하는 데 중점을 둡니다. 장기의 양양의 차이에 따라, 각각心肺를 보호하고, 신장을 강화하고 간을 강화하며, 기력과 양기를 조절하며, 양양을 조절하며, 양양을 조절합니다. 치유력이 탈락하면 치유력을 강화하고 탈락을 막아야 합니다. 악질 제거와 치유력 강화는 주요과 부수의 차이만 있으며, 일반적으로 서로 보완합니다.

　　三、증상별 치료

　　1寒風內飲

　　증상: 호흡이나 역류, 호흡이 어려워 잠을 잘 수 없으며, 기력이 약하고 기력이 급격히 증가하며, 가래가 흰색이고 액체로 변하며, 희박하며, 가슴이 부풀어 오르며, 추위를 싫어하며, 몸 전체가 통증하며, 입이 건조하고 물을 마시고 싶지 않으며, 얼굴이 파란색이며, 언어가 두꺼워지며, 언어의 품질이 어두워지며, 언어의舌苔가 흰색이며, 패홍이 높고 밀집되어 있습니다.

　　치료 방법: 호흡기를 따뜻하게 하고 차갑게 하여 가래를 제거하고 역류를 줄입니다.

　　약물: 소영초소성.

　　방중 마황, 기계, 건장, 미세진을 통해 호흡기를 따뜻하게 하고 차갑게 하여 액을 변환시키며; 반채, 간약을 통해 가래를 제거하고 역류를 줄입니다. 보화채, 오이자를 통해 호흡기를 수축시키고, 흩어진 것에 수축을 더합니다. 호흡이나 기력이 올라가고, 목에 물 오리 소리가 들리며, 表寒이 심하지 않으면, 쏘건 마황湯을 사용할 수 있습니다. 액이 질화되어 열이 생기고, 불안하고 호흡이 빨라지면, 패홍이 높아집니다. 소영초소성 각자를 추가하여 질화된 열을 제거합니다.

　　2、痰热郁肺

　　症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，粘稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。

　　治法：.清肺泄热，降逆平喘。

　　方药：越婢加半夏汤。

　　方用麻黄、石膏，辛凉配伍，辛能宣肺散邪，凉能清泄肺热；半夏、生姜散饮化痰以降逆；甘草、大枣安内攘外，以扶正祛邪。

　　若痰热内盛，痰胶粘不易咯出，加鱼腥草黄芩、瓜蒌皮、贝母、海蛤粉以清化痰热，痰热内盛亦可用桑白皮汤。痰热壅结，便秘腹满者，加大黄、风化硝通腑泄热。痰鸣喘息，不能平卧者，加射干、葶苈子泻肺平喘。若痰热伤津，口干舌燥，加花粉、知母、麦门冬以生津润燥。

　　3痰瘀阻肺

　　증상: 기침에서 많은 액이 나고, 색이 흰색이나 거품이 있고, 목에 액이 많이 있고, 호흡이 어려워 누워서는 호흡이 어려우며, 복부가 팽만하고, 조밀하고, 얼굴이 회색이고 어둡고, 입술과 지느러미가紫绀하고, 언어가 어둡고 파란색이고, 언어 아래의 혈액이 두꺼워지고,腻나 노腻가 있고, 촉수가 직선이고 숫자가 많습니다.

　　치료법: 제거痰액과 혈액을 제거하고 폐를 풀고 기침을 멈추게 합니다.

　　약물: 정리초대추제거폐탕과 황기茯苓탕.

　　제제성성을 사용하여 액을 제거하고 혈액을 막고, 폐기운을 개방합니다; 대추를 사용하여 간을 안정시키고 약성을 늦추고, 황기를 사용하여 양기를 통합하고 차기액을 가열합니다; 유림을 사용하여 습기를 제거하고 액을 제거합니다; 단피와 황칼을 사용하여 황기를 통합하고 혈액을 순환시키고 혈액을 제거합니다. 액이 많으면 삼자양친탕을 추가하여 액을 제거하고 기운을 이동시키고 기침을 멈추게 합니다. 이 증상은 소자추기탕을 사용하여 기운을 내리고 황화, 단피를 추가하여 액을 제거하고 혈액을 제거하고 기침을 멈추게 할 수 있습니다. 배설이 불편하고 배설이 불편하면, 대황과 풍화나이트를 추가하여 배설을 풀고 혈액을 제거합니다.

　　4痰蒙神窍

　　증상: 기침이 점점 더 심해하고, 기침에서 액이 나오지 않고, 표정이 흐릿하고, 잠이 많고, 심한 경우 의식이 흐릿하고, 혼란스럽고 불안해하고 밤에는 더욱 심해하며, 의식이 잃고, 공을 잡고 실선을 정리하거나 근육이 어려워 움직이거나, 근육이 떨리는 경우, 언어가 어둡고 빨간색이나 희미한 파란색이나 파란색이고, 백腻나 노腻가 있고, 촉수가 빠르고 숫자가 많습니다.

　　치료법: 제거痰액과 개窍.

　　약물: 제거痰액의 반신과 안궁오황환 또는 질보단.

　　제거痰액의 반신, 유림, 간장, 주자, 주자, 간장성성이 열을 풀고 액을 제거합니다; 닝홍, 지사는 기운을 이동시키고 액을 제거하고 혈액을 막습니다; 채푸는 향기로 개窍합니다; 인삼은 정기를 지키고 탈출을 방지합니다. 안궁오황환 또는 질보단을 추가하여 심장을 청소하고 개窍합니다.舌苔가 흰腻하고 쌀상이 있으면, 제제성성을 간장성성으로 대체하고 개窍은 수헌향황환을 사용할 수 있습니다. 액열이 내부에 많고 몸이 열이 나고 분노하고, 혼란스럽고 불안해하고 밤에는 더욱 심해하며, 의식이 혼란스럽고, 입에서 소리를 내며, 근육이 떨리는 경우, 황칼, 상백피, 정리초, 천추황, 주자를 추가하여 열을 풀고 액을 제거합니다. 열이 대장에 결석하고 배설이 불편하면, 대황, 풍화나이트를 추가하여 배설을 풀고 열을 배설합니다. 액열이 간风气를 자극하여 발작이 있으면, 구전, 전칭, 금양각분을 추가하여 간기를 식히고 바람을 멈추게 합니다. 입술과 지느러미가紫绀하고 출혈이 명확하면, 황화, 탕화, 수혈을 추가하여 혈액을 흘리는 것을 제거합니다. 열이 혈관을 상해하고 피부와 점막이 출혈하고, 기침하고 대변에서 피가 나고 색이 맑은 경우, 청열, 혈을 식히고 출혈을 멈추는 약을 병합하여 사용합니다. 예를 들어, 수농각, 생지, 단피, 자주초, 생대황 등을 사용합니다. 피가 어둡고 손이 차고 언어가 가볍고 두꺼우며, 복부가 차고 막힌 경우, 양虚가 통제되지 않고 기가 혈을 흘리지 않는 경우, 온경혈약을 병합하여 사용합니다. 예를 들어, 화계, 측백탄, 소변 또는 황토탕, 백의탕을 사용합니다.

　　5폐신기虚

　　증상: 호흡이 superficiale이고 지속이 어렵고, 기침 소리가 약하고, 가슴이 가득 차고, 호흡이 짧고, 심지어 입을 벌리고 어깨를 들어 올리며, 호흡이 어려워 누워서 잠을 자기 어렵고, 기침하고 흰색 풍포를 흘리며, 기침이 어렵고, 심장이 두근거리며, 몸이 추위를 싫어하고 땀이 나며, 얼굴이 어둡고, 언어가 연하고 어두우거나 검은색이며,舌苔가 흰색이고 미끄러우며, pulse가 깊고細弱하다.

　　치료법: 폐를 보하고 신을 받아들이며, 기를 내리고 호흡을 편안하게 하다.

　　약제: 보호탕과 인蛤산.

　　약제는 인삼, 黄芪, 茯苓, 甘草을 사용하여 폐와 위의 기를 보하며, 蛤蚧, 五味子를 사용하여 폐를 보하고 신을 받아들이며, 干姜, 半夏를 사용하여 폐를 따뜻하게 하고 음기를 흘리며, 厚朴, 陈皮를 사용하여 기를 흘리고 기침을 줄이고, 降氣를 편안하게 합니다. 또한, 桃仁, 川芎, 水蛭를 사용하여 혈을 흘리고 혈瘀을 풀 수 있습니다. 폐가 약하고 차가워서 추위를 싫어하고 언어의 질감이 연하고, 졸라리를 추가하여 阳기를 따뜻하게 하고 寒을 풀 수 있습니다. 양기를 손상받았을 때, 낮은 열이 있고 언어가 붉고舌苔가 적다면, 麦冬, 玉竹, 知母를 사용하여 양기를 보하고 열을 내릴 수 있습니다. 얼굴이 흰색이고 추위가 많이 나고, 四肢가 차가워지고 혈압이 하락하고 pulse가 약하고 거의 끊어지는 등의 숨이 떨리는 위험한 상황이 발생하면, 급히 인삼과 附子의 탕을 먹고蛤蚧의 가루나 黑锡의 탕을 먹어서 기를 보하고 신을 받아들이고, 양기를 고정하고 추출할 수 있습니다. 또한, 인삼과 附자, 생명, 인삼과 맥, 인삼과 맥注射液도 필요에 따라 선택할 수 있습니다.

　　6양虚수팽

　　증상: 얼굴이 부어오르고, 하체가 부어오르며, 심지어 전신이 부어오르고, 상腹部가 부어오르고 물이 차오르며, 소변이 적고, 심장이 두드러지고 호흡이 어려워 누워서 잠을 자기 어렵고, 기침하여 맑은 물을 흘리는 경우, 추위를 싫어하고 얼굴과 입술이 파랗고, 언어가 두꺼우며 질감이 어두우며,舌苔가 흰색이고 미끄러우며, pulse가 깊고 약하고 빈번하거나 결대하다.

　　치료법: 阳기를 따뜻하게 하고 음기를 흘리며 물을 흘리게 하다.

　　약제: 진무탕과 오령산.

　　방제법은 附子, 桂枝를 사용하여 阳기를 따뜻하게 하고 기를 흘리며 물을 흘리게 하고, 茯苓, 白术, 猪苓, 泽泻, 生姜을 사용하여 중장을 강화하고 물을 흘리게 하고, 白芍를 사용하여 양기를 삭히고 양기를 조화롭게 합니다. 또한, 红花, 赤芍, 泽蘭, 益母草, 北五加皮를 사용하여 혈瘀을 풀고 물을 흘리게 합니다. 비수肿势이 심하면, 상부가心肺에 썩어들어가며, 심장이 두드러지고 호흡이 어려워 잠을 자기 어렵고, 기침하여 흰색 풍포를 흘리는 경우, 沉香, 黑白丑, 椒目, 葶苈子를 사용하여 기를 흘리고 물을 추출하게 합니다.