会阴下降综合征

　　会阴下降综合征是由于长期久蹲过度用力排粪，减弱了盆底肌肉的功能，使正常肛管直肠角增大，并由直肠前壁黏膜脱垂的恶性循环前壁传送增高的腹内压而促使直肠前壁黏膜脱垂进入肛管上口。这种前壁黏膜脱垂(AMP)，可导致排粪不尽感，因而患者进一步用力排粪，形成恶性循环。此外，经产妇多次分娩也易发生本病。

　　อากาศร่องที่ต่ำลงมีอาการเกิดอาการหลอดอากาศที่ไม่เป็นไปตามปกติ การแต่งงานหรือการปัสสาวะที่ยาวนานทำให้อากาศร่องต่ำลงผิดปกติ ทำให้สมองรับสัญญาณที่ยาวนานและทำให้กล้ามเนื้อที่เป็นไปตามปกติที่ยกดูดฝายลดลง

　　ผู้ป่วยที่มีอาการอากาศร่องที่ต่ำลงมีอาการรายงานว่ามีการปิดล้อมด้วยหลอดอากาศที่ยาวนาน ซึ่งมีการปัสสาวะไม่หมดทั้งหมด อาการหนังหวานและอาการเจ็บที่ท้องน้อย อาการยากลงในการปัสสาวะเมล็ด บางครั้งยังมีเลือดที่มาจากเลือด ผู้ป่วยในระยะสุดท้ายมีอาการปัสสาวะที่ไม่เป็นไปตามปกติและอาการเจ็บที่ท้องน้อยที่ยาวนาน อาการเจ็บที่ท้องน้อยที่เพิ่มขึ้นเมื่อประทับนั่ง นี่เกิดขึ้นเพราะเมื่ออากาศร่องที่ต่ำลง สมองรับสัญญาณของท้องน้อยและกล้ามเนื้อยกดูดฝายที่ควบคุมกล้ามเนื้อยกดูดฝายด้านนอกและกล้ามเนื้อยกดูดฝายที่ยกดูดฝายถูกขยายออกไป การขยายสัญญาณเกินไปอาจทำให้สภาพที่เป็นไปตามปกติของกล้ามเนื้อยกดูดฝายลดลง

　　ผู้ที่มีอาการอากาศร่องที่ต่ำลงต้องทำการประกอบกายภาพและกำจัดกล้ามเนื้อท้อง ซึ่งมีผลดีในการปรับปรุงสภาพที่เลือดและอากาศที่อ่อนแอ และสภาพที่ไม่มีพลังของตนเอง มีความสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิภาพและป้องกันการที่อากาศร่องต่ำลง
　　1ปฏิบัติการกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการนี้ อย่างเช่น การปัสสาวะอย่างยาวนาน การนั่งนานหรือยืนนาน การถอดเลือดที่ยาวนาน การทำงานอย่างยาวนาน อาการอาหารเนียน และอาการอาหารเนียนที่ยาวนาน ผู้เด็ดสาวก็ต้องประสานงานด้วย
　　2ในช่วงปกติ ต้องทำการเพิ่มสารอาหาร มีระบบชีวิตที่เป็นระบบ ไม่ควรที่จะนั่งเงียบกับที่ขาย้ำเยื่อบังคับ ทำให้เกิดการปัสสาวะตามเวลาที่เหมาะสม ป้องกันการที่หมากเยื่อบังคับ ในช่วงหลังปัสสาวะและก่อนหลังหลับ สามารถทำการน้ำทอดที่มีความร้อนด้วยน้ำร้อน กระตุ้นการยกดูดฝายของกล้ามเนื้อยกดูดฝาย มีผลดีในการป้องกันการที่อากาศร่องต่ำลง
　　3ผู้ที่มีอาการปัสสาวะที่มีอาการยากลง หรืออาการปัสสาวะที่ยากลง นอกจากการกินอาหารที่มีเนื้อเส้นเยื่อดิน ไม่ควรที่จะใช้แรงมากเมื่อปัสสาวะ
　　4ผู้หญิงที่มีการแต่งงานและหลังมีบุตรต้องประทับที่สงบอย่างเพียงพอเพื่อปกป้องการทำงานของกล้ามเนื้อยกดูดฝาย ผู้ที่มีอาการหลอดอากาศลดลงและอาการลดลงของสมาตายต้องรักษาทันที
　　5ทำการกีฬาประจำวัน โดยเฉพาะการยกขาหลัง มีผลดีในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกลุ่มกายวิธีที่ยกดูดฝาย มีผลในการเพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อยกดูดฝาย มีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้

　　มีวิธีการตรวจสอบสมรรถนะของอากาศร่องที่ต่ำลงมากมาย หลักของนั้นมีทั้งหมดที่นี้
　　1、การตรวจด้วยตำแหน่งตะโกนในช่วงที่ประทับที่สงบ ทางฝายสามารถตั้งอยู่ในตำแหน่งปกติหรือต่ำกว่าอากาศร่องของโคนหมู1.0 ซม. แต่เมื่อขอให้คนไข้ยืนท่าตะโกนและยกดูดฝาย สามารถเห็นว่าทางฝายต่ำลงเกิน2.0 ซม. หรือมากกว่าระดับของอากาศร่อง
　　2、การตรวจด้วยนิ้วทางฝายความแรงของการขยายทางฝายในช่วงที่สงบลดลง และเมื่อขอให้คนไข้ทำการยกเลี้ยงตัวด้วยความเลินเล่น ความแรงของการยกเลี้ยงตัวของทางฝายลดลงชัดเจน
　　3、การตรวจด้วยเลนส์หลอดหลังสามารถเห็นว่าเยื่อเศษของฝาหน้าของลำตูมเก็บตัว และบรรจุด้วยปลายเลนส์
　　4、การวัดความดันทางฝายความดันระคายของทางฝายและความดันสูงสุดที่สามารถลดลง
　　5、การทำภาพภายในหลอดอาหารเพื่อตรวจสอบการปัสสาวะการแสดงภาพที่สงบของความต่ำของลำต้นร่องแบบฉากและฝาหลังของลำตูมที่บางทีขยายตัวเล็กน้อย; ในช่วงการถ่ายทอดแบบฉากแล้วนั้น ทั้งหมดของลำต้นร่องแบบฉากที่ต่ำลง3.5cm，尤以后部为甚。除显示盆底位置异常低下外，尚可发现其他一些病变，如直肠前膨出等。

　　会阴下降综合征平时要注意多吃富有纤维素的食物，如新鲜的蔬果；多吃粗粮、杂粮，如粗米、玉米、全麦片，少吃精米、精面；常吃富有营养的干果种籽类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、核桃、葡萄干等。患者忌食用辛辣刺激的食物，容易导致大便干燥，加重病情。

　　การรักษาโรคหลุดออกมดลูกต่ำรวมถึงการรักษาทางไม่ผ่าตัดและการรักษาทางผ่าตัด โดยเฉพาะรายละเอียดดังนี้:

　　1. การรักษาทางไม่ผ่าตัด
　　11. สร้างสมบูรณ์การทานของกายตัว: สร้างสมบูรณ์การทานของกายตัวให้เป็นประจำ หลีกเลี่ยงการใช้ความเร็วในการใช้น้ำเกลืองเกินไป หลีกเลี่ยงการใช้เวลาทานยาวนานเกินไป ไม่เกิน10มีความเหมาะสมเพื่อใช้เป็นเวลาน้อยที่สุด; สามารถใช้สารหุ้มเนื้อเพื่อช่วยในการทานแบบเฉียบพลัน โดยเฉพาะในการป้องกันการทำร้ายกล้ามเนื้อหยุดทางมดลูกเพิ่มขึ้น
　　21. การฝึกการเลื่อนหลัง: การทำงานของกล้ามเนื้อหยุดทางมดลูกแสดงออกโดยการขยายและปิดฝีปากหลัง การนี้ดำเนินงานโดยกล้ามเนื้อหยุดฝีปากหลังภายในและภายนอก กล้ามเนื้อหยุดหลังหลังเอว และอื่นๆ ที่มีระบบที่ซับซ้อน โดยต่อมดินหลัง โดยใช้วิธีเลื่อนหลังหรือตำแหน่งอื่นๆ ร่วมกับการหายใจและการทำงานของกล้ามเนื้อหยุดหลัง ในขณะที่หายใจนั้นเข้ามา กล้ามเนื้อหยุดทางมดลูกขยาย และในขณะที่หายใจออกมา กล้ามเนื้อหยุดทางมดลูกปิด ด้วยวิธีเช่นนี้ การหายใจเข้าและออก การขยายและปิด คือวิธีพื้นฐานเพื่อลดการหลุดออกมดลูกต่ำและกลับคืนความเรียบร้อยของกล้ามเนื้อหยุดทางมดลูก
　　31. รักษาผลข้างเคียงที่เกิดกัน: เพื่อลดอาการ และป้องกันการทำร้ายกล้ามเนื้อหยุดทางมดลูก การต่อมดินหลังที่มีอาการหุ้มหลอดเส้นเลือดตับภายในฝีปากหลังหรือการหลุดฝีปากหลัง ควรรักษาด้วยการหลุดฝีปากหลังตามทันที เพื่อหยุดการหลุดออกมดลูกต่ำ การใช้ความเร็วในการใช้น้ำเกลือง และการหลุดฝีปากหลัง ในทันที หลังจากนั้นจึงใช้วิธีฉีดยาเป็นหลัก และกระตุ้นการเลื่อนหลังเพื่อการเลื่อนฝีปากหลัง ซึ่งมีประสิทธิภาพดี

　　2. การรักษาด้วยการผ่าตัด
　　หากการรักษาด้วยการฉีดยาไม่มีผล หรือมีการเกิดการหุ้มหลอดเส้นเลือดตับภายในฝีปากหลัง สามารถทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดการหุ้มหลอดเส้นเลือดตับภายในฝีปากหลัง แต่เนื่องจากโรคหลุดออกมดลูกต่ำมีการทำงานทางหลังคลอดที่มีความผิดปกติ แม้ว่าจะทำการผ่าตัดเพื่อยังหลังตับหรือยึดหลังตับ หลังการผ่าตัดยังอาจมีอาการบางอย่างที่ยังคงอยู่
　　เนื่องจากโรคหลุดออกมดลูกต่ำเกิดกับการทำงานทางหลังคลอดที่มีระดับที่ต่างกัน ดังนั้นแพทย์คลีนิกควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยการขยายฝีปากหลัง เพื่อป้องกันการเสียหายต่อกล้ามเนื้อหยุด และเป็นเหตุให้มีอาการหลุดฝีปากหลังหลังการผ่าตัด