腓总神经损伤

　　腓总神经是坐骨神经的分支，由于腓总神经在腓骨颈部，位置表浅，并在骨的表面，周围软组织少，移动性差，易在该处受损。如夹板、石膏压伤及手术误伤；膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见；危重患者长期卧床，下肢在外旋位也可压伤。

　　可合并有足内翻下垂的病理改变，初期以软组织异常、足内侧肌挛缩、张力增加、关节囊韧带及腱膜肥厚，以“跗间骨关节为中心，导致足前部畸形：

　　1、跗骨间关节内收。

　　2、踝关节跖屈。

　　3、足前部内收内翻。

　　4、跟骨略内翻下垂。

　　随年龄增长，畸形更趋严重，跟腱、胫后、趾长屈，拇长屈等肌腱及跖腱膜极度挛缩，具有强的弹性阻力；足部外侧软组织及肌肉持续被牵拉而延伸；足外展功能基本丧失，但肌神经功能无损，肌电兴奋性尚存在。

　　腓总神经损伤会有小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍、呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失、呈屈曲状态、小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

　　腓总神经损伤要注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护，腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。避免创伤，以防为主。患者足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝，因此要教育病人预防继发性损伤。

　　腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。那么，腓总神经损伤后需要做哪些检查呢？下面专家给大家介绍腓总神经损伤后需要做的检查：

　　1Электрофизиологическое исследование

　　Снижение скорости проводимости и амплитуды сенсорного нерва на стороне травмы, удлинение潜伏ного периода F или H рефлекса; удлинение潜伏ного периода SEP, снижение амплитуды, удлинение интервала между волнами; электромиография мышц, контролируемых сумным нервом, обычно呈失神经电位.

　　2Ультразвуковое исследование

　　Может точно показать периферические нервы, особенно сумный нерв, может предоставить клиническим диагнозам и лечению рентгенографические данные, может предоставить основу для плана операции.

　　Сумный нерв проходит по задней поверхности бедра по внутреннему краю двуглавой мышцы бедра, между головками длинной мышцы большеберцовой кости, поворачивается вокруг шеи большеберцовой кости, разделяется на поверхностный и глубокий нервы. Научно合理的 питание大大有助于腓总神经损伤的康复。那么，腓总神经损伤患者的饮食有什么要求吗？下面专家给大家介绍腓总神经损伤患者的饮食宜忌：

　　1Пациенты с травмой総ного нерва должны часто есть продукты, богатые холином и витамином B12Продукты, такие как молочные продукты, яйца, арахис, кедровые орехи, рыба, мясо, овсянка, булгур, морская капуста, красная брынза, стinky tofu, белокочанная капуста и морковь и т.д.

　　2Пациенты с травмой総ного нерва должны есть больше овсянки.

　　3Легкие питательные продукты, такие как суп с ганодерма и сушеными dates, нежирное мясо, яйца, рыба и т.д., так как此类病人多阴血不足;而对于那些体形肥胖的人，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、橙 и т.д.

　　4Пациенты с травмой総ного нерва должны избегать стимулирующих веществ, таких как кофе, содовая вода, сигареты и т.д.

　　Предупредите профилактику, добавьте подкладку для защиты позади головки большеберцовой кости перед наложением гипса или лонгеты, предотвратите травму総ного нерва при операции в области подколенной ямки или головки большеберцовой кости. Травма総ного нерва должна быть вылечена как можно скорее, большинство можно восстановить прямым анастиозированием нерва, если дефект нерва слишком велик, можно рассмотреть选用 аутологичную трансплантацию нервов подколенной ямки.3Лучшие результаты операции в течение месяца. Закрытая травма総ного нерва, несмотря на возможность самовосстановления, также должна быть оперирована как можно скорее для рассечения, анастиозирования или трансплантации нерва, если восстановление невозможно, можно пересадить мышцу подколенной ямки или выполнить артродез трех суставов, чтобы улучшить функцию. Сенсорные нарушения не в зоне нагрузки, их можно не лечить.