会阴裂伤

　　สาเหตุที่ทำให้การรบกวนสมองมดลูกเกิดขึ้นมากที่สุดนั้นเกิดจากการจัดการขั้นตอนการแตกท้องที่ไม่ถูกต้อง บางครั้งเกิดจากการบาดเจ็บของภายนอก ในขณะตรวจสอบขั้นตอนการแตกท้อง การประเมินขนาดของเด็กที่ถูกครอง ตำแหน่งของเด็กที่ถูกครอง และสถานการณ์ที่มีการเข้ามาด้านหน้า และป้องกันการแตกท้องอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างมาก ในการช่วยยังมารดาที่มีตำแหน่งหลังของหัวอ่อนและมีขนาดเล็กในทางของการออกทางมดลูก การใช้เครื่องช่วยในการนำออกเด็กจะต้องทำการทำตัดเฉียงข้าง และในบางกรณี การทำตัดเฉียงทั้งสองข้าง ให้เกิดความระมัดระวังในการปกป้องสมองมดลูก การตัดเฉียงของสมองมดลูกในตำแหน่งกลาง ในมือของผู้ที่มีความสามารถที่ดี มีข้อยิ่งขึ้น แต่การทำงานที่ไม่สามารถทำได้ดี และไม่ปกป้องสมองมดลูกดี อาจทำให้รอยแตกแยกที่สมองมดลูกในตำแหน่งกลางยังมีการแตกแยกไปทางหลัง ทำให้เกิดการรบกวนระดับ 3 นี้เป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญ

　　การรบกวนสมองมดลูกที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคืออาการเกี่ยวกับผิวหนังของสมองมดลูกและด้านหลังสะโพกหลัง และการรักษาแผลเน่าเนื่องจากความดัน (แผลเน่า) ด้วยสาเหตุที่เกิดขึ้นจากการแตกแยกของการแตกท้องที่ไม่ถูกต้อง บางครั้งเกิดจากการบาดเจ็บของภายนอก ในขณะตรวจสอบขั้นตอนการแตกท้อง การประเมินขนาดของเด็กที่ถูกครอง ตำแหน่งของเด็กที่ถูกครอง และสถานการณ์ที่มีการเข้ามาด้านหน้า และป้องกันการแตกท้องอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างมาก ในการช่วยยังมารดาที่มีตำแหน่งหลังของหัวอ่อนและมีขนาดเล็กในทางของการออกทางมดลูก การใช้เครื่องช่วยในการนำออกเด็กจะต้องทำการทำตัดเฉียงข้าง และในบางกรณี การทำตัดเฉียงทั้งสองข้าง ให้เกิดความระมัดระวังในการปกป้องสมองมดลูก การตัดเฉียงของสมองมดลูกในตำแหน่งกลาง ในมือของผู้ที่มีความสามารถที่ดี มีข้อยิ่งขึ้น แต่การทำงานที่ไม่สามารถทำได้ดี และไม่ปกป้องสมองมดลูกดี อาจทำให้รอยแตกแยกที่สมองมดลูกในตำแหน่งกลางยังมีการแตกแยกไปทางหลัง ทำให้เกิดการรบกวนระดับ 3 นี้เป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญ

　　การแบ่งระดับของการรบกวนสมองมดลูกสามารถแบ่งเป็นสามระดับ โดยเฉพาะดังนี้:
　　1ระดับ 1 ของการรบกวนสมองมดลูก: ผิวหนังและหุ้มตัวของสมองมดลูกแตกแยก รวมถึงการแตกแยกของชาติมดลูกและหุ้มตัวทางหน้าที่แตกแยก
　　2ระดับ 2 ของการรบกวนสมองมดลูก: ผิวหนัง ระบบหุ้มตัว และกล้ามเนื้อของสมองมดลูกแตกแยก แต่กล้ามเนื้อมดูดหลังทางปากบ่อยังเป็นทั้งหมด
　　3ระดับ 3 ของการรบกวนสมองมดลูก: ที่เกิดขึ้นในขั้นตอนที่สองของการแตกท้อง เมื่อหัวอ่อนเข้ามาสู่ตำแหน่งสุดท้าย มารดาอาจจะรู้สึกถึงการแตกแยกที่ชาติมดลูกของตน หลังจากการแตกท้องจะทันทีทราบถึงการรบกวนระดับ 3 และทำการขาดเยื่อหุ้มตัวต่อไป。เนื่องจากการแตกแยกมีระดับต่างกัน อาการยังเปลี่ยนแปลงได้ตามระดับ หากมีการแตกแยกบางส่วนของกล้ามเนื้อมดลูกแล้ว จะมีอาการที่ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะที่แบบทันทีเมื่อหมายเลือดถ่ายมาก ในสถานการณ์นี้ ผู้ป่วยจะพยายามที่จะทำให้หมายเลือดแห้งลงได้ การควบคุมหมายเลือดหลักขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อมดูดหลังทางปากบ่อน ในขณะที่ความดันที่ท้องเพิ่มขึ้นไม่ให้หมายเลือดหลุดออกไปอย่างกระทันหัน แต่การควบคุมหมายเลือดที่อิสระไม่แค่ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อมดูดหลังทางปากบ่อ ยังขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อมหุ้มหมองเดินด้วย ผู้ป่วยที่ระดับรบกวนหนัก แม้ว่าหมายเลือดจะแห้งลงแต่ยังไม่สามารถควบคุมได้ ชาติมดลูกมักถูกหมายเลือดปนเปื้อนอยู่ตลอดเวลา。
　

　　สำหรับปัจจัยที่เป็นสาเหตุของโรค ทำงานป้องกันด้วยการทำงานป้องกันที่ดีมากที่จะลดอัตราการเกิดโรค งานป้องกันดังนี้
　　1、ทำงานด้านการวางแผนครรภ์ตามกฎหมาย การมีบุตรมากมายเป็นอันที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะทำให้กล้ามเนื้อท้องต่ำและตราดเปิด
　　2、ซ่อมแซมหอบหนังคราวทันทีหลังจากคลอด เพื่อป้องกันการติดเชื้อและบาดเจ็บ
　　3、หอบหนังคราวของบุตรครรภ์แรกบังเอิญจะบังเอิญติดอยู่ที่หอบหนังคราวเป็นเวลานาน เพื่อป้องกันการตราดเปิดหอบหนังคราวหรือการตายของเซลล์มดลูก ควรทำการตัดหอบหนังคราว
　　4、การรักษากายภาพในช่วงผลิตน้ำเลือด โดยทั่วไปจะเริ่มใช้ในวันที่สองหลังจากการแตกแบบคลอด เพื่อช่วยการปรับปรุงการหลอดเลือดที่หุ้มมดลูก ปรับปรุงกำลังของกล้ามเนื้อท้องต่ำ กำลังของร่างกายทั้งส่วน และระมัดระวังไม่ให้ทำงานหนักหนักหรือกำลังเรียบง่ายต่อความเคือง

　　ในการตรวจหอบหนังคราว จะเห็นว่าหอบหนังคราวหายไป มดลูกและปากซี่ส่วนปลายมีการเชื่อมต่อกัน ผิวหนังด้านหลังซี่หลังเป็นริ้วรอยทรงกระจาย ทางด้านข้างของกล้ามเนื้อเซลลูลาร์มีการถอยหลัง จนกลายเป็นร่อนเล็กที่มีทางด้านข้างของซี่หลัง ในการตรวจซี่หลังของผู้ป่วย ขอให้ผู้ป่วยหดเข้าในด้านใน และทดสอบฟังก์ชันการควบคุมของกล้ามเนื้อเซลลูลาร์ ถ้ามีการตราดเปิดทางซี่หลังด้วย แล้วหลังเจตจำนงจะเป็นสีแดง และหันออกมา

　　นอกจากวิธีการรักษาหอบหนังคราวโดยแพทย์ตะวันตกที่เป็นปกติแล้ว การกินด้วยอาหารยังต้องใช้ความระมัดระวังบางอย่าง ผู้ป่วยควรกินอาหารสูงโคลนเยอรมันและดื่มน้ำมากเพื่อป้องกันอุณหภูมิที่สูง ไม่ควรกินอาหารที่มีรสชาติเรื้อรื่นเกินไป ไม่ควรกินอาหารระลอกหรืออาหารร้อนแรง เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของอาการ

　　การซ่อมแซมตรงเส้นเอ็นของหอบหนังคราวในระหว่างการแตกแบบคลอด ก็คือวิธีซ่อมแซมหอบหนังคราวที่เป็นอุบัติการณ์หอบหนังคราวที่รุนแรง การซ่อมแซมควรทำทันทีหลังจากการแตกแบบคลอด ภายใต้เงื่อนไขที่อนุญาตให้ผู้ป่วยปกติ
　　การปฏิบัติต่อหลังการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมของการตราดเปิดตรงเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นระหว่างการแตกแบบคลอดนั้นเหมือนกับการปฏิบัติต่อหลังการตราดเปิดเก่าแก่ การตราดเปิดเก่าแก่ หมายถึงการตราดเปิดตรงเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นระหว่างการแตกแบบคลอดและการซ่อมแซมที่ไม่ดี หรือการตราดเปิดตรงเส้นเอ็นหลังจากคลอดที่ไม่ถูกพบ จึงกลายเป็นการตราดเปิดเก่าแก่ (อุบัติการณ์ 3 ระดับ) การซ่อมแซมต้องรอจนกระทั่งหลังจากคลอด6หลังจากเดือน