肾静脉血栓

　　一、发病原因

　　肾静脉血栓的常见原因包括两类疾病：一是血液高凝状态，常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征；婴幼儿严重脱水；妊娠或口服避孕药；先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏，先天性蛋白C缺乏症等；系统性红斑狼疮、骨髓纤维增生症等。二是静脉壁受损，常见引起静脉壁受损的疾病有肾细胞癌侵犯肾静脉；肾脏外伤；邻近器官组织病变压迫肾静脉，如肿大淋巴结，腹主动脉瘤等。

　　2. หลักการที่เกิดโรค

　　หลักการที่เกิดฝีหลังเลือดในเลือดเวนาของไตมีสองประเภทหลัก: คือการสร้างประกาศเลือดเกินไปและการลดลงของการหลักฐานของประกาศเลือด รวมทั้งการลดลงของกิจกรรมระบบเฟราโมนิโมลิซ การเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์เลือด การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเซลล์เลือด และการเกิดของเซลล์เลือดเยื่อหุ้มหลอดเลือด. สาเหตุเหล่านี้มักจะปรากฏกันร่วมกัน มีผลกันและกัน และเป็นสาเหตุของกันและกัน อยู่ในสถานะที่เปลี่ยนแปลงในทางภาพรวม. ในนี้ เราจะเจาะลึกไปเกี่ยวกับหลักการที่เกิดฝีหลังเลือดในเลือดเวนาของไตโดยใช้ตัวอย่างของโรคซินโดรมไต้.

　　1และระบบเซลลูลอลิซและประกาศเลือด:ในช่วงโรคซินโดรมไต้ โปรตีนจำนวนมากมีการหลุดออกจากปัสสาวะและสูสี โดยเฉพาะโปรตีนโมเลกุลเล็ก ตัวประกาศเลือดหลัง 3, โปรตีน C, โปรตีน S, และแอนติไทโมโกนิทริบิน ต่างมีมวลโมเลกุลเล็ก (5.4วันเดย์ ~6.9วันเดย์ ที่ง่ายต่อการขับออกจากปัสสาวะและเสียเปลี่ยน ทำให้ความหนาของเลือดลดลง. และเฟอร์มิโนเทอร์วิตอม วี, วิ, วี และเฟอร์มิโนเทอร์วิตอม อิ ต่างเป็นโปรตีนโมเลกุลใหญ่ (20 แว่นถึง8มวลโมเลกุล 0 วันเดย์ ที่ยากต่อการขับออกจากไต แต่สามารถเพิ่มขึ้นด้วยการปรับเปลี่ยนของตับที่มีประโยชน์ ทำให้ความหนาของเลือดเพิ่มขึ้น.

　　2และระบบเฟราโมนิโมลิซ:กิจกรรมของระบบเฟราโมนิโมลิซนั้นมีความสำคัญที่จะสร้างการสมดุลกับระบบเซลลูลอลิซ ในการรักษาสถานะการไหลเลือดของเลือด และป้องกันการเกิดการรักษาเลือดหรือการก่อตัวของเนื้อเยื่อหลัง. ในคนที่เป็นโรคซินโดรมไต้ โปรเฟสโซมินเนอส์สูสีมากเกินไป (มวลโมเลกุลเล็ก) และกำจัดตัวประกาศเลือดหลัง (เช่น α2-เมกาโลโปรตีนและอื่น ๆ ที่มีมวลโมเลกุลใหญ่ไม่สามารถขับออกจากทางเมล็ดน้ำได้ จึงทำให้ความหนาของเลือดเพิ่มขึ้น และทำให้การลดลงของโปรเฟสโซมินเนอส์เพิ่มขึ้นด้วย. ดังนั้น ในช่วงโรคซินโดรมไต้ กิจกรรมโปรเฟสโซมินเนอส์ลดลง และง่ายต่อการก่อตัวของเนื้อเยื่อหลัง.

　　3และสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานะที่เหลืองเลือด:บางคนที่เป็นโรคซินโดรมไต้ หลังเลือดเซลล์ไม่แน่นหรือมีปริมาณที่เหมาะสม และบางคนมีการแสดงเซลล์เลือดตะโพธิ์ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของปริมาณโปรตีนในเลือดและการเพิ่มขึ้นของลิโปโปรตีนด้วย. ระบบกลยุทธ์ที่เป็นสาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในคลีนิก การปลดน้ำเกินเกินไป จะทำให้ความหนาของเลือดเพิ่มขึ้น และเพิ่มสถานะที่เหลืองเลือด; การรักษายาสเตโริดไอโดไลน์ยางานเป็นเวลานานและมาก จะกระตุ้นการสร้างเซลล์เลือด และทำให้ปริมาณประกาศเลือดหลังที่เพิ่มขึ้น ทำให้สถานะที่เหลืองเลือดเพิ่มขึ้น. โรคซินโดรมไต้ ในที่ที่เกิดการบวมของเซลล์และในเซลล์ จะทำให้หลอดเลือดมีประสิทธิภาพลดลง โดยเฉพาะเซลล์เลือดที่มีของอะโลยและฟาโรสโทรสตาร์ดิน A2（TXA2ที่มีการทำลายการสมดุลระหว่างโมเลกุลเหล่านี้

　　จริงๆแล้ว การไม่สมดุลระหว่างการเซลลูลอลิซและเฟราโมนิโมลิซนั้น จะทำให้ร่างกายง่ายต่อการก่อตัวของเนื้อเยื่อหลัง ไม่ว่าจะเป็นโรคซินโดรมไต้หรือสาเหตุอื่นที่เกิดฝีหลังเลือดในเลือดเลือดหลอดเลือดเวนาของไต ทั้งหมดมีส่วนเกี่ยวข้องกับหลักการโรคที่กล่าวข้างต้นหรือไม่. การทราบหลักการที่เกิดฝีหลังเลือดในเลือดเวนาของไต มีประโยชน์ในการเข้าใจการเกิดการแสดงอาการและนำไปสู่การรักษาเพิ่มเติม.

　　主要并发急性肾衰竭及肺栓塞，个别患者可有高血压危象等并发症。

　　1、感染：肾病综合征病人的免疫力下降，容易发生感染。常见的有呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、肺炎及尿路感染等。因病人营养不良，出现头发脱落、指甲脆，儿童生长发育慢，可有腹痛、原发胸膜炎。一旦感染出现，应立即治疗，否则容易导致死亡。

　　2、血栓，栓塞倾向：患肾病综合征时，血液处于比较容易凝固的状态。当血浆蛋白小于20克/升时，肾静脉血栓形成的危险性增加。血栓脱落可引起肺栓塞，周身脏器的动脉、静脉等可出现血栓。

　　3、急性肾衰竭。

　　本病临床表现有很大的个体差异性，视RVT发生的缓急和轻重而异，肾静脉急性完全性血栓形成，以小儿多见，因没有充足的侧支循环形成，临床表现为寒战，发热，剧烈腰肋痛及腹痛，肋脊角明显的压痛，肾区叩痛，血白细胞升高，血尿和病肾的功能丧失，影像学可发现肾肿大，如双侧肾静脉均发生血栓形成，或原先有一侧肾已没有功能，而另一侧肾静脉血栓形成，则可发生少尿和急性肾衰，在肾病综合征，妊娠，口服避孕药等病人，通常病人年龄较轻，常因不明原因的急性或急进性的肾功能恶化，伴蛋白尿和血尿进行性加重，而引起怀疑并进一步检查才被发现RVT，在年纪较大的人中，如果血栓形成较慢，侧支循环已充分建立，肾功能受损则不大，临床可仅表现为多次发生肺栓塞或身体其他部位的栓塞，有些病人可发生高血压，下肢水肿，所有RVT病人，如果下腔静脉受累，均可发生下腔静脉阻塞综合征，发生下肢水肿和腹壁的静脉侧支循环形成，在肾静脉血栓形成中最严重的并发症为肺栓塞，约有一半的慢性肾静脉血栓形成者有肺栓塞，且常为首发症状。

　　肾病综合征病人由于血液是高凝状态的，故可发生血栓形成，其临床表现也有很大的个体差异性，RVT可没有特别的临床表现，亦可有某些临床症状如发热（17RVT ไม่มีลักษณะการแสดงที่ชัดเจน (ชนิดครอนิกหรือชนิดไม่มีอาการแสดง) และไม่มีความเกี่ยวข้องชัดเจนกับการเปลี่ยนแปลงของโรคภาวะภูมิแดนเนียร์มโครมิก ดังนั้น จึงยากที่จะวินิจฉัยเกี่ยวกับ RVT นี้10RVT ไม่มีลักษณะการแสดงที่ชัดเจน (ชนิดครอนิกหรือชนิดไม่มีอาการแสดง) และไม่มีความเกี่ยวข้องชัดเจนกับการเปลี่ยนแปลงของโรคภาวะภูมิแดนเนียร์มโครมิก ดังนั้น จึงยากที่จะวินิจฉัยเกี่ยวกับ RVT นี้64RVT ไม่มีลักษณะการแสดงที่ชัดเจน (ชนิดครอนิกหรือชนิดไม่มีอาการแสดง) และไม่มีความเกี่ยวข้องชัดเจนกับการเปลี่ยนแปลงของโรคภาวะภูมิแดนเนียร์มโครมิก ดังนั้น จึงยากที่จะวินิจฉัยเกี่ยวกับ RVT นี้74RVT ไม่มีลักษณะการแสดงที่ชัดเจน (ชนิดครอนิกหรือชนิดไม่มีอาการแสดง) และไม่มีความเกี่ยวข้องชัดเจนกับการเปลี่ยนแปลงของโรคภาวะภูมิแดนเนียร์มโครมิก ดังนั้น จึงยากที่จะวินิจฉัยเกี่ยวกับ RVT นี้43RVT ไม่มีลักษณะการแสดงที่ชัดเจน (ชนิดครอนิกหรือชนิดไม่มีอาการแสดง) และไม่มีความเกี่ยวข้องชัดเจนกับการเปลี่ยนแปลงของโรคภาวะภูมิแดนเนียร์มโครมิก ดังนั้น จึงยากที่จะวินิจฉัยเกี่ยวกับ RVT นี้75RVT ไม่มีลักษณะการแสดงที่ชัดเจน (ชนิดครอนิกหรือชนิดไม่มีอาการแสดง) และไม่มีความเกี่ยวข้องชัดเจนกับการเปลี่ยนแปลงของโรคภาวะภูมิแดนเนียร์มโครมิก ดังนั้น จึงยากที่จะวินิจฉัยเกี่ยวกับ RVT นี้

　　1、促进血液循环：鼓励患者增加活动，必要时协助患者定时翻身，注意进行肢体主动或被动运动，如四肢自主伸屈活动，或按摩腿部肌肉，4ครั้ง/d，每次10min，以促进静脉回流。

　　2、避免血液淤滞：对高危患者，包括活动减少的老年、肥胖者、手术后或制动的患者，术毕即在双下肢套上弹性绷带或穿弹力袜以促进血液回流；避免在膝下垫硬枕，过度屈髋，以免影响静脉回流。

　　3การป้องกันการทำลายเลือดหลอดในการฝีมือโดยเฉพาะผู้ป่วยที่ต้องทำการแพ้ต่อการให้ยาและยาทางการภายนอกอย่างยาวนาน ควรป้องกันการทำรอยฝีมือทางเลือดในขาเท้าของผู้ป่วย และหลีกเลี่ยงการฝีมือในทางเดียวกันที่ที่เดียวของเลือดหลอดที่เดียวกัน; หลีกเลี่ยงการทำให้ยาทางการภายนอกหลุดออกมาจากเลือดหลอดเมื่อใช้ยาที่มีผลกระทบต่อเลือดหลอด

　　4การหยุดยั้งการเกิดปลายทางของโปรตีนให้ยาแอสพิรินแบบทางการภายในที่มีขนาดเล็กและยาสำหรับลดปลายทางของโปรตีนและยาทางการภายนอก

　　1การตรวจสอบเลือดการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว; การเพิ่มขึ้นของลาคติเดอส ฮิดเดนาโซ; การลดลงของเฮโมสเตอรินที่เป็นยาต้านเลือดเลือดและเฮโมโปรตีนที่เป็นปลายทางของการย่อยตัวเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุของอุดตันเลือดหลอดของเลือดหลังของไต และยังเป็นปลายทางของการทำงานของโครงการเลือดเพื่อการปรับตัวต่อการเกิดอุดตัน-ผลลัพธ์ของการเพิ่มขึ้นของอินทรียสารตายที่มีการย่อยตัวและปลายทางของโปรตีนหลังในเลือด และปลายทางของฟลาโกโปรตีนเออะลา ซึ่งเป็นสาเหตุของอุดตันเลือดหลอดของเลือดหลังของไต และยังเป็นปลายทางของการทำงานของโครงการเลือดเพื่อการปรับตัวต่อการเกิดอุดตัน2-การเพิ่มขึ้นของโปรตีนหลังในเลือด และในขณะที่มีการใช้จนมีความต่ำหรือปกติในระยะที่มีอาการป่วย

　　2การตรวจสอบปัสสาวะการเพิ่มขึ้นของเลือดเลือดและเปลือกเลือด ฟีสคาเรีย นิวเรนอลีน และครีเนนทรีนเพื่อการตรวจสอบ

　　3การตรวจสอบภาพวิทยุการตรวจสอบภาพวิทยุที่ไม่เป็นทางที่ต้องผ่านการทำรังสีเช่น บีอิท์เอ็ม ทางการภายนอก การทำภาพเมืองโมเนโตรเนียมและการตรวจสอบนิวเคลียร์ของไต มีความหมายสำคัญสำหรับการวินิจฉัยของอุดตันเลือดหลอดของเลือดหลอดหลังของไต โดยมีลักษณะเฉพาะที่เห็นชัดเจนว่าเลือดหลอดหลังของไตมีขนาดใหญ่และมีอุดตันตัวเล็ก ๆ ในช่องของเลือดหลอดหลังของไต และเลือดหลอดที่อยู่รอบเนื้อเยื่อของตับมีการหลอดเลือดประกอบในลักษณะของเนื้อปลายปูน เนื่องจากการวินิจฉัยอุดตันเลือดหลอดของเลือดหลอดหลังของไตไม่มีความมีค่ามาก

　　4การภาพเชิงเงาทางเลือดเลือดหลอดของไตผ่านผิวหนังเลือดหลอดทางเลือดหลอดของไตเลือกตั้งการวินิจฉัยของขาเลือดไตหลอดหลังซึ่งมีความหมายสำคัญสำหรับการวินิจฉัย สามารถแสดงชัดเจนตำแหน่ง ขนาด และการหลอดเลือดประกอบของอุดตัน แต่เนื่องจากการไหลเลือดไตมีปริมาณมาก การกระแสยาทางการภายนอกที่หลอดเลือดไตมีความยากของการบรรจุทางกลับ และอาจเกิดผลลบเทอร์ซิลิติ การควบคุมความลึกของท่อสาย ความเร็วและปริมาณของยาทางการภายนอกสำคัญมาก และมีแพทย์ที่ใช้การให้ยาทางการภายนอกของอาดรีนาลินเพื่อให้ยาทางการภายนอก10μg อาดรีนาลินลดการไหลเลือดไปยังไตหลังจากทำเครื่องภาพเชิงเงาทางเลือดเพื่อให้เห็นชัดเจนตำแหน่ง ขนาด และการหลอดเลือดประกอบเพื่อหลังของการเลือด ซึ่งอาจเกิดความเสียหายรุนแรง จึงควรป้องกันด้วยทางเทคนิคดังกล่าว เช่น มีโอกาสต่อตอบต่อของทรมาน ซึ่งอาจเป็นตัวเหล็กเล็กที่ตกออกมาเป็นอุดตันในหลอดเลือดปอด; ข้อที่สอง ผู้ป่วยมีสภาพเลือดเกลือติเยอะ การทำภาพเชิงเงาทางเลือดอาจทำให้เกิดแผลเลือดภายในเลือดหลอด และสามารถทำให้เกิดแผลเลือดในเลือดหลอดของไตข้างเท้าหรือเลือดหลอดของขาที่เดี่ยว; ข้อที่สาม การทำลายเนื้อเยื่อของไตโดยภายนอก สองข้อแรกสามารถป้องกันด้วยการทำงานทางเทคนิคที่ถูกต้องและเรียบร้อย ข้อที่สามสามารถปลดระดับของยาทางการหลังของน้ำหลังหรือให้ยาและของดื่มเพื่อลดความเข้มของยาทางการภายนอก ยาทางการภายนอกที่ไม่มีไอออนที่ใช้ในสมัยนี้ มีผลลดความเสียหายต่อไตมากยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับยาทางการภายนอกที่มีไอออนที่ใช้มากกว่า แต่ราคาสูงขึ้น

　　5、组织病理学检查：肾静脉血栓时患侧肾病理改变为脏体积增大，可呈出血性梗死的病理改变，在肾病综合征的病人，急性期肾活检除可显示肾病综合征的组织类型外，还可见到肾间质水肿，肾小球毛细血管襻扩张淤血，可有微血栓形成，有时可见毛细血管壁有多形核细胞黏附，长期不能解除的肾静脉血栓，可导致肾小管萎缩，肾间质纤维化改变。

　　อาหารที่ไม่ควรรับประทานสำหรับผู้ป่วยเลือดบวมของหลอดเลือดใต้ผิวหนัง

　　1、รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ (ห้ามรับประทานหมูหนัง ไข่เท้า หัวหน้า) หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสชาติระลอก รสชาติหวาน และรสชาติเน่า

　　2、หลีกเลี่ยงการรับประทานไขมันและอาหารที่มีเนื้อเยื่อสัตว์ อย่างเช่น หมูหนัง หมูไหล หมูหลอด และหมูหลัง เพราะอาหารเหล่านี้มีคอเลสเตอรอลและไขมันเบนซีนสูง อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเสริมการแข็งแรงของเส้นเลือดในหลอดเลือด

　　3、รับประทานอาหารที่เรียบง่าย หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เย็นเน่า และไม่ควรรับประทานอาหารที่เย็นเน่าเท่าที่เป็นไปได้ เนื่องจากการรับประทานอาหารที่เย็นเน่าเป็นสาเหตุที่เกิดความดันโลหิตสูง

　　4、หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟ ชาดิบ และเครื่องดื่มที่มีสารที่กระตุ้น

　　（เนื้อหาดังกล่าวเป็นข้อมูลที่เปิดเผยเพียงเพื่อตัวอย่าง รายละเอียดเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์）

　　1. การรักษา

　　หลังจากที่ได้รับการยืนยันว่ามีเลือดบวมในเลือดของตับเนื้อเยื่อ ควรให้ยาป้องกันเลือดหรือยาละลายเลือดเร็วที่สุดเพื่อหยุดการแพร่ของเลือดบวม และและหวังว่าเลือดบวมจะละลายออกมา และรักษาการกลับเลือดผ่านเลือดทางแขนงด่วน สำหรับผู้ป่วยที่มีการก่อตัวเลือดบวมอักเสบ การรักษาด้วยยาละลายเลือดอาจได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสม สำหรับผู้ป่วยที่มีการก่อตัวเลือดบวมเช้าโรค การรักษาด้วยยาป้องกันเลือดระยะยาวก็สามารถป้องกันและลดการแพร่ของเลือดบวมและการก่อตัวเลือดบวมใหม่ และช่วยดีในการปรับปรุงฟังก์ชันของตับและลดการเกิดของโรคเส้นเลือดในร่างกาย

　　1、ยาละลายเลือดรวมถึงยาละลายเลือด ซึ่งเป็นการกระตุ้นโปรเทอสโตเฟอร์ม โปรเทอสโตเฟอร์ม ที่ละลายโปรตีนเลือดเฝือก ทำให้เลือดบวมละลายและหายไป สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดบวมหลังจากการก่อตัวของเลือดบวม ยาละลายเลือดยังสามารถเร่งการละลายเลือดบวมและป้องกันการก่อตัวเลือดบวมอีกครั้งด้วย ยาละลายเลือดที่ใช้บ่อยคือ

　　(1）ยูริน ซึ่งใช้ยาดังนี้20 แว่นถึง40 แว่นเปลี่ยนเป็นแว่น ใส่เข้าไป5％ของน้ำตาลเปลี่ยนเป็นน้ำตาล100 แว่นเปลี่ยนเป็นแว่น ให้ใส่ลงใน 0 แว่น ภายในเวลาครึ่งชั่วโมง10แว่น/h ให้เลือดระบายผ่านทางเลือดต่อไป24～72h แล้วเปลี่ยนไปใช้ฮีสตามีนแทนเป็นยาปฐมพยาบาล2ครั้ง/d ใช้ร่วมกัน7～10วัน

　　(2）เซียนคายน (เฟอร์มิน โปรเทอสโตเฟอร์มของเนื้อเยื่อ ที่ใช้เหมือนยายูริน แต่อาจมีอาการแพ้ง่าย ถ้าไม่เคยใช้เซียนคายนก่อน ควรทำการทดสอบแพ้ง่ายก่อน

　　(3）อะทิปูเพน (เฟอร์มิน โปรเทอสโตเฟอร์มของเนื้อเยื่อ-PA) เป็นเซอรีโนไพดาสที่ตั้งอยู่ในเลือดและเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นเฟอร์มิน โปรเทอสโตเฟอร์ม ที่เลือกตั้งเนื้อเยื่อบวมธรรมดา มีผลกระทบต่อระบบการละลายเลือดทั่วร่างกายเล็กน้อย อาจปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่ราคาสูง ยังไม่ได้รับการแพร่หลายในคลีนิก

　　ประสบการณ์ที่มีในการใช้เทคนิคเจาะและเข้าไปในเลือดของเนื้อเยื่อที่เป็นตับเนื้อเยื่อบวมไม่มาก การใส่ยาผ่านทางเลือดที่เข้าไปในเลือด ไม่สามารถประกันความเข้มข้นของยาที่ใช้บริเวณได้ ดังนั้นผลลัพธ์ที่แน่ชัดยังต้องรอการตรวจสอบเพิ่มเติม มีรายงานว่าการใช้ยาฝังในเลือดของเนื้อเยื่อเป็นตับเพื่อรักษาการบวมเลือดของเลือดในตับได้ผลดี การใช้ยาฝังในเลือดของเนื้อเยื่ออาจมีความเน้นมากกว่าการใช้ยาฝังผ่านทางเลือด และมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูงกว่า แต่ราคาสูง ยังไม่ได้รับการแพร่หลายในคลีนิก

　　2、การรักษาด้วยยาต้านเลือดตัวเอง：）เฮพาอริน: เฮพาอรินทำงานบนหลายช่วงของขั้นตอนของการเกิดเลือด โดยหลักที่เพิ่มประสิทธิภาพของปลักษณะของแอนติโทรมโบแบส ซึ่งขัดขวางเลือดเจือนเนื้อเยื่อและปลักษณะของเลือดอื่น และทำให้ปลักษณะของเลือดที่คงที่สูญเสียประสิทธิภาพ ดังนั้นช่วยหยุดการเกิดเลือดที่จะแข็งตัวและแยกเป็นกลุ่มเลือดที่เสถียร โดยสามารถใช้กับการป้องกันการเกิดโลหิตกักดินและการหยุดการแพร่ของโลหิตกักดิน แต่ไม่มีประสิทธิภาพในการละลายเลือดที่แข็งตัวแล้ว และสามารถใช้เป็นรักษาปัจจุบันในการรักษาโลหิตกักดินของหลอดเลือดหรือหลอดเลือด ซึ่งทำงานด้วยการละลายโลหิตที่แข็งตัวหลังจากการรักษาโลหิตกักดิน จำนวนประมาณที่ใช้ปกติคือ

　　(1U10และ/กิโลกรัม12ชั่วโมงเวลาแบบเจาะเยื่อหุ้มร่างกายหรือยาในแผลงายผิวหนัง1ครั้ง

　　(2ยาแอนติคโอกูลีนปาก ():

　　1. ยาแอนติคโอกูลีน (เช่น วอร์ฟาอริน): ยาชนิดนี้ทำงานด้วยการแข่งขันกับวิตามินกั้นหลัง เพื่อทำลายการสร้างของปลักษณะของปลักษณะของเลือดที่ขึ้นกับวิตามินกั้นหลัง ซึ่งทำงานด้วยการรักษา ยาจำนวนที่ใช้ต้องทำเป็นบุคคล2～15ไม่ว่าเป็นไม่กี่มิลลิกรัม การรักษาควรตรวจสอบเวลาเหลือของเลือด ในขณะที่มีระดับเกินควรให้วิตามินกั้นหลัง (K) สำหรับการรักษา

　　2. ยาป้องกันไม่ให้เกิดแผลด้วยโลหิตเล็กที่แอมพีโรล (แอมพิโตโดน) หรือ เทโคลพิเดม (ลิอันตา): ยาที่ทำงานด้วยการหยุดการตั้งตัวของเลือดและเลือดขาว สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโลหิตกักดิน การรักษายายานอาจเลือกยาประปาที่กินแบบดังกล่าว

　　3、การรักษาด้วยการผ่าตัด：การรักษาด้วยการผ่าตัดของโลหิตกักดินยังไม่มีความแน่ใจ ในขณะนี้ยังไม่ใช้เป็นมาตราฐานการรักษา อาการแสดงให้เห็นของโลหิตกักดินระหว่างทางไตที่เกิดขึ้นน้อย มีผลกระทบต่อฟังก์ชันไตไม่ร้ายแรง ไม่ใช่กำหนดการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่หากมีฟังก์ชันไตล้มเหลวเนื่องจากโลหิตกักดินทางหลอดเลือดในส่วนสำคัญของโลหิตและการรักษาทางการแพทย์ไม่สำเร็จ อาจทดลองรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิต แต่มีความเสี่ยงสูงมาก และผลของการรักษาหลังที่ไม่ดีเท่าไหร่

　　2. การคาดการณ์ทางการแพทย์

　　การทำการโลหิตกักดินที่มีผลอย่างน้อยกว่าที่เรียกขอบเขตและยังไม่ได้กลายเป็นการรักษาปกติ โดยทั่วไปแล้ว หลอดเลือดระหว่างทางไตที่เกิดขึ้นที่มีอาการแสดงให้เห็นไม่ชัดเจน มีผลกระทบต่อฟังก์ชันไตไม่ร้ายแรง ไม่ใช่กำหนดการรักษาด้วยการผ่าตัด ขณะที่มีผลของการทำงานโดยการทางการแพทย์ไม่สำเร็จ และมีจุดประสงค์ที่เพื่อช่วยชีวิต การทดลองรักษาด้วยการผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงสูงมาก และมีผลของการรักษาหลังที่ไม่ดีเท่าไหร่