อาการไข้เลือดอักเสบเนื้อเยื่อรังสีเนื้อเยื่อสมองเลือดขาวที่เร็ว

　　สาเหตุของอาการไข้เลือดอักเสบเนื้อเยื่อรังสีเนื้อเยื่อสมองเลือดขาวที่เร็วยังไม่ได้รับการชี้แจงครบถ้วน ตอนนี้เชื่อว่าการเกิดของโรคนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับบาคทีเรียWelchii (Bacillus cereus) ที่สร้างโรคจากการผลิตทองและมีพิษที่สามารถทำลายเนื้อเยื่อของเส้นด้ายอาหารได้ ทำให้เกิดโรคซิฟิลลัสที่เนื้อเยื่อของเส้นด้ายอาหาร

　　อาการไข้เลือดอักเสบเนื้อเยื่อรังสีเนื้อเยื่อสมองเลือดขาวที่เร็วร้ายแรงอาจมีอาการอัลงกล้ามเนื้อ อาการปลอกอาคม และอาการโรคเนื้อเยื่อที่ท่อเนื้อ

　　อาการไข้เลือดอักเสบเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อรังสีเนื้อเยื่อสมองเลือดขาวที่เร็ว1/3อาจมีประวัติการกินอาหารที่ไม่สะอาด
　　1อาการแสบท้อง อาการบวมท้องอาการแสบท้องส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างทันที มีการคงอยู่และอาจมีการเพิ่มขึ้นในรูปแบบกระจาย
　　2、呕吐：发作后即伴恶心、呕吐，吐出物含胆汁、咖啡样或血水样。
　　3、腹泻及便血：程度不一，多者每天10余次。根据病变部位、出血速度、在肠道停留时间及肠蠕动情况不同，粪便可为鲜血、洗肉汤样、果酱样或黑便，并常混有腐烂组织及特殊的腥臭味。如病变限局在小肠者则无里急后重现象。
　　4、周身中毒症状：由于细菌、内毒素的易位造成周身炎症反应可有发热或体温不升、精神萎靡或烦躁。若出现谵妄或昏迷多提示病情严重，出现多器官功能不全(MODS)并可能有肠坏死的情况发生。
　　5、婴幼儿症状：不典型，产婴多在出生后3～10天发病。由于早产或低体重而收治于监护病房，在人工喂养期间或对未成熟儿因吞咽反射建立不完全而放置胃管鼻饲期间发现胃内有潴留，继有腹胀、呕吐、便血发热或体温不升、心率过速或缓慢、腹肌紧张、腹部胀气、腹壁红斑等体征。一般认为孕龄越小，罹患的发生率越高。低体重儿的发生率为12％

　　เพื่อป้องกันโรคอาการอักเสบหรือตายกินเนื้ออาลงไต ในชีวิตประจำวันควรปรับปรุงสุขภาพของอาหารและสุขภาพ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเชื้อติดเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร หากมีอาการท้องอาหาร ปวดท้องอย่างรุนแรง มีอาการที่หลั่งเลือดในของน้ำเสีย และอาการเจ็บปวดทั่วไปที่รุนแรง ควรนำตัวเข้าโรงพยาบาลเร็วที่สุด ในระหว่างการรักษาต้องเพิ่มระบบสนับสนุน และเติมน้ำ อิเล็กโทรลิต ความร้อน วิตามิน เพื่อป้องกันการเกิดภาวะเสี่ยง

　　การวินิจฉัยโรคอาการอักเสบหรือตายกินเนื้ออาลงไต นอกจากการใช้การแสดงอาการทางคลินิกแล้ว ยังต้องใช้การตรวจสอบเสริมอีกด้วย
　　1、血常规：แสดงว่าหลังเลือดมีจำนวนที่เพิ่มขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงในการแบ่งชนิดหลังเลือด มีการลดลงของเลือดและเหลืองเลือด และการลดลงของจำนวนเลือดที่แข็งตัว
　　2、血液生化检查：อาจมีอาการลดปริมาณโปรตีนลง ปัญหาการเคลื่อนไหวของอิเล็กโทรลิต มะเร็งเบราเซีย หรือปริมาณน้ำตาลสูงหรือต่ำ
　　3、肝、肾及凝血功能：บางกรณีอาจมีอาการเสียฟันฟู ฟังก์ชันไตและหลังเลือดมีปัญหา
　　4、大便检查：การทดสอบเลือดล้มลงเป็นบวก
　　5、血及粪便的细菌学培养：การตรวจนี้ช่วยในการตัดสินว่ามีการติดเชื้อในกลุ่มยาวไปหรือไม่
　　6、腹部X线平片：ในช่วงต้นหลายคนจะมีการขยายตัวของห้องอาหารในเนื้อเยื่อเมื่อเปรียบเทียบกับปกติ และเส้นระหว่างเนื้อเยื่อเล็กน้อย แต่เนื่องจากการบวมของเยื่อเนื้อและการรั่วออกของน้ำเลือดที่มีอาการอักเสบ ทำให้ขอบของเยื่อเนื้อไม่ชัดเจน ขณะที่อาการของโรคเปลี่ยนแปลงไปมีการพบรูปแบบของการมีอากาศจับตัวในเยื่อเนื้อ
　　7、纤维肠镜检查：สามารถพบอาการอักเสบของระบบทางเดินอาหารและการเลือดออกตั้งแต่ช่วงต้นได้
　　8、B超检查：จากการสะสมประสบการณ์ในการตรวจเชิงภาพของระบบทางเดินอาหาร มีแนวโน้มที่จะมีการแทรกแซงกันกับการตรวจด้วยซีเอ็กซ์เรย์ การใช้วิธีตรวจนี้จะง่ายและรวดเร็วขึ้น

　　เกี่ยวกับโรคอาการอักเสบหรือตายกินเนื้ออาลงไตเลี้ยงน้ำละลายตามสภาพแวดล้อม หรือเปลี่ยนแปลงอาหารเป็นอาหารที่มีสารอาหารที่ดีและง่ายต่อการยับยั้ง ใช้อาหารที่ซอยน้อยๆเป็นหลัก

　　急性出血性坏死性小肠炎的治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法，纠正水电解质失常，解除中毒症状并积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。

　　1. การรักษาที่ไม่ใช้การผ่าตัด
　　1、การรักษาทั่วไป: รับประทานเครื่องอาหารและหยุดพัก. ในช่วงที่มีอาการแพ้ความเจ็บปวด ขายมาเลือดและไข้ ผู้ป่วยควรนอนที่เตียงอย่างเต็มที่และหยุดรับประทานอาหาร จนกระทั่งมีอาการที่เหมาะสม อย่างเช่น การถอดตัวของขายมาเลือด และความเจ็บปวดลดลง หลังจากนั้นจึงสามารถรับประทานอาหารเล่นและเพิ่มปริมาณอาหารเรื่อยๆ
　　2、การแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับน้ำและเคลลอยด์: มีผู้ป่วยที่มีอาการขาดน้ำ แน่น และอัลบูมินมาก จากนั้นจึงสามารถเลือกปริมาณและส่วนผสมของน้ำเช่นนี้ตามอาการป่วย
　　3、การแก้ไขช็อกเลือด: ให้สารระเบิดหลอดเลือดมากที่สุดทันที. นอกจากการให้สารระเบิดหลอดเลือดแล้ว ยังควรให้เลือดและเลือดบริสุทธิ์หรือเลือดบริสุทธิ์ของมนุษย์หรือโปรตีนของเลือดแบบที่เป็นกลุ่มสารที่มีความเสมอภาค ผู้ป่วยที่ไม่มีความเพิ่มขึ้นของแรงดันเลือดสามารถใช้ยาที่ช่วยเพิ่มแรงดันเลือดเช่น α-ตัวป้องกันรับรู้ หรือ β-ตัวกระตุ้นรับรู้หรืออาจใช้ตามสถานการณ์
　　4、การควบคุมการติดเชื้อทางลำไส้: สามารถลดอาการของอาการป่วย ยาแพทย์ที่ใช้ตามปกติ คือ แอมพีซิลลิน, คลอรามซีน, เกมาเซมิซิน, คานามซิน และอื่นๆ ทั้งหมด โดยทั่วไปจะเลือกใช้สองยาเพื่อผสมทางยา
　　5、คัดค้านหลังความเสียหาย: สามารถลดอาการของการเสียหาย ปราบตัวแบ่งของแพ้งายและช่วยแก้ไขช็อกเลือด แต่มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มการเลือดออกจากลำไส้และช่วยทำให้ลำไส้แตก; ใช้เป็นทั้งหมดไม่เกิน3～5วัน; ผู้เด็กใช้เฮโปไรแลลคอร์ติซอนทุกวัน4～8mg/kg หรือเดทามีซอน1～2.5mg/d; ผู้ใช้หลอดเลือดใช้เฮโปไรแลลคอร์ติซอน200～300mg/d หรือเดทามีซอน5～20mg/d โดยหลอดเลือด
　　6、การรักษาตามอาการ: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ความเจ็บปวดรุนแรง สามารถใช้ยาที่ชื่อดังว่าดูแล้ง; ผู้ป่วยที่มีอาการไข้สูงและรู้สึกไม่ปลอดภัย สามารถให้เบาะหลอดหรือเพิ่มระดับอุณหภูมิด้วยวิธีเรียกเร็ว

　　2. การผ่าตัดศัลยแพทย์
　　ในขั้นตอนที่ดูแลเป็นการผ่าตัด สามารถพิจารณาตามสถานการณ์: แตกท่ออาหาร; อาการเสียหายหลังจากลำไส้เสียหายรุนแรง มีน้ำเหลืองหรือเลือดออกเนื่องมาจากอาการป่วย; อาการเลือดออกจากลำไส้บ่อยครั้งและมีอาการกระตุ้นช็อกเลือดเลือดออก
　　วิธีการผ่าตัด: สำหรับอาการที่ท่ออาหารไม่มีเนื้อเยื่อเสียหายหรือท่อแตก สามารถใช้ปรุกายนิวคายน์เพื่อปิดม่านเส้นเลือดของเนื้อเยื่อที่เป็นอาการป่วย; สำหรับอาการที่เล็ก ๆ และรุนแรง สามารถตัดส่วนของลำไส้เล็กและต่อเชื่อม; สำหรับอาการที่มีเนื้อเยื่อเสียหายหรือท่อแตก สามารถตัดส่วนของลำไส้และซ่อมแก้แก้วท่อแตก