Ο καρκίνος του μαυροκυττάρου του κόλπου της γυναικός

　　1Και η αιτία ανάπτυξης

　　Το μελανώματα του κόλπου θεωρείται ότι προέρχεται από τα μελανώματα του ενδοθηλίου του κόλπου, τα μελανώματα προέρχονται από τις κυτταρικές μάζες του νευρικού σωλήνα του εμβρύου3Πολλές γυναίκες ενηλίκων μπορούν να βρουν μελανώματα στο ενδοθήλιο του κόλπου. Οι μελανώματα προέρχονται από τις κυτταρικές μάζες του νευρικού σωλήνα που μετακινούνται στην επιφάνεια της επιδερμίδας, αυτές οι μετατοπίσεις μελανώματος γίνονται η πηγή ανάπτυξης του μελανώματος του κόλπου.

　　2Και η μηχανισμός ανάπτυξης

　　Οι τρόποι ανάπτυξης του μελανώματος του κόλπου είναι κυρίως3τύποι: επιφανειακή επέκταση, κόμβος και λύκος τύπου. Ανάλογα με τη μορφή, τα κύτταρα του μελανώματος μπορούν να διαιρεθούν σε κύτταρα κύστης, κύτταρα επιφανειακής στοιβάδας, σφαιροειδή κύτταρα ή μείγμα κυττάρων. Τα κύτταρα μπορεί να διανέμονται ετερογενώς ή να συναθροίζονται σε ομαδές, μερικά μπορεί να εισβάλουν στο ενδοθήλιο του κόλπου. Τα κύτταρα έχουν ποικίλη μορφή, μεγάλο πυρήνα, ορατή πυρηνική ουλή, συχνά μη τυπικές διαιρέσεις πυρήνα και μεγάλες κύτταρα. Στην κυτταρική ύλη μπορεί να παρατηρηθούν μαύροι-κοκκινίτες πυρήνες.-100 και HMB-45χρωματογραφία βοηθά στη διάγνωση. Σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί η ενεργή κίνηση των καρκινικών κυττάρων του μελανώματος του κόλπου, αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει ότι είναι πρωτοπαθής κόλπος μυελίνης.

　　πρωτοπαθή καρκίνος του κόλπου, κερατίνες, Βιμέντιν, S-100, HMB-45και άλλες αντιγόνες της συνδυασμένης αισθητοχημείας βοηθούν στη διάγνωση και την διάκριση του μελανώματος. Ορισμένα μελανώματα χωρίς χρώση μπορούν να εκπαιδευτούν για την παραγωγή μελανίνης. Η ιστοπαθολογική εξέταση. Το μονοκλωνικό αντισώριο HMB-45Η ευαισθησία και η ιδιαιτερότητα του μελανώματος είναι υψηλή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αισθητοχημεία της ανοσοϊστολογικής χρωματογραφίας, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της δερματοπάθειας. Κατά τη χειρουργική αφαίρεση της ζώσης, πρέπει να περιλαμβάνεται ορισμένοι κανονικοί ιστοί.

　　1Τοποθεσία του όγκου και η γενική εικόνα:Η μελανώματα του κόλπου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του κόλπου, οι περισσότερες μελέτες αναφέρουν ότι τα όγκοι βρίσκονται στον κάτω1/3μέρος (παράδειγμα58％～66％), η πρόσθια τοίχος είναι πιο συχνή (παράδειγμα45％), το μέγεθος του όγκου είναι 0.2～10cm, η μοναδική περιοχή είναι πιο συχνή, η χρώση της περιοχής από καφέ μέχρι μαύρο, μερικές φορές χωρίς χρώση, η μορφή της αλλαγής είναι ποικίλη, μπορεί να είναι επίπεδη μαύρη κηλίδα, κόμβος, μοσχαρίσιο, ρόκα, δάκτυλος ή η επιφάνεια της φλεγμονής σχηματίζει ουλή.

　　2Κλινικά σημεία:Η πιο συχνή συμπτωματολογία είναι η αιμορραγία από τον κόλπο (80％), εξωγονίδια του κόλπου (7ή όγκοι του κόλπου (13Πολλοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα, αλλά οι εξετάσεις απεικονίζουν εξωγονίδια στο κόλπο, μερικές φορές τα εξωγονίδια είναι σαν μαύρο νερό, ονομάζονται "μαύρη λουσίδα", από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι την επίσκεψη στο γιατρό για εξέταση και αξιολόγηση του χρόνου2days to4months, with an average2.4months, with infection, there may be bloody, foul-smelling purulent secretions, in the late stage, there may be lower abdominal坠痛, difficulty in urination and defecation.

　　Vaginal melanoma has typical clinical manifestations, gynecological examination finds vaginal lesions, it is relatively easy to obtain clinical diagnosis, suspicious cases can be biopsied by punch biopsy or excised lesions for pathological examination, the margins include1～2cm of normal vaginal mucosa, to prevent the spread of the tumor during biopsy, the excised tissue is quickly frozen for examination, and the surgical range is expanded according to the situation, the vaginal cytological smear examination can help in the rapid diagnosis of the disease, the smear shows non-epithelial malignant tumor cells, and those without melanin granules can undergo HMB-45assists in diagnosis.

　　prognosis

　　Vaginal melanoma survival rate and prognostic factors:

　　1, survival rate:Vaginal melanoma is a highly malignant tumor, due to the rich lymphatic network of the vagina and the tendency to hematogenous metastasis, early patients often have metastases.5year survival rate is low, table1Listed some authors reported on the survival rate of vaginal melanoma5year survival rate.

　　2, tumor recurrence:The prognosis after recurrence and metastasis of vaginal melanoma is extremely poor, Reid reported the recurrence rate of the disease as62.3%,40.7% are local recurrences of the vagina,19.7% are regional recurrences (pelvic, vulvar, bladder, and urethra),39.5% are distant metastases. The lungs are the most common site of metastasis, and most patients with distant metastases also have pelvic recurrence.

　　although the prognosis of patients after recurrence is extremely poor, active treatment can still enable some patients to survive for a long time. Treatment methods can include surgery, radiotherapy, radiotherapy+surgery, chemotherapy, and other methods. Chung reported1cases at first treatment28months of recurrence, and then underwent vaginal extirpation, radical vulvectomy, inguinal lymph node dissection, and pelvic lymph node dissection, and at the time of the literature report, there was no tumor survival12.75years. Davis reported1cases of vaginal melanoma recurred after initial treatment9months and12months of recurrence, after each recurrence, a large resection was performed, and the patient was reported to be free of tumor at the time of the literature report16years. Reid reported15patients with vaginal melanoma5patients were treated with radiotherapy2for the treatment of recurrence2patients with recurrence all adopted large-dose fractionation therapy1patients who underwent radiotherapy were then given total hysterectomy and total vaginal extirpation, at the time of the literature report, there was no tumor survival22months. Another1also received75% local control. Stellato reported1patients with vaginal melanoma after radical surgery, initially treated5months later, the patient developed lung metastases and was given fotenustine and DTIC combined chemotherapy.8course of treatment, supplemented by interferon therapy.

　　Prognostic factors related to tumor survival include: the size of the tumor, the thickness of the tumor, the mitotic index of the tumor, and the stage of the tumor.

　　3, analysis of prognostic factors

　　The size of the tumor:The size of the tumor is related to the patient's survival. Reid reported the diameter of the tumor3cm者，二者比较差异有显著性(P=0.024)。

　　肿瘤标志物检查，免疫组化检查，组织病理学检查，电镜观察。

　　X线，超声，CT，MRI等检查，了解盆腔受累情况，是否合并有肺，肝，脑等常见部位的转移。

　　1、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89％。

　　2、用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14％呈阳性反应。

　　3、色素原检查：黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色；先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

　　一、阴道黑色素瘤食疗

　　1、糖醋黄瓜

　　鲜嫩黄瓜300g，白糖50g，香醋30g，大蒜1枚，盐少许。将黄瓜洗净切薄片，用盐腌一下，挤去水分，将白糖、香醋、味精一起调成汁，浇在黄瓜上，再把大蒜捣成泥后加入，搅拌均匀即成。适用于癌症食欲不振者。

　　2、龙眼肉粥

　　龙眼肉15g，红枣3~5枚，粳米100g，共煮为粥，随意食用。适用于癌症患者气血不足、身体虚弱者。

　　3、醋蛋液

　　取米醋150ml倒入碗中，放一个洗净的鸡蛋，浸泡48小时，待蛋壳软化后，用筷子搅匀。每个醋蛋液分5~7次服用。于每日清晨空腹时服一次（服用时可对

　　温开水3~5倍）。蛋壳如完全软化，最好服用时一并吞服。服后用温开水漱口，以防牙酸化脱钙。适用于肿瘤患者恢复期。

　　4、三七元胡大蒜糊

　　原料：三七粉10克，元胡粉10克皮大蒜50 γραμμάρια.

　　制法：将三七、元胡洗净、晒干，研成细末后，充分拌和均匀，备用。将紫皮大蒜洗净，切碎，剁成大蒜茸糊，拌入三七、元胡细末，可酌加温开水适量，搅拌成糊状，即成。

　　Επιδράσεις: ρύθμιση της ροής του αίματος και της ενέργειας, αναισθησία κατά του καρκίνου.

　　Μέθοδος λήψης: πριν και μετά το γεύμα.2πρόσθετη δόση.

　　5、φυτό φούργιο και κόκκινη κουκουνάρα μέλι ρόφημα

　　Συστατικά: φυτό φούργιο60 γραμμάρια, φούργιο30 γραμμάρια, μέλι30 γραμμάρια.

　　Μέθοδος παρασκευής: πλύνετε και ξηράνετε το φυτό φούργιο, κοπείτε σε φιλέτα, τοποθετήστε στο καστανό φούρνο, προσθέστε νερό για να παραμείνει για λίγο, σφαιρίστε δυνατά.30 λεπτά, φιλτράρετε και αφαιρέστε τα σκουπίδια, προσθέστε μέλι όταν η σφαιρίδα είναι ζεστή, ανακατέψτε καλά, έτσι γίνεται.

　　Επιδράσεις: ρύθμιση της ροής του αίματος και της ενέργειας, αναισθησία κατά του καρκίνου.

　　Μέθοδος λήψης: πριν και μετά το γεύμα.2πρόσθετη δόση.

　　Δεύτερον, ποια τρόφιμα είναι χρήσιμα για τον καρκίνο του μητρικού κόλπου με μαύρη χρωστική ουσία;

　　1、επιθυμητό να καταναλώνετε τροφές που ενισχύουν την ανοσία: τριχυλή, αμόρφωτη, αλεπού, σαντρόχυμα, κίτρινη γυαλίδα, πλάτανος, υδροφιλή, τριχούσα, γαρίδα, λευκή φιλοκέφαλος, ροδάκινο, αμύγδαλο, κόκκινη κουκουνάρα, κόκκινη σκόρδα, αμύγδαλο, σκόρδο, κίτρινη σκόρδα, λάχανο, σκόρδο, αμύγδαλο, λάχανο.

　　2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　3、阴道黑色素瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　4、宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　三、阴道黑色素瘤最好不要吃那些食物

　　1、不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　3、忌咖啡等兴奋性饮料。

　　4、避免食用含有致癌物的食物，如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜，发霉食物，腌制、烟熏、火烤、油煎食物。

　　一、手术治疗

　　阴道黑色素瘤既往被认为是放射和化疗抵抗的肿瘤，因此手术成为可手术患者的主要治疗选择，一般认为阴道下段病变的处理类似于外阴癌，而阴道上段的癌采用更加广泛的切除术。

　　二、化学治疗（放疗）

　　1、化学治疗

　　恶性黑色素瘤以前被认为是一种放射抗拒肿瘤，常规分割放疗无效。

　　2、化疗及免疫治疗

　　阴道黑色素瘤的化疗效果差，常用的药物为DTIC（三嗪咪唑胺）、长春新碱（VCR）、洛莫司汀（CCNU，乙环己亚硝脲）、顺铂（DDP）等。给药途径可选用静脉给药或高选择性盆腔动脉插管。

　　三、药物治疗

　　BDPT方案：

　　1、卡莫司汀（BCNU）：150mg/㎡静脉滴注，第1天，每6～8周1次。

　　2、达卡巴嗪（DTIC）：200～220mg/㎡，静脉滴注第1～3天，每3～4周1次。

　　3、顺铂（DDP）：25mg/㎡，静脉滴注第1～3天，每3～4周1次。

　　4、他莫昔芬：10mg，2次/d，口服。