Diseasewiki.com

Домой - Перечень заболеваний Страница 58

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

羊膜带综合征

  羊膜带综合征(amnioticbandsyndrome)的名称很多,如先天性环状粘连带、蛛网综合征等,是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见受累部位是头部、躯干和四肢。畸形种类多样,由手、足或指(趾)小的畸形到多发的全身的复杂畸形。

目录

1.羊膜带综合征的发病原因有哪些
2.羊膜带综合征容易导致什么并发症
3.羊膜带综合征有哪些典型症状
4.羊膜带综合征应该如何预防
5.羊膜带综合征需要做哪些化验检查
6.羊膜带综合征病人的饮食宜忌
7.西医治疗羊膜带综合征的常规方法

1. 羊膜带综合征的发病原因有哪些

  羊膜带综合征发病原因尚未完全清楚,关于病因假说有如下3种:

  一、病因假说

  1、外因论

  妊娠早期,不明原因的羊膜破裂而绒毛膜完整,胎儿通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中,由于绒毛膜渗透性较好,羊水外渗,一过性羊水过少,胎儿与绒毛膜贴近。绒毛膜组织具有增生和浸润能力,与胎儿的各种组织接触后,对所接触的组织进行破坏,继而出现相应部位的畸形。

  外因论中要非常强调羊膜腔破裂发生于妊娠早期、妊娠中期、晚期,特别是妊娠晚期的胎膜破裂,通常不会引起羊膜带综合征。妊娠晚期行羊膜腔穿刺,穿刺后羊膜上因穿刺而留有破孔,但已经证实此时的羊膜腔穿刺术不会导致羊膜带综合征。

  2、内因论

  虽然羊膜带综合征与羊膜带有关,但目前尚未发现羊膜带造成截肢或畸形的直接证据,所以有学者认为羊膜带综合征的根本原因是遗传物质的异常,即遗传物质缺乏论。

  3、血管论

  羊膜带综合征往往合并复杂的内脏畸形,多种复杂的内脏畸形难以用羊膜破裂的理论来解释。

  (二)发病机制

  1、绒毛膜组织纤维带缠绕胎儿肢体可以导致胎体畸形和皮肤缺损;纤维带与缺损皮肤粘连,可以导致腹裂或脑膨出等畸形;胎儿咀嚼、吞咽羊膜带,可以出现非对称性唇裂、腭面裂或消化道闭锁。

  2、羊膜带的机械性压迫或束缚也应该是羊膜带综合征产生的机制之一。更应该强调的是羊膜带对胎儿发生影响的时间可能不局限于妊娠早期,妊娠中晚期也应该发挥作用,因为妊娠中晚期行羊膜带松解术后,受累肢体恢复正常发育。

  3、胚胎早期,由于遗传物质异常,导致内在的线样胚芽发生紊乱或肢体结缔组织发育异常,最后导致各种畸形。

  4В исследовании гистологии было обнаружено, что разрывы сосудов и кровотечения возникают раньше, чем ампутация конечностей в утробе матери, грыжа живота и другие аномалии. Поэтому некоторые ученые предложили следующую гипотезу: повреждение мезенхимальных клеток и эпителиальных клеток поверхностных сосудов амниотического листка эмбриона, разрыв внешнего эмбрионального胚а, который в свою очередь вызывает ампутацию конечностей, грыжу мозга и аномалии пальцев (пальцев) и ног (руки).

2. Какие осложнения может вызвать синдром амниотической ленты

  Пациенты с синдромом амниотической ленты в ранние сроки беременности страдают от不明ных разрывов амниотической мембраны, при этом хорион оставлен целым, плод достигает полости хориона через разрыв амниотической мембраны. Ввиду хорошей проницаемости хориона для амниотической жидкости, амниотическая жидкость временно уменьшается, плод находится близко к хориону. Ткань хориона обладает способностью к пролиферации и инфильтрации, после контакта с различными тканями плода они разрушаются, и появляются соответствующие дефекты.

3. Какие симптомы синдрома амниотической ленты

  Синдром амниотической ленты имеет низкую частоту встречаемости, спорадический характер, клинически не имеет специфических признаков, в ранние сроки беременности нет симптомов и признаков, в ранние и средние сроки беременности нет выраженного oligohydramnios, скорость роста матки не аномальна.

4. Как предотвратить синдром амниотической ленты

  Поскольку部位 и степень деформации плода различаются, тактика лечения также может быть разной. Например, для небольших сращений и лимфатического отека пальцев и стоп прогноз благоприятный; при наличии аномалий ампутации конечностей прогноз серьезный; а множественные аномалии часто приводят к летальному исходу. В последние годы сообщалось о том, что после использования фетоскопии для ослабления ленты амниотическойbands конечности могут恢复正常 развитие, что suggests что при своевременной диагностике некоторые аномалии амниотической ленты могут быть矫正ены с помощью операций в утробе матери. Но ABS важен для профилактики, следует提醒 беременных о необходимости охраны материнства и детства, предотвращения внутриутробных инфекций, регулярного проведения ультразвуковых исследований после травм или медицинских вмешательств, таких как пункция амниотического мешка. Если в среднем периоде беременности можно проводить регулярные ультразвуковые исследования и укреплять осознание этой болезни, своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество перинатального периода.

5. Какие анализы нужно провести для диагностики синдрома амниотической ленты

  Диагностика синдрома амниотической ленты в основном основана на рентгенологических исследованиях, включая УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

  1)УЗИ

  Это важный метод диагностики синдрома амниотической ленты, при диагностике синдрома амниотической ленты с помощью УЗИ следует учитывать以下几点.

  )1)The diagnosis of amniotic band syndrome is first made by identifying various fetal malformations under ultrasound, often accompanied by oligohydramnios.

  )2)A thorough examination reveals irregular band-like echoes in the area of fetal malformation or other areas, with attachment points located on the amniotic membrane or fetal body.

  )3)Further clarification of the type of fetal malformation is achieved with an ultrasound examination.

  2магнитно-резонансной технологии

  Технология МРТ уже успешно применяется в гинекологии, ее основные преимущества по сравнению с УЗИ заключаются в высоком уровне детализации изображения, хорошем разрешении пространственной структуры органов и структуры тканей, минимальном влиянии толщины сканирования, содержания газа и костных органов. Изображение матки, плаценты, амниотической жидкости и органов плода, а также органов и тканей вокруг матки с помощью МРТ значительно превосходит УЗИ, МРТ-сканирование не зависит от ожирения беременной и увеличения матки в процессе беременности. В указанных2В таких случаях структура дистального конца УЗИ-探头 не видна; Технология МРТ не受到影响 газами в кишечнике и костными частями таза. Применение МРТ в акушерстве в Китае较少,за рубежом уже широко используется, но все же ее считают вспомогательной техникой к УЗИ. За рубежом уже есть случаи успешного диагностирования синдрома амниотической связки с использованием технологии МРТ. Рекомендуется всем пациентам с подозрением на УЗИ или обнаружением аномалий плода провести исследование МРТ.

6. Рекомендации по питанию для пациентов с синдромом амниотической связки

  Регулирование диеты играет малую роль в предотвращении и смягчении синдрома амниотической связки, но в период беременности пациенты также должны уделять внимание сбалансированному питанию, можно есть больше овощей, но шпинат и морская капуста, хотя они богаты питательными веществами, должны быть съедены в меру, потому что шпинат содержит大量的 фолиевой кислоты, которая может повлиять на всасывание цинка и кальция, а чрезмерное потребление морской капусты может привести к избыточному потреблению йода, что может вызвать нарушения развития щитовидной железы плода. Не熟的 помидоры, долго хранящиеся овощи, такие как картофель, и другие могут повлиять на здоровье беременных и плода. Поэтому беременные могут есть вареные свежие овощи, они не должны есть слишком соленую, слишком острую, подгоревшую и жареную пищу.

7. Консервативное лечение синдрома амниотической связки в западной медицине

  После подтверждения синдрома амниотической связки необходимо拟定一个治疗方案, который зависит от срока беременности, типа и степени аномалии органов, влияния аномалии на развитие плода в долгосрочной и краткосрочной перспективе, ценности плода, уровня медицины новорожденных или плода, особенно уровня фетальной хирургии и других факторов.

  1Принимать все как есть,自行恢复。Этот метод主要用于较轻微的畸形,对胎儿和新生儿的影响不大。

  2Не обрабатывать в период беременности, обрабатывать после полного родоразрешения.

  3Индукция родов主要用于胎儿已死,严重或重要器官畸形对胎儿生长发育的远期和近期影响大,家属要求终止妊娠,新生儿或胎儿医学水平较差。

  4Внутриматочные вмешательства, включая внутриматочные операции. Фетальная медицина, особенно хирургия на плоде, является新兴的科学,в последние годы успешно проводят внутриутробное лечение различных аномалий или структурных аномалий плода, в настоящее время攻克胎儿心脏异常的宫内治疗。Для синдрома амниотической связки наиболее распространенной операцией является операция по рассечению спаек амниотической связки, которая может достичь хороших клинических результатов.

рекомендую: Разрыв полового члена , Вагинит у младенцев , Рак яичек с воспалением , Генетическая рак груди-卵巢癌综合征 , Папилломатоз Боуэна , 阴疮

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com