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A glomerulonefrite proliferativa mesangial não IgA é caracterizada por alterações patológicas macroscópicas sob microscopia óptica por proliferação difusa de células mesangiais e/ou doenças de aumento do espessamento da matriz mesangial. A maioria dos casos começa de forma oculta, parte dos casos têm histórico de infecção antes do início da doença, a maioria são infecções respiratórias superiores, a etiologia é incerta.
A maioria dos casos de doença começa de forma oculta, parte dos casos têm histórico de infecção antes do início da doença, a maioria são infecções respiratórias superiores, a etiologia é incerta. A ação exata da infecção para a doença ainda não é clara. A etiologia da glomerulonefrite proliferativa mesangial não é clara, mas o exame imunofluorescência sugere que a doença é uma doença de complexo imunológico. A natureza do antígeno e anticorpo ainda não é clara. Embora os complexos imunológicos insolúveis e insolúveis sejam uma das principais causas de lesão mesangial, o processo exato ainda não é claro. O grau de proliferação mesangial pode ser afetado por muitos fatores, como o volume, a quantidade, a carga e a forma dos complexos imunológicos. Quando a função mesangial é baixa ou suprimida, os complexos imunológicos ou grandes moléculas que não podem ser tratados ou transportados podem permanecer na área mesangial, o que pode levar a lesões mesangiais.
pode ocorrer síndrome nefrótica, insuficiência renal, adesão da cápsula renal, esclerose glomerular e lesão, atrofia tubular renal e fibrose intersticial e outros sintomas.
“肾病综合征”简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤ation rate reduction等肾小球病变为主的一组综合征，临床具有四大特点：
1e proteinúria em grande quantidade, superior a3.5g/d, pode haver urina lipídica.
2e hipoproteinemia, a albumina sérica é menor que30g/L.
3e hiperlipidemia.
4e edema, dividida de acordo com as diferentes causas e patologias em3Classe:肾病综合征的原发性、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
A glomerulonefrite proliferativa mesangial pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adolescentes, os homens são um pouco mais do que as mulheres, aproximadamente30% a40% dos pacientes têm infecção antes do início da doença, a maioria são infecções respiratórias superiores, o início da doença é oculto, aproximadamente20% a25%, aproximadamente 10% dos casos se manifestam como síndrome nefrótica25% aproximadamente (crianças podem alcançar37%), o resto geralmente se manifesta por proteinúria assintomática e/ou início por hematuria, a taxa de ocorrência de hematuria é de aproximadamente80%, pode apresentar manifestações recorrentes, também pode apresentar hematuria macroscópica ou microscópica, a quantidade de proteinúria varia, mas geralmente é não seletiva, cerca de30％病人就诊时已有高血压，但常是轻度增高，可有肾区疼痛，可为单侧性或双侧性，但不多见，就诊时肾功能试验大多正常，少数已有轻度减退，血清补体诸成分一般正常，血免疫球蛋白水平也很少有明显异常，抗链球菌素“O”滴度常为正常。
How to prevent non-IgA mesangial proliferative glomerulonephritis
Non-IgA mesangial proliferative glomerulonephritis what kind of examination should be done4～5Under the light microscope, there is diffuse mesangial cell proliferation, each mesangial area5Some, severe cases may exceed
Common manifestations are granular and diffused distribution mainly with IgG or IgM, which may be accompanied by C3deposition, and may also be accompanied by a small amount of IgM or IgG and IgA with varying degrees of deposition. The pathogenesis and clinical significance of this disease mechanism, mainly IgM deposition, are still unclear. Some mesangial proliferative glomerulonephritis may have no immunoglobulin and complement deposition. Whether this can be classified as mesangial proliferative glomerulonephritis with obvious mesangial proliferation and minimal change nephropathy is controversial. Occasionally, there may only be C3deposition without immunoglobulin deposition, electron microscopy shows that the mesangial area has fine granular or uniform electron dense deposits. Some people believe that when there are large granular electron dense deposits, IgA nephropathy and systemic disease kidney damage should be excluded, in addition, epithelial cells may have foot process swelling and disappearance, and the basement membrane may also have slight changes.
First, non-IgA mesangial proliferative glomerulonephritis dietary recipe
1, corn clam meat soup:Take a fresh corn cob, remove the husk, leave the silk, wash and cut into segments; clam meat60g wash clean. Put the corn in the pot, add an appropriate amount of water, bring to a boil with high heat, then simmer with low heat20 minutes, add clam meat, boil for half an hour, and adjust the taste accordingly. Drink the soup as desired, and eat corn kernels.
2, winter melon fish soup:winter melon (peel and remove the seeds)500g, crucian carp1pieces (about250g, remove the internal organs and scales, wash clean, then add salt, wine and other seasonings to boil into a soup for consumption.
3Sopa de莲子Li Si:Remova o coração do莲子60g, Sheng Gan Cao10g, açucar em quantidade adequada, os dois primeiros adicione agua para ferver ate que o莲子 esteja cozido, adicione açucar, coma莲子 e beba o caldo.
4Sopa de Huang Qi e peixe鲤：Sheng Huang Qi60g, peixe fresco e peixe鲤三条（重量250～500g). Cozinhe o Huang Qi e cozinhe o peixe, beba o caldo, coma a carne.
5Sopa de hirame e mungo doce:Coloque o hirame60g embebido, lavado e cortado em fios, mungo80g lavado, coloque todos os ingredientes no interior da panela, adicione agua suficiente, cozinhe em fogo forte ate ferver, cozinhe em fogo lento ate que o mungo esteja cozido, adicione açucar a gosto para ajustar o doce, cozinhe novamente ate ferver.
O que comer melhor para glomerulonefrite membranosa non-IgA:
1Comer alimentos leves e faciles de digerir:
2Dar uma quantidade adequada de proteinas de alta qualidade na dieta, principalmente referente a carne magra, ovos e leite:
3Pode comer em quantidade adequada de alimentos como西瓜, hua shu, putao, lu bo, etc.:
4Suplementacao adequada de microelementos, pode comer vegetais, frutas, graoes, produtos do mar ricos em vitaminas e microelementos para suplementar:
O que nao comer melhor para glomerulonefrite membranosa non-IgA:
1Evitar mariscos, carne bovina, carne de cabra, alimentos picantes e irritantes:
2Abster-se de beber, bem como de todos os tipos de alimentos que causam reacao alergica, como五香大料, cafe, xiang cai, etc.:
3Evitar alimentos ricos em sal, proteina e gordura:
(Esses dados foram compartilhados por internautas, nao revisados por medicos, apenas para referencia.)
Um: Prevencao:
Prevencao ativa de infeccao, metodo de tratamento chinês para glomerulonefrite membranosa non-IgA:
Dois: Tratamento chinês:
De acordo com os sintomas, lingua e palpite do paciente, a diferenciacao de doenca clinica e principalmente dividida em tipos de Qi deficiente e sangue estagnado e tipo yin deficiente e calor no sangue.
Frmula de tratamento:
1Tipos:气虚血瘀型：Tratamento com fortalecimento do qi, fortalecimento do baço e补肾, ativação da circulacao do sangue e dissolucao de obstrucoes. Formula usada: 'Decoction for fortifying qi and kidney' com adicoes: Ren Shen, Huang Qi, Bai Zhu, Bai Fu Ling, Shan Yao, Shan Yu Rou, Zhi Gan Cao, Tao Ren, Hong Hua, San Qi powder.
2Tipos:阴虚血热型：Tratamento com nutricao yin e cooling para resolver o calor e parar a hemorragia. Formula usada: 'Decoction of Zhi Bai Di Huang' com adicoes: Zhi Mu, Huang Bai, Sheng Di, Hua Shan, Fu Ling, Ze Xie, Dan Shen, Qian Cao, Bai Mao Gen, Han Lian Cao, Da Ji, Xiao Ji, Fa Ban Xia. Tratamento西医 para glomerulonefrite membranosa non-IgA com增生 leve, sem deposito de imunoglobulina ou sem sinais de glomerulosclerosis focal e segmental, geralmente com prognostico benigno. Este tipo de paciente geralmente responde bem aos corticosteroides adrenais, mas o curso deve ser prolongado apropriadamente; para aqueles que nao respondem ou apenas parte efeito, ou aqueles que recaem, podem ser adicionados medicamentos citotxicos, como ciclofosfamida ou lomustina ou azatioprina, alguns podem ser eficazes ou aumentar a taxa de alivio e reduzir a recidiva. Quando os casos de adultos com sindrome nefrotica associada a biopsia renal mostram crescimento de mesangio difuso moderado a grave com sinais de glomerulosclerosis focal e segmental, geralmente respondem mal aos corticosteroides adrenais, tendem a ter proteinuria persistente e progressar lentamente para insuficiencia renal. Esses pacientes, se associados a adhesao da bursa, danos a glomerulosclerosis, atrofia tubular renal e fibrose intersticial, ficam piores. Este tipo de doenca, ao tentar a dose padrao de prednisolona8semanas após, se ineficaz, mudar para tratamento de dois em dois dias e reduzir a dose, determinar o ciclo de tratamento conforme a condição e prevenir e reduzir os efeitos colaterais do tratamento hormonal.
Os resultados da pesquisa colaborativa internacional de doenças renais infantis mostram que para pacientes com proliferação significativa de células mesangiais, prolongar o ciclo de tratamento hormonal até1anos, podem obter um efeito satisfatório. A utilização deste plano em adultos deve ser cautelosa. Para pacientes com glomeruloesclerose focal e segmentar典型 e depósito de imunoglobulina M, a resposta ao tratamento hormonal também é ruim e tende a progredir para glomeruloesclerose focal e segmentar.
Em resumo, para pacientes que respondem bem ao tratamento hormonal, a prognóstico geral é bom, embora a proteína na urina possa piorar e melhorar, apenas alguns desenvolvem insuficiência renal terminal; para pacientes que não respondem ao hormonal, a síndrome nefrótica persistente é a manifestação, o prognóstico é ruim, mas a velocidade de desenvolvimento da insuficiência renal não é uniforme. Não está claro se os medicamentos citotóxicos podem reduzir a velocidade de progressão. Alguns estimam que os pacientes com manifestação de glomeruloesclerose focal e segmentar desde o início e sem resposta ao tratamento hormonal, geralmente5～10Após 1 ano de insuficiência renal crônica. Para pacientes com glomerulonefrite mesangial grave e síndrome nefrótica associada,3Os pacientes que desenvolveram insuficiência renal dentro de um ano após a transplante renal têm uma alta taxa de recorrência de glomerulonefrite renal transplante, segundo relatórios.
Terceiro, tratamento西医：
1、dexametasona1mg／(kg/d）（não deve exceder60mg）＋10％glicose150～250mL，infusão intravenosa，1vezes/dia，
2、氮芥0、1mg／(kg/d）（não deve exceder5mg)，injeção intravenosa，1vezes/dia. Continuar4dia é um ciclo de tratamento. Durante o ciclo de tratamento, tratamentos sintomáticos como anti vômito e aumento de leucócitos são aplicados. Intervalo7～14dia para o2ciclo de tratamento. Se a condição não melhorar, o intervalo é ajustado conforme a condição do paciente, a4～12semana para readmissão para repetir o tratamento acima; se a condição melhorar, a intervalo gradual1、3、6，12mês para readmissão para tratamento de reforço4vez, cada tratamento1um ciclo de tratamento, o intervalo entre os ciclos de tratamento é mantido com prednisona, o1Semana 014mg／(kg/d），depois reduzir a dose semanalmente11mg／(kg/d），4Pausar após 1 semana.
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