การตายที่ผิดColles

　　การตายที่ผิดCollesส่วนใหญ่เกิดจากแรงที่ไม่แน่นอน ส่วนใหญ่เกิดจากการตกที่แผ่นดินที่ราบ การใช้มือหลังที่ระงับดิน ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่เอียงและอางข้อมือด้านด้านฝั่งใน ดังนี้แรงจะเกิดบนที่ระหว่างท่อสันข้อมือด้านด้านในของกะระดูกอากาศที่ระหว่างข้อมือ ทำให้เกิดการแตกกระดูก ในสถานะนี้ด้านปลายของกระดูกตายที่ผิดจะมีการเคลื่อนตัวไปที่ด้านหลังและด้านฝั่ง ในตอนนี้กึ่งหยุดของกระดูกที่ด้านบนของหลังท่อสันข้อมือที่ด้านด้านในก็อาจมีการแตก และด้านท่อแบบเลื่อนเล็กๆก็อาจตายที่ผิด

　　การตายที่ผิดColles อาจมีอาการของโรคติดเชื้อดังนี้:

　　หนึ่ง、ในขณะที่บาดเจ็บจะมีการตายที่ผิดที่ข้อมือและเจ็บปวดที่ตำแหน่งตายที่ผิด มีการลดการเคลื่อนไหวของขาที่บาดเจ็บ หากยืดเยื้อเป็นเวลานานแล้วข้อมือและข้อมือจะมีการกล้าง

　　สอง、การตายที่ผิดที่ข้อมืออาจกดที่ช่องข้อมือทำให้เกิดอาการกดตัวประสาทกลาง โดยมีการฟื้นตัวของการตายที่ผิดเรียบตัวเรียบตัว จึงได้การฟื้นตัวเรียบตัวเรียบตัว

　　สาม、การแตกของเส้นหลังของนิ้วหางทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากบาดเจ็บ4สัปดาห์ บางครั้งจะเกิดล่าช้ากว่านี้ สาเหตุที่แตกสองประการ หนึ่งเป็นเหตุที่มาจากบาดเจ็บแรก และอีกหนึ่งเป็นเหตุที่กระดูกตายคราวล้มที่ท่องLister ของกล้ามากล้าหลังกล้านี้มีการติดต่อกับท่อที่เรียบเรียง มีการกดกันเหมือนดิน จึงเกิดการแตกของมัน

　　สี่、การบำบัดตัวหรือการยึดกระดูกที่ล้มเหลวอาจเป็นสาเหตุให้การรักษาตัวของกระดูกตายที่ผิด

　　ห้า、อาจเกิดการเหลืองกระดูกSudeck (อาการเหลืองกระดูกที่เกิดจากการแตกตัวตามกลไกระและอาการเหลืองกระดูกหลังจากบาดเจ็บ)

　　หก、อาจเกิดการผสมกับการแตกกระดูกฝายสันข้อมือ ตรวจเจาะควรระมัดระวังเพื่อไม่ให้ละเลยการตรวจ

　　คนไข้ล่มที่ท่าข้อมือทันทีที่แผลงหลังแล้วเกิดความเจ็บปวดแรงที่ข้อมือ ไม่กล้าใช้น้ำมือ บวมมากที่ส่วนที่เปิดโชว์ บางครั้งเห็นเลือดเงาที่ภายใต้ผิว นิ้วมืออยู่ในตำแหน่งหยุดแข็งที่ไม่กล้าใช้มือจับ ต้องใช้มือดีให้ทันทีกล้ามากล้าหลังกล้าที่เจ็บจึงได้ลดความเจ็บปวดเล็กน้อย ถ้าเกิดการแตกของท่อเลือดด้านบนด้านในของกระดูกและเส้นประสาทกลาง จะมีอาการปวดนิ้วมือ และอาการป่วยที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทกลางตามเฉพาะของอาการก้มฝ่าเท้าหลังคาท่องที่แยกออกมานั้น อาการตัวอย่างของการตายก้มฝ่าเท้าหลังคาท่องที่แยกออกมา ดังนี้:

　　หนึ่ง、ข้อค้างโคนเหล็ก

　　骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。

　　二、枪刺状畸形

　　骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。

　　三、直尺试验

　　正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。

　　四、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系

　　桡骨下端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5cm。

　　骨折分类方法不一，目前被广泛采用的是Frykman的分类，基于关节面的损伤，下尺桡关节的损伤，尺骨远端有否骨折等，将桡骨远端骨折分为以下8类：

　　1、关节外骨折，无尺骨远端骨折。

　　2、关节外骨折，有尺骨远端骨折。

　　3、关节内骨折，波及桡腕关节，但无尺骨远端骨折。

　　41. การตรวจความเสียหายในช่องเขื่อน ส่วนที่อยู่ทางด้านขวาของร่องโคลลิส์ต์และร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง มีการตรวจความเสียหายที่ย่อยของร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง

　　51. การตรวจความเสียหายในช่องเขื่อน ส่วนที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง แต่ไม่มีการตรวจความเสียหายที่ย่อยของร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง

　　61. การตรวจความเสียหายในช่องเขื่อน ส่วนที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง มีการตรวจความเสียหายที่ย่อยของร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง

　　71. การตรวจความเสียหายในช่องเขื่อน ส่วนที่อยู่ทางด้านขวาของร่องโคลลิส์ต์และร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง แต่ไม่มีการตรวจความเสียหายที่ย่อยของร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง

　　81. การตรวจความเสียหายในช่องเขื่อน ส่วนที่อยู่ทางด้านขวาของร่องโคลลิส์ต์และร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง มีการตรวจความเสียหายที่ย่อยของร่องทองที่อยู่ทางด้านล่างของร่องทอง

　　กระดูกโคลลิส์ต์เกิดขึ้นโดยมากที่เกิดจากการตกที่มีลักษณะเดียวกัน และหวานที่แขนยืน หามือส่วนของมือที่อยู่ทางด้านหลังและหลังมือที่อยู่ทางด้านหลังมีการยืนยันและมีการยกขึ้นของแขน จึงทำให้กำลังรุนแรงเกิดขึ้นที่บริเวณกระดูกทองที่อยู่ทางด้านหลังของกระดูกทองที่อยู่ทางด้านหลัง ทำให้เกิดการบาดเจ็บกระดูก ดังนั้น จะต้องระวังเกี่ยวกับรูปแบบของชีวิตประจำวัน ผู้ที่ทำงานที่มีความเสี่ยงสูง อย่างเช่น แรงงานก่อสร้าง แรงงานขุดเจาะ แรงงานที่เกี่ยวข้องกับมาสีง่ายต่อการทำลาย ต้องระวังและปกป้องตัวเองในระหว่างการทำงาน หากมีเหตุขัดแย้ง ต้องหลีกเลี่ยงการเกิดความขัดแย้งที่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บนี้ นอกจากนี้ การค้นพบและการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเร็วเป็นส่วนหนึ่งที่มีความสำคัญสูงสำหรับการป้องกันอาการบาดเจ็บนี้ด้วย

　　การตรวจความเสียหายทางรังสีของกระดูกโคลลิส์ต์ กระดูกทองที่อยู่ทางด้านล่างของมือที่อยู่ทางด้านหลังมีทั้งหมด3.0 ซม. ในตำแหน่งตัดทางข้างขวาง ในภาพรังสีตรงข้าม ข้อย่อยที่อยู่ทางด้านขวาของกระดูกทองที่อยู่ทางด้านขวาของมือที่อยู่ทางด้านขวาสามารถย้ายตัวไปทางด้านขวา อาจมีการปิดระหว่างข้อย่อยที่อยู่ทางด้านหน้าและข้อย่อยที่อยู่ทางด้านขวา ข้อย่อยของข้อย่อยที่อยู่ทางด้านล่างของกระดูกทองที่อยู่ทางด้านขวาของมือที่อยู่ทางด้านหลังที่ลดลง ซึ่งปกติเป็น20°～25°5°～15° หรือสูญหาย; ในภาพรังสีนอกฝ่ามือ ข้อย่อยของกระดูกทองที่อยู่ทางด้านหลังมุมลง มุมของมือข้างล่างของกระดูกทองที่เชื่อมต่อกับมือที่อยู่ทางด้านหลังมีทั้งหมด ซึ่งมีเส้นทางปกติ หลังจากที่บาดเจ็บแล้ว สามารถลดลงไปเป็น10°～15°。

　　ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บกระดูกโคลลิสต์ต้องระวังด้านอาหารตามจุดต่อตอบต่อต้นตามนี้:

　　1. ระยะต้น (1-2สัปดาห์):หลักการกินของระยะนี้เป็นรสชาติน่ากิน อย่างเช่น ผัก ไข่ ผลไม้ ขนมแบบทราย น้ำปลา หน่วย และหน่วยเนื้อเยื่อเล็ก หลีกเลี่ยงอาหารที่เปรี้ยวและร้อน และไม่ควรกินอาหารที่เรียบง่าย อย่างเช่น น้ำยำหมู ไก่เน่า และน้ำปลานำหน้าเป็นต้น

　　2. ระยะกลาง (2-4สัปดาห์):การกินด้วยรสชาติแบบน้ำเปลี่ยนเป็นรสชาติที่มีประโยชน์ดี และเพิ่มความงามสูงขึ้นเพื่อพิกัดต่อการเติบโตของก้อนกระดูกเนื้อเยื่อ สามารถเพิ่มเสริมอาหารที่ระยะเริ่มต้นด้วยน้ำยำหมู น้ำยำไก่เข็ด หลังไก่สัตว์ปีก เป็นต้น และเพิ่มวิตามินA วิตามินD และแคลเซียม และโปรตีนมากขึ้น

　　三、后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　การรักษากระดูกคอนดิลล์สูงที่ไม่มีการเคลื่อนตัวด้วยแกงกันตัวภายนอกในท่าหลังมือปกติ4สัปดาห์. ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนตัวทั้งหมดใช้การซ่อมแซมและการรักษาด้วยแกนกันตัวภายนอก. โดยเฉพาะดังนี้:

　　หนึ่ง แควแข็ง

　　ในขณะที่ซ่อมแซมมักจะใช้แควแข็งในเนื้อเยื่อเลือดหลังมือ ง่ายต่อการใช้งานและควรปรึกษาเกี่ยวกับการปฏิบัติติดตามอย่างนิยม หากมีการติดเชื้อ จะเข้าสู่ปลอกประสาทและหลอดอาหาร อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรง ในการปลอกประสาทหลอดอาหาร ซึ่งมีผลในการปลอดยาสะสมของกล้ามเนื้อเป็นเหมาะสม นักแพทย์ใช้ในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดสูง โรคหัวใจและเมื่อใช้แกนกันตัวภายนอก

　　สอง วิธีการซ่อมแซม

　　ผู้ป่วยนอนหรือเซ็ดตัว90° ในท่าหลังมือปกติ หนึ่งเพื่อนช่วยกันเก็บอากาศหลังมือ นักแพทย์จับทั้งหมดของมือที่ได้รับบาดเจ็บ ทั้งหมดของมือที่ได้รับบาดเจ็บเข้าไปด้านหลัง ทั้งหมดของมือที่ได้รับบาดเจ็บเข้าไปด้านหลังของหัวมือหวาน หนึ่งเพื่อนช่วยกันกับนักแพทย์ทำ2～3ระยะห่างน้อย ฝังที่ทางด้านหลังของกล้ามเนื้อของกระดูกคอนดิลล์สูง จับด้วยทั้งหมดที่ทางด้านหลังของกระดูกคอนดิลล์สูง และรีบหวานด้านหลัง ขณะที่รีบเปิดกล้ามเนื้อทางด้านข้าง กระดูกคอนดิลล์สูงจึงจะได้รับการซ่อมแซม

　　สายสาม

　　ใช้แกงกันตัวภายนอกขนาดเล็กแบบกำบังทรงกลมของเท้าและแกงกันตัวภายนอกแบบกำบังทรงกลมของหลังเท้า ทำให้กล้ามเนื้อหัวมือหวานและหัวมือหวานเปิด รักษาท่าหลังมือตั้งแต่ท่าหลังมือที่สามสองสัปดาห์ หลังจากนั้นเปลี่ยนแกงกันตัวภายนอก รักษาท่าหลังมือในท่าปกติสองสัปดาห์ จึงจะสามารถทำการฝึกซ้อมฟังก์ชันได้25° คือ การชำระของกระดูกคอนดิลล์สูงเหลือง10mm คือ การบาดเจ็บกระดูกซึมที่หลากและเจาะชัดเจนภายในเนื้อเยื่อของกระดูก ควรใช้แบบรักษาด้วยแกนกันตัวภายนอก เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวซ้ำและง่ายต่อการปลอดยาสะสมที่พื้นที่บาดเจ็บ มีประโยชน์ต่อการเคลื่อนที่ของนิ้วมือ