과기산 임신

　　현재 과기 임신이 발생하는 복잡한 원인은 명확하지 않습니다. 분만을 유발할 수 있는 원인은 많을 수 있으며, 프로게스테론 차단, 오스티놀린 자극 및 태아 어드레나리아 피드라지 호르몬 분비 등이 포함됩니다. 이러한 호르몬 불균형을 유발할 수 있는 단일 요인이나 여러 요인이 모두 과기 임신을 유발할 수 있습니다. 따라서 과기 임신은 다음과 같은 요인과 관련될 수 있습니다. 에스트로겐과 프로게스테론 비율 불균형; 구강 태아 이상, 예를 들어 무두아, 태아 어드레나리아 피드라지 호르몬 분비 부족과 관련된 것; 유전적 요인 등.

　　과기 임신의 발병 기제는 다음과 같습니다4점:

　　① 머리와 골반 불일치 시, 태아가 자궁 내막의 내구도를 자극하는 것이 강하지 않아 과기 임신이 쉽게 발생합니다.

　　② 무두아畸胎가 태반 과다가 아니라면, 태아가 아래뇌하수체가 없어서 pituitary를-어드레나리아 축 발달不良은 태아 어드레나리아 피드라지에서 생성된 어드레나리아 피드라지 호르몬 및 에스트로겐의 전신 물질16α-하이드로ksi 수산화효소 데하이드로테스토스테론 감소 및 작고 불규칙한 태아는 자궁 내막의 내구도를 자극하여 자궁 수축을 유발하지 못하며, 임신 주수가45周。

　　③ 태반 수산화효소 부족은 드문 성적隐性 유전병으로, 남성 태아의 경우에만 나타납니다. 태아 태반 단위가 활성이 약한 데하이드로테스토스테론을 에스트로겐 및 에스트로겐3을 전환할 수 없어 과기 임신이 발생합니다. 임신부에 대해 수산화효소 데하이드로테스토스테론을 주사하면 혈浆 에스트로겐 수치가 증가하지 않으면 진단할 수 있습니다.

　　④ 내성前列腺소와 에스트로겐 분비 부족으로 인해 프로게스테론 수치가 증가합니다. 과기 임신은 에스트로겐과 프로게스테론 비율 불균형으로 인해 프로게스테론 우위를 보이며,前列腺소와 오스티놀린을 억제하여 자궁이 수축하지 않고 분만을 지연시킵니다.

　　과기 임신은 태아가 크고难产이 발생할 가능성도 높으며, 그 외에도 태아의 주산기 사망률을 증가시킬 수 있습니다. 과기 임신의 발생률은 약4-14%(평균10%), 모든 의학 통계는 임신이42주, 태아가 합병증을 발생할 가능성이 크게 증가합니다. 특히 많은 문제가 분만 과정과 출생 후 곧 발생합니다. 한 보고서에 따르면, 임신4주 출생 태아의 주산기 사망률이 천분의1.5만이 되면44주, 그렇게 하면 주산기 사망률이 천분의6.9.

　　태아窒息과 태황吸入는 가장 일반적인 합병증으로, 다른 합병증에는 어깨难产, 거대아 증후군, cesarean section 및 신생아의 일찍이 발생하는 경련 등이 포함됩니다. 과기 임신의 태아 중,15-20%의 액수에 태황이 나타납니다2-10%에서 거대아 증후군이 발생할 수 있습니다(태아체중이4000g). 따라서 부모와 의료진 모두가 과기 임신에 대해 올바른 이해를 가지고 적절한 처치를 받아야 합니다.

　　과기 임신이 발생하면, 태아와 임신부에 큰 영향을 미칩니다. 태반의 질병적 변화로 인해 태아가 고립되거나 태아가 크게 커져难产이 발생하면, 두 가지 모두 조산아 사망률과 신생아窒息 발생률이 증가합니다. 또한, 태아가 고립되거나 머리와 골반의 불일치, 분만 기간이 연장되어 수술 분만률이 크게 증가합니다. 태아가 산소 부족으로 태황을 배출하여 태반, 태아 피부, 태반막, 복막을 오염시키고, 출생 시 점수가 낮아 사망률이 높습니다. 주로 다음과 같습니다6个常见症状。

　　①怀孕期≥42周。

　　②胎动较前减少。

　　③宫底高度、腹围较大或小于孕周。

　　④超声波提示羊水减少。

　　⑤胎心电子监护仪NST试验出现异常。

　　⑥尿雌三醇/24小时值偏低。

　　在孕妇未怀孕的前半年，应及时记录每次的月经周期，以便能推测出比较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。怀孕后。实行孕产期系统保健的三级管理，推广使用孕产妇保健手册，选择对母儿有利的分娩方式，进行有计划地适时终止妊娠可减少过期妊娠的发生率。准确诊断过期妊娠，产科医生应在仔细核对预产期，结合B超羊水监测、胎心监测等基础上，对所有达41주 임신에서는 일찍이 출산을 유도하는 조치를 취해야 하며, 임신을 조기에 종료하여 만성 출산과 태아가 너무 성숙해져서 발생하는 산모와 태아의 질병률과 사망률을 줄일 수 있습니다.

　　임신 여성도 태동을 스스로 측정할 수 있으며, 만약12시간 내 태동 횟수가 적어도2번, 태아가 이상한 것을 의미하며; 적어도10번, 태아가 매우 위험하다는 것을 의미하며, 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 만성 임신으로 진단된 여성은 즉시 의사의 진단과 출산을 유도해야 합니다.

　　임신 기간은 여성의 몸에 매우 중요하고 특별한 기간입니다. 만성 임신에 대해서는 충분한 주의를 기울여야 합니다. 만성 임신 검사는 예산기 확인과 태장 기능 판단 두 가지 방식으로 진행됩니다.

　　(1) 예산기 확인

　　정확하게 예산기 만성을 확인하면, 일반적인 월경 주기가 정확하지 않으면 예산기 계산이 신뢰할 수 없기 때문에 주의해야 합니다:

　　① 일반적인 월경 변화 상태를 자세히 물어보고,避孕약 등을 복용하여排卵 기간을 지연시키는지 여부를 물어보세요.

　　② 임신 전 기본 체온이 상승한排卵 기간을 기준으로 예산기를 계산합니다.

　　③ 부부가 두곳에 산재되어 있는 경우, 성교 날짜를 기준으로 계산합니다.

　　④ 임신 반응이 처음 나타난 시간(임신6주에 나타나는)을 기준으로 추정합니다.

　　⑤ 임신 초기에 여성과학 검사를 한 경우, 그때의 자궁 크기를 기준으로 계산합니다.

　　⑥ 복부 벽을 통해 태동 소리를 듣는다면, 임신 주수는 최소한18-20주.

　　⑦ B형超음파 검사, 임신 초기에 임신囊 지름을 측정하고, 임신 중기 이후에는胎儿의 머리-엉덩이 길이, 두개골 지름, 대퇴골 길이 등을 측정하고, 후기에는 양수량 변화에 따라 예산기를 계산합니다.

　　⑧ 자궁이 임신 만성도와 일치하고, 자궁경이 성숙했으며, 양수량이 점차 줄어들고, 여성의 체중이 더 이상 증가하지 않거나 약간 감소하면, 만성 임신으로 간주해야 합니다.

　　(2) 태장 기능 판단

　　① 태동 계산: 각 태아의 활동량이 다르기 때문에, 여성 간태동 횟수 차이가 매우 큽니다. 일반적으로12시간 내 태동 총 횟수는 적어도 되어야 합니다10번, 그래서12시간 내에10번 또는 매일 하루에 하루씩 감소50％。 그리고 회복되지 않으면, 태장 기능이 좋지 않음을 나타내며 태아가 산소 부족이 있음을 나타냅니다.

　　② 배尿에서 응고질 E/C) 비율: 단일 배尿로 E/C 비율. E/C 비율이 일반적으로 높아야 합니다15，E/C 비율

　　③ 태아 모니터링 기기 검사: 무应激 시험(NST) 매 주2번, NST가 반응형을 나타내면 태아가 산소 부족이 없음을 나타냅니다. NST가 반응하지 않으면 골반应激 시험(CST)을 수행해야 합니다. CST가 여러 번 반복적으로 태아 심장의 최종 감소를 나타내면 태아가 산소 부족이 있음을 나타냅니다.

　　④ 초음파 모니터링: 매 주1-2번 B형 초음파 모니터링, 태아 움직임, 태아 근육 톤, 태아 호흡 운동 및 양수의 양 등을 관찰합니다. 양수의 어둡은 구역의 직경

　　⑤ 출산 후 태아 및 부속 물품을 검사하고, 태장 기능이 좋은 경우 '과도한 출산'을 나타내며, 또 다른 부분은 작은 태아를 나타내며, 피부가 노란색이고, 손가락과 발가락이 초록색이며, 태장이 침전되고, 양수가 적고 끈적합니다.

　　임신과 출산 후에는 태아를 잇는 것과 수유 등 생리적 상태가 특별합니다. 임신 기간에는 간장과 경로의 혈이 모두 쇄골과 임신을 키우기 위해 흘러들어가기 때문에, 술, 건강초,胡椒, 고추, 개고기 등의 간단하고 뜨거운 물질을 피해야 합니다. 임신 후기에는 태아가 점점 커지면서 기류가 차단되기 쉬우며, 따라서 풍부한 기류와 압축 식품을 적게 먹어야 합니다. 출산 후에는 많은 소비와 혈전이 있으며, 아기를 돌보기 위해 생선을 먹는 것이 좋습니다. 따라서, 흡수가 용이하고 영양이 풍부한 단백질 식사를 섭취하는 것이 좋습니다.

　　임신 지연의 여성은 운동을 통해 임신 지연의 증상을 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 가슴 마사지, 임신 이후에도 가슴을 마사지하면 됩니다.39주부터 매일 부드러운 뜨거운 거즈로 가슴을 천천히 마사지하여, 뇌下垂체가 생산 유발 호르몬을 분비시키는 것을 자극하여 임신 지연의 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다5%를 주의하고, 양쪽 가슴을 번갈아 열흡按摩을 해야 합니다, 매15분 교차로, 매일 수행3번, 매번1시간. 산책은 태아가 골반에 들어가는 것을 도와 골반 연골을 이완시키고 출산을 준비하는 데 도움이 됩니다. 산책을 할 때는 엄마가 걸으면서 동시에 마사지하고, 아기와 대화를 나누는 것이 좋습니다. 산책은 오전과 오후 두 번으로 나누어 계획하고, 매번30분 정도, 또는 오전, 오후, 저녁3번, 매번20분. 산책을 할 때는 환경이 조용한 곳을 선택하고, 주변에 유해 물질이 없도록 해야 합니다. 산책을 할 때는 도로변에 산책하지 마세요. 해외에서는 산전 운동이 매우 인기가 있으며, 운동은 태아 머리가 골반에 들어가는 것을 촉진하고 골반 바닥 근육의 유연성과 탄력성을 증가시킬 뿐만 아니라, 다리와 엉덩이의 근육 집합을 훈련하고 태아가 골반에 들어가는 것을 도와 첫 번째 출산 단계가 빨리 도래하게 합니다.

　　예산일이 일주일이 지나 아직 출산 시그널이 없다면, 더 적극적으로 검사를 받아야 하며, 의사가 태아의 크기, 양수의 양, 태장 기능, 태아 성숙도를 평가하거나 'B超'을 통해 임신이 지나간지 않는지 진단합니다.

　　(1) 임신 전 치료

　　예기한 임신 기간이 지나 임신이 확인되었을 경우, 다음 중 하나라도 발생하면 즉시 임신을 종료해야 합니다：

　　① 자궁 경부 조건이 성숙.

　　② 태아 ≥4000g 또는 IUGR.

　　③12시간 내 태아의 움직임 횟수 합계

　　④ 지속적인 낮은 E/C 비율.

　　⑤羊水过少(羊水暗区)

　　⑥并发中度或重度妊高征。

　　终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

　　(二)产时处理

　　过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施，适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。剖宫产指征有：

　　①引产失败。

　　②产程长，胎先露部下降不满意。

　　③产程中出现胎儿窘迫征象。

　　④头盆不称。

　　⑤巨大儿。

　　⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄。

　　⑦高龄初产妇。

　　⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

　　产程中为了避免产生胎儿缺氧现象，应给及时产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护。对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应当及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

　　(三)预后

　　过期产儿会有干瘦、皮肤松弛症状，较重者可产生胎粪吸入性肺炎、缺氧性脑损害，其表现为呼吸困难、呻吟、青紫或抽搐。过期越长，死亡率越高，存活者则可留有神经系统后遗症。因此，妊娠超过42여기서, 산모는 의사를 즉시 만나야 합니다. 의사는 실제 상황에 따라 유산이나 분만 등을 결정할 계획을 세웁니다.