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La glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA

  La glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA è una malattia in cui le alterazioni patologiche sotto il microscopio sono rappresentate da una crescita diffusa delle cellule mesangiali e/o malattie con ingrandimento della matrice mesangiale. La maggior parte dei casi inizia in modo nascosto, alcuni casi hanno una storia di infezione prima dell'esordio, la maggior parte di esse sono infezioni delle vie respiratorie superiori, la natura dei patogeni non è chiara.

 

Indice

1. Quali sono le cause di sviluppo della glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA
2. Quali complicazioni può causare la glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA
3. Quali sono i sintomi tipici della glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA
4. Come prevenire la glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA
5. Esami di laboratorio che devono essere effettuati per la glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA
6. Diete e astensioni per i pazienti con glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA
7. Metodi di trattamento convenzionali per la glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA nella medicina occidentale

1. Quali sono le cause di sviluppo della glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA

  La maggior parte dei casi di questa malattia inizia in modo nascosto, alcuni casi hanno una storia di infezione prima dell'esordio, la maggior parte di esse sono infezioni delle vie respiratorie superiori, la natura dei patogeni non è chiara. L'effetto esatto dell'infezione su questa malattia non è chiaro. Il meccanismo di sviluppo della glomerulonefrite a crescita mesangiale non è chiaro, ma l'esame immunofluorescente suggerisce che questa malattia è una malattia di complesso immunitario. La natura degli antigeni e degli anticorpi è ancora incerta. Nonostante i complessi immuni insolubili e inerti siano una delle cause principali del danno mesangiale, il processo esatto è ancora sconosciuto. La gravità della crescita mesangiale può essere influenzata da molti fattori, come la dimensione, la quantità, il carico e la forma dei complessi immunitari. Quando il funzionamento mesangiale è depresso o soppresso, i complessi immunitari o le macromolecole non trattati o trasportati possono rimanere nella regione mesangiale, causando lesioni mesangiali.

 

2. Quali complicazioni può causare la glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA

  può complicarsi con sindrome nefrosica, insufficienza renale, aderenza della borsa renale, sclerosi e danni ai glomeruli, atrofia dei tubuli renali e fibrosi interstiziale e altri sintomi.

  “肾变病综合征” abbreviato in nefrosi renale, è un gruppo di sindromi causate da molte cause, che si manifesta principalmente con aumentata permeabilità della membrana basale glomerulare e riduzione della filtrazione glomerulare e altre lesioni glomerulari, clinicamente ha quattro caratteristiche principali:

  1, proteinuria massiccia, superiore a3.5g/d, può avere urine lipidiche.

  2, ipoalbuminemia, l'albumina sierica è inferiore a30g/L.

  3, iperlipidemia.

  4, edema, in base alle diverse cause e alla patologia, questa sindrome viene divisa in3Categorie: ossia sindrome nefrosica primaria, sindrome nefrosica congenita, sindrome nefrosica secondaria.

3. Quali sono i sintomi tipici della glomerulonefrite a crescita mesangiale non IgA

  La glomerulonefrite a crescita mesangiale può verificarsi in qualsiasi età, ma è più comune nei giovani adolescenti, con un leggero predominio degli uomini sugli uomini, circa30% ~40% dei pazienti hanno avuto infezioni prima dell'esordio, la maggior parte di esse sono infezioni delle vie respiratorie superiori, l'esordio è spesso nascosto, i pazienti che presentano come sindrome glomerulonefritica acuta rappresentano20% ~25%, circa il 50% dei casi si presenta con sindrome nefrosica25% circa (nei bambini può raggiungere37%), la maggior parte dei casi si presenta con proteinuria asintomatica e/o può iniziare con ematuria, la frequenza di ematuria è circa80%, può presentarsi con manifestazioni ricorrenti, può anche presentarsi come ematuria macroscopica o microscopica, la quantità di proteinuria varia, ma di solito è non selettiva, circa30%病人就诊时已有高血压,但常是轻度增高,可有肾区疼痛,可为单侧性或双侧性,但不多见,就诊时肾功能试验大多正常,少数已有轻度减退,血清补体诸成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明显异常,抗链球菌素“O”滴度常为正常。

4. 0% dei pazienti ha la pressione alta al momento della visita, ma è spesso leggermente aumentata, può avere dolore alla regione renale, può essere unilaterale o bilaterale, ma non molto comune, la maggior parte dei test di funzione renale alla visita è normale, alcuni hanno lieve riduzione, i componenti del complemento nel siero sono generalmente normali, il livello di immunoglobuline nel siero è raromente significativamente anormale, il tasso di streptolysin O è spesso normale.

  Come prevenire la glomerulonefrite con proliferazione mesangiale non IgA

 

5. Prevenire attivamente le infezioni, le infezioni sono un termine generico per le malattie come pielonefrite, cistite, uretrite causate da batteri. appartiene alla categoria di 'Shangshen' e 'Bianbi' della medicina cinese. Generalmente, i sintomi clinici principali sono il dolore lombare, la poliedemia, l'urgenza urinaria e il dolore renale. La medicina cinese crede che questa malattia sia dovuta principalmente a un'infezione da calore umido che si riversa verso il basso,侵犯肾与膀胱,disfunzione della trasformazione del basso焦. I bambini sono più numerosi rispetto agli adulti, le donne sono più numerose rispetto agli uomini, e sono più facili da recidivare.

  Per la glomerulonefrite con proliferazione mesangiale non IgA è necessario fare quali esami di laboratorio4~5sotto il microscopio a luce, è possibile vedere un aumento diffuso delle cellule mesangiali, ogni regione mesangiale5possono essere superiori a

  I sintomi comuni sono distribuiti in modo diffuso in granuli a grumi con IgG o IgM come principali, possono accompagnare C3depositati, possono anche accompagnare una piccola quantità di IgM o IgG e IgA depositati in diverse degree, questo meccanismo patogenetico e significato clinico di depositi IgM primari sono ancora poco chiari, ci sono anche alcune glomerulonefriti con proliferazione mesangiale che possono non avere depositi di immunoglobuline e complemento, se questo può essere attribuito a una glomerulonefrite micropulmonare con proliferazione mesangiale evidente, ci sono controversie, occasionalmente possono essere solo C3depositati senza depositi di immunoglobuline, l'esame a microscopio elettronico è tipico che la regione mesangiale contenga depositi di elettroni granulari o omogenei, qualcuno pensa che quando ci sono depositi di elettroni granulari, dovrebbe essere esclusa la nefrite IgA e i danni renali sistemici, inoltre, le cellule epiteliali possono avere edema e scomparsa delle punte, la membrana basale può anche avere lievi cambiamenti.

6. Alimenti preferiti e vietati per i pazienti con glomerulonefrite con proliferazione mesangiale non IgA

  Primo, rimedio alimentare per la glomerulonefrite con proliferazione mesangiale non IgA

  1、zuppa di mais e Unionidae:Prendere un filo di mais fresco, togliere la buccia, lasciare le radici, lavare e tagliare a segmenti; carne di Unionidae60g lavato. Mettere il mais nella pentola, aggiungere acqua in quantità sufficiente, portare a ebollizione a fuoco vivace, poi cuocere a fuoco lento.20 minuti, aggiungere la carne di Unionidae, cuocere per mezz'ora, regolare il sapore. Bere il brodo a piacere, mangiare i chicchi di mais.

  2、zuppa di zenzero e carpa comune:lo zenzero (togliere la buccia, i semi)500g, carpa comune1di250g, togliere l'intestino e le squame, lavare, poi aggiungere sale, vino e altri condimenti e cucinare in brodo per consumare.

  3Zuppa di Li zi e Yi YiLi zi rimuove il cuore60g, Sheng Gan Cao10g, zucchero a piacere, aggiungono zucchero a piacere quando i primi due ingredienti sono bolliti e i liquirizi sono cotti, mangiano i liquirizi e bevono il brodo.

  4Zuppa di Huang Qi e pesceSheng Huang Qi60g, tre pesce freschi di pesce, pesce luna (peso250~500g). Prendere il decotto di Huang Qi, mettono il pesce a cuocere insieme, bere il succo, mangiare la carne.

  5Zuppa dolce di alghe e linoMettono l'alga60g inumiditi, lavati a striscioline, lino80g lavati, mettono tutti gli ingredienti insieme in una pentola, aggiungono acqua in quantità adeguata, portano a ebollizione a fuoco vivo, cucinano a fuoco lento fino a quando il lino è morbido, aggiungono dello zucchero in quantità adeguata per regolare il dolce, portano a ebollizione di nuovo

  Due, cosa mangiare con la glomerulonefrite con proliferazione della membrana capillare non IgA

  1Mangiare cibo leggero e facile da digerire

  2Nella dieta, fornire una quantità moderata di proteine di alta qualità, che si riferisce principalmente alla carne magra, uova e latte

  3Possono essere mangiati in modo moderato come anguria, patate dolci, uva, rapa, ecc.

  4Supplementare moderatamente i microelementi, è possibile mangiare verdure, frutta, cereali integrali, prodotti marini ricchi di vitamine e microelementi per integrare

  Tre, cosa non mangiare con la glomerulonefrite con proliferazione della membrana capillare non IgA

  1Evitare il pesce, la carne di bue, la carne di agnello, i cibi piccanti e irritanti

  2Evitare l'alcool e tutti i cibi irritanti come: cinque spezie grandi, caffè, shao cao, ecc.

  3Evitare di mangiare cibo con alta salinità, alto contenuto proteico, alto contenuto di grassi

  (Questa informazione è stata condivisa da utenti online, non è stata审核 da medici e può essere utilizzata solo a scopo di riferimento.)

7. Metodo di trattamento convenzionale medico occidentale per la glomerulonefrite con proliferazione della membrana capillare non IgA

  Uno, prevenzione:

  Prevenzione attiva dell'infezione, metodo di trattamento tradizionale cinese per la glomerulonefrite con proliferazione della membrana capillare non IgA

  Due, trattamento tradizionale cinese:

  Secondo i sintomi del paziente, la lingua e la pulsazione, la diagnosi clinica principale è suddivisa in tipo di Qi vuoto e coagulo del sangue e tipo di ipoacidità del sangue e calore

  Farmaci di trattamento

  1Trattamento con rinforzo del Qi, miglioramento della milza e tonificazione dei reni, attività della circolazione del sangue e dissoluzione del coagulo. La formula è

  2Trattamento con rinfrescamento del sangue e fermamento del sangue, rinfrescamento del calore e fermamento del sangue. La formula è8Settimana dopo, se non efficace, passare a una terapia ogni giorno e ridurre la dose, decidere il ciclo di trattamento in base alla situazione della malattia e prestare attenzione a prevenire e ridurre le reazioni avverse del trattamento con steroidi.

  I risultati della ricerca cooperativa internazionale sui reni pediatrici mostrano che per i pazienti con una significativa proliferazione delle cellule mesangiali, prolungare il ciclo di trattamento con steroidi fino a1Anni, possono ottenere un effetto soddisfacente. È necessario usare cautela in questo piano nei pazienti adulti. Nei pazienti con glomerulosi mesangiale tipica associata a depositi di IgM predominanti, la loro risposta al trattamento con steroidi è anche scarsa e sono più propensi a sviluppare glomerulosi focale segmentaria.

  In sintesi, i pazienti che rispondono bene al trattamento con steroidi hanno generalmente una prognosi migliore, anche se l'albuminuria può peggiorare e poi migliorare, solo una piccola parte si sviluppa in insufficienza renale terminale; i pazienti che non rispondono ai steroidi e che si manifestano con sindrome nefrosica cronica hanno una prognosi peggiore, tuttavia la velocità di insufficienza renale non è la stessa. Non è chiaro se i farmaci citotossici possano rallentare la velocità di progressione. Alcuni studi suggeriscono che i pazienti con espressione di glomerulosi focale segmentaria e mancanza di risposta al trattamento con steroidi spesso sviluppano insufficienza renale in5~10Anni di insufficienza renale.3Anni di pazienti con insufficienza renale che hanno ricevuto trapianto renale dopo la malattia renale, ci sono stati rapporti su una alta incidenza di glomerulonefrite recidivante del trapianto renale.

  Terzo, trattamento medico occidentale:

  1、Desametasone1mg/(kg/d)(non superiore a60mg)+10%Glucosio150~250mL,iniezione endovenosa,1Volte al giorno,

  2、Nitrogen Azote 0、1mg/(kg/d)(non superiore a5mg),iniezione endovenosa,1Volte al giorno. Continuamente4Giorno per ciclo di trattamento. Durante il ciclo di trattamento, trattamenti simili alla nausea e alla stimolazione dei globuli bianchi sono dati. Intervallo7~14Giorno per il2Ciclo di trattamento. Se la malattia non si allevia, a seconda della situazione del paziente, intervallo4~12Settimana di nuovo ricovero per ripetere il trattamento sopra menzionato; se la malattia si allevia, poi intervallo in sequenza1、3、6,12Mesi di nuovo ricovero per consolidare il trattamento4Volta, ogni volta che si tratta1Ciclo di trattamento, il ciclo di trattamento tra i cicli è mantenuto con il prednisone, il1Settimana 014mg/(kg/d),in seguito ridurre la dose settimanale di 011mg/(kg/d),4Sospensione dopo una settimana.

 

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