มะเร็งต่อมเรียน

　　1. สาเหตุของการเกิดโรค

　　สาเหตุของมะเร็งต่อมเรียนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ต่อมเรียนมีน้ำเหลือง มะเร็งต่อมเรียนสามารถมาจากช่องทางของท่อของร่างกาย ท่อของท่อเพิ่มเติม และเนื้อเยื่อที่ไม่ถูกต้องของมดลูกภายในของต่อมเรียน

　　มนุษย์ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ร่างกายของต่อมเรียนจะพัฒนาเรียบร้อยลง การใช้ยูเดนิฟีลระหว่างการตั้งครรภ์มีผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ของตัวอ่อนเป็นอย่างมาก ยูเดนิฟีลทำให้เซลล์เนื้อเยื่อเจริญของต่อมเรียนคงอยู่ ทำให้เกิดโรคอาการต่อมเรียน สำหรับผู้หญิงที่ใช้ยูเดนิฟีลในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ สาเหตุที่มีการเพิ่มขึ้นของมะเร็งเซลล์เซลล์โลหิตชั้นเซลล์ชั้นที่สองของต่อมเรียนส่วนใหญ่เกิดจากการที่มีเซลล์เยื่อหุ้มเนื้อที่ไม่ถูกต้องของต่อมเรียนที่มีขนาดใหญ่ในต่อมเรียน มะเร็งเซลล์เซลล์ชั้นที่สองของต่อมเรียนและโรคอาการต่อมเรียนมีความเกี่ยวข้องกับเซลล์เยื่อหุ้มเนื้อของมดลูกภายในของต่อมเรียน การที่เซลล์เยื่อหุ้มเนื้อของต่อมเรียนในผู้หญิงที่ใช้ยูเดนิฟีลในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ทำให้เพิ่มโอกาสที่จะมีการสัมผัสกับสารที่มีส่วนร่วมในการเพิ่มขึ้นของมะเร็ง สำหรับผู้หญิงเหล่านี้ โหมดเอสโทรเจนในร่างกายหลังจากหลังจากช่วงเวลาที่มีการเริ่มต้นของระยะต่อมเรียนจะเป็นสาเหตุที่กระตุ้นการเกิดมะเร็ง หลังจากที่มารดาใช้ยูเดนิฟีลผ่านทางมดลูกและตัวโพรงที่มีเซลล์เรียบร้อย ต่อมเรียนของตัวอ่อนในช่วงต้นของการตั้งครรภ์มีการพัฒนาเซลล์รับเอสโทรเจน ยูเดนิฟีลไม่ใช่สารเคมีสันทนาบาดหน้า จึงไม่สามารถหลั่งเมื่ออยู่ในร่างกายของตัวอ่อนเหมือนเอสโทรเจนสารเคมีสันทนาบาดหน้า ดังนั้น จึงสามารถทำให้ระบบต่อมเรียนของตัวอ่อนมีผลกระทบได้

　　二、发病机制

　　1、原发性阴道腺癌：己烯雌酚引起阴道透明细胞癌的组织发生学机制：阴道起源于苗勒管和泌尿生殖窦，一对副中肾管使体腔上皮内陷接近泌尿生殖脊，持续向尾部方向伸展，然后在泌尿生殖窦处融合。起源于苗勒管的柱状上皮被起源于阴道板的扁平上皮组织代替，扁平上皮组织成腔成为阴道，阴道被覆扁平上皮。

　　阴道腺癌可以来源于残留中肾管、未转化为阴道黏膜的副中肾管、尿道周的腺体和子宫内膜异位病灶。宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌可以由阴道腺病发展而来。无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌显微镜下与其他部位的腺癌相似。与己烯雌酚相关的透明细胞癌表现出3个基本的组织学特征：囊管状、乳头状和实体状。肿瘤细胞呈毂状和柱状，透明的细胞质和清晰的细胞膜，或者呈粗头短钉状，核大、不典型、突起，周围有少量细胞质。

　　(1ซึ่งเป็นมะเร็งเซลล์แหล่งเพศหญิงของเพศหญิง

　　①รูปแบบทั่วไป:2/3ที่เกิดขึ้นที่ท้องบนของเพศหญิง ส่วนใหญ่มีรูปทรงตัวมะเร็ง หรืออาจเป็นรูปทรงตัวหุบ บางตัวเป็นรูปทรงที่ราบหรือรูปทรงขาวหรือรุ้ง ศูนย์ต้นเป็นตัวหนังสือ และมีการปลูกเยื่อหรือมะเร็ง

　　②ตรวจสอบภายในกล้องจับ: ภายในกล้องจับเห็นเซลล์มะเร็งมีเนื้อเยื่อที่แสดงรสนิยม โครงสร้างเซลล์มีการจัดเรียงเป็นหนังเยื่อ สามารถเป็นรูปทรงท่อ แหล่ง หรือรูปทรงปาล์มหรือรูปทรงถัง ภายในกล้องจับฝายเห็นเซลล์มะเร็งมีสมุนไพรของสาลีสมุนไพร โดยมีหลอดเล็ก ซึ่งสั้นและมีด้านขนาด มีมิโตคอนดริยา และโกลจี ที่มีมาก

　　(2ซึ่งเป็นมะเร็งปริมาดาของเลือดหลอดที่มีทางเดินของเลือดหลอดที่อยู่ในเพศหญิง คือด้านข้างของเพศหญิงและด้านหลังของเพศหญิง ตำแหน่งที่มะเร็งแพร่เข้ามาอยู่เป็นพื้นที่ที่ลึก ที่มีเยื่อเศษของเพศหญิงที่เป็นเยื่อรอยเศษที่เป็นผิวแก้ว และเซลล์มะเร็งมีรูปทรงเซลล์ที่แบบฉบับ โดยมีการสีดินที่ลึก ใหญ่และมีความแตกต่าง ตรวจสอบทางเคมีวิทยา ไม่มีการสีดินสำหรับ PAS และสารมันโนสังกัด

　　(3ซึ่งเป็นมะเร็งปริมาดาที่มาจากเยื่อรอยที่ติดอยู่บนเยื่อรอยของมดลูกหมู่ หรือเซลล์เยื่อเศษของมดลูกหมู่ที่ยังไม่ได้หลั่งมาเป็นเยื่อรอยเพศหญิง หรือเซลล์เยื่อเศษของมดลูกหมู่ที่อยู่รอบมดลูกหมู่ หรือเยื่อรอยของเยื่อรอยมดลูกหมู่ มะเร็งปริมาดาที่มีอาการที่มีความแตกต่างเช่น มะเร็งปริมาดาของเซลล์สมุนไพรโครงตัวหน้า หรือเซลล์เยื่อเศษที่ไม่มีการปล่อยสารสมุนไพร แสดงให้เห็นเซลล์ที่มีความแตกต่างชัดเจน

　　(4ซึ่งเป็นมะเร็งปริมาดาที่หนึ่งขั้น อย่างเช่น มะเร็งปริมาดาที่ผสมกับมะเร็งปริมาดาของอาณาจักรหลอดอาหารและมะเร็งปริมาดาของเซลล์เหลือง ภายในกล้องจับเห็นเซลล์มะเร็งมีเซลล์สองชั้นสมาบาง มีการปล่อยสารสมุนไพร ในช่องเซลล์ของมะเร็งปริมาดามีเซลล์เล็กที่ไม่มีการแบ่งเซลล์ และเซลล์เล็กที่มีการตอบสนองต่อสีเหลืองของเหลือง ตรวจสอบทางชีวเคมีเหลืองสีสำหรับเซลล์5-โปรตีนอะมิโนแอซิดที่เป็นเอสทรอนท์อิมมูนโอบลิกที่มีการตอบสนองเป็นบวก ภายในทางฝายเห็นเซลล์ขนาดเล็กมีขนสารเจ้าของประสาท

　　2ตรวจสอบทางปฏิบัติทางปฏิวัติวิทยาของมะเร็งปริมาดาหลอดเพศหญิงที่เกิดภายหลังรูปร่างของโรคที่ติดเนื้อหลอดเพศหญิงดูเหมือนเป็นตัวของมะเร็งปริมาดาหรือตัวริมหรือดอกไม้บนผิวเรือง ผนังเพศหญิงมีรูปร่างที่ไม่สมมาตรและมีการรอยลายเนื้อรุนแรง ภายในกล้องจับจับเห็นโรคที่ติดเนื้อที่รุนแรงในเพศหญิงมีการแบ่งเซลล์ที่แย่กว่าเนื้องอกในจุดเริ่มต้น มักก่อตัวเป็นพื้นที่หนาแน่น แสดงให้เห็นเซลล์ที่ไม่เป็นรูปแบบและการเติบโตของเนื้อเยื่อหุ้มเศวตอย่างชัดเจน และมักอยู่รอบเลือดที่มีการเติบโตอย่างแข็งขัน โดยที่ชนิดทางชีววิทยาของมะเร็งที่เกิดภายหลังที่มีมากที่สุดคือมะเร็งปริมาดาหลอดเอ็นไทร์ มันมีต้นตอมาจากการเคลื่อนย้ายของมะเร็งปริมาดาหลอดเอ็นไทร์ ต่อมมดลูกหมู่ และมะเร็งต่อมไต

　　มะเร็งปริมาดาหลอดเพศหญิงสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อและตัวริมของเพศหญิงติดเนื้อหรือมะเร็งที่รุ้งรุนแรงและอาจเกิดการหลั่งเลือดจากเพศหญิงต่อไปมาอย่างมาก โดยที่มะเร็งที่มีฐานเป็นระยะที่เกิดขึ้นจะมีอาการเกี่ยวข้องกับระยะที่เกิดขึ้นด้วย และโรคนี้เป็นการคุกคามชีวิตของผู้ป่วย ต้องทำการรักษาให้เร็วที่สุด

　　1、症状：早期癌可无症状，随病程发展，可出现阴道排液，阴道出血，某些阴道腺癌可产生黏液，使阴道分泌物较黏稠，癌侵犯膀胱时出现尿频，尿急，尿血或排尿困难；侵犯直肠时出现里急后重，排便困难；侵犯阴道旁，主韧带，宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛。

　　2、体征：阴道病灶多数呈息肉状或结节状，也可呈扁平斑块状或溃疡状，质地较硬，表面有小肉芽，生长位置较浅，可在阴道表面蔓延以至累及大部分阴道。

　　无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌临床症状与阴道鳞状细胞癌相似，出现症状已到较晚期，诊断比较困难，必须鉴别是原发性阴道癌还是从其他部位转移而来，偶尔，原发于肾脏，乳房，结肠或前列腺的癌首先表现为阴道癌。

　　有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌确诊时的年龄是19岁，小的肿瘤通常临床无症状，可通过触诊或巴氏涂片发现，大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状，阴道透明细胞癌可发生于阴道的任何部位，最主要发生于阴道前壁上1/3ที่อยู่ ขนาดของมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะมีอายุต้นแบบจาก1～30 ซม. ส่วนใหญ่ที่มีการเติบโตด้านนอกและมีการเข้าไปยังมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะ97％ ผู้ป่วยมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะมีโรคอดีส์ มะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะที่มีอายุปกติแบบเท็บบ้านที่มีสีแดง ลอยสักยาง ช่องแหวนเหมือนมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะ

　　การแสดงออกของมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคเป็นน้ำลายและหลังในตาสินะประมาณ58.2％; น้ำลายและหลังที่อยู่ที่ตาสินะมีน้ำลายและหลังในตาสินะประมาณ18.2％ ที่อยู่ที่มะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะภายในตาสินะ:72.8％ ของการฉายกลับที่มีที่อยู่ที่ด้านบนของตาสินะ หลังผนัง18.2％ ในฝายข้าง5.4％ และหน้าผนังหลัง3.6％ และมะเร็งของหลอดเลือด92.5％; ซึ่งมีภายในตาสินะของเมื่อเกิดจากมะเร็งของตะนาวเมื่อเกิดขึ้น ประมาณ90.0％

　　การติดตามสมาชิกมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะนานเป็นทางเลือกเพราะผู้ป่วยที่มีการฉายกลับมาก่อนที่จะมีการรักษามาก3ปี มีรายงานในการรักษา20 ปีหลังจากการฉาย1/3ในผู้ป่วยที่มีการฉายกลับมาก่อนที่จะมีการฉายทางไกลสำคัญ มักเกิดขึ้นที่ตับ

　　การผูกขาด

　　โดยทั่วไปเชื่อว่า ปัจจัยที่เป็นสาเหตุสำคัญในการตัดสินการผูกขาดคือ: ① ระยะการป่วย; ② การฉายทางน้ำเหลือง; ③ ระดับการแบ่งเซลล์ที่เคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง10％～12.5％，Ⅱ 期50％。การรักษามะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะที่มีผู้ป่วยที่มีอายุต้นแบบโดยรักษาเป็นประตูและเป็นรักษาตาย5ปี ชีวิตอายุ Ⅰ ระดับ87％，Ⅱ 期76％，Ⅲ 期为40％，Ⅳ 期 O％（Herbst，1981；John，1982；Karol，1990）。

　　การผูกขาดมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ตาสินะของมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์มีความเกี่ยวข้องกับการติดต่อโอสตรีโอสตรอน。ผู้ที่มีประวัติการติดต่อมีปริมาณการฉายไปยังทางไกลน้อยลงและอัตราการมีชีวิตยาวนานมากขึ้น318ในมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์หลังตาสินะของมะเร็งเซลล์เมลานีตองค์ติดต่อโอสตรีโอสตรอน18.6％，主动脉旁淋巴结转移1.2％，5年生存率84％，10年生存率78％，肿瘤转移部位为肺9.O％、锁骨上淋巴结为1.6％。无雌激素接触史者盆腔淋巴结转移17.1％，主动脉旁淋巴结转移8.6％，5年生存率69％，10年生存率60％，肿瘤转移部位为肺24％、锁骨上淋巴结8.0％。

　　阴道透明细胞腺癌的预后，尚与病理类型有关（Herbst，1979），5年生存率管囊型为88％，乳头状型、实性型或混合型为73％。管囊型的患者年龄常常大于19岁。

　　对于年轻患者，在作阴道切除后用皮瓣重建阴道，已有成功妊娠的报道（Hudson，1988）。

　　继发性阴道腺癌的预后较差，低分化和活跃的浸润性生长是其形态学特征。因此，加强术后检查及随访，尤其在术后3～5年内。不论原发病灶在何处，80％的复发在原发性腺癌切除3年后，研究表明各种不同来源的腺癌在阴道的复发的时间很相似。

　　肿瘤标志物检查，分泌物检查，凡是阴道肿物或较明显的糜烂者均应行阴道细胞学检查和活检以确诊，病灶较局限，表浅，细小者，可在阴道镜下进行观察和活检，或用卢戈液局部涂抹，在不着色处做活检确诊，必要时可行锁骨上淋巴结细针穿刺或摘除淋巴结，并进行病理检查，进行阴道双合诊检查和直肠检查。

　　เนื่องจากมะเร็งเจตรฝอยหลังทางต่อมน้ำเหลืองเป็นตัวงานยางได้ง่ายที่จะมีการย้ายยางไปที่ปอดและลมบนชาตรก้อนเขา ดังนั้น สำหรับผู้ที่มีสัญญาณที่สงสัย ควรทำการภาพถ่ายซีเรียมและภาพเชิงรังสีทางอก

　　1ห้ามกินอาหารที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มความดุ อย่างเช่น ปลาเทศกาล ปลาทุ่ง ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวาน ปลาหวา

　　2ห้ามกินขาหยด ปลาหวาน ปลาเทศกาล ปลาทราย หยอดเทศกาล กล้วย กล้วยหนัง และหวานทุ่ง

　　3ห้ามกินมะเขือเทศ มะเขือกาก มะลิกา พันธ์เม็ด ชายลาย หวานทุ่ง ปลาทราย ปลาหวาน หนู

　　2. ห้าม

　　1ห้ามสูบบุหรี่ และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล

　　2ห้ามกินอาหารที่เป็นของที่กระจายและเป็นของที่กระจาย

　　3ห้ามกินอาหารที่มีการยางระเบิด และเนื้อแห้ง

　　4ห้ามกินอาหารที่ทอดน้ำหลัง หนักหน่วง สูบบุหรี่ และกุนฝน

　　5ห้ามกินหมูแดง หมูทุ่ง ยาง และอาหารร้อนทุกชนิด

　　วิธีรักษายาแพทย์จีนสำหรับมะเร็งเจตรฝอยหลังทางต่อมน้ำเหลือง

　　1. แบ่งชนิดเลือกยา

　　หลังการผ่าตัดใช้ยาทรายเท่านั้น16ยาทราย20 ดินแดน12ยาทุขยอม15ยาสาลี18หอมฝาย12กระดูกปลายตา16มือหวาน12ทุกวัน1จำนวนยาตามสูตร น้ำตายตามทางเดิน และรับยาต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มความดุและประสิทธิภาพในการรักษาแผล และเพิ่มคุณภาพชีวิต หลังจากที่แผลหายแล้ว สามารถใช้ยาตามดังนี้: สมุนไพรลูกขาว50 ต้นเขา60 กุหลาบ16ยาแก้วหมอแคว15ใบทุเรียน12ต้นแก้วส้มตะโกน15ดินแดน12ดอกหยิง6กัมภีรา8ทุกวัน1จำนวนยาตามสูตร น้ำตายตามทางเดิน และรับยาต่อเนื่อง5วันนี้ ก่อนที่จะกินยาตามสูตรดังกล่าว4วันนี้ มีประโยชน์ที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

　　二、专方验方

　　1、外洗方

　　(1）三品方：白砒45g，明矾60g，雄黄7.2g，没药3.6g。研细末混合制成5分硬币大小（厚2mm，重0.2g）的三品饼，紫外线消毒备用，患者卧于妇科检查床，消毒阴道，先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼，5～7天后有坏死组织脱落，待三品饼吸收后，组织脱落前敷换中药“双紫粉”（紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g，冰片少许其为细末高压消毒）；应在月经后5～7天至月经前5天用药；本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。

　　(2）黄蜈散1หมายเลข: หงวงป่า64％ แข็งน้ำหนัก13％ หมอมอง7％ แข็งตา3％ มากโซซาม7％ ฝายหลัง12.3％ และหยาบเยื่อ100 ที่สามารถเลือกใช้ได้1กิโลกรัม ใช้เป่าด้วยขวานขนาดยาวใส่เข้าที่ที่เจ็บแผลของปากขวาง; ในผู้ป่วยที่มีอาการเบา1สัปดาห์1ครั้ง ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง1สัปดาห์ ยาดังกล่าว2～3ครั้ง หลังจากการรักษา หลีกเลี่ยงการมีเพศธรรมะ

　　2、ยาบำบัดภายใน

　　(1）ยาหยุดมะเร็ง: มะกาศิตที่เลิกหนัง ทรายขาว และหนาม5กิโลกรัม ขาวโคลน1กิโลกรัม มะกาศิตที่เลิกหนัง ทอดด้วยน้ำมันทรง ใส่ความอ่อนเย็น และรวมกับสามตัวยาอื่น ๆ ทำเป็นเยื่อเล็ก ใบยาทุกใบมีน้ำหนัก 0.3กิโลกรัม กินเมื่อเวลาเดี่ยวขาด3ครั้ง3ใบ ไม่มีผลข้างเคียงที่เพิ่มเติม และเพิ่มครั้ง5ใบ ไม่สนับสนุนรายยอดรักษา ต่อยายาน

　　(2）ยาแก้แผลและกำจัดเนื้องอกของหน้าผากมือ หน้าผากมือส่วนประมาณ ทำเป็นยาที่สามารถกินได้; กิน ทุกวัน3ครั้ง ทั้งหมดประมาณยาแร่สด กิโลกรัม60g มีผลตั้งตารางในการทำให้เย็นและขับเนื้องอกมะเร็ง

　　3、ยาบำบัดโรคฉายรังสี และยาเคมีฉายรังสีเพื่อป้องกันและรักษาอาการทางยาที่มีอันตรายการใช้ยาเคมีบำบัด และการยาฉายเอกซ์เรย์หลังจากการบำบัดมะเร็งมักจะปรากฏอาการทางยาที่มีอันตรายหลายชนิด; เช่น การเจ็บเล็กน้อยท้องซอย การเชื่อมตัว การเสียเนื้อเยื่อ การลดลงของเลือดทั้งหมด การลดลงของเซลล์เลือดที่มีหน้าที่เกี่ยวกับการเก็บเลือด การขัดขวางฟังก์ชันการหายา การเสียหลังไซต์และฝูงไซต์ การเสียหลังไซต์ของสมอง และฝูงไซต์ ใช้ยาสมุนไพรเพื่อป้องกันและรักษาโรคที่มีอันตรายดังกล่าวมีประสิทธิภาพดี ข้อกำหนดต่อไปนี้สามารถเลือกใช้ได้