โรคติดตามหลังการเปลี่ยนแปลงอวัยวะต่อมหญิงต์ทั้งสองด้าน

　　ORS ที่มีประวัติการผ่าตัดป่างที่ยาก ถ้าเกิดเหตุใดๆ1การผ่าตัดครั้งที่สองเนื่องจากมีเลือดในป่างมาก ทำให้ยากต่อการหยุดเลือด หรือเนื่องจากเนื้อเยื่อในป่างติดตั้ง ทำให้เส้นเลือดและเนื้อเยื่อไม่เห็นชัดและยากต่อการแยกตัว หรือเนื่องจากมะเร็งทำให้เปลี่ยนแปลงโครงสร้าง รูปร่างและความเคียงของเนื้อเยื่อที่ปกติ ทำให้ยากต่อการผ่าตัด และเหลือเนื้อเยื่อหลอดน้ำเกลือนไม่ได้ถูกตัดทั้งหมด ซึ่งเหลือเนื้อเยื่อหลอดน้ำเกลือนที่เหลืออยู่นี้ และเนื้อเยื่อหลอดน้ำเกลือนในส่วนอื่นของป่าง ถึงแม้เครื่องรางของหลอดน้ำเกลือนจะไม่มีการส่งเลือด ยังสามารถประสบการตายเซลล์ การเปลี่ยนแปลงเป็นกระเป๋าน้ำ และการเปลี่ยนแปลงเหมือนมะเร็ง และบางครั้งยังสามารถรักษาภาวะปกติ ติดตั้งเนื้อเยื่อในป่างกว้างขวาง ที่เป็นสาเหตุหลักของอาการเจ็บ

　　ในการผ่าตัดโรคหลอดน้ำเกลือนต่ำทางป่าง โรคปวงท้องป่าง และโรคมะเร็ง อาจมีสาเหตุต่อไปนี้ที่ทำให้หลอดน้ำเกลือนไม่สามารถถูกตัดทั้งหมด

　　1การขยายเลือดและการเลือดไหลท้องที่ทำให้ยากต่อการหยุดเลือด

　　2การติดตั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอายุของท้อง ทำให้ยากต่อการแยกตัว

　　3การกดดันของเนื้องอกที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอายุของท้อง

　　4เมื่อยึดลูกเลื่อยของหลอดน้ำเกลือนในการผ่าตัด หากใกล้เคียงหลอดน้ำเกลือนมากเกินไป ก็อาจทำให้หลอดน้ำเกลือนไม่ได้ถูกตัดทั้งหมด

　　เนื้อเยื่อหลอดน้ำเกลือนที่ติดตั้งในเยื่อหุ้มท้องของป่างสามารถได้เลือดจากเนื้อเยื่อรอบๆ และมีการปล่อยฮอร์โมนต่อไป และเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบๆ ตอบสนองต่อเลือดที่มีเอนไซม์หลายชนิด จึงติดตั้งเป็นวงกว้าง จนเกิดหลอดน้ำเกลือนต่ำทางป่าง ทำให้เกิดอาการและอาการปรากฏต่างๆ

　　5ORS ที่มีการผ่าตัดหลอดน้ำเกลือนด้วยเครื่องหลอดลูกฝาย

　　โรคหลอดน้ำเกลือนต่ำหลังผ่าตัดมีผู้ป่วยบางคนมีการเกิดมะเร็งหลอดน้ำเกลือน หรือ ติดตั้งเนื้อเยื่อเศษเนื้อในป่าง ซึ่งเป็นโรคหญิงเพศที่รุนแรง ทำลายสุขภาพของสตรี ดังนั้นเมื่อพบอาการต้องรักษาทันที

　　เนื่องจาก ORS (โรคหลอดน้ำเกลือนต่ำหลังผ่าตัด) มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดป่างที่ยาก อาการปรากฏของมันก็เป็นไปตามที่รวบรวมด้วยนี้:

　　1ORS ที่มีอาการปรากฏที่ส่วนใหญ่คืออาการเจ็บท้องต่ำร่วมกับโรคหลอดน้ำเกลือนต่ำทางป่าง มักเกิดขึ้นหลังจากการเลื่อนอายุของโรงหลอดน้ำเกลือนทั้งสองฝ่ายหลังจากสัปดาห์หลายสัปดาห์และปีหลายปี มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด5ในปีนี้ อาการเจ็บท้องต่ำประมาณ65％ ซึ่งมีรวมโรคหลอดน้ำเกลือนต่ำทางป่าง75％。

　　2ระบาดแผลหลากหลายรูปแบบ ไม่สั่นข้าง หรือ ฝ่ายต่ำของท้องต่ำหรือทั้งสองฝ่ายต่ำมีอาการเจ็บอย่างวนโดยวนหรือไม่วน หรือเจ็บอย่างอ่อนหรือเจ็บอย่างแหลกหรือเจ็บอย่างเจาะหรือเจ็บอย่างอยู่ต่อเนื่อง อาจแพร่กระจายไปยังอายุมี บางครั้งอาการเจ็บรุนแรงต้องหาการรักษาฉุกเฉิน

　　3、有盆腔壓迫感。

　　4、多數患者有性交痛或性交困難。

　　5、少數可因輸卵管受侵犯而出現肋部疼痛以及經常出現尿路感染。有功能的卵巢殘留組織使膀胱出口梗阻，從而出現急性尿潴留。殘留的卵巢容易囊性變，造成輸尿管遠端梗阻，靜脈肾盂造影可見輸尿管擴張或移位。尿路梗阻的特點是周期性發作，表現為腎結石痛、血尿、膀胱刺激症狀等。

　　除了進行激素水平檢測、腫瘤標志物檢查以後，還需結合以下檢查結果，對卵巢殘余綜合征進行診斷。

　　1、靜脈肾盂造影可有肾盂擴張和輸尿管移位。

　　2、B超檢查可見包塊並有少量液體围绕。

　　3、CT檢查不僅可定位及確定包塊大小，且有助於臨床未觸及包塊但有症狀病人的診斷。

　　4、宮腔鏡檢查。

　　5、組織病理學檢查。

　　卵巢殘余綜合征患者在飲食上保證熱量和蛋白質供給應充足，多吃新鮮的水果和蔬菜，合理安排就餐時間，並注意以下細節。

　　1、早、晚餐應分別安排在清晨6時前、晚上7時後，延長用药和進食時間間隔，減少藥物反應。

　　2、多飲水，促進毒素排泄每天不少于2000毫升。牛奶、豆漿和绿豆湯有助於排出癌細胞釋放的毒物。

　　3、多吃富含維C和維E、鈣、葉酸的食物：

　　4、每周吃2—3次魚蝦，堅持喝牛奶，多吃胡蘿蔔。

　　5、堅持鍛煉身體、減少被動吸煙次數。

　　6、避免長期穿塑身內衣。

　　7、避免過度節食減肥、長期營養不良。

　　8、忌煙、酒、刺激性食物。

　　9、忌肥腻、油煎、霉變、腌制食物、温熱動血食物。

　　根據患者卵巢殘余綜合征病情的不同程度，針對本病可以有以下幾種治療方法。
　　一、藥物治療
　　1、對症狀較輕的患者可采用口服避孕藥(如去氧孕烯)周期治療，以抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，使卵巢不能排卵而萎縮，一般用药2เดือน หากมีประสิทธิภาพ จะสามารถกินต่อไป3個月，大多數患者盆腔痛可緩解，包塊縮小。
　　2、促性腺激素釋放素類似物(GnRHa)由於可抑制卵巢功能，故可使患者症狀和體徵緩解。
　　3、長效大劑量孕激素可通過抑制卵巢排卵功能而達到治療作用，常用長效孕激素100～150mg肌注，每月1次。
　　4、雄激素通过對抗雌激素，減輕盆腔充血達到緩解疼痛的目的，常用甲睾酮(甲基睾丸素)每天舌下含服5mg，連服1เดือน1เดือน หากมีประสิทธิภาพ จะสามารถกินต่อไป2ถึง
　　เดือน
　　Shemwell ใช้รังสีที่มีปริมาณเทียบเท่าการตัดตายทางเพศเพื่อฉายทางมดลูก กำจัดฟังก์ชันไต และบรรเทาอาการปวดทางมดลูก แต่มีรายงานว่าการฉายรังสีทางมดลูก ปริมาณรังสีเทียบเท่า10Gy อาการยังไม่มีการดีขึ้น สาเหตุเนื่องจากผู้ป่วยORSมีการเชื่อมตัวทางมดลูกมากมาย ท่อเจาะเป็นเนื้อเยื่อที่เข้าแข็ง การทำการฉายรังสีทางมดลูกง่ายต่อการทำลายท่อเจาะ ทำให้เกิดอาการอาศัย ดังนั้น การฉายรังสีไม่ง่ายที่จะถูกผู้ป่วยยอมรับ
　　3. วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด
　　ขณะนี้ การถอนองค์ประกอบที่เหลืออยู่ของไตด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลัก ไม่เพียงแต่จะช่วยเปิดเผยการวินิจฉัยที่แน่ชัด แต่ยังสามารถรักษาได้ทั้งหมดด้วย10％ถึง30％ของผู้ป่วยORS ไม่สามารถถอนองค์ประกอบที่เหลืออยู่ของไตอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด8％ถึง10％ของผู้ป่วยORS มีโอกาสกลับมาบ้างหลังการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด ควรทำการแยกหลังเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านหลังอย่างละเอียด เพื่อแสดงท่อเจาะและหลักและเลือกให้ทำการถอนองค์ประกอบที่เหลืออยู่ของไตอย่างสมบูรณ์ ตามที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดที่ยากและการผ่าตัดหลายครั้ง ผู้ป่วยมีการเชื่อมตัวทางมดลูกมากมาย จึงต้องทำการแยกกว้าง ดังนั้น ระยะเวลาการผ่าตัดจึงยาวและเลือดที่เลี้ยงจำนวนมาก รายงานทางวิทยาศาสตร์ระบุว่า ปริมาณเลือดที่เลี้ยงเฉลี่ย600 มิลลิลิตร (200 ถึง1000 มิลลิลิตร)，อาการเสียหายในการผ่าตัดมากมาย อย่างเช่น การทำลายท่อเจาะและท่ออาหาร ในบางกรณี ต้องทำการถอนอาหารและการขาดของเนื้อเยื่ออาหาร บางกรณี ต้องทำการถอนท่อเจาะและท่ออาหารที่ทำลาย บางกรณี ต้องทำการผ่าตัดตรวจสอบท่อเจาะและท่ออาหาร สำหรับผู้ที่มีอาการทางมดลูก จะทำการใช้แกนละเอียดมดลูกและการฉายภาพของท่อเจาะและท่ออาหาร และทำการใส่แกนท่อเจาะในส่วนที่ยังเหลืออยู่ของไต เพื่อป้องกันที่จะทำลายท่อเจาะ
　　4. ประเด็นถอนไตทางการป้องกัน
　　เพื่อป้องกันการเกิดโรคนี้ มีคนเห็นว่าเมื่อทำการถอนมดลูก จะต้องถอนไตที่อยู่ทางด้านข้างด้วย แต่คิดว่าโรคนี้ไม่เกิดบ่อย ดังนั้น ไม่ควรทำการถอนไตทางการป้องกันเพียงโดยเดียว ประเด็นเกี่ยวกับการถอนไตทางการป้องกันในระหว่างที่ถอนมดลูก มีความเห็นที่ต่างกัน หลายคนวิทยาศาสตร์เชื่อว่า ในการถอนมดลูกทุกครั้ง จะต้องทำการถอนไตทางการป้องกันหรือตามอายุ หากเหลือไต ควรทำการเบาะแสเพื่อป้องกันมะเร็งไต แต่ยังมีนักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าไม่จำเป็นที่จะทำการถอนไตทางการป้องกัน นอกจากนี้ ผ่านการตรวจสอบเซลล์ตามทางต่อมเพศผู้หญิง อุณหภูมิหลังคาที่อยู่ที่มาต้น อาการที่เกิดขึ้นหลังจากการหยุดตั้งครรภ์ และระดับฮอร์โมนเลือด และปัสสาวะ ที่เหลือไตมีฟังก์ชันยังคงทำงานอยู่นาน