Ишиас локтевого отростка

　　Эпикондилит внутреннего эпикондyla вызывается повторными тяговыми накопительными повреждениями в месте прикрепления передних мышц предплечья к внутреннему эпикондilu, подобно механизму развития网球ного локтя, так как он часто встречается у игроков в гольф, студентов, горняков, его также называют golf elbow, student elbow, miner's elbow.

　　Чаще всего это связано с разгибанием запястья, полусмещением переднего плеча, когда elbow получает внешнее рефлексивное усилие, что вызывает внезапное пассивное чрезмерное растяжение紧张的前臂 сгибателей, что приводит к повреждению места прикрепления переднего плеча к внутреннему эпикондilu, или при частом сильном сгибании запястья, сгибании пальцев или вращении переднего плеча, повторное напряжение и сокращение сгибателей запястья и вращательных мышц, что приводит к длительному растяжению места прикрепления к внутреннему эпикондilu, что вызывает утомительное повреждение, острая травма часто встречается в первом случае, хроническая травма часто встречается во втором случае.

　　Эпикондилит внутреннего эпикондyla обычно не вызывает осложнений, но если его не лечить своевременно, длительное время может вызвать другие заболевания, основные возможные осложнения включают следующие几种:

　　1Внутрисуставный тендинит мышц предплечья;

　　2Дегенеративные изменения кольцевой связки головки луча;

　　3Синовит сустава запястья или чрезмерное разрастание синовиальной складки;

　　Основным симптомом эпикондилита внутреннего эпикондyla является боль内侧 локтя. Заболевание развивается медленно, нет истории острого травматического повреждения. Но чрезмерные нагрузки могут спровоцировать боль. Например, одно большое мытье одежды, подъем тяжестей и т.д. являются частыми триггерами эпикондилита внутреннего эпикондyla. Боль является постоянной,呈 кратковременной, ноющей или усталостной болью. Боль может иррадиировать в内侧 передплечья. В тяжелых случаях снижается сила захвата, особенно болит при скручивании полотенец, это один из признаков болезни.

　　При осмотре местно нет отека и покраснения, функция сустава не ограничена. Внутренний эпикондyla имеет ограниченный точечный болевой синдром. При тщательном обследовании можно обнаружить, что тест на растяжение сухожилий сгибателей: локоть вытянут, кулак сжат, запястье согнуто. Затем передний臂 вращается вперед, и если это вызывает острую боль内侧 локтя, то это положительный результат. Эпикондилит внутреннего эпикондyla из-за миофасциального фиброза при проведении этого теста болевые ощущения особенно выражены. Рентгенография позволяет исключить инфекции, травмы, туберкулез и опухоли и другие заболевания. Диагноз следует дифференцировать с остеохондрозом позвоночника. Неврологический остеохондроз позвоночника может проявляться болью内侧 руки, которая является радикулярной болью, и чувствительными зонами в руке и переднем плече. Нет ограниченного болевого синдрома. Иногда эпикондилит внутреннего эпикондyla может быть неправильно диагностирован как неврологический остеохондроз позвоночника, что может задержать лечение.

　　У пациентов с легкой формой эпикондилита внутреннего эпикондyla, после усиленного внимания в повседневной жизни, через несколько дней или месяцев можно ожидать самовосстановления; если возникают повторные приступы, постоянная боль, слабость, даже предметы в руках могут внезапно упасть на пол, следует как можно скорее обратиться к врачу. В повседневной жизни应注意:

　　1При игре в гольф выбирайте палки легкого веса, с хорошей эластичностью и высоким качеством, чтобы уменьшить нагрузку на руки.

　　2При покупке продуктов питания предпочтительно использовать тележку, а не корзину; при поднимании ведра, наливании воды, скручивании одежды и поднимании тяжестей应注意手腕姿势，не следует сгибать запястье.

　　3При использовании mop для мытья полов, колени слегка согнуты, чтобы сила бедра и ноги带动肩膀 и руки, а не только сила рук.

　　4Если есть симптомы, следует как можно больше уменьшить工作量， чтобы избежать ухудшения состояния.

　　Эпикондилит плеча можно диагностировать на основе анамнеза и клинических симптомов, для более точной диагностики проверяющий может попросить пациента сесть на стул, предплечье положить на стол, ладонь вверх, сильным усилием сжать кулак, проверяющий сопротивляется, что вызывает боль в медиальном эпикондиле и сухожилиях сгибателей, обычно не требуется других методов исследования, в некоторых случаях можно провести рентгенологическое исследование, необходимо руководствоваться конкретным диагнозом врача.

　　Эпикондилит плеча часто возникает из-за разгибания запястья и полупередненижнего вращения предплечья, когда сустав колена подвергается внешнему отведению, что внезапно вызывает пассивное чрезмерное растяжение напряженных мышц запястья. Лечение в основном консервативное, в то же время в питании应注意以下几点：

　　1Ешьте больше продуктов, содержащих микроэлементы. В печени животных, морепродуктах, соевых бобах, семенах подсолнуха, грибах содержится много цинка, в печени животных, яйцах, бобовых, зеленых овощах, муке содержится много железа, в хлопьях, кочанной капусте, желтках, сыре содержится много марганца.

　　2Ешьте больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить достаточное поступление витаминов.

　　3Сократить потребление жирных и жареных продуктов.

　　4Избегать курения, алкоголя и острой пищи.

　　5Питье чая следует ограничить, так как в чае содержится много танинов, которые могут влиять на всасывание кальция, железа и белков.

　　Эпикондилит плеча часто рассматривается как саморегулирующееся заболевание, при необходимости лечения обычно рекомендуется консервативный метод, ниже介绍此病保守治疗的四种方法：

　　Первый раздел. Общее лечение

　　Отдых, местное тепловое компресс, или масляный бальзам и другие местные средства. При тяжелых симптомах и остром начале возможно использование трикотажа для подвешивания конечности, стабилизация запястья1～2Неделя.

　　Второй раздел. Лекарственная терапия

　　Основными являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак25мг,3Время/д.

　　Третий раздел. Блокада болевых точек

　　Инъекция в наиболее болезненное место на внешнем верхнем эпикондиле плеча1％Лидокаина, Витамин B12 0.5мг, Деберолон3～4 мг смесью2～3мл,每周1Время3Время1Курс.

　　Четвертый раздел. Физиотерапия

　　Лазерное или ультра-лазерное лечение можно проводить в месте болезненности.