โรคเตาแข็งที่มดลูกที่แตกอย่างเอง

　　膀胱结核发生自破裂的原因主要由于膀胱结核的病变常累及膀胱全层，如有下层路梗阻及腹内压突然增高的因素，即可引起破裂。结核性膀胱自发破裂几乎均属腹膜内型。破裂的部位多在膀胱顶部或后壁。据国外资料记载的7例中位于顶部者6例，位于底部者1例。中国报导的15例中位于顶部者10例，位于后壁得4例，仅1例位于底部。这可能与该部缺乏周围组织的支持，并为膀胱膨胀时最薄弱点有关。破裂的大小从针粗至杯口不等。

　　膀胱破裂后可以形成严重的盆腔感染。其次可有低蛋白血症、水肿、消瘦、低钾、低钠、代谢性酸中毒等。病情进一步发展还可出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症等。还可能存在一些与结核性膀胱自发破裂表现相似的疾病，如消化道肿瘤、肠粘连、炎性肠病、重症胰腺炎以及多发性创伤，故应注意与之相鉴别。

　　1เรื่องนี้มีลักษณะที่ขึ้นรุนแรง ระยะอาการรุนแรง และซับซ้อน มักทำให้ผู้ป่วยผิดพลาดเป็นโรคท้องถี่ยงแบบเร็ว ในขณะที่ไม่มีอาการบาดเจ็บและป่วยอาการอัลตราพอร์ไทน์ที่ไม่มีประวัติการปัสสาวะหรือมีเลือดเล็กน้อยในปัสสาวะ ในขณะที่มีอาการกระตุ้นของเท้าหลอดหลังท้องอาจคิดว่าเป็นโรคนี้ และสอบถามประวัติของโรคติดเชื้อของระบบทางเพศ ในขณะที่ตรวจสอบร่างกายเห็นการกระตุ้นของเท้าหลอดหลังท้อง แต่ระดับหนักส่วนใหญ่ไม่รุนแรง มักเห็นชัดเจนที่ลำต้นท้อง ข้อความเสียงที่ระบายเมาะหลอดไม่เลือดออก ลักษณะดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับที่เท้าหลอดหลังท้องเป็นอวัยวะที่อยู่ในครอบคลุมของหนังครองท้อง หลังจากที่แตกจะทำให้เกิดเอ็นร้อยเนื้อหยอดเลือดทางเพศที่กระตุ้นต่อเท้าหลอดหลังท้องและเส้นเลือด และที่แตกไม่เหมือนที่เอ็นร้อยเนื้อหยอดเนื้อติดเชื้อทั่วไป และขอบเขตที่เปิดโดยตรงตั้งแต่ด้านล่างขึ้นไป ด้วยเหตุผลที่ที่เท้าหลอดหลังท้องติดเชื้อแตกจะทำให้น้ำเหลืองเข้าไปในท้องเป็นปกติ และมีสัญญาณเอ็นร้อยเนื้อหยอดเลือดทั่วไป สามารถดึงน้ำเหลืองมากมายด้วยการแทรกเข้าไปในท้อง ในขณะที่ในการทดสอบทางน้ำปัสสาวะเสมือนมีน้ำปัสสาวะหรือเพียงเล็กน้อยที่เหลือง ในขณะที่ทดสอบการหยอดน้ำปัสสาวะแบบเท้าหลอดหลังท้องเรียกกลับมาจะมีปริมาณน้ำปัสสาวะที่หยอดกลับมาน้อยกว่าปริมาณที่ฉีดเข้าไป แต่หากท่อหยอดน้ำปัสสาวะเข้าไปในท้องเรียกกลับมาจะมีปริมาณน้ำปัสสาวะที่หยอดกลับมามากขึ้น ในกรณีที่จำเป็น อาจใช้ภาพเซนส์ทางเท้าหลอดหลังท้องเพื่อที่จะระบุแน่ชัด หากยังไม่สามารถระบุแน่ชัดด้วยการวินิจฉัย ควรทำการผ่าตัดเร่งด่วนเพื่อที่จะไม่ละเว้นช่วงเวลาที่สามารถหนี้ชีวิตได้

　　2、结核性膀胱自发破裂系肾结核的晚期严重并发症，为进一步明确上泌尿系病变，秘须进行上泌尿系检查，由于晚期肾结核在尿路造影时常会遇到许多困难，因此，如病情允许，应在急症手术探查膀胱病变的同时探查两肾情况，并作靛胭脂试验，这对病因诊断和以后的治疗均有重要的参考价值。

　　มีข้อมูลที่บ่งชี้ว่านอกจากโรคแบคทีเรียแล้ว อีกหลายปัจจัยที่เพิ่มความดันด้านในท้องที่อาจเป็นสาเหตุของการแตกทางซึมซับไข่หลังท้อง อย่างเช่น ท้องเสีย อุดตันทางหลอดปัสสาวะล่าง มะเร็ง และการมีเพลิง ดังนั้น การรักษาโรคที่เกิดขึ้นเร็วและรักษาโรคเพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่เกิดขึ้นเพิ่มเติมและโรคที่เกิดขึ้นตามมาก็เป็นมาตรการป้องกันสุขภาพที่สำคัญ และหลีกเลี่ยงปัจจัยที่สามารถหลีกเลี่ยงได้เช่นการมีเพลิง หากมีโรคแบคทีเรียในส่วนอื่นของร่างกาย ควรดำเนินการรักษาโรคแบคทีเรียทั้งหมดอย่างสร้างสรรค์เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในทางซึมซับไข่หลังท้องและทำให้ทางซึมซับไข่หลังท้องแตก

　　ควรให้กับอาหารที่มีน้ำมันต่ำและไขมันต่ำ รับประทานอาหารแบบขายหนักและรับประทานอาหารเป็นเชื้อเลือดเพื่อช่วยให้เจาะจงของท้องเล็ก ตามที่บุหรี่สามารถลดการเจาะจงของท้อง จึงควรหยุดบุหรี่ และเลือกที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจลดการเจาะจงของท้อง

　　เวลาที่เร็วของการผ่าตัดของผู้ป่วยที่มีการแตกทางซึมซับไข่หลังท้องจากโรคแบคทีเรียที่แท้จริง มีความสำคัญในการวินิจฉัยความคืบหน้า ดังนั้น ควรดำเนินการผ่าตัดเร็วที่สุด รวมถึงการฝึกซ้อมประทานน้ำและเลือดเพื่อแก้ไขอาการโชคชะตา และฝึกซ้อมฝังบาดแผลในทางซึมซับไข่หลังท้อง และดำเนินการสร้างทางซึมซับไข่หลังท้อง หลังจากการผ่าตัด ควรใช้ยาปฏิชีวนะทั่วร่างกายและดำเนินการรักษาโรคแบคทีเรียทั้งหมด ต่อมา จะต้องดำเนินการรักษาเพิ่มเติมตามสภาพเปลืองของโรคแบคทีเรียในไต