羊膜带综合征

　　สาเหตุของโรคหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อนยังไม่เป็นที่ทราบครบครัน และมีทฤษฎีสาเหตุดังนี้3ประเภท:

　　1. ทฤษฎีสาเหตุ

　　1(2) ทฤษฎีสาเหตุภายนอก

　　ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ การแตกแผ่นหนังอมตะที่ไม่ทราบสาเหตุ และแผ่นหนังเซลล์ตะแผ่นยังคงอยู่ โลหิตจะผ่านทางแผ่นหนังอมตะแตกเข้าไปในช่องของแผ่นหนังเซลล์ตะแผ่น ด้วยความเข้มของแผ่นหนังเซลล์ตะแผ่นที่ดี น้ำแข็งจะหลุดออกมา และเกิดความขาดน้ำแข็งชั่วคราว โลหิตเข้าชมแผ่นหนังเซลล์ตะแผ่นใกล้ชิด แผ่นหนังเซลล์ตะแผ่นมีความสามารถในการขยายตัวและแน่นเนียน หลังจากติดต่อกับโลหิตและเนื้อเยื่อของโลหิต จะทำลายเนื้อเยื่อที่ติดต่อ และทำให้เกิดความผิดปกติในบริเวณที่ติดต่อ

　　ในทฤษฎีสาเหตุภายนอก ควรเน้นย้ำว่า การแตกแผ่นหนังอมตะเกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ช่วงกลางและช่วงหลังของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะการแตกแผ่นหนังอมตะในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อน การแตกแผ่นหนังอมตะในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ที่มีรอยแผลจากการแตกแผ่นหนังอมตะ ไม่สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อน

　　2(2) ทฤษฎีสาเหตุภายใน

　　แม้ว่าโรคหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อนมีความเกี่ยวข้องกับแผ่นหนังอมตะ แต่ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าแผ่นหนังอมตะสามารถก่อให้เกิดการตัดหลังของร่างกายหรือความผิดปกติ ดังนั้น บางนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสาเหตุของโรคหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อนเป็นเหตุจากความผิดปกติของสารพันธุกรรม หรือทฤษฎีขาดสารพันธุกรรม

　　3(1) ทฤษฎีหลอดเลือด

　　โรคหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อนมักมีความผิดปกติของระบบตับเป็นร่วมกัน และโรคผิดปกติของระบบตับที่ซับซ้อนมากมาย ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยทฤษฎีที่ว่าแผ่นหนังอมตะแตก

　　(2) กลไกที่ก่อให้เกิดโรค

　　1การหมุนหมวกของเส้นเลือดหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อน ในตัวอ่อน สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของร่างกายและการขาดผิวหนัง; เส้นเลือดที่เชื่อมต่อกับผิวหนังที่ขาด สามารถนำไปสู่ความผิดปกติเช่นการเปิดท้องหรือการหลุดสมองออกนอกหลอด; โดยการกัดและกินแผ่นหนังอมตะ โลหิตอาจปรากฏการเปิดปากข้างข้างไม่สมมาตร หรือรอยแยกที่เรียบและการปิดหลอดทางเดินอาหาร

　　2การกดและจำกัดโดยกางเกล็ดแผ่นหนังอ่อน ก็ควรเป็นหนึ่งในกลไกที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดอมตะแผ่นหนังอ่อน นอกจากนี้ ควรเน้นย้ำว่า การกดและจำกัดของแผ่นหนังอ่อน อาจมีผลต่อร่างกายของโลหิตที่ไม่จำกัดเพียงช่วงต้นของการตั้งครรภ์ แต่ยังคงมีบทบาทในช่วงกลางและช่วงหลังของการตั้งครรภ์ เพราะหลังจากที่ดำเนินการแก้ไขแผ่นหนังอ่อนในช่วงกลางและหลังของการตั้งครรภ์ ขาที่เจ็บป่วยก็จะกลับมาพัฒนาตามปกติ

　　3ระหว่างช่วงแรกของการพัฒนาตัวอ่อน เนื่องจากมีปัญหาทางด้านสารพันธุกรรม ทำให้เกิดความป่วยในเซลล์สายและการพัฒนาของเนื้อเยื่อเชื่อมของร่างกายเกิดขึ้นความผิดปกติ ซึ่งท้ายที่สุดนำไปสู่ความผิดปกติหลากหลาย

　　4、在组织学研究中发现，血管破裂出血较宫内肢体截肢、腹裂等畸形发生早。因此有学者提出如下假说：胚胎羊膜面表浅血管的间叶细胞和上皮细胞受损，胚胎外胚层破裂，继发引起肢体截肢、脑膨出和指(趾)足(手)等畸形。

　　羊膜带综合征患者在妊娠早期不明原因的羊膜破裂而绒毛膜完整，胎儿通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中由于绒毛膜渗透性较好，羊水外渗一过性羊水过少，胎儿与绒毛膜贴近。绒毛膜组织具有增生和浸润能力，与胎儿的各种组织接触后对所接触的组织进行破坏继而出现相应部位的畸形。

　　羊膜带综合征具有发病率低，散发性等特点，临床无特殊性，孕早期无临床症状和体征，孕早期和中期如无明显的羊水过少，子宫增长的速度无异常。

　　由于胎儿发生畸形的部位、程度不同，其处理也不尽相同。如为小的粘连带及手指、脚趾的淋巴水肿则预后较好；如存在四肢截肢畸形则较为严重；而多发畸形往往会致死。近年来，有较多报道应用胎儿镜松解肢体羊膜带后该肢体可恢复正常发育，提示只要能及早诊断，某些羊膜带综合征胎儿畸形有可能通过宫内手术加以矫正。但ABS重在预防，应提醒孕妇做好围生期保健，尽量防止宫内感染，如有外伤或医学诊断羊膜腔穿刺后应定期进行超声检查。如能在妊娠中期常规进行超声检查，并加强对此病的识别，早做诊断、处理，将对提高围生儿质量有重要意义。

　　เครื่องยนต์ที่ต้องทำการตรวจสอบเกี่ยวกับโรคหลอดแผ่นเอ็นมะเร็ง

　　1การวินิจฉัยโรคหลอดแผ่นเอ็นมะเร็งหลักของโรคหลอดแผ่นเอ็นมะเร็งเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบทางภาพรังสี รวมถึง B โอวิสัมพันธ์ และเทคโนโลยี MRI

　　) B โอวิสัมพันธ์

　　)1)การวินิจฉัยโรคหลอดแผ่นเอ็นมะเร็ง นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหลอดแผ่นเอ็นมะเร็งด้วย B โอวิสัมพันธ์ ต้องสนใจจุดต่อตัวดังต่อไปนี้

　　)2)ตรวจสอบละเอียด ส่วนที่มีความบิดเบือนของทารกหรือส่วนอื่นที่มีเส้นทางที่ไม่ตรงไปตรงมาของเสียงกลวง จุดเชื่อมตัวต่อกับแผ่นกระเพาะอุดมหรือร่างกายของทารก

　　)3) การตรวจสอบ B โอวิสัมพันธ์ สามารถทำให้แน่ใจว่ามีการเกิดความบิดเบือนของทารกมากขึ้น

　　2、เทคโนโลยี MRI

　　เทคโนโลยี MRI ได้ถูกนำไปใช้ประสบความสำเร็จในสาขาสุขภาพมาตุภายหลัง โดยเหลืองในการเปรียบเทียบกับ B โอวิสัมพันธ์ คือความชัดเจนของภาพที่สูง รายละเอียดของโครงสร้างทางช่องโครงและรายละเอียดของโครงสร้างทางเนื้อเยื่อดี ไม่ได้รับผลกระทบจากความหนาของการสแกน การมีอากาศและอาการเนื้อแข็ง การสแกน MRI ของมดลูก โพธิต น้ำเลือด และอวัยวะของทารก และอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบมดลูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์มีความชัดเจนที่เหนือมากเกินไปของ B โอวิสัมพันธ์ MRI การสแกนไม่ได้รับผลกระทบจากความหนักของมาตุภายหลังและมดลูกที่เติบโตขึ้น ในช่วงเวลาดังกล่าว2种情况下B超探头远端的结构显示不清楚；MRI技术不受肠道内气体和骨盆骨性部分的影响。中国MRI技术在产科应用较少，国外已广泛应用，但仍将其作为B超技术的辅助技术，国外已经有应用MRI技术对羊膜带综合征成功诊断的病例，建议凡B超可疑或发现胎儿畸形者，必须行MRI检查。

　　การปรับแต่งด้านอาหารไม่มีผลในการป้องกันและลดอาการของโรคหลอดแผ่นหุ้มท้อง แต่ในช่วงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยต้องระวังในการรักษาการบริโภคสุขภาพที่สมดุล สามารถกินผักต่างๆ มากมาย แต่หวายและอุจจิมีสารอาหารที่เสียงมาก ต้องกินเล็กน้อย เพราะหวายมีฟอลิกแอซิดเยอร์ ซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการกินซิงค์และแคลเซียม และการกินอุจจิเกินก็จะทำให้มีไอโอดีนเกินเกินไป ซึ่งอาจทำให้มีการเติบโตของตับไขมันของเด็กในไตยด้วย ผักผลไม้ที่ยังไม่เติบโตเต็มที่และผักที่เก็บเกินไปเช่นมันฝรั่งเศรษฐี จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแม่และเด็กในไตยด้วย ดังนั้น แม่ตั้งครรภ์สามารถกินผักที่ปรุงด้วยสุนัขตามใจชอบ แต่ไม่ควรกินอาหารที่เนิ่มเนาะ อาหารที่มีชาไทยมาก หรืออาหารที่ทอดหรือทำด้วยน้ำมัน

　　หลังจากการเป็นที่แน่ใจว่ามีโรคหลอดแผ่นหุ้มท้องต้องวางแผนแผนรักษา แผนรักษานี้ขึ้นอยู่กับอายุของครรภ์ อวัยวะที่ผิดปกติ สแปนที่ผิดปกติและระดับ ผลกระทบของโรคที่มีต่อการเติบโตของเด็กในอนาคตและในช่วงเวลาที่ใกล้ ความสำคัญของเด็ก ระดับของการรักษาของทารกหรือเด็กที่ยังไม่เติบโตเพียงพอ และระดับของวิชาการแพทย์และวิชาการผ่าตัดเด็กที่สำคัญ หลายๆ ปัจจัย

　　1ให้มันเลยตามธรรมชาติ ซึ่งจะฟื้นตัวเองหลังจากการคลอดตัว นี้เป็นสำหรับการกำเนิดที่มีความผิดปกติเล็กน้อย ไม่มีผลกระทบต่อเด็กหรือทารก

　　2และไม่มีการรักษาในช่วงตั้งครรภ์ จะรักษาหลังจากการคลอดตัวเต็มเวลา

　　3และการแท้งบุตรสำหรับบุตรที่เสียชีวิตแล้ว หรือมีความผิดปกติของหลังไข่หรืออวัยวะสำคัญอื่นที่มีผลกระทบต่อการเติบโตของบุตรในอนาคตและในช่วงเวลาที่ใกล้ หรือครอบครัวของพ่อแม่เห็นว่าต้องการหยุดการตั้งครรภ์ ระดับของการรักษาของทารกหรือเด็กที่ยังไม่เติบโตเพียงพอ

　　4และการรักษาทางห้องที่ภายในตรงกับการผ่าตัดทางห้องที่ภายใน วิทยาศาสตร์การแพทย์เด็กและวิชาการผ่าตัดเด็กเป็นวิทยาศาสตร์ใหม่ที่เพิ่งจะพัฒนาขึ้นในไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปัจจุบันได้ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคหลอดและโรคโครงสร้างที่ผิดปกติของโครงสร้างทางภายในของเด็กหลายชนิด ปัจจุบันกำลังรับมือกับการรักษาโรคหัวใจผิดปกติทางห้องที่ภายใน การผ่าตัดแก้ไขโรคหลอดแผ่นหุ้มท้องที่ซึ่งเป็นโรคระบบที่เกิดขึ้นมากที่สุดมีวิธีทางการผ่าตัดคือการตัดหุ้มท้องออกจากหลอดแผ่นหุ้มท้อง ซึ่งสามารถนำไปสู่ผลทางการแพทย์ที่ดีมาก