โรคหลอดหมอกซิลลิค

　　难辨梭状芽孢杆菌及其毒素为本病致病因素，但粪中毒素的效价高低与病情的轻重并不平行。由此说明该菌毒素并非影响疾病严重程度的唯一因素。广谱抗生素应用之后，特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用，抑制了肠道内的正常菌群，使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。本病也可发生于手术后，特别是胃肠道癌肿手术后，以及其他有严重疾病如肠梗阻、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病、心力衰竭、败血症等患者。这些病例一般抗病能力和免疫能力极度低下，或因病情需要而接受抗生素治疗，机体的内环境发生变化，肠道菌群失调，有利于难辨梭状芽胞杆菌繁殖而致病。

　　伪膜性肠炎起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发型，病情进展迅速，严重者可导致低血容量性休克。低血容量性休克是体内或血管内大量丢失体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。表现为头晕、面色苍白、出冷汗、肢端湿冷、烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至昏迷脉搏细速，以及血压下降、呼吸急促、发绀、尿少，甚至无尿。严重者可致死亡。

　　伪膜性肠炎发病年龄多在50～59岁组，女性稍多于男性，起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发型，病情进展迅速。伪膜性肠炎临床表现有发热、腹痛、恶心、腹胀、大量腹泻，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便、脱落的伪膜，腹泻后腹胀减轻、脉搏增快、血压下降、呼吸急促、脱水征象、精神错乱、腹部压痛、腹肌紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。

　　1ท้องเสียเป็นอาการหลัก มักปรากฏขณะใช้ยาแอนติบากทาย์4～10วัน หรือหลังจากหยุดใช้ยา1～2สัปดาห์ภายใน หรือหลังจากการผ่าตัด5～2วัน ในกรณีที่เรียบร้อยแล้ว ท้องหลังต่อวัน2～3ครั้ง อาจกลับหายไปเองหลังจากหยุดใช้ยาแอนติบากทาย์ ในบางกรณีที่รุนแรงอาจมีท้องเสียมาก ท้องหลังเป็นต้นทุนต่อวัน3มากกว่า 0 ครั้ง บางครั้งท้องเสียสามารถยืดเวลาได้นาน4～5สัปดาห์ ในบางกรณี อาจมีการปล่อยเนื้อร่วงแบบแผ่น และน้ำเลือดที่ปล่อยออกมาน้อย

　　2腹痛เป็นอาการปรากฏที่มีบ่อยครั้ง บางครั้งมีอาการรุนแรง อาจมีอาการบวมท้อง ความรู้สึกท้องหนวก ถึงที่อาจถูกตัดสินใจว่าเป็นอาการกระตุ้นอาการปวดท้องอย่างเร่งด่วน หรือการหลุดระบบหลอดยันท์ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้อง

　　3、毒血症表现包括心动过速、发热、谵妄，以及定向障碍等表现。重者常发生低血压、休克、严重脱水、电解质失平衡以及代谢性酸中毒、少尿，甚至急性肾功能不全。

　　对必须使用抗生素的患者要加强警惕，早期发现要及时治疗，减少发生严重的伪膜性肠炎。合理使用抗生素，杜绝滥用。抗细菌药也称为“抗细菌剂”，是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。在不引起歧义的情况下，抗细菌药也可简称为“抗菌药”。抗细菌剂与抗生素并不是相同的概念，抗生素实际上仅为抗细菌剂下的一类。抗细菌药除了包括青霉素类、四环素类等抗生素，还包括抗真菌药以及磺胺类、喹诺酮类等药物。

　　ในช่วงที่ใช้ยาปฏิชีวนะหรือหลังจากหยุดใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาไม่นาน โดยเฉพาะในช่วงหลังจากใช้ยาลินโคมายซิน หรือลินโคมายซินคลอริด อาจมีอาการที่มีเลือดไม่มีเนื้อเยื่อในของเสมหะเจ็บปวดหรืออาการที่เจ็บปวดในท้องหลังการผ่าตัดที่รุนแรง และมีอาการที่มีเลือดที่เห็นได้ด้วยตา การตรวจด้วยกล้องจากด้านในของโครงกระดูกซี่หลังจะเห็นแผ่นเสมหะและการตรวจสอบเชื้อเสียในเมล็ดปัสสาวะที่มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถได้รับวินิจฉัยทันที

　　1ตรวจสอบทางห้องแล็บ

      เซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดปริมาณปกติ หรือ100,000ถึง20,000/mm3หรือสูงกว่านี้ ในบางกรณียังสูงถึง40,000/mm3หรือสูงกว่านี้ โดยเฉพาะในการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว การตรวจสอบของเลือดปกติไม่มีความเฉพาะฉันท์ มีเซลล์เม็ดเลือดขาวเท่านั้น ไม่มีเลือดที่เห็นได้ด้วยตา มีโลหิตโลหิตที่ต่ำ การทดสอบปริมาณเหลืองหลังไขมันเสียเป็นสารเคมีไม่มีความเฉพาะฉันท์ มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว การตรวจสอบวัตถุเชื้อต่างๆในปริมาณเหลืองหลังไขมันเสียที่มีเชื้อต่างๆ มีความมีค่าในการวินิจฉัย การปลดปล่อยเชื้อเสียที่มีสารพิษของเมล็ดปัสสาวะของผู้ป่วย หลอดปลายเจาะตามปริมาณต่างๆ ที่มีเชื้อเสียของเมล็ดปัสสาวะ จะมีผลทางเชื้อเสียที่เห็นได้ด้วยตา1∶10มีความมีค่าในการวินิจฉัย การทดสอบต่อสู้แบคทีเรียแบบเอาสารยาสมุนไพรชาติแบบสลับของเบกเกอร์เนิลแบคทีเรียมักมีผลลัพธ์ที่เป็นบวก

　　2ตรวจด้วยกล้องจากด้านใน

      เมื่อมีความเชื่อมั่นสูงเกี่ยวกับโรคนี้ ควรทำการตรวจด้วยกล้องจากด้านในเร็วทันที โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับครึ่งของอวัยวะย่อยซ้าย ในขณะที่ซี่หลังไม่มีอาการเจ็บปวด การตรวจด้วยกล้องจากด้านในของโครงกระดูกซี่หลังเป็นหนึ่งในวิธีวินิจฉัยที่สำคัญ ถ้ามีอาการเจ็บปวดในครึ่งของอวัยวะย่อยขวา จะต้องใช้กล้องจากด้านในของอวัยวะย่อย ถ้าไม่พบลักษณะที่มีความเฉพาะฉันท์ในช่วงต้น จะต้องทำการตรวจด้วยกล้องจากด้านในเพื่อดูให้แน่ใจว่าไม่มีอาการเจ็บปวด ในช่วงต้นหรือในช่วงที่รักษาเร็ว กล้องจากด้านในอาจไม่มีลักษณะที่มีความเฉพาะฉันท์ แผ่นเยื่อเนื้อเยื่อในอวัยวะย่อยอาจปกติ หรือมีเนื้อเยื่อที่บวมและมีเลือดที่เห็นได้ด้วยตา ในอาการรุนแรง อาจเห็นแผ่นเยื่อที่แข็งแรงและมีแผลรังสีที่มีขนาดใหญ่ แผ่นเยื่อมีหน้าประกายที่สีเหลืองหรือเขียวเหลือง

　　3ตรวจเอกซ์เรย์

      รูปภาพแบบที่มีเนื้อเยื่อในอวัยวะท้องของไข่สามารถแสดงให้เห็นอาการที่มีอาการปลิ้นทางอวัยวะย่อยหรือการขยายอวัยวะย่อยของเล็กน้อยและของกลางตามระดับที่สูง เมื่อเรียกให้ฉีดบาลายบางจะเห็นผนังอวัยวะย่อยหนักขึ้น การขยายเยื่อหุ้มระบาดหนักและการหายไปของหลอดต่อมอวัยวะย่อย ในบางกรณียังสามารถเห็นอาการอากาศระหว่างผนังอวัยวะย่อย ลักษณะนี้เป็นสัญญาณของการตายของบางส่วนของผนังอวัยวะย่อย และการรุกของแบคทีเรียในอวัยวะย่อย หรืออาจเห็นการแสดงอาการแผลรังสีหรือการปรากฏของโครงกระดูกหรือตายตาย ซึ่งการแสดงภาพทางเอกซ์เรย์นี้ไม่มีความเฉพาะฉันท์มาก ดังนั้นความมีค่าในการวินิจฉัยไม่สูง การเรียกให้ฉีดบาลายแบบบรรยายทางอากาศที่มีบาลายเป็นอากาศสามารถเพิ่มค่าในการวินิจฉัยได้ แต่มีความเสี่ยงที่จะมีการแตกตายของอวัยวะย่อย ดังนั้นควรใช้ได้เป็นอย่างน้อย

　　伪膜性肠炎若能得到早期诊断、及时治疗和生活饮食方面的注意，大多数患者可以恢复，临床症状和体征得到改善及消失。患者可清淡饮食，进食比较容易消化的半流质饮食，同时可进食含有益菌群的酸奶。严重病例或恶心呕吐剧烈者需禁食，给予胃肠外营养。待症状缓解后，逐步恢复正常饮食。

　　วิธีบำบัดโรคอายุตางแผงหนังเนื้อตามแพทย์ตะวันตก

　　โรคอายุตางแผงหนังเนื้อ นอกจากการบำบัดแบบแพทย์ตะวันตกและการผ่าตัดแล้ว ยังสามารถบำบัดโรคอายุตางแผงหนังเนื้อด้วยวิธีแพทย์แบบไทยด้วย

　　ตั้งแบบความร้อนและน้ำหนักนอกตามฤดูร้อน การเข้าสู่เลือดและอายุตาง พิษร้อนเข้มข้น ต้องล้มเหลวหลอดหัวใจ อายุตางหนาแน่น อายุตางไม่แบ่งปัน เป็นเหตุให้มีอาการทางคลินิกและอาการเลือดออกตามตำแหน่ง

　　วิธีบำบัด ละลายความร้อนและกำจัดพิษ ละลายเลือดและหย่อนแผล และติดตามน้ำหนัก

　　ชื่อยาละลายความร้อนและกำจัดพิษ และติดตามน้ำหนัก

　　ประกอบด้วยยาฝายฝัน60กรัม ลิ้นตะเคียน18กรัม แก้วทอง24กรัม แก้วแดง9กรัม ชายาวย15กรัม หอมหวาน30กรัม ยาหวาน18กรัม แก้วทอง12กรัม พรรณา18กรัม บุหรี่เหลือง12กรัม หินแข็ง60กรัม มันตะลุก15กรัม สาหร่ายขาว30กรัม แก้วทอง30กรัม。

　　วิธีใช้ต้มให้เย็น รับประทานต่อวัน1หน่วย，รับประทานต่อวัน3ครั้ง

　　ยาสอง

　　ตั้งแบบหลังเอ็ดอ่อนแรง น้ำหนักมาก สารเจือและสารสะสมไม่แบ่งปัน

　　วิธีบำบัด เสริมหลังเอ็ดและติดตามน้ำหนัก แบ่งปันสารเจือและสารสะสม

　　ชื่อยาเสริมหลังเอ็ด

　　ประกอบด้วยยาแพร่ง12กรัม พรรณา6กรัม ฟุงหวน12กรัม สาหร่ายหนอน9กรัม แซ้ง9กรัม ซาย่า9กรัม พรรณา12กรัม มันโดยมาก6กรัม แก้วแดง12กรัม แก้วทอง9กรัม มะนาว4.5กรัม ชายาวย9กรัม แทงเฉียง3กรัม มันตะลุก12กรัม ข่าวะขวาง3กรัม อุดมแก้ว2.4กรัม

　　วิธีใช้ต้มให้เย็น รับประทานต่อวัน2หน่วย，รับประทานต่อวัน4ครั้ง

　　ยาสาม

　　ตั้งแบบอายุตางและอายุตางอ่อนแรง อายุตางเสียหาย อายุตางต้องลดลง

　　วิธีบำบัด ร้อนและบำบัดเสริม รักษาอายุตางและติดตามอายุตาง

　　ชื่อยาแพร่งหอมเทพธาตุ

　　ประกอบด้วยยาแพร่ง9กรัม ฟุงหวน15กรัม พรรณาทอดทิ้ง9กรัม มันโดยมาก6กรัม ชายาวย6กรัม ข่าวะขวาง4.5กรัม อัฐแผน3กรัม ข่าวะแผน3กรัม อุดมแก้ว4.5กรัม

　　วิธีใช้ต้มให้เย็น รับประทานต่อวัน1หน่วย，รับประทานต่อวัน3ครั้ง

　　ยาสี่

　　ตั้งแบบอายุตางอายุตางเสียหาย การหลั่งเลือดไม่เหมาะสม การขึ้นลงและลงมาไม่เหมาะสม

　　วิธีบำบัด ร้อนกลางและกำจัดหนาว บำบัดประโยชน์อาหารอายุตาง

　　ชื่อยาตะวันตองหอมเทพธาตุ

　　ประกอบด้วยยาตะวันตอง3กรัม พรรณา12กรัม อัฐโต8กรัม ข่าวะ8กรัม ชายางหลัง5กรัม

　　วิธีใช้ต้มให้เย็น รับประทานต่อวัน1หน่วย，รับประทานต่อวัน3ครั้ง