崩漏

　　由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。

　　1．暴崩致脱 血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。

　　2．气血两虚 崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。

　　3．脾肾两虚 素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。

　　4．肝肾阴虚 素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。

　　5血热妄行 素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。

　　6．气滞血瘀 肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。

　　⑴ 贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

　　⑵ 虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。

　　⑶ 邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。

　　本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

　　崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩;出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。

　　本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

　　⑴ จำเป็นต้องรักษาสุขภาพทางร่างกาย ต้องเพิ่มประโยชน์ กินอาหารที่มีโปรตีนมาก และผักและผลไม้ ตั้งตารางช่วงกาลในชีวิต ไม่เข้าร่วมงานทางร่างกายหนักและกิจกรรมรุนแรง หลับเพียงพอ มีจิตใจยอดและมีความยินดี และไม่ให้มีความเครียดที่ไม่จำเป็นในความคิดของคุณ นี่มีประโยชน์มากในการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดและโรคปัสสาวะที่มีปัญหาเลือดเล็กน้อย

　　⑵ ใช้ยาเพื่อหยุดเลือดอักเสบ วิธีหยุดเลือดด้วยยามีสองรูปแบบ: หนึ่งคือทำให้เยื่อเรืองอวัยวะตกลงทั้งหมด สามารถฉีดโครสโคน; อีกคนหนึ่งคือทำให้เยื่อเรืองอวัยวะขยายตัว สามารถฉีดเอสโทรสตีนอีสโตรและอาศัยยาหยุดเลือดอื่น อย่างเช่น ยายูซาน ยาอาโนลอก วิตามินเค ยาหยุดเลือดฟางอาศัยและยาหยุดเลือดมีน้ำตาล เป็นต้น โดยทั่วไปจะสามารถเข้าถึงวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคหลอดเลือดและโรคปัสสาวะที่มีปัญหาเลือดเล็กน้อยได้

　　⑶ กำจัดภาวะที่หลุดเลือด และควบคุมประจำเดือน โดยทั่วไปจะใช้ยาอะแลนดรอน และยาอื่นๆ ทุกวัน 0.5-1กรัม ใช้ต่อเนื่อง2วัน ในที่สุด5วันเพิ่มการฉีดโครมโปรสเตอรอนทุกวัน20มิลลิกรัม โดยทั่วไป การหลุดเลือดทางฟังกชันของตับหมูหลังจากวัยเยาว์และการรักษาที่เหมาะสม สามารถหายดีได้เร็วๆ สำหรับการหลุดเลือดทางฟังกชันที่มีการปล่อยไอโซโทโปรสเตอรอน การฉีดฮอร์โมนสเตียรอยด์หลังจากการปล่อยไอโซโทโปรสเตอรอน สามารถควบคุมประจำเดือนได้

หลุดเลือดเป็นโรคที่เฉพาะทาง คือโรคประจำประจำเดือนที่มีการหลุดเลือดจากเพศเหมือนหลุดและหลุด รวมถึงการหลุดและการหลุด มักเกิดในสตรีวัยเยาว์และวัยกลาง ไม่มีการตรวจพบโรคมะเร็งหรือโรคอื่นๆ

2การหลุดเลือดที่ไม่ปกตินอกเหนือจากหลุดเลือด มักมีอยู่:

⑴การหลุดเลือดจากเพศที่มีปริมาณมาก และสามารถสัมผัสได้ว่ามีของเหล็กในท้องที่เล็ก ส่วนใหญ่เป็นของเหล็ก

⑵การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ การหลุดเลือดจากเพศ สามารถเห็นได้ที่การหลุดเลือดหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง

⑶การหลุดเลือดจากเพศหลังจากการคลอด แบ่งเป็นการหลุดเลือดใหม่ การหลุดเลือดหนัก และการหลุดเลือดหลังจากการคลอด ที่มีการหลุดเลือดน้อยและหลุดออกมาอย่างไม่หยุดได้ นั่นเรียกว่าการหลุดเลือดหลังจากการคลอด

⑷หลุดเลือด ที่มีการหลุดเลือดใต้ผิวหนังทั่วร่างกายและอาการท้องอ่อน ควรคิดถึงโรคแผลงเลือด โรคแผลงเลือด และโรคเก็บเลือด

⑸การหลุดเลือดจากเพศที่เกิดขึ้นระหว่างสองระยะประจำเดือน (คือ ระยะเมล็ด) และมีเหลืองปัสสาวะมากขึ้น นั่นเรียกว่าการหลุดเลือดระหว่างประจำเดือน

⑹การหลุดเลือดจากเพศที่เกิดจากการบาดเจ็บ มีสาเหตุที่สามารถตรวจได้ เรียกว่าบาดเจ็บหญิง

⑺มีการหลุดเลือดจากทั่วร่างกายหลายที่ และไม่หยุดได้ ไม่มีอาการไข้ อาจเป็นโรคหลุดเลือด

⑻สตรีสูงอายุที่มีการหลุดเลือดจากเพศตามธรรมชาติ หรือมีเหลืองปัสสาวะหรือมีเลือดสลับ ควรสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งต่อมมดลูก

3.การตรวจสอบแพทย์สายพันธุ์สตรี การตรวจสอบผู้ตั้งครรภ์ ควรเป็นส่วนประกอบของการวินิจฉัย

4การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจเลือดเคมี ในบางกรณี อาจต้องทำการตรวจเลือดสมอง การเพาะเลือดเซลล์ และอื่นๆ

5ภาพเอกซ์เรย์ของท้องใน การสแกนบี การสแกน CT สามารถช่วยในการระบุตำแหน่งของโรคและทำการวินิจฉัย

　　1หลุดเลือดที่เกิดจากอาการหายนะ หลักอยู่ที่ร่างกายอ่อนแอหรือเรียกแรงเกินไป มักทำให้เกิดการหลุดเลือดจากเพศที่ไม่หยุดได้ ผู้ป่วยนี้ควรกินอาหารที่มีค่าอาหารสูง อย่างเช่น หมู ไข่ ตับหมู กะหลุม และอื่นๆ
　　
　　2หลุดเลือดที่เกิดจากอาการร้อนในเลือด มากที่สุดเนื่องจากการร้อนในร่างกาย กินอาหารที่ร้อนและแห้งหรือรับรู้ความร้อนจากอุบัติเหตุ จนเกิดการหลุดเลือดจากเพศ ในกรณีนี้ ในการกินอาหารควรกินผักของชาติ ผลไม้ ไข่ และอาหารทรัพยากร
　　
　　3หลุดเลือดที่เกิดจากอาการหยุดเลือดเนื่องจากการหยุดเลือด มากที่สุดเนื่องจากการหยุดเลือดของตับ และสติชาติที่ถูกกระตุ้น ในการกินอาหารควรกินมะนาว มะละกะ แก้วเย็น น้ำมันดิบ และอื่นๆ
　　
　　4หลุดเลือดที่เกิดจากอาการเสื่อมเสียตับเซลล์ ควรเลือกอาหารที่ช่วยบำบัดตับเซลล์ อย่างเช่น หอมโก้ ยาวง หอมโก้ หอมโก้ หอมโก้ หอมโก้ หอมโก้ และอื่นๆ
　　
　　5ไม่ว่าหลุดเลือดจะหลุดออกมาเป็นเวลานานและไม่หยุดได้ ควรใช้อาหารที่มีน้ำมันแข็งเพื่อหยุดเลือด อย่างเช่น น้ำเขียว แบรรรย์ ชายาเมล็ด น้ำมะนาว และอื่นๆ ที่ช่วยหยุดเลือด
　　
　　6ไม่ว่าเหตุใดที่นำไปสู่การหลุดเลือด ในการป้องกันการเกิดขาดเลือด ควรกินอาหารที่มีสารเหล็กมาก อย่างเช่น ตับของสัตว์ปีก ไก่ดำ หอมโก้ กุหลาบ แก้ว กะหลุม และแก้วว่าง และอื่นๆ

　　⑴止血

　　① 孕酮类药物 安宫黄体酮、妇宁片或妇康片，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25มิลลิกรัม/วัน50 มิลลิกรัม/วัน หรือยาเข้าเนื้อเยื่อ3-5วัน หรือยาเข้าเนื้อเยื่อ6กรัม และผู้ป่วยที่มีอายุที่เก่าแก่

　　② ยาสร้างชาติสำหรับเพศหญิง: เอทีโนฟีน2มิลลิกรัม ทุก6-8ชั่วโมง1ครั้ง หลังจากที่หยุดเลือดออก3วัน ลดลง1/3จำนวน รักษาทุกวัน5มิลลิกรัม/วัน จนหลังจากที่หยุดเลือดออก2วัน หรือใช้เอทีโนฟีน2น้ำหนัก6-8ชั่วโมงยาเข้าเนื้อเยื่อ1ครั้ง ตามวิธีลดลงเหมือนเดิม หลังจากที่หยุดเลือดออก ใช้ยาแบบประกาศรับพระราชทานเอทีโนฟีน

　　③ ยาหยุดเลือดออกอื่นๆ: เช่นยาแก้ไขโรคหลอดเลือดอาหาร ยาหยุดเลือดออก ยาแก้ไขยาหยุดเลือดออก วิตามิน K และค.และเป็นไปตามที่มีผลไม่ดีนัก ดังนั้นใช้เป็นมาตราการสนับสนุนการหยุดเลือดออกเท่านั้น

　　⑵ การปรับเปลี่ยนวงจรประกาศรับพระราชทาน (ใช้หลังจากที่หยุดประกาศรับพระราชทาน)

　　① การรักษาวงจรประกาศรับพระราชทานโดยมือ: ดูการประกาศรับพระราชทานที่เหมือนกัน

　　② การรักษาโรคด้วยฮอร์โมนเพศร่วมกัน: ใช้ยาแบบประกาศรับพระราชทาน ระบุวิธีใช้ยาเหมือนยาประกาศรับพระราชทาน เหมาะสำหรับผู้มีอายุที่สามารถมีบุตรได้แต่ไม่ต้องการมีบุตร

　　③ การรักษาโรคด้วยฮอร์โมนสร้างชาติ: ใช้ยาก่อนการประกาศรับพระราชทานต่อไป1-2วันหรือหลังจากที่มีเลือดออก ใช้ยาเข้าเนื้อเยื่อ20 มิลลิกรัม/วัน รวม3วัน หรือยาเข้าเนื้อเยื่อหลังจากที่มีเลือดออก ใช้ในการรักษาโรคปัจจุบันที่มีการประกาศรับพระราชทานหนักขึ้นในวัยขายหลัง ใช้ยาต่อเนื่อง3วงจร

　　⑶ การกลับมาทำงานทางการสร้างเม็ดสีแดง: คือมาตราสำคัญในการรักษาโรคปัจจุบันที่มีการประกาศรับพระราชทานหนักขึ้นในวัยเยาว์และวัยสมรรถภาพที่มีการประกาศรับพระราชทาน

　　① ครอมิเฟน (ดูการประกาศรับพระราชทานหนักขึ้น)

　　② ไทโอโฟสเทียม (ดูการประกาศรับพระราชทานหนักขึ้น)

　　③ ฮอร์โมนสายตัดเพศสร้างชาติของผงรอย: ใช้ยาในระหว่างวงจรเดือนของเดือน16-18วัน หรือยาเข้าเนื้อเยื่อทุกครั้ง5000-10000 IU ใช้ยาเข้าเนื้อเยื่อทุกวันหนึ่ง1ครั้ง รวม2ครั้งต่อวัน

　　④ การให้ยาสายตัดการปล่อยฮอร์โมนเพศสร้างชาติ: ให้ยาในรูปแบบพัลซ์แบบสะดวกในช่วงกลางระยะเวลาของเดือน5มิลลิกรัม รวม3วัน

　　⑷ การกระตุ้นการหยุดประกาศรับพระราชทาน: ใช้เมทิลเทสโทสเตอรอนในช่วงวัยขายหลังและวัยสูงอายุหญิง5-10มิลลิกรัม/วัน หรือยาแบบคอตฟอลินเพื่อลดเนื้อเยื่อเท้าใต้ตับอ่อน ทำให้ระยะเวลาของเดือนเรียกตัวตัวเล็กลงจนถึงการหยุดประกาศรับพระราชทาน

　　⑸ การผ่าตัดเอามดลูกออก: ใช้ในการรักษาที่ไม่สำเร็จด้วยวิธีอื่นและผู้ป่วยที่ไม่ต้องการมีบุตร