เนื้องอกหลังท้อง

　　เนื้องอกหลังท้องมีสองประเภทคือ เนื้องอกหลังท้องเบื้องต้นและเนื้องอกหลังท้องเป็นภายนอกเนื้องอกหลังเมื่อมาจากเนื้องอกท้องเมื่อไม่เดียวกันกับเนื้องอกหลังเมื่อมาจากเม็ดลูกหมาก60％的网膜瘤来自于平滑肌，包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤，其他良性肿瘤如脂肪瘤及神经纤维瘤十分罕见。原发性网膜肿瘤是指发生在网膜本身的肿瘤，而不是由于腹腔内其他脏器或腹部以外的肿瘤病变向大、小网膜浸润种植或转移的结果。如按肿瘤的性质分类，则一般可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。

　　1、原发性：如平滑肌肉、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和粘液腺癌等；良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神经纤维瘤等。

　　2、继发性：ส่วนใหญ่มาจากมะเร็งมาจากอวัยวะในร่างกาย (เช่น มะเร็งของลำไส้ใหญ่ กระเพาะ ตับหลัง หรือมะเร็งมดลูก หรือมะเร็งมดลูก) ซึ่งเป็นที่มาที่มีมากที่สุด มะเร็งเกิดจากมะเร็งของมดลูกและมะเร็งของอวัยวะที่เกี่ยวข้องที่มีอยู่บ้าง มะเร็งเกิดจากโรคระบบเกิดระบบเด็กหลังเมื่อบางครั้ง ส่วนใหญ่เป็นกระเป๋าแก้ว

　　มะเร็งหลังเยื่อรอบลำไส้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเองและที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเอง โดยมะเร็งหลังเยื่อรอบลำไส้มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องดังนี้ ดังนั้น ยืนยันด้วย

　　1มะเร็งที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเอง รวมถึงมะเร็งระยะร้าย หรือมะเร็งที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเอง เมื่อมะเร็งขยายตัว มะเร็งเซลล์จะขยายตัวผ่านเลือด หรือเลือดสีแดงไปยังส่วนที่ห่างไกลจากมะเร็งและก่อตัวเป็นมะเร็ง มะเร็งที่ก่อตัวขึ้นนี้เรียกว่ามะเร็งที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเอง

　　2ในปริมาณเลือดวนที่มีเลือดหลังในหลอดเลือดที่ต่ำกว่ามาตรฐานเหมาะสม และหลังเลือดที่ต่ำกว่ามาตรฐานเหมาะสมนับว่าเป็นขาดเลือด ในจำนวนนี้ ฮีโมกโลบินเป็นสำคัญที่สุด ซึ่งผู้ชายที่มีอายุในวัยที่น้อยกว่า120g/L(12.0g/dl)，ผู้หญิงที่มีอายุในวัยที่น้อยกว่า110g/L(11.0/dl)，สามารถเห็นว่าเป็นขาดเลือด

　　3อาการเบาหวานเป็นระยะทางที่น้ำหนักตัวเองลดลงและเนื้อเยื่อตัวเองลดลงเริ่มจากเริ่มต้น อาการที่ปรากฏคือขาดของอาหาร ระบบทางเดินอาหารที่ยาวนาน ท้องเจ็บปลอก อาการอ่อนแรงของขาตัวลง หมิ่นไหว และการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย

　　ลักษณะของมะเร็งที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเองคือท้องขยายตัวเริ่มจากเริ่มต้น สามารถสัมผัสได้แผงหน้า อาการที่พบบ่อยคือมะเร็งเล็กมีอาการเริ่มต้น เมื่อมะเร็งใหญ่ขึ้นส่วนใหญ่มีอาการท้องเจ็บปลอก บวมท้อง และการเสียงหลังระบบทางเดินอาหารผิดปกติ มะเร็งระยะร้ายอาจมีอาการบวมตัว ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ขาดเลือด หรือสภาพทางร่างกายแปลงแปลง และอาจมีน้ำที่มีเลือดหรือไม่มีเลือดในท้อง การตรวจสอบทางแพทย์อาจพบแผงหน้า

　　มะเร็งที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเองมักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจสอบหลังการผ่าตัดหรือพร้อมกับมะเร็งที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเองในระยะท้าย ลักษณะเด่นคือท้องขยายตัว ส่วนใหญ่มีอาการท้องเจ็บปลอกและบวมท้อง

　　การเกิดมะเร็งหลังเยื่อรอบลำไส้เป็นมะเร็งที่เปลี่ยนมาจากที่อื่น ส่วนที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเองมักเกิดที่ลำไส้ใหญ่ หลังเยื่อรอบลำไส้ ตับหรือไต มะเร็งหลังเยื่อรอบลำไส้ที่มีตั้งต้นขึ้นมาด้วยตนเองนั้นหนาแน่นน้อย มีระยะทางดีและระยะทางร้าย ดังนั้น ในชีวิตประจำวัน จะต้องให้ความสำคัญต่อด้านดังนี้เพื่อป้องกัน

　　1รักษาน้ำหนักที่เหมาะสม

　　2บริโภคอาหารหลากหลาย

　　3ให้มีผักสดและผลไม้หลากหลายในรายการอาหารทุกวัน

　　4บริโภคอาหารที่มีไขมันเส้นเลื่อยมากขึ้น (เช่น อาหารข้าวสารแบบเอาไขมันออก ดวงเห็ด ผักสด และผลไม้)

　　5ลดปริมาณการบริโภคไขมันทั้งหมด

　　6จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

　　7จำกัดการบริโภคอาหารที่ฝากเคือง ฝากแห้ง และอาหารที่มีนิโตรซาเลนไทม์

　　网膜肿瘤的诊断较为困难，多数病例是因腹部包块而行探查手术或因腹部手术时发现网膜有肿瘤而获得确诊。因此网膜肿瘤患者要做的检查有临床体格检查和实验室检查两方面。

　　临床体格检查：腹部逐渐胀大，可扪及肿块，小的肿瘤常见症状。肿瘤较大时，大部分患者有腹部隐痛、胀满，以及消化道功能紊乱等症状。

　　实验室检查：X线下可见肠管多在肿物后侧或外侧，有明显充气。CT检查比X线片检查更为清晰，可发现肿瘤的具体位置、大小以及病理学性质，根据上述特点可与恶性肿瘤进行区分。

　　网膜肿瘤多为转移瘤，原发部位常在结肠胃、胰腺或卵巢。饮食方面应选择清淡、宜消化、营养丰富的食物，少食油炸、油煎、肥肉等不宜消化的食物。

　　原发性肿瘤应手术切除，继发性肿瘤需连同原发病灶一起切除，但往往为晚期广泛转移。较局限者可姑息切除，辅以化疗或/和免疫疗法以及放疗等综合治疗。

　　网膜肿瘤的治疗手段主要为手术切除原发性恶性肿瘤具有高度浸润性常需切除全部大网膜及邻近器官；放疗、化疗的作用尚不明了。转移性肿瘤作网膜切除可控制腹水。如系良性肿瘤可做网膜包括肿瘤的部分切除，手术并不困难。良性肿瘤可达到治愈性的切除，罕有复发的报道。

　　如系原发于网膜的恶性肿瘤则应行网膜全切除；如系转移性恶性肿瘤，则应尽可能切除原发病变及转移病变。但对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除，则往往是姑息性的。预后极差但切除后可减少腹内肿瘤的负荷防止腹水的产生，术后应辅以放疗或化疗。近年来主张腹腔内化疗和动脉插管行腹腔动脉化疗或加栓塞术。对大网膜转移癌化学疗法最根本的乃是针对其原发癌灶，其疗效与原发癌的化疗效果一致。