阴道恶性苗勒管混合瘤

　　发病机制：

　　1、癌肉瘤：肿瘤中含有癌及肉瘤两种成分，癌以腺癌为多见，肉瘤为阴道同源性成分如平滑肌和纤维组织等。

　　2、腺肉瘤：其上皮成分为良生或增生活跃的腺上皮，但间质成分为低度恶性的肉瘤。

　　3、恶性中胚叶混合瘤：肿瘤中有两种成分，但肉瘤为子宫异源成分，如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。如肿瘤内无上皮成分，而含有两种以上间质组织如黏液脂肪肉瘤则称为恶性混合性间叶肉瘤。

　　国际肿瘤学分类包括癌肉瘤、腺肉瘤、恶性中胚叶混合瘤和恶性混合性间叶肉瘤。阴道恶性苗勒管混合瘤主要表现为阴道出血，伴阴道分泌物增多，可有恶臭。阴道壁肿块可呈息肉状生长，息肉基底较宽，也可侵入肌层生长。肿块大小4～10cm หรือเช่นนั้น ต่อมสายหมายที่มีการผสมกันอาจเกิดรายแรง

　　มะเร็งเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์ แบบผสมของต่อมสายหมายมีลักษณะปรากฏเห็นว่ามีการเลือดหลังต่อมสายหมาย และมีการเพิ่มปริมาณน้ำลายต่อมสายหมาย อาจมีกลิ่นเสีย ขณะที่ขนาดของต่อมสายหมายในผนังต่อมสายหมายอาจเติบโตเป็นรูปทรงตะวัน ฐานของตะวันมีขนาดกว้าง ก็อาจยืดตัวเข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผนัง ขนาดของต่อมสายหมาย4～10cm，2กรณีที่มีมะเร็งเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์ แบบผสมของต่อมสายหมายที่เกิดขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงของต่อมสายหมายเนื้องอก ไม่เพียงแผลงเยื่อต่อมสายหมายที่มีการตอบสนองต่อยาต่อมสายหมายและเพิ่มขนาดอย่างเป็นทางเดิน

　　一、预防

　　1、รักษาโรคอย่างแข็งขัน เช่น แผลงเลือดต่อมสายหมาย อาการอักเสบเรื้อรังและแผล

　　2、ในกรณีที่มีการรักษาต่อมสายหมายที่ผิดปกติหรือน้ำลายที่ผิดปกติ ต้องระบุโรคทันทีและรักษาอย่างแข็งขัน

　　3、ต้องยังคงรักษาต่อมสายหมายหลังจากการรักษามะเร็งเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์3～6ตรวจสอบใหม่ทุกเดือน ต้องทำการตรวจสอบเซลล์ และต้องเข้ารับการตรวจเมื่อมีการปรากฏการณ์หลังประกาศหรือการหยุดแผลงเลือดจากต่อมสายหมายหรือปรากฏการณ์ของเลือดหรือน้ำลายที่ผิดปกติ

　　สอง、การดูแลหลังการรักษา

　　มะเร็งเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์ แบบผสมของต่อมสายหมายมีการทำนายเนื่องที่ย่ำแย่ ในขณะที่ผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์มีการทำนายที่ดีขึ้น

　　ผู้ป่วยมะเร็งเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์ แบบผสมของต่อมสายหมายต้องทำการตรวจสอบต่อไปนี้:
　　การตรวจสอบห้องแล็บ:
　　การตรวจสัญญาณมะเร็ง、การตรวจสอบน้ำลายของต่อมสายหมาย、การตรวจสอบเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์
　　การตรวจสอบเสริมเพิ่มเติม:
　　การตรวจเยื่อตามทางต่อมสายหมาย

　　หนึ่ง、สูตรอาหารแพ้ซึ่งมะเร็งเยื่อรับแบบไมโลแมร์เมอร์ แบบผสมของต่อมสายหมาย

　　肿瘤放疗期间出现恶心、呕吐的症状，可以尝试下列食疗方：

　　1、萝卜酸梅汤

　　原料：鲜萝卜250g，酸梅2粒。

　　用法：将鲜白萝卜切薄片，与酸梅共入锅内煮汤，去渣取汁，加少许食盐调味饮用。

　　2、清蒸鲫鱼

　　原料：鲫鱼一条（500g）冬笋60g，香菇30g，葱、姜各25g。

　　用法：将鲫鱼去鳞、腮、内脏洗净，盛入盆中，把冬笋片、香菇、葱、姜依次排放在鱼身上，入锅内蒸20分钟，然后倒入锅中入清水500ml，汤开后调好口味即食。

　　3、红萝卜粥

　　原料：红萝卜250g，粳米100g。

　　用法：红萝卜洗净切净，与粳米共煮粥，煮熟后，加适量姜粉、山楂粉即可。

　　4、其他

　　原料：干佛手10g，粳米100g。

　　用法：干佛手10g，水煎取汁，加入粳米100g同煮粥，加冰糖和葱适量调味食用。

　　二、阴道恶性苗勒管混合瘤吃那些对身体好

　　1、食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。

　　2、多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。

　　3、每天吃奶类、豆类及其制品。中国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。

　　4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高；而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。

　　5、癌症放疗后多伤阴耗津，出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮，舌红苔黄或光剥，脉细数等症状。可选服清肺养胃，滋润生津之品。如雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。

　　6หลังการบำบัดโดยการยาง มักจะมีอาการที่สภาพน้ำของปากและภายในปากแห้งและหลังและเนื้อเยื่อที่ลงและน่ายาก ดังนั้นควรกินอาหารที่ช่วยปลูกเศษน้ำ และเนื้อเยื่อที่เย็น อย่างเช่น น้ำแตง น้ำเห็ด น้ำขาวและน้ำทุน น้ำทุน น้ำทุน และน้ำทุน

　　7ระหว่างการเคมีบำบัด คนไข้อาจมีการลดลงของภาวะภูมิคุ้มกัน ลดลงของเม็ดเลือดขาว และอาการหิวดี้ ดังนั้นควรกินอาหารที่ช่วยเพิ่มเม็ดเลือดขาว เช่น หายง หนู และหมู และอาหารที่ช่วยแก้ไข้เข้ากัน เช่น ชาลูกและผักข้าวโพด

　　8หลังการผ่าตัด คนไข้อาจมีความเสื่อมสมองและเลือดที่บกพร่อง ดังนั้นควรกินข้าวโพด กุหลาบ กุหลาม และเมลิงเพื่อปรับแก้เลือดและช่วยให้มีอาการดีขึ้น

　　ไม่ควรกินอาหารบางอย่างสำหรับมะเร็งชนิดมลและมาเลร์มายอลแบบมะเร็ง

　　1หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีสารที่ทำให้มีปัญหา เช่น หมู กุ้ง หายง หมอย หรือหายงเกลือ

　　2หลีกเลี่ยงการกินผักปลายที่มีสารให้ความรุนแรง เช่น พริกไทย พริกแม่ ข้าวแก้ว วัยนา และเครื่องดื่มแบบแอลกอฮอล

　　3หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟและเครื่องดื่มที่มีสารให้ความรุนแรง

　　4หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีสารมีฤทธิ์รักษามะเร็ง เช่น ผักที่มีนิโตรซินสารมีฤทธิ์รักษามะเร็งอย่างแรง อาหารที่มีฝายหรืออาหารที่ยอดหรือย่างหนัก อาหารที่หุบหน้า อาหารที่น้ำมันหรือทอดเผา

　　一、预防

　　定期体检，早期发现，早期治疗，做好随访。

　　阴道恶性苗勒管混合瘤中医治疗方法本病的中医药治疗，应参考《医宗金鉴.妇科心法要决》："凡治诸证积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之。如人虚则气血衰弱，不经攻伐，病势虽盛当先扶正而后治其病；若形证俱实，宜先攻其病也。"于是，在初期正时正盛邪实，治疗以攻毒驱邪为主，兼以扶正；中期正虚邪实，治疗应攻补兼施；晚期属正不胜邪，当扶正调理，减轻症状为主，进而增强体质，控制病情发展，寓攻于补。但要结合症状、舌苔、脉象进行辨证施治，治病求本。

　　二、辨证分型治疗

　　1、肝经湿热型

　　证候：带下赤白，黄浊有臭味，阴道流血淋漓，心烦口苦，胸闷胁胀，口干纳少，舌红苔腻，脉数或弦细。多见于初、中期病人。

　　治法：清热利湿，疏肝和脾。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草30g，柴胡10g，栀子15g，黄芩15g，生地15g，泽泻15g，车前子10g ดอกหวาน15g，甘草10g，半枝莲15g，败酱草15g，薏苡仁30g หอมโรค15g，白术15g。舌质黯加三棱10g；口苦心烦加赤芍10g，茵陈15g；热毒炽盛者加白花蛇舌草15g，鱼腥草30g。水煎服，日1ยา。

　　2、气滞血瘀型

　　证候：神疲乏力，面色晦黯，形体消瘦，肌肤甲错，包块坚硬，推之不移，疼痛拒按，阴道流血，五色带下，味秽臭，二便不畅，尿少色黄，舌质紫黯有瘀斑，脉细涩或弦细。多见于阴道肉瘤。

　　วิธีการรักษา: ระบายลมเลือด และ ขับเชื้อและน้ำเชื้อ

　　ยาทางแพทย์: หอมตะเคียนเข็ม หมู่ตะเคียน พิทักษ์ หมู่ตะเคียน. หอมตะเคียน30g หอมโรค10g แก้วป่าง15g ถั่วเขียว15g แก้วตะเคียน15g ดอกหวาน20g ชายสมุนไพร15g สาลี10g กะทิง10g แก้วตะเคียน15g กล้วยเทศ15g นมหมาก10g. ต้มน้ำให้เสร็จ วัน1ยา。