非IgA系膜增生性肾炎

　　โรคนี้ส่วนใหญ่เริ่มต้นโรคโดยลับๆ ส่วนบางส่วนมีประวัติการติดเชื้อก่อนที่จะเริ่มโรค โดยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อทางหลอดเลือด โดยเฉพาะทางหลอดเลือดเส้นเลือดแข็ง โดยไม่มีสาเหตุของการติดเชื้อที่เปิดเผย บทบาทที่แน่ชัดของการติดเชื้อเกี่ยวกับโรคนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ทางวิทยาศาสตร์ที่มีอาการของโรคภาวะไตเซอร์โบมิกหลังไม่มี IgA ยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่การตรวจสอบการแสดงทางอายุรศาสตร์ชีววิทยาชี้ว่าโรคนี้เป็นโรคของตัวแทนอายุรศาสตร์ และระยะของตัวแทนอายุรศาสตร์และตัวแทนอายุรศาสตร์ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ถึงแม้ว่าตัวแทนอายุรศาสตร์ที่ไม่เหมาะกันและไม่เหมาะกันที่ไม่สามารถละลายเป็นตัวแทนอายุรศาสตร์เป็นสาเหตุหลักของความเสียหายของเส้นเลือดเซอร์โบมิก แต่กระบวนการที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่แน่ชัด ระดับของการเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดเซอร์โบมิกอาจเป็นสาเหตุโดยมากโดยหลายปัจจัย เช่นขนาดของตัวแทนอายุรศาสตร์ จำนวน ความทางไฟฟ้าและรูปร่าง และอื่น ๆ ในขณะที่ภาวะที่มีภาวะที่ลดลงหรือถูกปรากฏว่าถูกกดดันของเส้นเลือดเซอร์โบมิกหรือสารมหากลุ่มสามารถคงอยู่ในพื้นที่เส้นเลือดเซอร์โบมิก ซึ่งสามารถนำไปสู่การเสื่อมเส้นเลือดเซอร์โบมิก

　　อาจมีภาวะโรคภาวะไตขาดประมาณ ภาวะไตไม่ทำงานเต็มที่ การเกิดของการเชื่อมตัวระหว่างช่องท้องเปลืองและเกล็ดเม็ดไต การเสื่อมและทำลายเกล็ดเม็ดไต การเสื่อมและทำลายทางเดินอาหารและการเกิดของเนื้อเยื่อเชื้อเซลล์

　　“โรคภาวะไตเปลี่ยนแปลง” หรือ ระบบไตเปลี่ยนแปลง คือโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ โดยมีลักษณะหลักที่เป็นศูนย์กลางคือการเพิ่มความได้ผ่านของหลอดเส้นเลือดในไตและการลดการเข้าตัวของหลอดเส้นเลือดในไต โดยมีลักษณะทางคลินิกสี่ลักษณะหลัก:

　　1และอาการโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมาก เกิน3.5g/d อาจมีปัสสาวะเชื้อไขมะ

　　2และอาการเส้นเลือดบวม ระดับโปรตีนในเลือดมีน้อยกว่า30g/L。

　　3และอาการเส้นเลือดบวม

　　4และอาการเส้นเลือดบวม ตามสาเหตุและทางพยาธิวิทยาจะแบ่งแยกโรคนี้เป็นหลายกลุ่ม3หรือโรคภาวะไตขาดประมาณตามที่มาต้นตอ โรคภาวะไตขาดประมาณตามที่มาต้นตอแบบธรรมชาติ และโรคภาวะไตขาดประมาณตามที่มาต้นตอ

　　ซึ่งเกิดขึ้นในทุกวัยที่ แต่มักเกิดที่วัยเยาว์มากกว่า ชายมากกว่าหญิง ประมาณ30% ถึง40% ของคนไข้มีอาการเริ่มต้นก่อนที่จะเริ่มโรค โดยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อทางหลอดเลือด โดยเฉพาะทางหลอดเลือดเส้นเลือดแข็ง การเริ่มโรคมักจะลับๆ โดยมีอาการเริ่มต้นด้วยอาการโรคภาวะไตบวมซึม โดยมีอัตราส่วนสูงขึ้นได้20% ถึง25% โดยมีอาการแสดงออกด้วยโรคภาวะไตขาดประมาณ25% โดยเด็กอายุน้อยสามารถมีอัตราส่วนสูงขึ้นได้37%) ส่วนที่เหลือส่วนใหญ่มีปัสสาวะโปรตีนแบบอาการไร้อาการ และ/หรือวิธีเริ่มเกิดจากเลือดในปัสสาวะ โดยมีการปรากฏเลือดในปัสสาวะประมาณ80% อาจมีการปรากฏภายในร่างกายเป็นการปรากฏตัวซ้ำ ๆ หรือการปรากฏตัวเป็นเลือดในปัสสาวะที่เห็นด้วยตาสามัญหรือไม่เห็นด้วยตาสามัญ จำนวนโปรตีนในปัสสาวะมีแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้วเป็นที่ไม่เลือกกัน ประมาณ30％病人就诊时已有高血压，但常是轻度增高，可有肾区疼痛，可为单侧性或双侧性，但不多见，就诊时肾功能试验大多正常，少数已有轻度减退，血清补体诸成分一般正常，血免疫球蛋白水平也很少有明显异常，抗链球菌素“O”滴度常为正常。

　　积极预防感染，感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的“淋症”、“癃闭”范畴。一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。中医认为此病多系由于湿热下注，侵犯肾与膀胱，下焦气化不利所致。患者中小儿比成人多，女性比男性多，且易反复发作。

　　光镜下，可见弥漫性系膜细胞增多，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；系膜基质增多；虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；肾小球毛细血管壁完好，无血管丛坏死现象；通常不伴有粘连和硬化改变，约半数病人肾小球内可见嗜伊红沉积物，仅限于系膜区，偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变，系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中，在免疫荧光检查时的发现颇为多样性，以IgA为主的，则为IgA肾病，不在本节讨论。

　　常见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性分布，可伴系膜区C3沉积，亦可伴少量IgM或IgG和IgA不同程度的沉积，这种以IgM沉积为主的发病机制和临床意义都还不清楚，另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体沉积，这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病，也有争议，偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积，电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物，有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害，此外，上皮细胞可有足突肿胀和消失，基膜也可有轻微改变。

　　一、非IgA系膜增生性肾炎食疗方

　　1、玉米蚌肉汤：取新鲜玉米一条，去衣，留须，洗净切段；蚌肉60g洗净。把玉米放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮20分钟，放入蚌肉，煮半小时，调味即可。随量饮汤，食玉米粒。

　　2、冬瓜鱼汤：冬瓜（去皮、籽）500g，鲫鱼1条（约250g，去内脏、鳞，洗净），再加入盐、酒等调料后煮汤食用。

　　3、莲子六一汤：莲子去心60g，生甘草10g，冰糖适量，前二味加水煎至莲子烂熟时，加入冰糖，吃莲子喝汤。

　　4、黄芪鲤鱼汤：生黄芪60g，鲜鱼鲤鱼三条（重250～500g）。先煎黄芪取汁，入鱼同煮汤，饮汁，食肉。

　　5、海带绿豆甜汤：将海带60g浸透，洗净切丝，绿豆80g洗净，把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮至绿豆烂，放适量白糖调甜汤，再煮沸即可。

　　二、非IgA系膜增生性肾炎吃什么对身体好

　　1、以食清淡易消化食物。

　　2、饮食中适量给予优质蛋白，主要指瘦肉、蛋类和牛奶等。

　　3、可以适当偏吃些如西瓜、红薯、葡萄、萝卜等。

　　4、适量补充微量元素，可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

　　三、非IgA系膜增生性肾炎最好别吃什么食物

　　1、忌海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物。

　　2、戒酒及一切发物如：五香大料，咖啡，香菜等。

　　3、忌食高盐、高蛋白、高脂肪食物。

　　（上述资料由网友共享，未经过医生审核，仅供参考。）

　　一、预防：

　　积极预防感染，非IgA系膜增生性肾炎中医治疗方法

　　二、中医治疗：

　　根据病人症状、舌、脉表现，临床辨证主要分为气虚血瘀型和阴虚血热型。

　　治疗方药：

　　1、气虚血瘀型：治以益气健脾补肾，活血化瘀。方用“益气补肾汤”加减：人参、黄芪、白术、白茯苓、山药、山萸肉、炙甘草、桃仁、红花、三七粉。

　　2ของชาติเย็นและเลือดร้อนรักษาด้วยการรักษาน้ำเหลืองและระบายฝากเลือด ระงับการหยุดเลือด ใช้ยาตามแบบ “ยาทรัพย์บุญญาติ” แก้ไขเพิ่มเติม: นมสายชาย หงส์บาง อุดม หวายหมาก หนองหลาง ทาน และเหลือง และยาต้านอนุกายของเซลล์เลือด ดอกหญ้า หญ้าแห้ง ดอกเห็ด ดอกเห็ดเล็ก ฝายหมาก ฝายหมากเล็ก ฝายหมากกลาง และฝายหมากกลางขนาดเล็ก และเซลล์เลือดไม่ใช่ IgA ของเนื้อเยื่อเซลล์เม็ดเลือดที่เติบโตเล็กน้อย ไม่มีการฝากหรือไม่มีรอยที่เป็นจุดหรือเส้นของเซลล์เกล็ดเลือดที่เติบโตทางฝากหรือเส้น มักมีการรักษาที่ดี โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมีการตอบสนองต่อสูตรสมาธิเทอรอน และต้องการขยายระยะเวลาของการรักษา สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประโยชน์หรือมีการระงับที่บางส่วน หรือผู้ป่วยที่มีการกลับมาป่วยอีกครั้ง สามารถใช้ยากำจัดเซลล์มะเร็งเช่น ไซโฟโพซามิด หรือเมโททริโอกซิล หรือซิโอโฟโซมิด และอื่น ๆ บางส่วนมีประโยชน์หรือเพิ่มโอกาสการระงับและลดการกลับมาป่วย ขณะที่มีผู้ป่วยที่มีซีโรซิสของมะเร็งเนื้อเยื่อเซลล์เม็ดเลือด และการตรวจเนื้อเยื่อที่แสดงให้เห็นการเติบโตของเนื้อเยื่อเซลล์เม็ดเลือดที่แพร่หลายทั้งกลางและระยะเวลาที่มีการเติบโตทางฝากหรือเส้นของเซลล์เกล็ดเลือด มักมีการตอบสนองต่อสูตรสมาธิเทอรอนที่แย่ มีแนวโน้มที่จะมีโปรตีนในปัสสาวะที่ไม่หยุดและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนเป็นความเสียหายของฟังก์ชันไต ผู้ป่วยที่มีอาการเช่นการเชื่อมหอบหลอดเลือดที่อยู่ด้านหลังของหอบหลอดเลือด การทำลายเซลล์เกล็ดเลือด การทำลายเซลล์ทางเลือดเล็ก และการทำลายเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์มีความยากขึ้นมากยิ่งขึ้น โดยที่มีการทดลองใช้ยาพริโรงน้ำที่มีปริมาณมาตรากำหนด8สัปดาห์ หากไม่มีผลก็ควรเปลี่ยนมาใช้การรักษาทุกวันหนึ่งและลดปริมาณยา ตามสถานะของอาการและใช้ความระมัดระวังในการป้องกันและลดผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาเส้นใย

　　ผลการวิจัยร่วมมือระหว่างประเทศในโรคไตเด็กแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีการเพิ่มเลือดเซลล์ทางเยื่อหุ้มไตมาก การขยายระยะการรักษาด้วยยาเส้นใยจนถึง1ปี จะได้ผลที่น่าพึงพอใจ

　　ยากำลังเชื้อเพลิงมีทั้งคนที่มีอาการซึมเศร้าทางเม็ดเลือดต่ำที่มีอาการซึมเศร้าทางเม็ดเลือดต่ำที่มีอาการซึมเศร้าต่อยาเส้นใย มักมีอาการซึมเศร้าต่างกัน และมักมีอาการซึมเศร้าต่างกัน5～10สุดท้าย ผู้ป่วยที่ตอบสนองดีต่อการรักษาด้วยยาเส้นใยและมีการซึมเศร้าดี มักมีการรักษาที่ดี แม้ว่าอาการเส้นใยจะดีขึ้นและดีลงเมื่อมีซึมเศร้า แต่มีไม่กี่คนที่มีอาการขยายตัวเป็นซึมเศร้าระยะสุดท้าย; สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาเส้นใยและมีอาการซึมเศร้าด้วยภาวะซึมเศร้าทางเม็ดเลือดต่ำ มีการรักษาที่ยาก แต่อัตราการเกิดซึมเศร้าต่างกัน3ปีที่เกิดภายในปีที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทางไตหนักที่มีภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการมีซึมเศร้าต่อผิวเยื่อหุ้มไต และซึมเศร้าเนื่องจากซึมเศร้าทางเม็ดเลือดต่ำ ในปีที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทางไตหนักที่มีซึมเศร้าทางเม็ดเลือดต่ำ

　　ผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าภายในปีที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยที่ผ่านการขยายไตด้วยมีรายงานว่าอัตราการเกิดมะเร็งตับปลายที่เกิดภายในไตซึมเศร้าสูงมาก

　　1สาม การรักษาแบบแพทย์ตะวันตก:1mg／（kg/d）（ไม่เกิน6、เดเซโมทาโซน10％และกาลาแลกโตส 0mg）＋150～250mL ฉีดเข้าไปในเลือด1ครั้ง／วัน

　　2、ฮาลอทาเลียม 0、1mg／（kg/d）（ไม่เกิน5mg），ยาฉีดเข้าไปในเลือด1ครั้ง／วัน4วันเป็นรอบบำบัด ระหว่างรอบบำบัดใช้ยาต้านโรคอื่นๆเช่น ยาหยุดท้องอายาก และยาขับเม็ดเลือดเพิ่ม; ระหว่างรอบบำบัด7～14วัน และใช้2รอบบำบัด。หากอาการไม่ดีขึ้น จะระหว่างระยะเวลาตามสถานะของคนไข้ และใช้4～12สัปดาห์ และรับการรักษาเดิมอีกครั้งตามระยะเวลาที่ระบุไว้; หากอาการดีขึ้น ก็จะระหว่างระยะเวลาตามลำดับ1、3、6，12เดือน และรับการรักษาที่โรงพยาบาลอีกครั้งเพื่อยืนยันการรักษา4ครั้ง ครั้งการรักษา1รอบบำบัด ระหว่างรอบบำบัดใช้เพนโซโลนและรักษาต่อไป1สัปดาห์014mg／（kg/d），หลังจากนั้นทุกสัปดาห์ลดยาด้วยปริมาณ11mg／（kg/d），4หยุดรับยาต่อไปหลังจากสัปดาห์