宫腔粘连

　　正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。

　　导致宫腔粘连的原因主要有：

　　1．宫腔操作史

　　(1)妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

　　(2)สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีบุตร: การตัดทางเข็มขัดของตับเต็น (เข้าไปในทางเข็มขัด) การตัดทางเข็มขัดของตับเต็นใต้เยื่อเรียบของทางเข็มขัด การตัดทางเข็มขัดของเส้นแบ่งของทางเข็มขัด และการแก้ไขทางเข็มขัดของทางเข็มขัด ที่ทำลายเยื่อเรียบของทางเข็มขัด ทำให้เส้นเนื้อเยื่อของทางเข็มขัดแสดงตัวอยู่ในทางเข็มขัด ทำให้เกิดการติดตั้งของผนังหลังและหน้าของผนัง

　　(3)สาเหตุที่เป็นประโยชน์: เยื่อเรียบของเยื่อเรียบของทางเข็มขัดที่ทำลายด้วยมือมนุษย์ ทำให้เกิดการติดตั้งทางเข็มขัด อย่างเช่นหลังจากการทำแผลงานเยื่อเรียบของทางเข็มขัด หรือหลังจากการทำแผลงานในทางเข็มขัดทางเข็มขัด หรือหลังจากการทำแผลงานหรือการบำบัดยาเคมี ที่ทำให้เกิดการติดตั้ง

　　2．สาเหตุที่ทำให้เกิดการติดตั้งทางเข็มขัด

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดการติดตั้งทางเข็มขัดในในทางเข็มขัดมีอาการเช่นการติดตั้งในร่างกาย การติดตั้งของตับเต็น การตัดทางเข็มขัดในระหว่างระยะเวลาหลังจากการหยุดน้ำเดินทาง การติดตั้งของอุปกรณ์ควบคุมการมีบุตรที่ติดตั้งในทางเข็มขัดหลังจากการตัดทางเข็มขัด การติดตั้งของการติดตั้งในระหว่างระยะเวลาหลังจากการหยุดน้ำเดินทาง และการติดตั้งของการติดตั้งในระหว่างระยะเวลาหลังจากการหยุดน้ำเดินทาง

　　3．สาเหตุที่เป็นประโยชน์

　　บางผู้หญิงที่มีการติดตั้งทางเข็มขัดในทางเข็มขัดเป็นสาเหตุด้วยสาเหตุที่เป็นประโยชน์ ทำลายเยื่อเรียบของเยื่อเรียบของทางเข็มขัด ทำให้เกิดการติดตั้งทางเข็มขัด เช่นการทำแผลงานทางเข็มขัดในทางเข็มขัด หรือการทำแผลงานเยื่อเรียบของทางเข็มขัดหลังจากการทำแผลงานทางเข็มขัด หรือการหลั่งน้ำแข็ง หรือการบำบัดยาเคมี และการบำบัดยาภายในท้องของทางเข็มขัด

　　4、เนื่องจากมีการทำลายเยื่อเรียบของทางเข็มขัดด้วยสาเหตุที่แตกต่างกัน

　　เช่นการลบเยื่อเรียบของทางเข็มขัดหลายครั้ง นี่เป็นสิ่งที่ง่ายต่อการทำลายชั้นฐาน และการติดตั้งทางเข็มขัดที่เกิดขึ้นจากสาเหตุนี้เรียกว่าติดตั้งทางเข็มขัดเนื่องจากการทำลาย นี่เป็นที่ระลึกถึงว่าแพทย์สามวิชามีความสำคัญในการลบเยื่อเรียบของทางเข็มขัดที่มีความลึกลงอย่างเหมาะสม ผู้หญิงที่มีอายุที่สามารถมีบุตรได้ควรทำการควบคุมการมีบุตรอย่างดี หลีกเลี่ยงการทำแผลงาน โดยเฉพาะการทำแผลงานครั้งแรกอาจนำไปสู่การติดตั้งทางเข็มขัดหลังจากนั้นนำไปสู่การไม่สามารถมีบุตรได้

　　อาการหลักของการติดตั้งทางเข็มขัดคือการลดลงของระยะเวลาหรือการปิดปากของระยะเวลา ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีการติดตั้งทางเข็มขัด การเกิดการไม่สามารถมีบุตรได้ที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลาสูงมาก อาจเข้าถึง86％สูงกว่านี้。

　　1）ไม่เป็นประโยชน์ต่อการอยู่รอดอยู่ของสเปอร์ม และขวางการติดตั้งของสเปอร์มเจ้า ด้วยเหตุผลที่มีการติดตั้งของเยื่อเรียบของทางเข็มขัดที่ก่อตัวเป็นแผลงานและการปิดของทางเข็มขัด ทำลายความสมบูรณ์ของเยื่อเรียบของทางเข็มขัด ทำให้เกิดความไม่เป็นไปตามกฎของภาวะทางธรรมชาติของเยื่อเรียบของทางเข็มขัด และมีความไม่เป็นไปตามกฎของภาวะทางธรรมชาติของเยื่อเรียบของทางเข็มขัด ไม่เป็นประโยชน์ต่อการเก็บเก็บสเปอร์ม การอยู่รอดอยู่ของสเปอร์ม และการได้สิทธิ์ของสเปอร์มเจ้า ไม่เป็นประโยชน์ต่อการติดตั้งของสเปอร์มเจ้า การทิ้งเท้าและการพัฒนาของตัวอ่อน จึงนำไปสู่การที่ไม่สามารถมีบุตรได้และการที่ไม่สามารถติดตั้งได้

　　2）มีอาการอุดตันของทางเข็มขัดอาการอุดตันของทางเข็มขัด อาการติดตั้งของทางเข็มขัด ไม่ผ่านเข้าไปและไม่ผ่านเข้าไปได้ ด้วยเหตุผลที่ทางเข็มขัดบวม ขาวน้ำ ขยายตัว และแข็งง่าย จึงก่อให้เกิดการติดตั้งทางเข็มขัด ขวางเข็มขัด จนกระทั่งอุดตัน ทำให้ทางเข็มขัดไม่ผ่านเข้าไปหรือผ่านเข้าไปแต่ไม่ได้มาก่อน ทำให้สเปอร์มและไข่ที่ไม่สามารถเชื่อมต่อกันได้ตามกฎทางธรรมชาติ จึงนำไปสู่การที่ไม่สามารถมีบุตรได้

　　宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致，大约９０％的病例因刮宫所引起。通常损伤发生在足月分娩、早产、流产后１-４周，多量阴道出血而需刮宫时。宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。宫腔粘连可分为内膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。宫腔粘连的诊断，过去多用输卵管碘油造影或Ｂ超，但对于一些较轻的粘连易漏诊，且不能提示粘连的坚韧度和粘连的类型。宫腔粘连的治疗多采用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态，且再粘连的发生率高。

　　หากมีอาการปิดกั้นหลอดคอมดูดและปวดหน้าท้องที่เกิดจากการปิดกั้นหลอดคอมดูดทางหลอดเลือด ควรแยกจากการปิดกั้นหลอดเลือดทางหลอดเลือด หรือหลอดเลือดที่เกิดจากการทำลายบุตร หน้าท้องที่มีประวัติการทำลายบุตรหรือการขยายหลอดคอมดูด ปวดหน้าท้องเป็นประจำช่วง แม้ว่าหน้าท้องมีอาการปวดหน้าท้องหรือปวดหลังเลื้อย แต่ไม่มีอาการปัสสาวะหรืออาการหมดสติ การตรวจหลอดคอมดูดหรือการตรวจห้องประสาทเข้าใจทางหลอดคอมดูดสามารถวินิจฉัยได้ หลังจากที่ตรวจหลอดคอมดูดหรือห้องประสาทเข้าใจทางหลอดคอมดูดแล้ว อาการปวดหน้าท้องจะลดลงหรือหายไป หรือมีอาการปัสสาวะหรืออาการหมดสติหลังจากการทำลายบุตร การแตะติดหลองหลังหลอดคอมดูดสามารถวินิจฉัยได้

　　โรคอาการปิดกั้นหลอดคอมดูดที่เกิดจากโรคติดเชื้อตามทางหลอดคอมดูดมีอาการปวดหน้าท้องทั้งนี้เป็นอาการปวดหน้าท้องที่มีประจำช่วงทางปฏิบัติการ แต่เรียบเรียงเลือดทางหลอดเลือดและเลือดที่ออกมาจากหลอดคอมดูดหลังจากที่เรียบเรียงเลือดแล้ว อาการปวดหน้าท้องไม่จะลดลง; แต่อาการปวดหน้าท้องที่เกิดจากอาการปิดกั้นหลอดคอมดูดที่เกิดจากการขวางเลือดอาจลดลงหรือหายไปทันทีหลังจากที่ขยายหลอดคอมดูดเพื่อให้เลือดออกมา หรือแม้ว่าจะหายไปเสมอ ยังสามารถแยกจากประวัติการทางการแพทย์ โรคติดเชื้อตามทางหลอดคอมดูดมักมีอาการปิดกั้น และอาการปิดกั้นหลอดคอมดูดมักเกิดหลังจากการทำลายบุตร

　　หากมีการเอาน้ำล้นหรือขยายหลอดคอมดูดหลังจากการเอาน้ำล้นหรือขยายหลอดคอมดูดในระหว่างการมีบุตรที่ยังไม่เต็มสัปดาห์ หรือในระหว่างการทำลายบุตร ก็ควรที่จะแยกจากการมีบุตรที่ยังไม่เต็มสัปดาห์ การมีบุตรที่ยังไม่เต็มสัปดาห์ทั่วไปไม่มีประวัติการเจ็บหน้าท้อง มักมีประวัติการมีอาการตอบสนองของการตั้งครรภ์ ขนาดของมดลูกเป็นไปตามเดือนครรภ์ การตรวจสอบทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะมักช่วยในการวินิจฉัย

　　หากมีอาการปิดกั้นห้องประสาทเข้าใจหลังหยุดเดือนได้แต่ไม่มีอาการเจ็บหรืออาการเจ็บไม่ชัดเจน ต้องแยกจากหยุดเดือนที่มีปัญหาทางหลอดเส้นเลือดสมองหรือหลอดเส้นเลือดใต้สมอง หรืออาการอายุขายหลังตัวเมีย หยุดเดือนที่มีอาการปิดกั้นห้องประสาทเข้าใจเกิดจากการรักษาด้วยคอร์ติโซนหลังไข่ หรืออีสโทรเจน หรือวงจรปลอดยางเทียบเท่า ยังไม่สามารถกลับมามีเดือน แต่การตรวจวัดอุณหภูมิพื้นฐาน ขนาดของเหลวเปลือกหลอดคอมดูด และการตรวจเยื่อระเบิดตามทางเส้นเลือดหลังคลอด ทั้งหมดแสดงว่าฟังก์ชันไข่ตามปกติ

　　1ก่อนการผ่าตัดควรรักษาโรคอาการบวมของหลอดคอมดูดและโรคอาการบวมของเยื่อมดลูกให้เร็วที่สุด เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

　　2หากพบว่ามีการขยายหลอดคอมดูดไม่ควรใช้แรงรุนแรง ใช้เลื่อยขยายไม่ควรกระตุ้นลำดับเลข เพื่อป้องกันการทำลายทางหลอดคอมดูด

　　3ในขณะที่เอาน้ำล้นด้วยความถี่ที่เหมาะสม หลังจากเข้าและออกจากหลอดคอมดูดต้องปิดความถี่ที่ล้น

　　4แก้ปัญหาเชื่อมตัวเข้ากันด้วยเลื่อยหรือขยายเล็กที่สุด สามารถใช้ปลอดยางอุดหลอดทางปากมดลูกได้ ยังมีคนใช้ฮอร์โมนคอร์ติโซนแอดรีเนอลเพื่อป้องกันฝากเนื้อเยื่อหุ้มหลอด หรือฮอร์โมนอีสโทรเจน ฮอร์โมนหลังคลอดเพื่อรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

　　5、计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

　　宫腔镜检查

　　宫腔镜检查优点

　　(1)诊断准确率高。

　　(2)可以确定宫腔粘连的程度、类型，并可评价其他方法的治疗效果。

　　(3)直视下切除宫腔粘连带安全、方便，比盲目性刮宫或经腹进行子宫切开术有效彻底。因宫腔镜仅切断瘢痕而不破坏子宫内膜，有利于术后恢复。

　　(4)宫腔镜下粘连分解术(hysteroscopiclysisofadhesions)可在局麻下进行，减少了麻醉危险及手术费用。

　　(5)便于随诊，可准确迅速地评估手术效果。

　　(6)可恢复正常月经。

　　(7)根据手术效果，指导避孕和受孕时间。

　　宫腔镜检查要点

　　使用宫腔镜诊断宫腔粘连时，宫腔镜要从宫颈管开始仔细观察子宫颈内口及子宫峡部粘连发生带。进入宫腔后应从远至近先观察宫腔个整体形态，发现异常部位后再进一步观察局部病变，切忌宫腔镜1次进人宫腔，只看到局部，没有观察宫腔整体形态，往往造成错误的结论。当宫腔镜检查发现异常形态时，需注意与子宫畸形、不全流产、异物残留等疾病鉴别。

　　宫腔镜检查确定分型

　　(1)根据粘连的部位分型

　　①中央型粘连：粘连带位于子宫前后壁间，将宫腔的中央部分粘连。

　　②周围型粘连：粘连带位于宫底或子宫侧壁，将宫腔的周边部分粘连。特别是子宫角内，使宫角闭锁，输卵管口不能窥见。

　　③混合型粘连：即中央型加上周围型粘连。

　　手术器械宫腔镜影像

　　(1)内膜性粘连：粘连带表面与周围的内膜很相似，多为白色、柔软的带状物与子宫前后壁相连。粘连广泛时可呈“竖琴”或“布帘”样形态。粘连带一般质脆较软，易于分离，有时仅靠低压灌流的膨宫液亦可将其冲断。断离的粘连带残端一般无活动出血，在膨宫液的冲洗中可见其似水草样漂浮摇曳。此种类型的粘连以中央型占多数。

　　(2)肌性粘连：肌纤维性粘连的图像其色彩与子宫肌层相同，呈粉红色。覆盖在纤维一平滑肌粘连带上的内膜也同样有功能变化，在分泌期表面可见很多腺体开口。粘连带多呈柱状，质韧而有弹性。离断后的断端粗糙、红色、可见血液渗出或有活动性出血。

　　(3ผสมผสานของเนื้อเยื่อเชื่อมต่อ: พื้นผิวมีสีขาวนวลเข้มเล็กน้อย มีสว่างและมีประกาย พื้นผิวของเส้นเชื่อมไม่มีเยื่อรับแบบเนื้อเยื่อเซลล์มดลูกเข้าปกคลุม และมีความแตกต่างเห็นได้ชัดกับเยื่อรับรอบ มีความยาวแข็งและเนื้อแข็ง เส้นเชื่อมมักใหญ่และรูปร่างไม่สมมาตร。หลังจากการแยกเป็นสองชิ้น พื้นผิวของด้านที่ตัดเป็นหน้าที่รุนแรง เหมือนต้นไม้ที่ถูกตัดตัว สีขาวเปล่าและไม่มีการหลั่งเลือด。

　　（二）子宫碘油造影

　　当年在宫腔镜尚未推广之时，子宫碘油造影作为宫腔粘连的主要诊断依据。子宫碘油造影确可获得阳性的X线征象，包括边缘不整齐的充盈缺损，宫腔变形或不规则等。但是轻度、疏稀的粘连带在HSG片上常常漏诊，而气泡、血块、子宫内膜碎片等亦可造成充盈缺损，引起误诊。此外，术者的操作技术、读片经验也会影响对宫腔粘连诊断的准确性。

　　子宫碘油造影其特征为：

　　（1）宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

　　（2）子宫腔局部边缘不整齐。

　　（3）常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

　　（4）有些宫腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则宫腔与宫颈影象往往重叠不清．子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

　　（三）子宫探查术

　　对高度怀疑宫腔粘连的患者可在消毒后，用探针进行检查。如有宫颈管或子宫内口的粘连，探针插入宫颈管内3～5cm后，即可遇到阻力而难以深入宫腔；如有宫腔粘连，探针探查宫腔时可有狭窄或不对称感。由于此术对术者的手术技巧和检查经验要求较高，属于“盲探”，重复性和直观性均较差，可信度因人而宜，故临床一般不用其作为常规的诊断手段。

　　ประมาณ 1 ซentimeter อาศัยตามความเข้มงวดของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกัน และเมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลางง่ายเพียงพอ; ขณะที่มีการเชื่อมต่อกันของเนื้อเยื่อหนังสือ จะต้องใช้กำลังเล็กน้อยตามทิศทางของมดลูกเพื่อที่จะได้เข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง; หากมีการรู้สึกเนื้อเยื่อแข็งแรงและไม่ง่ายที่จะเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง ไม่สามารถใช้กำลังโดยไม่มีเหตุผลเพื่อป้องกันการทำลายมดลูก; หลังจากที่เข้าไปในมดลูกเมื่อเข้าไปในมดลูก สามารถเคลื่อนที่เป็นรูปทรงกระจายทั้งฝั่งซ้ายและขวาของมดลูกเพื่อที่จะทดสอบขนาดของมดลูกและขอบเขตของการเชื่อมต่อกัน; ผู้ที่มีการเชื่อมต่อกันที่รุนแรงอาจรู้สึกว่ามดลูกเหมือนท่อแคบ หรือพื้นที่ที่สามารถเคลื่อนที่ได้ของเขาเล็กน้อย หรือไม่สามารถเข้าไปในมดลูกเลย-3ประมาณ 1 ซentimeter อาศัยตามความเข้มงวดของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกัน และเมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลางง่ายเพียงพอ; ขณะที่มีการเชื่อมต่อกันของเนื้อเยื่อหนังสือ จะต้องใช้กำลังเล็กน้อยตามทิศทางของมดลูกเพื่อที่จะได้เข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง; หากมีการรู้สึกเนื้อเยื่อแข็งแรงและไม่ง่ายที่จะเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง ไม่สามารถใช้กำลังโดยไม่มีเหตุผลเพื่อป้องกันการทำลายมดลูก; หลังจากที่เข้าไปในมดลูกเมื่อเข้าไปในมดลูก สามารถเคลื่อนที่เป็นรูปทรงกระจายทั้งฝั่งซ้ายและขวาของมดลูกเพื่อที่จะทดสอบขนาดของมดลูกและขอบเขตของการเชื่อมต่อกัน; ผู้ที่มีการเชื่อมต่อกันที่รุนแรงอาจรู้สึกว่ามดลูกเหมือนท่อแคบ หรือพื้นที่ที่สามารถเคลื่อนที่ได้ของเขาเล็กน้อย หรือไม่สามารถเข้าไปในมดลูกเลย2ประมาณ 1 ซentimeter อาศัยตามความเข้มงวดของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกัน และเมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลางง่ายเพียงพอ; ขณะที่มีการเชื่อมต่อกันของเนื้อเยื่อหนังสือ จะต้องใช้กำลังเล็กน้อยตามทิศทางของมดลูกเพื่อที่จะได้เข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง; หากมีการรู้สึกเนื้อเยื่อแข็งแรงและไม่ง่ายที่จะเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง ไม่สามารถใช้กำลังโดยไม่มีเหตุผลเพื่อป้องกันการทำลายมดลูก; หลังจากที่เข้าไปในมดลูกเมื่อเข้าไปในมดลูก สามารถเคลื่อนที่เป็นรูปทรงกระจายทั้งฝั่งซ้ายและขวาของมดลูกเพื่อที่จะทดสอบขนาดของมดลูกและขอบเขตของการเชื่อมต่อกัน; ผู้ที่มีการเชื่อมต่อกันที่รุนแรงอาจรู้สึกว่ามดลูกเหมือนท่อแคบ หรือพื้นที่ที่สามารถเคลื่อนที่ได้ของเขาเล็กน้อย หรือไม่สามารถเข้าไปในมดลูกเลย

　　1、ระบุว่าอาหารที่เหมาะสม ไม่กินหมู กุ้ง กุ้ง หมอก หมอกเท้า หรือหมอกน้ำ

　　2、ห้ามกินพริกไทย พริกแม่น้ำ ข้าวแห้ง ข้าวแดง น้ำแดง และอาหารและเครื่องดื่มที่มีความรุนแรง

　　3、ห้ามกินลิ้นจี่ ถั่วเมี่ยว อาเจียน นมแมงป่อง ซึ่งเป็นอาหารที่มีความร้อน ที่มีสารเลือดเข้มและมีสารฮอร์โมน

　　4、มันเป็นที่นิยมที่สุด ประมาณ 1 ซentimeter อาศัยตามความเข้มงวดของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกัน และเมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลางง่ายเพียงพอ; ขณะที่มีการเชื่อมต่อกันของเนื้อเยื่อหนังสือ จะต้องใช้กำลังเล็กน้อยตามทิศทางของมดลูกเพื่อที่จะได้เข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง; หากมีการรู้สึกเนื้อเยื่อแข็งแรงและไม่ง่ายที่จะเข้าไปในเนื้อเยื่อเซลล์กลาง ไม่สามารถใช้กำลังโดยไม่มีเหตุผลเพื่อป้องกันการทำลายมดลูก; หลังจากที่เข้าไปในมดลูกเมื่อเข้าไปในมดลูก สามารถเคลื่อนที่เป็นรูปทรงกระจายทั้งฝั่งซ้ายและขวาของมดลูกเพื่อที่จะทดสอบขนาดของมดลูกและขอบเขตของการเชื่อมต่อกัน; ผู้ที่มีการเชื่อมต่อกันที่รุนแรงอาจรู้สึกว่ามดลูกเหมือนท่อแคบ หรือพื้นที่ที่สามารถเคลื่อนที่ได้ของเขาเล็กน้อย หรือไม่สามารถเข้าไปในมดลูกเลย

　　所以说，患有宫腔粘连的患者，在饮食上一定要注意清淡，不要吃羊肉、蟹、虾、咸鱼、鳗鱼、黑鱼等发物，也不要食用麻椒、辣椒、生蒜、生葱、白酒等刺激性食物，否则将可能使疾病加重，产生不必要的伤害。

　　宫腔粘连分离术

　　利用手术将粘连闭锁的子宫腔分离。一般应在宫腔镜下进行，以确定粘连位置及程度，并可初步判断组织学特征，尤其有助指导手术的准确性，安全性及彻底性。轻者探针即可分离；重者需用弯钳，剪刀或电切割。术后应放置宫内避孕器防止再度粘连，并行人工周期补充雌激素治疗，有利于内膜增生与修复。

　　การรักษาต่อมเพศที่มีข้อผิดปกติด้วยยาแทนยาตามทฤษฎีของยาแทนยาที่มีพฤติกรรมการรักษาโรคที่ใช้เทคโนโลยีสูงขึ้น และใช้ยาแทนยาที่มีพฤติกรรมแบบเก่าแก่ของประเทศเรา ในการรักษาโรคด้วยยาแทนยา ช่วยในการรับประทานและการลดระดับของอาการอักเสบ

　　．แยกเยื่อรอยด้วยการผ่าตัด

　　1．แยกเยื่อรอยด้วยปาล์มต่อมเพศหลังจากที่แยกเยื่อรอยด้วยปาล์มต่อมเพศ หากเยื่อรอยมีความหนาแน่นสูง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอยร้ายต่อมเพศ จะต้องทำการดังกล่าวภายใต้การดูแลของเอเครโอ

　　2．แยกเยื่อรอยด้วยกล้องต่อมเพศหลังจากการแยกเยื่อรอยด้วยกล้องต่อมเพศ สามารถใส่อุปกรณ์การป้องกันการตั้งครรภ์ขนาดเหมาะสมในช่องต่อมเพศ3เดือน โดยการแยกเยื่อรอยที่แข็งแกร่งและป้องกันไม่ให้เกิดการผิดปกติอีกครั้ง และสามารถใช้การรักษาประจำสัปดาห์เพื่อส่งเสริมการเติบโตและการซ่อมแซมของเยื่อรอยของต่อมเพศ3เดือน โดยที่จะส่งเสริมการเติบโตและการซ่อมแซมของเยื่อรอยของต่อมเพศ

　　การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

　　1．การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดก่อนที่จะเข้าสู่การเตรียมตัวต้องชี้แจงการผิดปกติ ซึ่งคือตำแหน่งของข้อผิดปกติ ลักษณะ และระดับ ถ้ามีการผิดปกติของช่องต่อมเพศและการเกิดเลือดระหว่างช่องต่อมเพศ ต้องจัดการดังกล่าวเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดมากขึ้น ถ้าเอเครโอแสดงให้เห็นว่ามีการผิดปกติของเยื่อรอยของต่อมเพศที่บางและไม่มีการเปลี่ยนแปลงโดยระบบหลักฐานของระบบหลักฐาน ใช้การรักษาประจำสัปดาห์เพื่อส่งเสริมการเติบโตของเยื่อรอยของต่อมเพศเพื่อที่จะช่วยในการแยกเยื่อรอยต่อมเพศที่ปกติจากเยื่อรอยที่ผิดปกติ

　　2．อุปกรณ์การผ่าตัด

　　(1) กล้องต่อมเพศทางการรักษาหรือกล้องต่อมเพศทางการตัดขาด บางครั้งเพียงแค่แยกด้านหน้าของกล้องต่อมเพศเพื่อแยกหนังสือเล็ก ๆ ออกไปได้

　　(2) กุญแจเล็ก หรือตอนที่เล็ก ๆ

　　(3) เครื่องส่องเอเครโอแบบ B หรือระบบการดูแลภายใต้ลำตับที่มีทางเข้าได้ มักใช้ในกรณีที่มีการผิดปกติของต่อมเพศหนัก และคาดการณ์ว่าการผ่าตัดยาก

　　ยาปรับตัวผ่าตัด

　　ตามระดับของการผิดปกติของต่อมเพศและความยากลำบากของการผ่าตัดเพื่อตัดสินใจว่าจะเลือกใช้ยาปรับตัวหรือไม่ ถ้าคาดการณ์ว่าระยะเวลาการผ่าตัดไม่นาน และง่ายต่อการปฏิบัติการ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปรับตัวหรือเลือกใช้ยาปรับตัวแบบทันทีที่สามารถกลับมาได้ ถ้ามีการผิดปกติของต่อมเพศเล็กน้อย คาดการณ์ว่าจะใช้เวลาและความท้าทายในการผ่าตัด ใช้ยาปรับตัวแบบแสดงทางหลังหรือยาปรับตัวทั่วร่างกาย

　　ขั้นตอนการผ่าตัด

　　1．ขยายช่องต่อมเพศ

　　มีช่องต่อมเพศบางช่องมีข้อผิดปกติหรือขอบเขตที่แข็งแกร่ง ไม่สามารถใช้ปาล์มต่อมเพศเข้าไปในช่องต่อมเพศได้ ขั้นตอนนี้ต้องตรวจสอบตำแหน่งของต่อมเพศอย่างละเอียด และตระหนักถึงทั้งปริมาณและความกดดันของต่อมเพศและต่อมเพศด้านใน ภายใต้การดูแลของเอเครโอและแอนดอยด์แท้1เลข(1mm รัศมี) Hegar Expander ตั้งแต่จะเริ่มขยายทางต่อมเพศเพื่อเข้าสู่ร่างกาย และตรวจสอบเอาเข้าไปในช่องต่อมเพศอย่างเงียบๆ ช้าๆ และระมัดระวัง จนเข้าไปในช่องต่อมเพศได้ ส่วนใหญ่ช่องต่อมเพศหรือทางที่มีข้อผิดปกติจะถึงจุดหมายของการรักษาด้วยขั้นตอนนี้ ยังสามารถแยกช่องต่อมเพศด้านในและเส้นผ่านกลางด้วยกล้องต่อมเพศด้านในด้วย

　　2．分离粘连宫腔

　　镜检查定位后，可在直视下进行分离。(1)膜性粘连：可用宫腔镜顶端锐缘或鞘套进行推、顶、撕剥，用力适度地分离子宫内粘连。也可经操作孔放人微型剪分离剪断粘连带。(2)การเชื่อมต่อกันของเลือดเยื่อเยียงและเลือดเยื่อเชื่อม: ต้องใช้ลำโทษเวย์กล้างหรือแสงไลเซอร์เพื่อแยกการเชื่อมต่อกัน ใช้ลำโทษเวย์กล้างที่มีแอลก์เตอร์เรียกหรือแอลก์เตอร์เรียกที่มีมุมปากเล็กเพื่อตัดการเชื่อมต่อกัน ถ้ามดลูกด้านในปิดตัวเต็มทั้งหมด ตัดจากท่ออายุทอดด้านล่างของมดลูกขึ้นไปจนถึงรูปร่างมดลูกใหม่ ในขณะที่ตัดการเชื่อมต่อกันที่อยู่ใกล้ท่ออายุทอดด้านหลัง ต้องใช้ความระมัดระวังสูงสุดเพราะเนื้อเยื่อของมดลูกด้านหลังมีหนาแน่นมาก ง่ายต่อการทำลายมดลูก

　　3．ท่าทีแยก

　　(1)การเชื่อมต่อกันของคอมมาติกาและมดลูกด้านล่าง: สำหรับผู้ที่มีการเชื่อมต่อกันของคอมมาติกาและมดลูกด้านล่างที่ปิดตัวและมดลูกด้านในมีความสมบูรณ์ การแสดงของมันในคลีนิกทั่วไปคือการปิดตัวหลังการผ่าตัดมดลูกและปวดท้องประจำวัน ถ้าเป็นการเชื่อมต่อกันที่ไม่สมบูรณ์ มักมีการรายงานการเล็กน้อยของปัจจัยทางเพศและปวดไตรมาส หากมีความจำเป็น สามารถทำการขยายมดลูกด้านหลังหลังการผ่าตัด2～3เดือนตามตารางการตรวจสอบ นอกจากการตรวจสอบสถานะของปัจจัยทางเพศและปวดท้องแล้ว ยังสามารถทำการตรวจสอบลำโทษเวย์กล้างเพื่อตรวจสอบการเชื่อมต่อกันภายในอายุทอด หากมีความต้องการในการมีบุตร สามารถทำการฝังสารยาสีเมียวทางท่ออายุทอดด้านขวางและทำการแก้ไขทางท่ออายุทอดด้วยการฝังสารยาสีเมียว

　　(2อายุทอดเนื้อเยื่อเอนไดน์และอายุทอดด้านล่างที่เชื่อมต่อกัน: หลักกฎควรใช้เครื่องมือกล้าง (ด้านยอดของลำโทษเวย์กล้าง มีมุมปากเล็ก มีเข็มขวางปากแข็งแรง) หรือวิธีต่างๆ เช่นแอลก์เตอร์เรียกหรือแสงไลเซอร์ เพื่อแยกการเชื่อมต่อภายในอายุทอด ทำให้อายุทอดกลับคืนมาเป็นรูปร่างปกติที่สมดุล และสามารถแสดงออกได้ท่ออายุทอดทั้งสองข้าง สำหรับผู้ที่มีการเชื่อมต่อกันอย่างรุนแรงที่ทำให้อายุทอดปิดตัว สามารถตัดชั้นต่างๆ ของการเชื่อมต่อกันตั้งแต่ระดับด้านล่างของท่ออายุทอด จนถึงท่ออายุทอดด้านบนและท่ออายุทอดด้านหลัง ผู้ที่มีการเชื่อมต่อกันที่ท่ออายุทอดด้านหลังที่ปิดตัวด้วยการตรวจสอบด้วยเข็มขวางปากแข็งแรง สามารถทำการแยกและทำร่างท่ออายุทอดด้านหลังด้วย หลังจากนั้นจึงเหลือส่วนที่เชื่อมต่อกันใหญ่ที่มีอยู่ในอายุทอด จะควรเอาออกมาด้วยทุกวิธีที่เป็นไปได้

　　การผ่าตัดสำเร็จ

　　มาตรฐานการสำเร็จของการผ่าตัดควรเป็นการที่มดลูกกลับคืนมาเป็นขนาดและรูปร่างปกติ และท่ออายุทอดทั้งสองข้างสามารถแสดงออกได้ชัดเจน สามารถถอดมองเข้าไปในท่ออายุทอดด้านล่างของมดลูกเพื่อตรวจสอบความสมดุลของช่องท้องมดลูก หากมีการตรวจสอบด้วยลำโทษเวย์กล้าง สามารถฝังสารยาสีเมียวทองซึ่งมีสารเมียวทองละลายอยู่ในช่องท้องมดลูกเพื่อทดสอบการไหลของท่ออายุทอด ซึ่งสามารถทำการทดสอบความเปิดเสรีของท่ออายุทอดได้