Syndrome de volvulus intestinale

　　La cause de l'apparition de la torsion intestinale n'est pas connue, et peut être liée à des variations anatomiques. C'est-à-dire que le côlon terminal et le côlon sigmoïde ont tous deux des membranes longues, l'une des extrémités est fixée fermement à la paroi postérieure de l'abdomen, ce qui crée des conditions où un segment intestinal peut tourner facilement, en raison de l'effet de pesanteur de la déposition massive dans l'intestin et du renversement, un intestin peut s'enrouler autour d'un autre intestin, causant un nœud mutuel, et plus il se noue, plus il ne peut pas se rétablir seul, dans les cas graves, une occlusion intestinale strangulante peut survenir. Cohn et al. croient que la formation d'une torsion intestinale nécessite deux éléments:

　　1、Il y a des segments de côlon longs et mobiles dans l'abdomen péritonéal;

　　2、Il doit y avoir un point de fixation des segments intestinaux pour que la torsion intestinale puisse se produire comme principal point de concentration possible. Certains pensent également que la constipation chronique et les habitudes de défécation déficientes peuvent être des facteurs déclenchants pour la torsion sigmoidale.

　　La torsion intestinale peut entraîner une augmentation de la pression dans l'intestin, une hypertension intestinale persistante peut endommager la circulation sanguine intestinale, ce qui peut former une nécrose intestinale strangulante. Certains ont rapporté5Exemple de patient atteint de cette pathologie, découvert lors d'une opération4Exemple de nécrose intestinale1Exemple de segment intestinal brun foncé. Lorsque le côlon tordu est surchargé par une grande quantité de gaz, une perforation peut survenir. Une fois qu'une occlusion strangulante se produit, en plus de la perte de fluides et de plasma, les substances toxiques provenant des intestins strangulés peuvent mettre en danger la vie. Après une occlusion intestinale, une déséquilibre métabolique grave et un déséquilibre hydro-électrolytique peuvent également survenir.

　　1、治愈：La redéfinition des intestins tordus ou la disparition des symptômes et des signes cliniques après un traitement conservateur, ou la récupération de la fonction intestinale après une redéfinition chirurgicale ou une anastomose et une fixation des segments intestinaux nécrosés, suivi de la disparition des symptômes et des signes cliniques.

　　2、好转：Les symptômes et les signes cliniques disparaissent presque complètement, la plupart des intestins tordus sont redéfinis; mais la fonction intestinale n'est pas complètement revenue à la normale.

　　3、未愈：Si les symptômes et les signes cliniques ne s'améliorent pas ou s'aggravent après un traitement conservateur, ou si une occlusion intestinale réapparaît après une chirurgie.

　　Tous les patients souffrant d'une occlusion intestinale aiguë doivent être considérés comme potentiellement atteints de cette pathologie. L'examen radiographique peut confirmer le diagnostic, mais il doit être différencié des intusions intestinales, des occlusions intestinales mécaniques, des occlusions fécales et des tumeurs.

　　La torsion intestinale primitive présente des symptômes cliniques typiques d'une occlusion intestinale intestinale, avec une apparition soudaine et un développement rapide. Les patients souffrent de douleurs crampes aiguës et intenses dans la partie inférieure de l'abdomen, de distension abdominale, d'arrêt des selles et des émissions de gaz, et après la période moyenne, peuvent présenter des nausées et des vomissements, avec des vomissements contenant des substances gastro-intestinales. Si une occlusion strangulante se produit, les symptômes ci-dessus s'aggravent, et dans les cas graves, une nécrose et une perforation peuvent survenir, entraînant une péritonite diffuse, un choc toxique et des symptômes et signes de déséquilibre hydro-électrolytique.

　　La torsion intestinale est une obstruction intestinale闭袢 due à une torsion d'une portion de l'intestin le long de l'axe long du mesentère ou à une torsion des deux extrémités de l'intestin formant un nœud, entraînant une obstruction intestinale闭袢. Le premier est courant chez les patients, avec des douleurs crampes sévères à la partie inférieure ou médiane de l'abdomen, une distension abdominale, une arrêt des selles et des émissions gazeuses. Après le milieu, des nausées et des vomissements peuvent survenir, avec des vomissements de contenu gastro-intestinal. Notez l'interdiction de manger, la décompression gastro-intestinale, le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique, l'antibiothérapie, et le maintien de la nutrition.

　　Éviter de faire du travail physique intense immédiatement après un repas copieux, en particulier le travail nécessitant une inclinaison et une rotation du corps, ce qui a un certain sens pour la prévention de la torsion intestinale.

　　L'examen montre une distension abdominale ou des types intestinaux, une douleur à la pression abdominale, principalement dans la zone pathologique, avec un péritonite marquée lors de la percussion et de l'auscultation, un bruit de tambour au début, et des bruits intestinaux aigus et des bruits d'eau passant au début, qui diminuent ou disparaissent après le milieu, et une absence de selles dans l'ampoule rectale, et des signes de péritonite lors de la strangulation ou de la perforation.

　　L'examen radiographique montre une position dure du côlon sigmoïde et de l'intestin grêle, se manifestant par des côlon dilatés et enflés situés dans le bas droit ou le bas de l'abdomen, tandis que le côté gauche de l'abdomen est un ensemble de petites images d'intestin grêle enflé.

　　Quels aliments sont bons pour la santé des patients souffrant de torsion intestinale :

　　Aliments riches en glucides et en protéines, faibles en graisses et en résidus, principalement légers et faciles à digérer. La nourriture des patients doit être principalement légère et facile à digérer, avec une consommation abondante de légumes et de fruits, une alimentation équilibrée et une attention à une nutrition suffisante. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　En raison de la tendance à la récidive de la torsion intestinale, qui est facile à causer une strangulation et une nécrose, et à entraîner une péritonite diffusée, un choc toxique et des troubles métaboliques graves, aboutissant à la mort. Par conséquent, une fois diagnostiquée, une intervention chirurgicale précoce doit être effectuée.

　　Les études montrent que les antibiotiques peuvent prolonger la vie des animaux souffrant d'obstruction intestinale par strangulation expérimentale, mais l'efficacité des antibiotiques dans les obstructions intestinales humaines n'a pas été prouvée de manière claire. Certains ont signalé que les patients sans complication de cette maladie, dans24La mortalité est d'environ1La mortalité peut atteindre un niveau très élevé, notamment chez ceux qui souffrent de gangrène intestinale.4.5％～31％.