过期妊娠

　　目前发生过期妊娠的复杂原因尚未明确一点。评价因为引发分娩的态度可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿打听肾上腺皮质激素分泌等，单子任何一个因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能花费与以下因素有关，雌、孕激素比例失调;口服胎儿畸形，如无脑儿，与移植胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关，遗传因素等等。

　　การเกิดของการเกินกำเนิดที่ผ่านแล้วสามารถแบ่งออกเป็น4จุด:

　　① การไม่เท่าสมดุลของหัวและเอว ด้วยเหตุผลที่ทางที่มาของทารกไม่มีการกระตุ้นอย่างเหมาะสมต่อตำแหน่งเข้าข้างหลังและส่วนล่างของมดลูก ทำให้มีการเกินกำเนิด

　　② การผิดปกติของทารกที่ไม่มีสมองและไม่มีน้ำเลือด ด้วยเหตุผลที่ทารกไม่มีหลังสมอง ทำให้ท่อหลังหลังหลังไม่ขยับตัว-การพัฒนาของระบบอาดรีเนลิกที่แย่ ซึ่งเป็นสารหลักของโครงสร้างอาดรีเนลิกของตับหลังที่ถูกผลิตโดยเนื้อเยื่ออาดรีเนลิกของทารกและสารปฏิกิริยาของอีสโตเจนเอส16α-การลดลงของดีโฮอิดรอนแอนโดสเตรนอลซอเดียมและทารกที่เล็กและทรงร่างไม่สมดุล ไม่พอที่จะกระตุ้นเอ็นตราของตำแหน่งเข้าข้างหลังและส่วนล่างของมดลูก ทำให้ระยะเวลาของการคลอดยาวนาน45周。

　　③ ขาดแคลนของเอนไซม์โซเดียมโซเลิตแอซิดที่เป็นโรคที่แพร่หลาย และเกิดขึ้นเฉพาะเด็กชาย ทารกและหน่วยทารกเจ็บป่วยไม่สามารถปรับแปลงดีโฮอิดรอนแอนโดสเตรนอลเป็นอีสโตเจนและอีสโตเจนเอส ทำให้เกิดการเกินกำเนิด หากให้แม่ครรภ์ฉีดสารดีโฮอิดรอนแอนโดสเตรนอล และระดับของเอสโตเจนในเลือดไม่เพิ่มขึ้น จึงสามารถระบุได้ทันที

　　④ การปล่อยของโปรสตาโกสตีนเนียติกและอีสโตเจนลู่ และระดับของโปรเจสตอรอนที่เพิ่มขึ้น การเกินกำเนิดเกิดจากการไม่สมดุลของอีสโตเจนและโปรเจสตอรอนที่ทำให้โปรเจสตอรอนมีส่วนหนึ่งที่ดุดฉันท์ ทำให้โปรสตาโกสตีนและออกโทซิตินไม่ดูดขึ้น ทำให้มดลูกไม่ขยับตัว และลดช่วงเวลาของการปล่อย

　　การเกินกำเนิดยากที่จะมีทารกมีน้ำหนักมากและลำดับน้ำหนักเล็กมีปัญหา นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถเพิ่มอัตราการตายของทารกในสัปดาห์ของการเกิด อัตราการเกินกำเนิดประมาณ4-14% (เฉลี่ย10% และการสรุปทางการแพทย์ทั้งหมดที่แสดงให้เห็นว่าการเกินกำเนิดเกิน42สัปดาห์ ความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติจะเพิ่มขึ้น4สัปดาห์เกิด อัตราการตายของทารกในสัปดาห์ของการเกิดจะเป็นแสนละแสน1.5ถ้ารอจนกระทั่ง44สัปดาห์ อัตราการตายของทารกในสัปดาห์ของการเกิดจะเพิ่มขึ้นเป็นแสนละแสน6.9.

　　การหายใจที่มีปัญหาและการเข้าแก้วทารกเข้าไปในทางเดินอากาศเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด ความผิดปกติอื่น ๆ รวมไปถึงการเกิดความไม่เท่าสมดุลของหัวและเอว มากๆ มีน้ำหนักมาก การผ่าตัดท้องและการเกิดอาการอ่อนแอของทารกที่เกิดขึ้นเร็ว ในทารกที่เกินกำเนิด ความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติเพิ่มขึ้น15-20% ของน้ำเลือดที่มีแก้วจะมีแก้วทารก2-10% จะมีอาการมีมากๆ4000 กรัม) ดังนั้นพ่อแม่และพยาบาลควรมีความเข้าใจถึงการเกินกำเนิดอย่างถูกต้อง และปฏิบัติการอย่างเหมาะสม

　　เกิดการเกินกำเนิดที่ผ่านแล้วมีผลกระทบต่อพ่อครรภ์และทารกมาก ตามที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของตับแพร่ ทำให้ทารกเจ็บป่วยหรือมีน้ำหนักมากทำให้ลำดับน้ำหนักเล็กมีปัญหา เมื่อเกิดแล้วทั้งสองเหตุนี้ทำให้อัตราการตายของทารกในช่วงแรกของชีวิตและอัตราการตายของทารกที่มีอายุเกินที่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้น ต่อทั้งครรภ์มีปัญหาที่ทารกเจ็บป่วย ความไม่เท่าสมดุลของหัวและเอว การขยายช่วงเวลาของการบุหรี่ ทำให้อัตราการบุหรี่ผ่านทางการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ด้วยการที่ทารกขาดอากาศ ทารกถูกทิ้งแก่มารดาและน้ำเลือดที่มีแก้วทารก หนังทารก และเส้นเลือดเอ็นตามที่มีประการเรียงและทารกที่มีอายุเล็กมีประการประเมินตอนเกิดต่ำ อัตราการตายสูง มีสาเหตุหลักดังนี้6个常见症状。

　　①怀孕期≥42周。

　　②การเคลื่อนไหวของทารกน้อยกว่า

　　③ความสูงของท้องนอก หรือเส้นผ่าศูนย์กลางของท้องนอกที่ใหญ่หรือเล็กกว่าระยะการตั้งครรภ์

　　④สัญญาณวิทยุที่บ่งชี้ว่าน้ำเกลือกลดลง

　　⑤เครื่องตรวจสอบหัวใจทารกด้วยอิเล็กทรอนิกส์ NST ที่มีอาการผิดปกติ

　　⑥น้ำเกลือกตามป่าว/24ชั่วโมงมีค่าต่ำ

　　ในช่วงหกเดือนก่อนที่แม่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ควรบันทึกวันที่เดือนปลายทุกครั้งเพื่อสามารถคาดการณ์วันครรภ์ที่เหมาะสมได้2เดือน ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบ หลังจากนั้นตรวจสอบก่อนการคลอดทั่วไป โดยเฉพาะในระยะการตั้งครรภ์36สัปดาห์หลังจากนั้น ควรทำการตรวจสอบก่อนการคลอดอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ หลังจากที่ตั้งครรภ์ ใช้ระบบการดูแลสุขภาพมารดาและเด็กทารกที่มีขนาดสามระดับ แพร่หลายการใช้หนังสือสุขภาพมารดาและเด็กทารก เลือกวิธีการคลอดที่ดีสำหรับมารดาและเด็กทารก และดำเนินการหยุดการตั้งครรภ์ทันทีที่เหมาะสมเพื่อลดอัตราการตั้งครรภ์เกินกำหนด41สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ควรดำเนินการหยุดการตั้งครรภ์เร็วที่สุด และหยุดการตั้งครรภ์ทันที เพื่อลดอัตราความเสี่ยงของโรคระหว่างการคลอดและอัตราการเสียชีวิตของทารกที่เกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์เกินกำหนดและการเกิดทารกที่เกิดขึ้นเกินกำหนด

　　แม่ที่ตั้งครรภ์ก็สามารถตรวจสอบการเคลื่อนไหวของทารกด้วยตัวเองได้ หาก12ชั่วโมงที่เกิดการเคลื่อนไหวของทารกน้อยกว่า2ครั้ง ซึ่งหมายความว่ามีอาการผิดปกติของทารก; น้อยกว่า10ครั้ง ซึ่งหมายความว่าทารกอยู่ในอันตรายอย่างมาก ควรหาทางรักษาฉุกเฉิน ถ้าแม่ที่ตั้งครรภ์ถูกวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์เกินกำหนด ควรรับการตรวจสอบและการนำตัวมาด้วยแพทย์ทันที

　　แม่ที่ตั้งครรภ์ในระยะการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่สำคัญและมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับการตั้งครรภ์เกินกำหนด ควรให้ความสำคัญอย่างเพียงพอ การตรวจสอบการตั้งครรภ์เกินกำหนดหลักสำคัญคือการตรวจสอบวันครรภ์และการตรวจสอบฟองเลือด

　　(หนึ่ง) ตรวจสอบวันครรภ์

　　ตรวจสอบวันครรภ์ที่เกินกำหนดอย่างเหมาะสม ถ้าวันที่เดือนปลายไม่แน่นอน วันครรภ์ที่คาดการณ์ไม่น่าเชื่อถือ ดังนั้นควรเล็งเห็น

　　①ตรวจสอบรายละเอียดการเปลี่ยนแปลงของวันที่เดือนปลาย โดยไม่มีการใช้ยาป้องกันการตั้งครรภ์ที่ทำให้วันที่ปลายเลื่อน

　　②ตามวันที่เริ่มมีอุณหภูมิตั้งต้นที่เพิ่มขึ้นของอุณหภูมิตั้งต้นก่อนตั้งครรภ์เพื่อคาดการณ์วันครรภ์

　　③สามีภรรยาแยกตัวอยู่ที่ที่แยกกัน ควรคาดการณ์ตามวันที่มีเรื่องเกี่ยวกับเพศ

　　④ตามเวลาที่เริ่มมีอาการตั้งครรภ์ต้น (ตั้งครรภ์)6สัปดาห์ (เพิ่มเติม)

　　⑤แม่ที่ตั้งครรภ์ในระยะต้น ควรคาดการณ์ตามขนาดของมดลูกที่ตั้งครรภ์ในตอนนั้น

　　⑥เมื่อได้ยินเสียงหัวใจทารกผ่านทางเครื่องฟัง ระยะการตั้งครรภ์ควรมีอย่างน้อย18-2สัปดาห์

　　⑦การตรวจเสียงด้วยเครื่องสังเกตฟองหลังท้องนอก ในระยะการตั้งครรภ์ต้น ตรวจสอบขนาดมดลูกที่ตั้งครรภ์ ในระยะการตั้งครรภ์กลาง ตรวจสอบความยาวจากศีรษะไปจนถึงสะมุก รัศมีสูงสุด ความยาวของกระดูกหนังของขาหลัง และในระยะการตั้งครรภ์สุดท้าย ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของปริมาณน้ำเกลือกเพื่อคาดการณ์วันครรภ์

　　⑧ตามขนาดของมดลูกที่เหมาะสมกับระยะการตั้งครรภ์ที่เต็มที่ คลอตส์หลังท้องนอกที่เต็มที่ ปริมาณน้ำเกลือกที่ลดลง น้ำหนักของแม่ตั้งท้องไม่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มน้อย ควรถือว่าเป็นการตั้งครรภ์เกินกำหนด

　　(โครงการ) การตรวจสอบฟองเลือด

　　①การนับการเคลื่อนไหวของทารก: เนื่องจากการเคลื่อนไหวของทารกในไตรยางค์แตกต่างกัน จึงมีความแตกต่างในจำนวนการเคลื่อนไหวที่มีรู้สึกของแม่ตั้งท้องต่างกันอย่างมาก โดยทั่วไปเชื่อว่า12ชั่วโมงที่เกิดการเคลื่อนไหวของทารกในไตรยางค์ไม่ควรน้อยกว่า10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50％。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。

　　②测定尿雌三醇与肌酐(E/C) ระดับ: ใช้การตรวจสอบครั้งเดียวของ E/C ระดับ. E/C ระดับในสภาพปกติควรมากกว่า15، ถ้าE/C ระดับ

　　③ การตรวจสอบทารก: การทดสอบไม่มีหลักฐาน (NST) ทุกสัปดาห์2ครั้ง หากมีการตอบสนองของ NST แสดงว่าทารกไม่มีการขาดออกซิเจน หากไม่มีการตอบสนองของ NST ต้องทำการทดสอบกระตุ้นการหวานหลังที่มีการหวาน (CST) หากCST มีการลดความเร็วของหัวใจของทารกลงทุกครั้ง แสดงว่าทารกมีการขาดออกซิเจน

　　④ การตรวจสอบรังสี: ทุกสัปดาห์1-2รังสี ดาiameter

　　ครั้ง B รังสีตัวอย่าง ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของทารก ความเข้มของกล้างเนื้อของทารก การเคลื่อนไหวที่เหมือนการหายใจของทารก และจำนวนน้ำเหลือง

　　ขอบเขตอาหารของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ยาวนาน

　　ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ยาวนานสามารถทำการกวนการเพื่อช่วยลดอาการการตั้งครรภ์ยาวนาน. ตัวอย่างเช่น การกัมมันห์หน้าอก หากผู้หญิงที่ตั้งครรภ์จากการตั้งครรภ์ หรือหลังจากคลอด ผู้หญิงที่มีสถานการณ์พฤติกรรมทางกายภาพที่มีความเฉพาะเจาะจง การตั้งครรภ์ หรือการกำมะโหง หรือการหลังจากคลอด ต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ร้อนและแห้งเช่น แอลกอฮอล์ กะทิ พริกไทย พริกไข่ และแก้ว ตัวแปลง เพื่อป้องกันไม่ให้เสียน้ำหลังเลือด และทำลายน้ำหลังเลือด และผลกระทบต่อการตั้งครรภ์; และในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ ที่ทารกเติบโตขึ้นมาก ง่ายต่อการขาดกาแฟ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ขาดอากาศและอาหารที่เก็บเหลือง เช่น แก้ว และมันโหลง และเนื่องจากหลังจากคลอด มีการขาดและมีการสะสมเลือด ในขณะที่ยังต้องทำงานในการดูแลทารกด้วยน้ำนม ดังนั้น ควรรับอาหารที่ง่ายตายและมีสารอาหาร39ในสัปดาห์ ใช้ผ้าบังอ่อนที่แห้งและร้อนนวดหน้าอก และลงมือเล็งลงไป ซึ่งจะกระตุ้นการปล่อยตัวออกซิโทไซด์โดยสมองส่วนหัวของสมอง เพื่อลดการเกิดการตั้งครรภ์ยาวนานถึง 0%5% ต้องสนใจว่าควรทำการสุ่มหลังและท้องเปลี่ยนกัน ทุกครั้ง15นาที และเปลี่ยนกันในแต่ละครั้ง3ครั้ง1ชั่วโมง. การเดินป่าช่วยให้ทารกลงไปในกระเพาะเจ้า ให้กระเพาะเอวออกดัน และเตรียมสำหรับการคลอด. การเดินป่าในระหว่างเวลา แม่ควรเดิน มีส่วนของการกัมมันห์ และสนทนากับทารก. การเดินป่าสามารถแบ่งออกเป็นสองครั้งในตอนเช้าและเย็น และทำซ้ำทุกวัน30 นาที หรือ ก่อนที่จะเริ่มวัน3ครั้ง20 นาที เดินป่ายิ่งดีที่สุดเมื่อมีสภาพแวดล้อมที่สะอาด และไม่มีสารพิษรอดยัง ไม่ควรเดินเบื้องข้างถนนเลยที่เดินป่า. การปฏิบัติยกโครงโครงอยู่ในประเทศต่างประเทศเป็นสิ่งที่แพร่หลาย การปฏิบัติยกโครงโครงไม่เพียงแค่ช่วยให้หัวทารกเข้าไปในกระเพาะเจ้า แต่ยังช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยากของกล้างเนื้อด้านล่างของเอว. การขับเร่งบนบันไดสามารถฝึกกล้างเนื้อของขาหลังและหัวเมือง และช่วยให้ทารกเข้าไปในกระเพาะเจ้า ช่วยให้การคลอดเร็วขึ้น

　　วันที่คาดการณ์ว่าจะคลอดเกินสัปดาห์หนึ่งและยังไม่มีสัญญาณของการคลอด ควรไปตรวจสอบอย่างจริงจัง และให้แพทย์ตรวจสอบขนาดของทารก จำนวนน้ำเหลือง การตรวจสภาพกระเพาะเจ้า ระดับความเติบโตของทารก หรือ ผ่านการสแกน B รังสี เพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์เป็นการตั้งครรภ์ยาวนานหรือไม่

　　(一) การปฏิบัติต่อหลังคลอด

　　ทราบว่ามีการตรวจสอบทางการเวชศาสตร์ว่าเป็นการคลอดยาวนาน ถ้ามีสถานการณ์ใดๆ ต่อไปนี้ ควรหยุดการตั้งครรภ์ในทันที:

　　① สภาพคอหวายเปิดเพียงพอ

　　② ทารก≥4000 กรัมหรือ IUGR

　　③12ชั่วโมง จำนวนความเคลื่อนไหวของเท้าของทารก

　　④ อยู่ในช่วงที่ต่ำอย่างต่อเนื่อง E/C ระดับ

　　⑤羊水过少(羊水暗区

　　⑥并发中度或重度妊高征。

　　终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

　　(สายสาม) การปฏิบัติการในช่วงการบุตรเกิด

　　ในช่วงการบุตรเกิดที่เกินกำหนด ถึงแม้ว่าบุตรจะมีพลังที่เพียงพอเพื่อรักษาการตรวจสอบที่ปกติก่อนการบุตรเกิด แต่การเพิ่มความตึงเครียดของการสั่นสะเทือนของมดลูกหลังจากการบุตรเกิดจะเกินพลังที่เก็บเก็บของเขา มีอาการขาดอากาศในต้นท้องที่ไม่เป็นที่เห็นชัดหรือเสียชีวิต ดังนั้น ควรมีความเข้าใจที่เพียงพอ ใช้เครื่องตรวจสอบบุตรทันที เพื่อจับตามองปัญหาทันที และเริ่มการปฏิบัติการดับหลังลำตัวทันทีเพื่อช่วยเหลือบุตรที่อาจมีอาการผิดปกติ อุปกรณ์ที่ใช้สำหรับการผ่าตัดหลังไหลมีสาเหตุมีลักษณะดังนี้:

　　①การลบลูกนอกไหลล้มเหลว

　　②การบุตรเกิดยาวนานและหัวบุตรที่หลุดลงไม่เหมาะสม

　　③การบุตรเกิดที่มีอาการขาดอากาศในต้นท้อง

　　④ความไม่เหมาะสมของหัวบุตรและลำตัว

　　⑤บุตรมีน้ำหนักมาก

　　⑥การเกิดบุตรด้วยแบบเท้าหน้าและหลังลำตัวเล็ก

　　⑦ผู้แม่วัยรุ่น

　　⑧หลังจากที่มีการแตกเปลือกแล้วน้ำเหลืองน้อย หนาและมีเปลือกเงิน

　　ในช่วงการบุตรเกิด เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดอากาศในต้นท้อง ควรให้หายใจแก่ผู้แม่ทันที ให้ยากาแลงแก้วสารเมลาสในแขนงเลือด ตรวจสอบหัวใจบุตรทันที ตรวจสอบผลภาพบลูกด้วยเอกซ์เรย์แบบบี เพื่อหาการผิดปกติของบุตรที่อาจมีอาการผิดปกติ และเตรียมความพร้อมทุกอย่างเพื่อช่วยเหลือบุตรที่อาจมีอาการผิดปกติ ในช่วงการบุตรเกิดที่เกินกำหนด มักมีอาการบุตรที่ไม่ปลอดภัย และน้ำเหลืองมีเปลือกเงิน ในช่วงการบุตรเกิดควรทำการเตรียมความพร้อมที่เหมาะสม ต้องการใช้หุ้นส่วนที่หายใจและหายใจทางหลอดเลือดหลังจากที่เหลืองหลังของเหลืองท้องเกิดออกมา สำหรับบุตรที่มีเปลือกเงินทางหลอดเลือดหลังจากการบุตรเกิด ควรใช้กล้องกลางเสียงดูแลทางหลอดลม และทำการบันทึกลงทะเบียนละเอียด

　　(สายสี่) ความคาดหวัง

　　บุตรที่เกิดก่อนกำหนดจะมีอาการแห้งและผิวหนังลอยตัว อาการรุนแรงอาจมีอาการโรคหวัดที่เนื่องมาจากทางหลอดลมที่มีเปลือกเงิน หรืออาการเสียแรงประสาทจากการขาดอากาศ แสดงว่ามีอาการหายใจยาก หวานเสีย หรือเกิดคลื่นความตึงเครียด หรือคลื่นความตึงเครียด โดยเวลาที่เกิดขึ้นยาวขึ้น อัตราการเสียชีวิตจึงสูงขึ้น ผู้ที่ปล่อยชีวิตอาจมีอาการเสียแรงประสาทของระบบประสาท ดังนั้น ถ้าการตั้งครรภ์เกินกำหนด ควรรับการตรวจสอบโดยแพทย์ทันที42ในช่วงเวลานี้ ผู้แม่ควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ทันที แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการหยุดการตั้งครรภ์ตามสถานการณ์ที่เป็นจริง อาทิการลบลูกนอกไหล หรือการผ่าตัดหลังไหลและเตรียมความพร้อมทุกอย่างเพื่อช่วยเหลือลูกนอกไหล