脾脏转移性肿瘤

　　转移性脾肿瘤的原发灶可以是全身各个器官，来自血行播散的以肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大肠癌、胃癌、肾癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌及恶性黑色素瘤较为多见，淋巴途径的以腹腔脏器常见，常伴腹主动脉旁或脾周淋巴结肿大。通常，肿瘤脾转移可作为全身转移的一部分，少数情况下可作为乳腺癌、卵巢癌等原发病灶的惟一继发转移性器官。

　　โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งที่เปลี่ยนแปลงตับที่มีอาการซีเพรโนโปเลียที่เป็นเหล่าเลือดที่เกิดจากโรค โรคขาดเลือดเนื้อเลือด ที่เกิดจากน้ำเหลืองในช่องท้อง และมีรายงานรวมกันที่เกิดจากการระแกงตับอย่างเฉียบพลันที่มีอาการซึมเลือด

　　1หลังจากนั้น โรคซีเพรโนโปเลีย หรือที่เรียกว่า ซีเพรโนโปเลีย หมายถึงอาการที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ ที่มีการขยายตัวของตับและการใช้จากเลือดเซลล์เกินความต้องการที่เป็นโรคเฉพาะกาย

　　2หลังจากนั้น โรคขาดเลือดเนื้อเลือดที่เกิดจากโรคดีสโตโปรเพรชที่แท้จริง หมายถึงโรคที่เกิดจากการทำลายเลือดเดินทางเร็ว และการช่วยเหลือของการผลิตเลือดของกระดูกฝังเลือดไม่พอเพื่อให้เกิดโรคขาดเลือด

　　3、胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量润滑液体，其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时，就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。

　　เมื่อมีการย้ายย้ายในตับอ่อนของผู้ป่วยที่มีมะเร็ง มักมีการย้ายย้ายในอวัยวะต่างๆ ทั้งหมด มะเร็งย้ายย้ายในตับอ่อนทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดเซลล์ติกใหญ่ขึ้น ตับอ่อนเพียงเล็กน้อยที่เพิ่มขนาด หรืออาจเป็นที่ปกติ ดังนั้น ในคราวที่มีเซลล์ติกใหญ่ขึ้นอาจมีอาการเป็นของเนื้องอกที่ท้องบนซ้าย อาการเจ็บท้อง และอาการที่อวัยวะรอบของตับอ่อนถูกแอบดัน อาจมีอาการไข้ อาการลดน้ำหนัก อาการเลือดอ่อน และอาการเนื้องอกท้อง

　　ผู้ป่วยที่มีเซลล์ติกย้ายย้ายในตับอ่อนควรมีการรักษาการแปลงแปลงที่ดี ระงับการสูบบุหรี่และจำกัดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สายอายุมานขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่า หากทุกคนหยุดสูบบุหรี่5ปีที่ผ่านมา มะเร็งทั่วโลกจะลดลง1/3มิจฉากัน ไม่ควรที่จะที่จะไม่มีอาการที่เหมือนกัน ยายามหรือเมาบุหรี่ ซึ่งเป็นสารที่มีความเคมีที่มีความเข้มข้นสูง ผู้ที่สู้กับการเมาบุหรี่และกันดาร์อยู่เป็นระยะยาว ง่ายต่อการมีสภาพร่างกายที่มีความเคมี

　　เพื่อนอีกด้วย ไม่ควรที่จะกินอาหารที่เย็นเท่ากัน หรือเย็นเกิน หรือหมดอายุ หรือเปลี่ยนแปลง ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีการโรคยายามหรือพันธุกรรมของการย้ายย้าย ควรกินอาหารที่ป้องกันมะเร็งและอาหารที่มีปริมาณเคมีที่สูง และรักษาสุขภาพจิตใจที่ดี

　　ผู้ป่วยที่มีเซลล์ติกย้ายย้ายในตับอ่อนมักมีประวัติการป่วยที่มีเซลล์ติก และมักมีอาการลดน้ำหนัก หลังงาน อาการไข้ลง และเลือดอ่อน ซึ่งเป็นอาการของช่วงท้ายของมะเร็ง ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการไม่สบายหรือเจ็บที่ท้องบนซ้าย ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการนี้สามารถทำการตรวจเพื่อสรุปการวินิจฉัยด้วยวิธีต่อไปนี้

　　CT และ MRI แสดงให้เห็น

　　1、เซลล์ติกที่ย้ายย้ายในตับอ่อนมีขนาดเท่ากับตับอ่อนที่ปกติหรือเพิ่มขนาดเล็ก หรือขนาดปานกลาง ซึ่งมีน้ำหนักสูงในตับอ่อนมีน้ำหนักสูงเล็ก หรือไม่ชัดเจน มีน้ำหนักสูงขนาดต่างกันและหลากหลาย ในการสแกนทั้งหมด ค่าความหนาแน่นที่เฉลี่ยของน้ำหนักสูงเป็น25Hu ก็อาจมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของกระเป๋า บางกรณีเซลล์ติกที่ย้ายย้ายมีความหนาแน่นเท่ากัน ไม่สามารถตรวจพบได้ในการสแกนทั้งหมด แต่หลังจากที่เพิ่มสัญญาณ จะปรากฏเป็นพื้นที่ที่มีความหนาแน่นต่ำกว่าของขนาดที่เป็นของตับอ่อนที่ปกติ ในปัจจุบันมีรายงานที่ใช้การฝังสารสัญญาณเรดิโอกราฟิกเรียกว่าเซลล์ติกเนื่องจากการฝังสารสัญญาณเรียกว่าเซลล์ติกในท่อหลอดเลือดของท้องในระหว่างช่วงที่เลือดไหลมาสู่เลือดปากมดลูก และทำการสแกนซีทีที่มีการเพิ่มสัญญาณ แสดงให้เห็นว่ามีการย้ายย้ายในตับหรือตับอ่อน ซึ่งมีอัตราการแสดงที่สูงกว่าการเพิ่มสัญญาณโดยตรงทางเลือด5～10มีการย้ายย้ายในตับและตับอ่อน ซึ่งส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีเซลล์ติกย้ายย้ายในตับอ่อนมีการย้ายย้ายในตับ ดังนั้นในระหว่างการตรวจควรจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของตับด้วย

　　2、เซลล์ติกที่ย้ายย้ายในตับ มักมีขนาด 1mm1บนภาพที่น้ำหนักสูงมีพื้นที่สั้นที่ไม่เป็นทรงกลม ซึ่งสามารถเกิดขึ้นเดี่ยวๆ หรือมากกว่าหนึ่งตัว มีขอบเขตชัดเจน ในT2บนภาพที่น้ำหนักสูง ความแรงของสัญญาณเพิ่มขึ้น ในบางกรณี อาจมีเซลล์ติกของกลุ่มที่มีน้ำหนักสูงเนื่องจากการเสื่อมใจกลางที่เพิ่มขึ้น ในT2บนภาพที่น้ำหนักสูง ในบางกรณี เนื่องจากการบวมรอบรอยรับของเซลล์ติก อาจปรากฏเป็นสัญญาณที่สูงรอบรอยรับ และในT1บนภาพที่น้ำหนักสูงของภาพแบบเรดิโอกราฟิก ส่วนที่บวมและเสื่อมของรูปแบบอาจปรากฏเป็นพื้นที่สั้นที่มีสัญญาณที่ต่ำ หรือเช่นเดียวกับที่มีการรักษาที่ต่ำในตำแหน่งเซลล์ติก ระหว่างที่มีการหลั่งเลือด อาจปรากฏเป็นสัญญาณที่สูงอีกด้วย ซึ่งตามปกติเซลล์ติกมักไม่ถูกย้ายย้ายโดยเดี่ยวๆ แต่มักเกี่ยวข้องกับตับและลมบุคคลร่วมกัน

　　二、影像学检查方法和比较

　　超声方法简便，但机器设备和操作者的经验可影响病灶的显示，一般直径10mm以上的病灶是可以发现的，区别病灶为实质性还是囊性是敏感的，此外超声还能检查腹部其他脏器有无累及，如肾上腺、肾脏、盆腔等，放射性核素仅能显示直径大于20 มิลลิเมตรของจุดที่มีสภาพดังนี้ และรูปร่างที่แสดงไม่ชัดเจน การจำแนกความหมายยาก การแสดงให้เห็นจุดที่มีโรคภายในตับของ MRI ของมะเร็งต้นตับขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของสัญญาณของตับและจุดที่มีโรค และหากจุดที่มีโรคมีสารเปลืองน้ำมันหรือเนื้อเยื่อที่แตกละลาย น้ำจะเพิ่มขึ้น และ T2มีช่วงเวลาที่ยาวลง ในช่วงเวลา T2การสแกนที่มีน้ำหนักเพิ่มทำให้เกิดสัญญาณที่สูง ในช่วงเวลา T1บางครั้งบนภาพสแกนที่มีน้ำหนักเพิ่มมันยากที่จะพบตามที่ตามที่มีโรค การใช้สารฝังโมเลกุลเซาท์โฟแนต์ได้ช่วยลดช่วงเวลาของ T1เพื่อทำให้ที่ตามที่มีโรคงอย่างง่าย วิธีการตรวจสอบระบบภาพเชิงไฟฟ้าที่เลือกใช้ตามลำดับคือเสียงสัมผัส เครื่องสแกนซีที เครื่องสแกนอิเล็กโทรแมกนีเรชันไร้สารฝัง (MRI) และนิวเคลออิดิยัม การใช้วิธีดังกล่าวกันนั้นสามารถเปรียบเทียบกันและช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการตรวจพบ

　　ผู้ป่วยมะเร็งต้นตับที่มีการย้ายมาตามทางตับไม่มีความต้องการการบริโภคอาหารที่มีความเฉพาะเจาะจง ทั่วไปแล้วบริโภคอาหารทั่วไปก็เพียงพอ ต้องระวังว่าอาหารต้องหลากหลายและมีสารอาหารที่สมดุล ให้มีความเพียงพอของความร้อนที่ต้องการในการหลังเดินอาหารของร่างกาย สารอาหารที่ต้องการของโปรตีน วิตามิน และอื่นๆ ที่ต้องการ และเพิ่มการบริโภคผักสด ผลไม้ หน่อยเนื้อ ปลา นม ผลิตภัณฑ์ทางเมล็ดพันธุ์ ให้เพียงพอ ในด้านสุขภาพต้องระวังว่าความเป็นดิ่งใจ สร้างความมั่นใจ รักษาจิตใจที่ดี และร่วมมือกับแพทย์ในการรักษา

　　ถ้าการมีรักษาของโรคติดเชื้อที่เป็นเนื้องอกในตับหลังจากการย้ายมาตามทางตับได้จำกัดเพียงตับเท่านั้น และที่มีฐานที่มาแล้วได้รับการทำแล้วทางการแพทย์หรือการตรวจสอบทางการแพทย์พบว่ามะเร็งต้นตามที่มาสามารถถอดทิ้งได้ทางการแพทย์ ให้ทำการถอดตับ หลังการผ่าตัดให้รับการรักษาทั่วไป ผลลัพธ์ยังคงดี แต่ถ้ามีการมีรักษาต้นมะเร็งแพร่หลายทั่วร่างกาย หรือมีการมีรักษาต้นมะเร็งแพร่หลายทั่วท้องของตับและด้านนอก แม้ว่าการมีรักษาต้นมะเร็งที่มีการย้ายมาตามทางตับยังสามารถถอดได้ แต่ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดต่อตับอีกต่อไป ขณะที่มะเร็งที่มีการย้ายมาตามทางตับเกิดระเบิดอย่างสมบูรณ์ ต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉิน เพื่อทำการถอดตับเพื่อจะควบคุมการรักษาเลือด ถ้ามะเร็งเกิดระเบิด ไม่ว่าฐานที่มาของมะเร็งเองได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือไม่ หรือมีการรักษาทั่วร่างกายหรือไม่ การผ่าตัดนั้นยังคงเป็นการรักษาที่เป็นการช่วยเหลือ