Síndrome de volvulus

　　La causa de la enfermedad no se conoce, y puede estar relacionada con ciertas variaciones anatómicas. Es decir, el íleon terminal y el colon sigmoideo tienen mesenterios largos, uno de cuyos extremos se fija firmemente en la pared posterior del abdomen, lo que crea una condición para que un segmento intestinal se torne fácilmente, debido al movimiento de翻身 y el peso gravitacional de la acumulación masiva de materia fecal, lo que puede hacer que un intestino se enreda en otro, causando torsión mutua, y cada vez más apretada, no puede autoreponerse, y en casos graves puede aparecer obstrucción intestinal estrangulante. Cohn y otros creen que la formación de una torsión intestinal requiere dos elementos:

　　1、Existen segmentos de colon largos que se mueven dentro del abdomen;

　　2、Es necesario que los puntos de fijación de los segmentos intestinales se acercen y cierren como el punto principal posible de torsión intestinal. También se cree que la constipación crónica y los hábitos defecatorios inadecuados pueden ser una causa desencadenante de la torsión del colon sigmoideo.

　　La torsión intestinal puede aumentar la presión intraluminal del intestino, y la presión intraluminal persistente puede dañar la circulación sanguínea intestinal, lo que puede formar una necrosis intestinal estrangulante. Algunos informes indican5Por ejemplo, en pacientes con esta condición, se encontró que4Por ejemplo, hay un segmento intestinal necrótico,1Por ejemplo, un segmento intestinal puede presentar un color marrón oscuro. Cuando el colon torcido y estrangulado se hincha con gran cantidad de gas, puede ocurrir una perforación. Una vez que ocurre una obstrucción estrangulante, además de la pérdida de líquidos y plasma, los sustancias tóxicas procedentes del intestino estrangulado pueden poner en peligro la vida. Después de la obstrucción intestinal, también pueden producirse desequilibrios metabólicos graves y desequilibrios de agua y electrolitos.

　　1、Curado：Después del tratamiento conservador, la torsión del intestino se reubica o los síntomas y signos desaparecen, y se recupera la función intestinal. O después de la cirugía de reubicación o la resección y anastomosis de segmentos intestinales necróticos y la fijación, los síntomas y signos desaparecen.

　　2、Mejorado：Los síntomas y signos básicos han desaparecido, la mayoría del intestino torsionado se ha reubicado; pero la función intestinal no se ha恢复正常.

　　3、No curado：Si los síntomas y signos no mejoran o empeoran después del tratamiento conservador, o si reaparece la obstrucción intestinal después de la cirugía.

　　Todos los pacientes con obstrucción intestinal aguda deben considerar la posibilidad de esta condición. La radiografía puede confirmar el diagnóstico, pero debe diferenciarse de la intubación intestinal, la obstrucción intestinal mecánica, la obstrucción fecal y el tumor.

　　La torsión intestinal característica presenta manifestaciones clínicas comunes de obstrucción intestinal, con un inicio repentino y un desarrollo rápido. Los pacientes experimentan dolores cólicos intensos y intermitentes en la parte inferior del abdomen, distensión abdominal, detención de la defecación y eructación. Después del período intermedio, pueden aparecer náuseas y vómitos, con vómitos que contienen contenido gastrointestinal. Si ocurre una obstrucción estrangulante, los síntomas mencionados pueden intensificarse, e incluso pueden aparecer necrosis y perforación, lo que conduce a una peritonitis difusa, síntomas y signos de shock tóxico y desequilibrio de electrolitos corporales.

　　La torsión intestinal es una obstrucción intestinal ocasionada por la rotación de un segmento de intestino a lo largo del eje largo del mesentérico o la torsión de dos segmentos de intestino formando un nudo, lo que resulta en una obstrucción intestinal obstruida. El primero es común en pacientes con dolores cólicos agudos intermitentes en la región inferior abdominal, distensión abdominal, detención de la defecación y eructación. A partir de la etapa media, pueden aparecer náuseas y vómitos, los vómitos contienen contenido gastrointestinal. Notar el ayuno, la descompresión gastrointestinal, mantener el equilibrio del agua y los electrolitos, la antiinfección, mantener la nutrición.

　　Evitar realizar actividades físicas intensas inmediatamente después de la comida, especialmente aquellas que requieren inclinación y rotación del cuerpo, lo que tiene un significado para la prevención de la torsión intestinal.

　　La inspección muestra hinchazón abdominal o forma de intestino, dolor en el abdomen, especialmente en la parte afectada, el toque y el examen auditivo tienen sonidos de tambor, en la etapa temprana se puede escuchar ruidos intestinales de alta frecuencia y sonidos de paso del agua, en la etapa media y posterior los ruidos intestinales disminuyen o desaparecen, el examen rectal comúnmente encuentra que faltan heces en el recto vesical. Cuando aparecen obstrucción o perforación, pueden aparecer signos de irritación peritoneal.

　　La radiografía de rayos X muestra que el colon sigmoideo y el intestino delgado están en posición dura, lo que se manifiesta como una gran expansión de los pliegues colónicos en la región inferior derecha o superior derecha, mientras que en el lado izquierdo del abdomen hay un grupo de imágenes de小肠 hinchado.

　　Qué alimentos son buenos para la torsión intestinal:

　　Comida alta en hidratos de carbono, alta en proteínas, baja en grasa y baja en desechos. La dieta del paciente debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar la dieta de manera razonable, prestar atención a que la nutrición sea suficiente. Además, el paciente debe evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　Debido a que la torsión intestinal tiene una tendencia a la recurrencia y es propensa a causar obstrucción y necrosis, puede causar peritonitis difusa, shock tóxico y desórdenes metabólicos graves que pueden llevar a la muerte. Por lo tanto, una vez que se diagnostica, se debe someter a una cirugía a tiempo.

　　Las pruebas han demostrado que los antibióticos pueden prolongar la vida de los animales con obstrucción intestinal inducida experimentalmente, sin embargo, la eficacia de los antibióticos en la obstrucción intestinal humana no ha sido demostrada claramente. Algunos informes indican que los pacientes con este síntoma sin complicaciones, en24La tasa de mortalidad en las operaciones quirúrgicas realizadas en el transcurso de1Mientras que la tasa de mortalidad en presencia de gangrena intestinal puede alcanzar4．5．．～31．．．