胃肠道功能紊乱

　　ทฤษฎีที่อธิบายเหตุผลของโรคความไม่เป็นธรรมชาติของระบบทางเดินอาหารและระบบทางลำไส้ยังไม่มีความเห็นตรงกันตรงประกัน ปัจจัยทางจิตวิญญาณมีบทบาทสำคัญในการเกิดและการพัฒนาโรค อย่างเช่น การเรียกเรียนเกินกำลัง ความตึงเครียด ปัญหาครอบครัว ปัญหาในชีวิตและงาน หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสมตลอดเวลา อาจทำให้เกิดการทำงานทางประสาทสูงของสมองเกิดปัญหา และทำให้เกิดอาการเฉพาะทางสมอง-ความไม่เป็นธรรมชาติของระบบทางลำไส้สามารถนำไปสู่การเกิดภาวะทางระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมีอาการทางระบบทางลำไส้ ผู้ป่วยมักมีอาการเจ็บท้อง บวมท้อง กระแสละละม ท้องหนักหน่วง ท้องอ่อนหรือท้องหนา และอาการเจ็บที่ท้องล่างซ้าย อาการที่สามารถจับตามองเห็นเป็นตัวหนังสักดอก อาการเจ็บท้องมักเพิ่มขึ้นหลังจากกินหรือกินเครื่องเย็น และลดลงหลังจากที่ปลายหน้าท้อง อาการเจ็บท้องมักมีอาการบวมท้อง ความไม่สบายหรือการปลายหน้าท้องที่ไม่สบายหรือการปลายหน้าท้องหลายครั้ง และอาการที่ปัสสาวะอาหารที่อ่อนหรือหนา และอื่นๆ

　　โรคความไม่เป็นธรรมชาติของระบบทางเดินอาหารและระบบทางลำไส้ที่ยาวนานอาจนำไปสู่การเกิดภาวะขาดสารอาหารหรือภาวะขาดอาหารทางประสาท ที่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตประจำวันและสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อพบอาการต้องรักษาเร็วทันที

　　โรคความไม่เป็นธรรมชาติของระบบทางเดินอาหารและระบบทางลำไส้มีอาการเริ่มแบบช้าๆ และการแสดงอาการหลักเกี่ยวกับอาการทางทางเดินอาหารและระบบทางลำไส้ ผู้ป่วยที่มีโรคประสาทหลอดอาหารมักแสดงอาการเช่น น้ำเท้า กลืนกัน ขาดอาหาร ความรู้สึกท้องเย็น ความรู้สึกระแทก ความรู้สึกเผ็ดที่ฝีปาก ความรู้สึกหนักหน่วงหลังจากกิน ความไม่สบายหรืออาการเจ็บที่ท้องบน และการเพิ่มขึ้นของอาการเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์; โรคประสาทหลอดอาหาร หรือโรคกลับกันของลำไส้ มีอาการหลักเกี่ยวกับอาการทางลำไส้ ผู้ป่วยมักมีอาการเจ็บท้อง บวมท้อง กระแสละละม ท้องหนักหน่วง ท้องอ่อนหรือท้องหนา และอาการเจ็บที่ท้องล่างซ้าย อาการที่สามารถจับตามองเห็นเป็นตัวหนังสักดอก อาการเจ็บท้องมักเพิ่มขึ้นหลังจากกินหรือกินเครื่องเย็น และลดลงหลังจากที่ปลายหน้าท้อง อาการเจ็บท้องมักมีอาการบวมท้อง ความไม่สบายหรือการปลายหน้าท้องที่ไม่สบายหรือการปลายหน้าท้องหลายครั้ง และอาการที่ปัสสาวะอาหารที่อ่อนหรือหนา และอื่นๆ

　　1、做到定時進餐：本身患胃病的人應盡量做到定時進餐，每日可定時進食5-6次。進食量少，能減輕胃的負擔，避免胃部過度擴張；進餐次數多，可使胃中經常存有少量食物，以中和胃內過多的胃酸。病情嚴重的人最好食用營養豐富、又易於消化的軟食，如麵條、米粥、牛奶等。如果有條件，還可多吃點蜂蜜，因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍癒合的功能。

　　2、飲食有規律：很多人在飲食上不能控制自己，如暴飲暴食。這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂，進而使胃壁內的神經叢功能亢進，促進胃液的分泌，久而久之就會出現胃炎或胃潰瘍。因此，飲食應該定時定量，千萬不要暴飲暴食。

　　3、保持精神愉快：胃是否健康與精神因素有很大關係。過度的精神刺激，如長期緊張、恐懼、傷感、憂鬱等，都會引起大腦皮層的功能紊亂，促進迷走神經功能紊亂，導致胃壁血管痙攣性收縮，進而觸發胃炎、胃潰瘍。因此，腸痙攣患者平日要精神愉快、性格開朗、意志堅強，並善於從困境中解脫自己。

　　1.影像診斷

　　根據不同情況採取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。

　　（1）腸胃道X線檢查顯示整個腸胃道的運動加速，結腸袋加深，張力增強；有時因結腸痙攣，降結腸以下呈線樣陰影。

　　（2）結腸鏡檢結腸黏膜無明顯異常。

　　2.實驗室診斷

　　主要有血常規、免疫因子檢查、肝腎功能，必要時做活組織病檢。

　　一、適宜腸胃功能紊亂患者吃的食物

　　1.注意食用具有營養的食物：多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體的各種營養素充足，防止貧血和營養不良。對貧血和營養不良者，應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、紅西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。

　　2.注意食用酸碱平衡：當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或麵包以中和胃酸；當胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的果實或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化。

　　二、不适宜吃的食物

　　要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

　　本病属于中医学“胃痛”、“泛酸”、“呕吐”、“泄泻”、“梅核气”等范畴。本病的发生主要是七情内伤所致，亦与饮食失调、肝郁气滞有关。辨证分以下4型治疗：

　　痰气交阻
　　由于情志不遂，肝气郁结，脾虚湿停，久则生痰，气滞痰壅，交阻咽部而致。症见咽部不适，似有物堵，进食无妨，恶心泛酸，胸胁闷胀，舌苔薄白，脉象弦细。
　　治宜理气开郁，化痰利咽。方选半夏厚朴汤，药用半夏、厚朴、茯苓、苏梗、香橼皮、桔梗、瓜蒌、枳壳等。

　　肝气犯胃
　　由于恚怒伤肝，疏泄失常，气机阻滞，逆犯胃腑，胃失和降，冲逆而上而致。症见呕吐泛酸，嗳气频作，胸胁胀痛，纳食减少，烦躁易怒，失眠多梦，舌质红、苔黄，脉象弦。
　　治宜疏肝和胃，降逆止呕。方选左金丸加味，药用川楝子、元胡、吴萸、黄连、白芍、枳壳、竹茹、玫瑰花、佛手、厚朴等。

　　气逆痰阻
　　由于思虑伤脾，运化失职，水湿不化，聚而生痰，升降失调，胃气逆乱而致。症见嗳气声响，呃逆时发，呕恶痰涎，纳差食少，脘胁胀闷，郁怒时甚。舌苔白腻，脉象弦滑。
　　治宜降气化痰，和胃止呃。方选匀气散，药用沉香、丁香、檀香、木香、砂仁、白蔻、藿香、半夏、代赭石、生姜等。

　　肝气乘脾
　　由于气郁日久，化热生火，乘脾犯胃，纳化失常，清气不升，浊气不降而致。症见腹痛阵作，肠鸣即泻，泻后痛减，遇怒加重，或与便秘交替出现，胁脘胀闷，心悸失眠，舌质淡、苔薄白，脉象沉细。
　　รักษาด้วยการบำบัดตามตายุติฯ และสนับสนุนตับและเส้นเลือดขาว ลดเชื้อเหล็กและบำบัดอาการเจ็บปวด ตัวยาเลือกคือยาตายุติฯ ที่มีรสชาติที่ดีขึ้น ใช้ยาทรีที่ดินที่ทำแล้ว ยาเบตุสี่ หอมตะแก้ว กาแฟ มะกอกไม้น้ำตาล มะกอกหอม ยาเบตุสี่ ยาชาวกลาง ยาทรีที่ดินที่ทำแล้ว มะกอกไม้หอม และยาตายุติฯ ฯลฯ