Sindrome di volvulo

　　La causa dell'insorgenza non è chiara, potrebbe essere correlata a variazioni anatomiche. namely, il ceco e il colon sigmoide hanno un mesentere lungo, uno dei quali è fissato saldamente alla parete posteriore dell'addome, il che crea una condizione in cui un segmento intestinale è facile da ruotare, a causa dell'azione di翻身 e del peso del materiale di accumulo intestinale, può far sì che un intestino si avvolga intorno all'altro, causando intoruzioni reciproche, e diventando sempre più stretto, non può essere ristabilito autonomamente, nei casi gravi può verificarsi ostruzione intestinale ostruita. Cohn e altri ritengono che la formazione di una intoruzione intestinale richiede due elementi:

　　1Ci sono segmenti di colon lungo che si muovono liberamente nella cavità addominale;

　　2、Devono esserci punti di fissaggio delle sezioni intestinali vicine per formare un punto principale possibile di intoruzione intestinale. Alcuni ritengono che la costipazione cronica e l'abitudine di defecazione scorretta possano essere fattori scatenanti dell'intoruzione del colon sigmoide.

　　L'intoruzione intestinale può causare un aumento della pressione intra-intestinale, una pressione intra-intestinale persistente può danneggiare la circolazione sanguigna intestinale, il che può formare necrosi intestinale ostruita. Alcuni studi hanno riportato5Esempio di paziente con questa sindrome, scoperto durante l'intervento chirurgico4Esempio di segmento intestinale necrotico1Esempio di segmento intestinale di colore marrone scuro. Quando il colon intorciuto è eccessivamente gonfio e dilatato da grandi quantità di gas, può verificarsi una perforazione. Una volta che si verifica l'obstruzione ostruita, oltre alla perdita di fluidi e plasma, le sostanze tossiche provenienti dal segmento intestinale intorciuto possono essere pericolose per la vita. Dopo l'obstruzione intestinale, possono verificarsi anche gravi disordini metabolici e disordini dell'equilibrio idrico e elettrolitico.

　　1、Guarito:La ristabilizzazione dell'intestino intorciuto o la scomparsa dei sintomi e dei segni dopo il trattamento conservativo, o la ripresa della funzione intestinale dopo il trattamento chirurgico di ristabilizzazione o resezione e anastomosi di segmenti necrotici e fissaggio postoperatorio, i sintomi e i segni scompaiono.

　　2、Migliorato:I sintomi e i segni sono quasi scomparsi, la maggior parte dell'intestino intorciuto è stato ristabilito; ma la funzione intestinale non è completamente ripresa.

　　3、Non guarito:Se i sintomi e i segni non migliorano o peggiorano dopo il trattamento conservativo, o se si verifica nuovamente l'obstruzione intestinale dopo il trattamento chirurgico.

　　Tutti i pazienti con obstruzione intestinale acuta dovrebbero considerare la possibilità di questa sindrome, la radiografia può confermare la diagnosi, ma è necessario differenzialmente diagnosticare con intoruzione intestinale, obstruzione intestinale meccanica, ostruzione fecale, tumore e altri.

　　La sindrome di intoruzione intestinale ha sintomi clinici comuni all'intoruzione intestinale e all'obstruzione intestinale, come insorgenza acuta, sviluppo rapido, dolori crampi acuti e intensi nella parte inferiore dell'addome, distensione addominale, arresto della defecazione e della flatulenza, nausea e vomito possono apparire dopo la media, i sintomi e i segni possono aggravarsi se si verifica l'intoruzione, e possono anche apparire necrosi perforata con peritonite diffusa, shock tossico e disordine elettrolitico del corpo liquido.

　　La torsione intestinale è causata dalla rotazione di un segmento di intestino lungo l'asse del mesentere o dalla torsione di due segmenti di intestino in un nodo che causa un'ostruzione intestinale obstruita, il primo è comune nei pazienti con dolore acuto periodico e spasmodico nella parte inferiore dell'addome, gonfiore addominale, arresto della defecazione e della flatulenza. Nei stadi intermedi e successivi possono comparire nausea e vomito, i vomiti contengono contenuti gastrici. Attenzione all'astensione dal cibo, alla deprivazione gastrointestinale, al mantenimento dell'equilibrio idrico e elettrolitico, all'antibiotico, al mantenimento della nutrizione.

　　Evitare di fare attività fisica pesante immediatamente dopo un pasto abbondante, specialmente attività che richiedono una flessione e una rotazione del corpo, che ha un significato per la prevenzione della torsione intestinale.

　　La palpazione rileva un aumento dell'addome o la presenza di un'intera massa intestinale, dolore alla palpazione, più grave nella regione della lesione, percuotore e auscultazione con risonanza, nei primi stadi si possono udire rumori intestinali acuti e suoni di acqua che scorre, nei stadi intermedi e successivi i rumori intestinali si riducono o scompaiono, la palpazione rettale spesso rileva la mancanza di feci nel retto, quando si verifica l'ostruzione o la perforazione, si possono presentare segni di irritazione peritoneale.

　　La radiografia a raggi X mostra una posizione dura del colon sigmoide e dell'intestino tenue, che si presenta come un'espansione dilatata delle flessioni del colon situata nel basso addome o nella parte destra, mentre nel lato sinistro dell'addome è un gruppo di immagini di intestino tenue ingrossato.

　　Quali cibi sono buoni per la sindrome di torsione intestinale?

　　Cibo ad alto contenuto di carboidrati, alto contenuto proteico, basso contenuto di grassi e scarti. La dieta del paziente dovrebbe essere leggera e facile da digerire, con un consumo abbondante di verdure e frutta, una combinazione razionale della dieta e l'attenzione alla nutrizione sufficiente. Inoltre, i pazienti devono evitare cibi piccanti, grassi, freddi e crudi.

　　Poiché la torsione intestinale ha una tendenza alla recidiva e è facile causare ostruzione e necrosi, può portare a peritonite diffusa, shock tossico e grave disordine metabolico e morte. Pertanto, una volta diagnosticata, la chirurgia deve essere eseguita precocemente.

　　Secondo lo studio, gli antibiotici possono prolungare la vita degli animali con ostruzione intestinale indotta sperimentalmente, tuttavia l'efficacia degli antibiotici nell'ostruzione intestinale umana non è stata dimostrata chiaramente. Alcuni rapporti indicano che i pazienti con questo sintomo senza complicazioni, nel24L'operazione chirurgica entro le ore, la mortalità è circa1La mortalità può raggiungere livelli molto alti se si verifica la necrosi intestinale.4.5％～31％.