음도黑色素종

　　1、발병 원인

　　자궁막黑色素종은 자궁막 점막에서 발생한黑色素세포로,黑色素세포는 태아의 신경脊 세포에서 발생합니다.3％ 성인 여성의 자궁막 점막에는黑色素세포가 존재할 수 있습니다.黑色素세포는 신경脊에서 피부로 이동하는 과정에서 자궁막 점막에 유출되며, 이러한 이질적인黑色素세포는 나중에 자궁막黑色素종 발생의 원인이 됩니다.

　　2、발병 기전

　　자궁막黑色素종의 성장 방식은 주로 다음과 같습니다3종류: 표면 확산형、종양형、반점형. 형태에 따라黑色素종 세포는痣세포형、上皮세포형、梭形세포형 또는 혼합세포형으로 나눌 수 있습니다. 종양 세포는 일반적으로 퍼져 있거나 덩어리로 모여 있으며, 일부는 점막 상피 내로 침입할 수 있습니다. 종양 세포의 형태는 다양하며, 핵이 크고 핵심이 명확하며, 비정형 핵 분열과 종양 대세포가 자주 나타납니다. 세포질에는 검은색에서 갈색의 색소 구체가 보입니다. 색소가 없는 종양은 Fontana染色、S-100 및 HMB-45조직학染色를 통해 진단을 돕습니다. 때로는 자궁막 악성黑色素종 세포의 경계 활동이 보이며, 이 현상은 원발성 자궁막 점막 종양으로 의심됩니다.

　　외음부黑色素종의 일반적인 합병증: 외음부 창상 및 감염. 면역조직학染色.黑色素종 세포 Keratin、Vimentin、S-100、HMB-45등 항원의 결합 조직학染色는黑色素종의 진단과 구별 진단에 도움이 됩니다. 색소가 없는黑色素종 조직도 조직 문화를 통해 색소를 생성할 수 있습니다. 조직학적 검사. 단克隆 항체 HMB-45黑色素종에 대한 높은 감도와 특异性가 있으며, 이를 통해 면역조직학染色를 수행하여病理학적 진단을 보조할 수 있습니다. 조직을 제거할 때에는 일부 정상적인 조직을 포함해야 합니다.

　　1、종양의 위치와 전체적인 모습：黑色素종은 자궁막의 어떤 부분에나 발생할 수 있으며, 많은 연구 논문에서 종양이 자궁막의 아래쪽에 위치하는 것으로 보고되고 있습니다.1/3단계（占比58％～66％），앞면이 많이 나타납니다（占比45％），종양 직경 0.2～10cm로 다양하며, 단일 발생灶이 많이 나타납니다. 발생灶의 색상은 갈색에서 검은색으로 다양하며, 색소가 없는 것도 있으며, 변형의 형태는 평평한 검은 반점, 노节 상태,息肉 상태, 채소 모양,乳头 상태 또는 표면 상피의 창상이 형성될 수 있습니다.

　　2、증상 및 징후：가장 일반적인 증상은 자궁막 출혈（80％），자궁막 분비물（7％）또는 자궁막 종양（13％），부분 환자는 증상이 없으며 검사 중 자궁막 내에 이상이 발견됩니다. 일부 환자는 자궁막에서 검은물처럼의 분비물이 나오며 이를 '검은줄'이라고 부릅니다. 증상이 나타나고 검사를 받은 시간은 다양합니다.2일에서4개월로 달라지며, 평균2.4개월, 감염이 동반되면 피혈성 악취의 염증성 분비물이 있으며, 후기에는 복부 하단 통증, 배변 및 소변의 어려움이 나타날 수 있습니다.

　　자궁종막암은 유형적인 임상적 表현을 가지고 있으며, 여성과학 검사에서 자궁종막암 병소가 발견되면 진단이 쉬워집니다. 의심되는 경우는 구멍 생검活检 또는 전층 병소를 절제하여病理 검사를 시행할 수 있습니다. 절제边缘은 포함됩니다.1～2cm의 정상 자궁 내막, 암이 생검 시 확산되는 것을 방지하기 위해, 생검 조직을 빠르게 얼려 확인한 후 상황에 따라 수술 범위를 확대, 자궁의 세포학 스크래치 검사는 질환의 빠른 진단에 도움이 될 수 있습니다. 스크래치에서 비上皮성 악성 세포가 발견되면 HMB-45화학染色는 진단을 돕습니다.

　　예후

　　자궁종막암의 생존율과 예후 요인:

　　1、 생존율:자궁종막암은 매우 악성의 암으로, 자궁의 풍부한 림프망과 혈도 이동성으로 인해 초기 환자가 종종 이동과 합병됩니다.5년 생존율이 낮습니다.1일부 저자들이 보고한 자궁종막암에 관한5년 생존율.

　　2、 재발:자궁종막암이 재발과 이동 후 예후는 매우 나쁩니다. Reid가 보고한 이 병의 재발률은62.3％40.7％가 자궁종막암의 지역 재발19.7％가 지역 재발(골반, 외음부,膀胱, 요도)39.5％가 원격 이동.

　　재발 후 환자의 예후는 매우 나쁘지만, 적극적인 치료는 일부 환자가 장기 생존할 수 있도록 합니다. 치료 방법은 수술, 방사선 치료, 방사선 치료+수술, 화학요법 등의 방법을 사용.1명이 최초 치료28개월 후 재발한 환자는 자궁 절제술, 근치적 외음부 절제술, 복부 골반막淋巴절제술, 골반淋巴절제술을 다시 시행, 문헌에서는 무종 생존 상태12.75년. Davis가 보고1명의 자궁종막암 환자가 초기 치료 후9개월과12개월 후 재발, 재발 후에는 큰 절제술을 시행, 이 환자는 문헌에서는 무종 생존 상태16년. Reid가 보고15명의 자궁종막암 환자5명이 방사선 치료를 사용2명을 재발 치료에 사용2명의 재발 환자는 대량의 분할 요법을 사용1명이 방사선治疗后 자궁 전체 절제술과 전음도 절제술을 시행, 문헌에서는 무종 생존 상태22개월.1명도도75％의 지역적 통제.1명의 근치적 수술 후 자궁종막암 환자, 초기 치료5개월 후 폐로 이동, 환자에게 푸모스틴(fotenustine)과 DTIC 합성화학요법을 주입8치료 기간 동안 인터페론 치료를 보조로 합니다.

　　암 생존과 관련된 예후 요인에는 암의 크기, 암의 두께, 암의 유생분지 지수 및 암의分期가 포함됩니다.

　　3、 예후 요인 분석

　　암의 크기:암의 크기는 환자의 생존과 관련이 있습니다. Reid는 암의 직경3cm자, 두 가지를 비교하여 차이가显著性(P=0.0)}24)。

　　암 표지물 검사, 면역조화 검사, 조직학 검사, 전자현미경 관찰.

　　X선, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 통해盆腔에 영향을 미치는지, 폐, 간, 뇌 등 일반적인 장소에 전이가 있는지 확인합니다.

　　1、인간黑色素종 항혈清을 간접 면역荧光 표시하여黑色素 조직을 검사하면, 항혈清의 확장 비율이1∶2시, 최고 양성률은89％.

　　2Vacca 두 PAP 면역염색법으로 표시하여 측정하면, 항혈清의 확장 비율이1∶400시간,82.14％이 양성 반응을 보입니다.

　　3色素원 검사:黑色素원이 신장을 통해 배출되면 산화되어尿液이 검은색이 되며, 검은尿液이라고 합니다. 유리아민, 중铬酸칼륨, 황산을 추가하면 산화가 촉진되고, 나트륨아세톤을 추가하면尿液이 보라색이 됩니다. 먼저 아세트산을 추가한 후, 나트륨 수소황산을 추가하면尿液이 파란색이 됩니다.

　　1. 자궁내막黑色素종의 치료 식이 요법

　　1、당면 당근

　　신선한 당근300g, 흰색 당면50g, 청채식30g, 대추1개, 소금 조금.

　　2、龙眼肉粥

　　龙眼肉15g, 대추3~5개, 쌀100g, 쌀죽을 함께 끓여서, 자유롭게 먹습니다. 암 환자의 기혈 부족, 몸이 약한 사람에게 적합합니다.

　　3、달걀 달인물

　　달걀 달인물150ml을 볼에 붓고, 깨끗한 달걀 한 개를 담그고.48시간, 달걀 껍질이軟화되면, 냄비에 달걀을 넣고, 혼합하여.5~7회. 매일 아침 빈속에 한 번 복용합니다(복용할 때는 가능한 한)

　　따뜻한 물3~52배). 달걀 껍질이 완전히軟화되면, 복용할 때와 함께 삼키는 것이 좋습니다. 복용 후 따뜻한 물로 입을 씻어, 치아의 칼슘 손실을 방지합니다. 암 환자의 회복 기간에 적합합니다.

　　4、삼오원허 대추 고기

　　재료: 삼오 가루10그루, 원허 가루10그루 홍피 대추50g.

　　제조 방법: 삼오, 원허를 씻고, 건조한 후, 가루로 만들어, 잘 혼합한 후, 준비합니다. 홍피 대추를 씻고, 잘게 썬 후, 고기로 만들어, 삼오, 원허 가루에 넣고, 따뜻한 물을 적당히 더하고, 혼합하여 고기 상태로 만들면 됩니다.

　　효능: 기혈순화, 암 치료 및 통증 완화.

　　복용 시간: 오전 오후2또한, 복용 방법은.

　　5、토茯苓유금꿀 음료

　　재료: 토茯苓60g, 유금30g, 꿀30g.

　　제조 방법: 토茯苓, 유금을 씻고, 건조하거나烘干한 후, 조각을 내어 철저히 씻어, 모두 모래锅中에 물을 넣고 조금만 담그고, 끓여서.30분, 거즈를 걸어 찐물을 걸러낸 후, 뜨거운 물에 꿀을 넣고 혼합하여 사용하면 됩니다.

　　효능: 기혈순화, 암 치료 및 통증 완화

　　복용 시간: 오전 오후2또한, 복용 방법은.

　　2. 자궁내막黑色素종에 좋은 음식은 무엇인가요?

　　1적당히 면역력을 강화하는 음식을 많이 먹는 것이 좋습니다: 장어, 도둑고기, 해고기, 모래오리, 청어, 상어, 물뱀, 게, 백화장어, 사리, 무화과, 레몬, 호두, 환호, 마齿비, 두부,榄,杏仁,丝瓜。

　　2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　3、阴道黑色素종 수술 후에는 기체와 혈액을 손상시키며, 기체를 보충하고 혈액을 보충하는 제품을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 대추, 런이, 보리, 쌀, 라이치, 푸른 푸른, 홍합, 감자, 양치, 콩류.

　　4、음부종을 억제하는 음식을 많이 먹으십시오. 예를 들어, 땅콩, 바닥콩, 밀, 대麦, 토구, 흑곱추, 도어, 도어, 돼지 간, 꽃, 유梅, 복실, 라이치, 마늘, 돼지혈, 돼지어, 게, 게, 게, 뱀, 돼지 간, 대마, 문어, 게, 게, 게, 게, 게, 게, 게.

　　3.阴道黑色素종을 좋아하는 음식은 무엇인가요

　　1、양갈, 게, 게, 양어, 소금시킨 물고기, 검은 물고기 등 발물을 먹지 마십시오.

　　2、감자, 마늘, 생 마늘, 백고추, 화초, 와인 등 자극성 음식 및 음료를 피하십시오.

　　3、카페와 같은 자극성 음료를 피하십시오.

　　4、致癌 물질이 포함된 음식을 피하도록 주의하십시오. 예를 들어, 강력한 발암물질을 포함한 니트로신酸盐 음식, 표고 식물, 표고 식품, 소금시키고, 발효, 발효, 구이, 튀김 음식.

　　1. 수술 치료

　　阴道黑色素종은 과거에는 방사선과 화학 치료 저항성 종으로 간주되었으며, 따라서 수술이 수술이 가능한 환자의 주요 치료 선택으로 간주되었습니다. 일반적으로 자궁 아래부분의 병변은 외음부암과 유사하게 처리되며, 자궁 상부의 암은 더 넓은 수술을 받습니다.

　　2. 화학 치료(방사선 치료)

　　1、화학 치료

　　악성黑色素종은 이전에는 방사선 저항성 종으로 간주되었으며, 일반적인 분할 방사선 치료는 효과가 없었습니다.

　　2、화학 치료 및 면역 치료

　　阴道黑色素종의 항암 효과가 좋지 않으며, 일반적으로 사용되는 약물은 DTIC(삼진미아제아민), 백양신(VCV), 로모사신(CCNU, 염화에틸니트로아제), 신플로플랫(DDP) 등입니다. 주입 경로는 혈관 내 주입 또는 고선택성盆腔 동맥 삽입을 선택할 수 있습니다.

　　3. 약물 치료

　　BDPT 계획：

　　1、카모사신(BCNU)：150mg/㎡静脉滴注，第1일,매6～8주1회.

　　2、다카바자신(DTIC)：200～220mg/㎡,静脉滴注第1～3일,매3～4주1회.

　　3、신플로플랫(DDP)：25mg/㎡,静脉滴注第1～3일,매3～4주1회.

　　4、테모시페나：10mg,2회/d,oral.