มะเร็งเขียวสีดำที่ต่อมเพศหญิง

　　1、สาเหตุที่มีโรค

　　ตัวมะเร็งมะลายสีดำในช่องกล่องเพศเป็นที่มาจากเซลล์มะลายสีดำในเยื่อเศษของช่องกล่องเพศ โดยเซลล์มะลายสีดำเป็นการเปลี่ยนแปลงจากเซลล์หลอดเส้นประสาทของต้นเลี้ยง3％ของผู้หญิงที่มีอายุเกิน 20 ปีในเยื่อเศษของช่องกล่องเพศจะพบเซลล์มะลายสีดำ ในขณะที่เซลล์มะลายสีดำจะย้ายจากหลอดเส้นประสาทไปยังผิวหนัง ในขณะที่เซลล์มะลายสีดำที่อยู่ที่เยื่อเศษของช่องกล่องเพศจะกลายเป็นแหล่งเกิดตัวมะเร็งมะลายสีดำของช่องกล่องเพศ

　　2、ทฤษฎีการเกิดโรค

　　วิธีการเติบโตของตัวมะเร็งมะลายสีดำในช่องกล่องเพศมีหลายรูปแบบหลัก3รุ่น: รุ่นการแพร่กระจายผิว รุ่นต่อตัว และรุ่นตัวเป็นจุด ตามรูปร่างของเซลล์มะเร็งมะลายสีดำสามารถแบ่งเป็นเซลล์เหมือนตาไหม หรือเซลล์เปลือก หรือเซลล์สาย หรือเซลล์ผสม เซลล์มะเร็งมะลายสีดำหรือแพร่กระจายหรือเกิดขึ้นเป็นกลุ่มหรือหลายกลุ่ม บางครั้งสามารถฝึกเข้าไปในเยื่อเศษของเนื้อเยื่อของเยื่อเศษ มีรูปร่างของเซลล์หลากหลาย ตาขนาดใหญ่ และมีแซนด์ที่ชัดเจน มีการแบ่งเซลล์ที่ไม่ปกติและเซลล์มะเร็งขนาดใหญ่ ในขนาดเนื้อเยื่อที่มีสีดำและน้ำเงินสีดำ สำหรับตัวมะเร็งที่ไม่มีสีสามารถใช้วิธีการสี Fontana และ S-100 และ HMB-45การสีแบบชีววิทยาช่วยในการวินิจฉัย บางครั้งเห็นเซลล์มะเร็งมะลายสีดำในช่องกล่องเพศมีการเคลื่อนที่ติดต่อกัน ซึ่งเป็นสัญญาณว่ามีมะเร็งเปิดตัวที่เยื่อเศษของช่องกล่องเพศ

　　ตัวมะเร็งมะลายสีดำที่ติดตั้งอยู่ด้านนอกหน้าของต้นเลี้ยงสามารถมีอาการแพ้งกำเนิดหรือติดเชื้อ การสีแบบชีววิทยา ตัวมะเร็งมะลายสีดำมีเซลล์ Keratin、Vimentin、S-100 และ HMB-45และอัตราส่วนของอาตอมในการสีแบบชีววิทยาที่ช่วยในการวินิจฉัยและแยกประเภทตัวมะเร็งมะลายสีดำ ตัวมะเร็งมะลายสีดำที่ไม่มีสีสามารถทำการวัดตัวเนื้องานด้วยวิธีวัดตัวเนื้องานทางวิทยาเชื้อเสื้อ และตรวจสอบทางจุลทฤษฏี-45มีความปลอดภัยและเฉพาะชาติสูงต่อตัวมะเร็งมะลายสีดำ จึงใช้การสีแบบชีววิทยาเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยา ในขณะที่ตัดทำนาฬิกาต้องรวมตัวเนื้องานที่มีสุขภาพที่เหมือนเดิมของบริเวณของเนื้องาน

　　1、ตำแหน่งของตัวมะเร็งและการดูด้วยตาปกติ:ตัวมะเร็งมะลายสีดำสามารถเกิดขึ้นที่ทุกส่วนของช่องกล่องเพศ ส่วนใหญ่ของหนังสือทางวิชาการรายงานว่าตัวมะเร็งมะลายสีดำมักตั้งอยู่ที่ช่องกล่องเพศด้านล่าง1/3ระยะ (เป็นร้อยละ58％ ถึง66％) ฝาหน้าที่มากกว่า (เป็นร้อยละ45％) ขนาดของตัวมะเร็ง 0.2～10เซนติเมตร ส่วนที่มีเกิดโรคหนึ่งเครื่องมากกว่า สีของเนื้องอกจากน้ำเน่าสีน้ำตาลถึงสีดำ มีบางคนที่ไม่มีสี รูปร่างของเนื้องอกหลากหลาย สามารถเป็นแบบแผนที่แบบราบสม่างสีดำ แบบต่อตัว แบบตัวมะเร็ง แบบแผนที่ดอกหรือแบบแผนที่แผลเปิดที่พื้นผิว

　　2、อาการแสดงทางคลินิก:อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการเลือดออกจากช่องกล่องเพศ (80％) การปล่อยน้ำเลือดจากช่องกล่องเพศ (7％) หรือของหลังคาช่องกล่องเพศ (13％），ไม่มีอาการแพ้งกำเนิด ซึ่งพบว่ามีอาการผิดปกติในช่องกล่องเพศ บางคนมีการปล่อยน้ำเลือดจากช่องกล่องเพศที่เหมือนน้ำดินดำ หรือเรียกว่า 'สายดำ' จากเมื่อมีอาการไปจนถึงขณะที่เข้ารับการตรวจสอบและประเมินสภาพ2天～4个月不等，平均2.4个月，合并感染时可有血性恶臭脓性分泌物，晚期可出现腹部下坠疼痛，大小便困难。

　　阴道黑色素瘤具有典型的临床表现，妇科体检发现阴道病灶，比较容易获得临床诊断，对可疑者可通过打孔活检或切除全层病灶行病理检查，切缘包括1～2เซนติเมตรของหลังผิวมดลูกแขนงที่มีสีม่วง ก่อนการตัดเนื้องอกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกในระหว่างการตัด ตัดเนื้องอกทันที ตรวจสอบรวมถึงเนื้องอกที่ตัดออกมาด้วยการแข็งตัวกำลังเย็น การตรวจสอบเซลล์ของมดลูกแขนงด้วยวิธีเซลล์เซียะด้วยเซลล์ที่มีมะเร็งไม่เป็นเซลล์เนื้อเยื่อที่ไม่มีเขม่าสีม่วง ผู้ป่วยที่ไม่มีเขม่าสีม่วงสามารถทำ HMB-45สมองสีชาติช่วยในการวินิจฉัย

　　การรักษา

　　อัตราการดำรงชีวิตและปัจจัยกำหนดการรักษาตัวของมะเร็งดำชาติต่อมเพศหญิง

　　1、อัตราการดำรงชีวิตมะเร็งดำชาติต่อมเพศหญิงเป็นมะเร็งที่มีความร้ายแรงสูง ด้วยเหตุผลที่มีเครือข่ายลิมفاทิกที่มีปริมาณมากและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายทางเลือด ทำให้ผู้ป่วยที่มีในช่วงต้นมักมีการแพร่กระจาย5อัตราการดำรงชีวิตต่ำ1บางผู้เขียนรายงานเกี่ยวกับมะเร็งดำชาติต่อมเพศหญิง5อัตราการดำรงชีวิต ปี

　　2、การกลับมาเกิดมะเร็งการกลับมาเกิดมะเร็งและการแพร่กระจายหลังจากการกลับมาเกิดมะเร็งมีการรักษาที่ยาก Reid รายงานอัตราการกลับมาเกิดมะเร็งของโรคนี้62.3％40.7％ของการกลับมาเกิดมะเร็งท้องถิ่นของเนื้องอกทางมดลูก19.7％ของการกลับมาเกิดมะเร็งท้องถิ่น (ช่องท้อง หน้าท้อง มดลูก และทางเดินร่อน)39.5％ของการแพร่กระจายไปยังทางห่างๆ ปอดเป็นทางที่มีการแพร่กระจายมากที่สุด ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปยังทางห่างๆ จะมีการกลับมาเกิดมะเร็งในช่องท้อง

　　ถึงแม้ว่าคนไข้ที่กลับมาเกิดมะเร็งจะมีการรักษาที่ยาก แต่การรักษาที่กระตือรือร้นยังสามารถทำให้บางคนดำรงชีวิตยาวนานได้ วิธีการรักษาที่ใช้ได้รวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี และการฉายรังสี+การผ่าตัด การเคมีบำบัด และอื่นๆ Chung รายงาน1คนไข้ที่ได้รับการรักษาครั้งแรก28เดือนที่มีการกลับมาเกิดมะเร็ง หลังจากนั้นรับการดำเนินการตัดมดลูกออก การตัดมดลูกแขนงออกทั้งหมด การตัดติดนิ้วเท้าสูง และการตัดติดนิ้วเท้าต้น ในช่วงที่มีข้อมูลรายงาน ได้ดำรงชีวิตโดยไม่มีเนื้องอก12.75ปี Davis รายงาน1คนไข้ที่เป็นมะเร็งดำชาติต่อมเพศหญิงในระหว่างการรักษาครั้งแรก9เดือนและ12เดือนกลับมาเกิดมะเร็ง หลังจากการกลับมาเกิดมะเร็งทุกครั้ง คนไข้นี้ได้รับการรักษาด้วยการตัดเนื้องอกมาก และได้ดำรงชีวิตโดยไม่มีเนื้องอกตอนรายงานของข้อมูล16ปี Reid รายงาน15คนไข้ที่เป็นมะเร็งดำชาติต่อมเพศหญิง5คนไข้ที่ใช้รักษาด้วยการฉายรังสี2คนไข้ที่ใช้ยาเพื่อรักษาการกลับมาเกิดมะเร็ง2คนไข้ที่มีการกลับมาเกิดมะเร็ง ทุกคนได้รับการรักษาด้วยยายาสูงปริมาณ1คนไข้ที่ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี หลังจากนั้นรับการดำเนินการตัดมดลูกออกและการตัดมดลูกแขนงออกทั้งหมด ตอนรายงานของข้อมูลแล้ว ได้ดำรงชีวิตได้โดยไม่มีเนื้องอก22เดือน1คนไข้ที่ได้รับการรักษาด้วยยา75％ของการควบคุมท้องถิ่น Stellato รายงาน1คนไข้ที่เป็นมะเร็งดำชาติต่อมเพศหญิงหลังจากการผ่าตัดทำลายเนื้องอกเป็นที่สุด การรักษาครั้งแรก5หลังจาก หลายเดือนมีการแพร่กระจายไปยังปอด คนไข้ได้รับการรักษาด้วยยาฟอเทนูสตีน (fotenustine) และ DTIC ร่วมกันในการเคมีบำบัด8รอบการรักษา พร้อมด้วยการใช้ยาฉีดสารหลังรับแสงนิวเคลียร์

　　ปัจจัยกำหนดการรักษาตัวที่เกี่ยวข้องกับการดำรงชีวิตของเนื้องอกเนื้องอก รวมถึงขนาดของเนื้องอก ความหนาของเนื้องอก ดัชนีการแบ่งเซลล์ของเนื้องอก และ ระดับของเนื้องอก

　　3、ปัจจัยกำหนดการรักษาตัว

　　ขนาดของเนื้องอกขนาดของเนื้องอกมีความเกี่ยวข้องกับการดำรงชีวิตของคนไข้ Reid รายงานเส้นผ่าศูนย์กลางของเนื้องอก3cm者，二者比较差异有显著性(P=0.024)。

　　肿瘤标志物检查，免疫组化检查，组织病理学检查，电镜观察。

　　X线，超声，CT，MRI等检查，了解盆腔受累情况，是否合并有肺，肝，脑等常见部位的转移。

　　1、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89％。

　　2、用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14％呈阳性反应。

　　3、色素原检查：黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色；先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

　　一、阴道黑色素瘤食疗

　　1、糖醋黄瓜

　　鲜嫩黄瓜300g，白糖50g，香醋30g，大蒜1枚，盐少许。将黄瓜洗净切薄片，用盐腌一下，挤去水分，将白糖、香醋、味精一起调成汁，浇在黄瓜上，再把大蒜捣成泥后加入，搅拌均匀即成。适用于癌症食欲不振者。

　　2、龙眼肉粥

　　龙眼肉15g，红枣3~5枚，粳米100g，共煮为粥，随意食用。适用于癌症患者气血不足、身体虚弱者。

　　3、醋蛋液

　　取米醋150ml倒入碗中，放一个洗净的鸡蛋，浸泡48小时，待蛋壳软化后，用筷子搅匀。每个醋蛋液分5~7次服用。于每日清晨空腹时服一次（服用时可对

　　温开水3~5倍）。蛋壳如完全软化，最好服用时一并吞服。服后用温开水漱口，以防牙酸化脱钙。适用于肿瘤患者恢复期。

　　4、三七元胡大蒜糊

　　原料：三七粉10克，元胡粉10กุ้ง5นาที

　　วิธีทำ: ทำคลุมเมื่อหลังตัดขวานต้นที่เย็นและทำแก้ว หรือแห้งหรือหวานแห้ง ตัดเป็นชิ้น ใส่ชุมทางหลวงโซย ใส่น้ำลง โรยนระยะหนึ่ง แล้วนำมาต้มน้ำเย็น

　　ประโยชน์: และเลือด รักษามะเร็ง และเพิ่มความเจ็บปวด

　　วิธีใช้ยา: ทุกเช้าและเย็น2เพื่อการบริจาคแบ่งส่วน

　　5และทองต้นหนามะกอกทองน้ำตาล

　　วัตถุดิบ: ทองต้นหนา6นาที มะกอกทอง3นาที น้ำตาล3นาที

　　วิธีทำ: ทำคลุมเมื่อหลังตัดขวานต้นที่เย็นและทำแก้ว หรือแห้งหรือหวานแห้ง ตัดเป็นชิ้น ใส่ชุมทางหลวงโซย ใส่น้ำลง โรยนระยะหนึ่ง แล้วนำมาต้มน้ำเย็น3นาที ตากเย็น กำจัดตัวเศษ ใช้เชื้อเจือยที่ร้อนๆ ที่เปลี่ยนเป็นน้ำส่ามน้ำตาล หลอมยิ่งกัน

　　ประโยชน์: และเลือด รักษามะเร็ง และเพิ่มความเจ็บปวด

　　วิธีใช้ยา: ทุกเช้าและเย็น2เพื่อการบริจาคแบ่งส่วน

　　1และควรกินอาหารที่ช่วยเพิ่มการป้องกันต่อต้านอาการป่วย อย่างเช่น หมูน้ำ หมูเจ็ดหัว หมูทะเล หมุด ปลาสาว ปลามังกร หมุดน้ำ ปลาปู หมุดขาว หมุดเขียว ปลาลอย มะกอกทอง มะงะ ลิ้นจี่ นมแก้ว มะเขือเทศ บาโม้ มะเขือหงุ่น อ่อนหอม ฝายน้ำ มะนาว ฝายตาล ฝายชาม ฝายโมม ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตาล ฝายหวาน ฝายแก้ว ฝายหอม ฝายตา

　　2หลักการหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง

　　3หลักการหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง

　　4หลักการหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง

　　สาม มะเร็งม่วงต่อมมะลงหญิงไม่ควรกินอาหารที่นี้

　　1หลักการหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็ง

　　2หลักการหลีกเลี่ยงการกินอาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้น อาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้น อาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้น วายน้ำแดง

　　3หลักการหลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟและเครื่องดื่มที่กระตุ้น

　　4หลักการหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีสารก่อมะเร็ง อาหารที่มีสารก่อมะเร็งรุนแรงอย่างยาวนานเช่นผักที่มีนิโตรซาเลนไทม์ อาหารที่เปื่อย อาหารที่ย่าง อาหารที่แห้ง อาหารที่ทานน้ำมัน

　　หนึ่ง การผ่าตัด

　　มะเร็งม่วงต่อมมะลงหญิงที่เคยเป็นที่เชื่อว่าเป็นมะเร็งที่ต้านการบำบัดยาเคมีและรังสี ดังนั้นการผ่าตัดกลายเป็นตัวเลือกหลักของการบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่สามารถผ่าตัดได้ โดยทั่วไปเชื่อว่าการบำบัดระยะทางต่ำของต่อมมะลงหญิงคล้ายกับมะเร็งหน้าท้อง และมะเร็งระยะทางสูงของต่อมมะลงหญิงใช้การผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้น

　　สอง การบำบัดยาเคมี (การบำบัดยาเคมี)

　　1、การบำบัดยาเคมี

　　มะเร็งม่วงที่เคยถือว่าเป็นมะเร็งที่เส้นทางเอนเตอร์แบ็ค ซึ่งไม่สามารถบำบัดด้วยการบำบัดกลุ่มภายในเนื้องอกเดิมทั้งหมด

　　2、การบำบัดยาและการบำบัดภายในตน

　　การบำบัดยาโคลนแบบเจนเนอร์ลของมะเร็งม่วงต่อมมะลงหญิงแบบเยาว์มีประสิทธิภาพต่ำ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ DTIC (ไทรซีไซค์ลีน) ฮอร์มีโอเมทาซิน (VCR) ลอมอส์ซิน (CCNU ยาไซโคโลโนและยาไซโคโลโน) โดเพีย์บลาติน (DDP) และอื่นๆ วิธีการให้ยาที่สามารถเลือกคือ การให้ยาทางฝายหรือการให้ยาทางหลอดเลือดของหลอดเลือดทางช่องหน้าท้อง

　　สาม การบำบัดยา

　　BDPT แผน：

　　1、คาโมส์ติน (BCNU)：150mg/㎡ การแอลกะลูมีนเบนซีลีนทางฝาย ทุก1วัน ทุก6～8สัปดาห์1ครั้ง。

　　2、ดาคาบาซิน (DTIC)：200～220mg/㎡ การแอลกะลูมีนเบนซีลีนทางฝาย1～3วัน ทุก3～4สัปดาห์1ครั้ง。

　　3、โดเพีย์บลาติน (DDP)：25mg/㎡ การแอลกะลูมีนเบนซีลีนทางฝาย1～3วัน ทุก3～4สัปดาห์1ครั้ง。

　　4、เทโมซิฟีน：10mg ,2ครั้ง/d ฉันยาปาก