Папилломатоз Боуэна

　　Первый раздел: причины развития

　　Папилломатоз Боуэна в области гениталий может быть связан с следующим вирусом инфицирован:

　　1С可能与HPV инфицирован:Gross (1985） сообщил, что в повреждениях папилломатоза Боуэна обнаружены специфические ДНК-последовательности,密切 связанные с HPV, что证明了, что этот вирус играет определенную роль в развитии папилломатоза Боуэна, папилломатоз Боуэна на наружных половых органах63% обнаружен HPV16Crook (1991） сообщил о HPV16онкогенность вируса кодируется E6и E7белка с p53белка связывается с белком ингибитором роста и инактивирует его, что является ключевой ступенью развития множественных раков. Yamashita (2000) с помощью полимеразной цепной реакции показал HPV3167является высоким фактором риска малигнизации папилломатоза Боуэна в плоскоклеточный рак.

　　2С可能与HIV (вирус иммунодефицита человека) инфицирован:Brodland отметил, что группа кожных и слизистых опухолей, включая базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и папилломатоз Боуэна, связана с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

　　3С可能与HSV (вирус простого герпеса) связан:В клетках папилломатоза Боуэна в области больших половых губ часто обнаруживается антиген,诱导ируемый вирусом простого герпеса II типа.

　　Второй раздел: патогенез

　　Органическая структура папилломатоза Боуэна напоминает болезнь Боуэна, но не идентична ей. Под микроскопом видны неполное ороговение эпидермального рогового слоя, гиперпластический棘层, частичное атипичное деление клеток, различный размер клеток, увеличение соотношения ядра и цитоплазмы. Неравномерное накопление ядер, изменение в виде "ветер свалил", активная митоз, образование групп митозных фаз, странные ядра или множественные ядра. В表层内有 несколько пустых клеток, расширение капилляров дермы и инфильтрация лимфоцитов.

　　Болезнь Боуэна в области гениталий - это множественные плоские бородавки, возникающие на внешних половых органах молодых людей, патологическая структура - низкодифференцированная плоскоклеточная карцинома in situ. Поскольку болезнь Боуэна часто встречается с инфицированием HPV (вирус папилломы человека), в настоящее время заболевание отнесено к половым инфекционным заболеваниям. Частые осложнения - это инфекции влагалища и вульвы другими бактериями.

　　Болезнь Боуэна в области гениталий встречается чаще у женщин во внешних половых органах и больших половых губах, у мужчин на головке полового члена и пенисе, очаги часто множественные, слегка выступающие над кожей, коричнево-красного до фиолетового цвета, с少许鳞屑, в тяжелых случаях сливаются в пятнистые, некоторые кожные поражения на поверхности напоминают вельвет или бородавки, без язв, у женщин во внешних половых органах и вокруг ануса есть розовые или коричнево-красные маленькие бородавки или как бородавки, диаметром 0.2~1. 0 см, средний4мм, часто встречается сCondyloma acuminatum, изменения в маленьком диапазоне, без язв, корочек, не проникают в подкожную ткань, часть случаев может быть в3месяцы ~1летами естественное улучшение или исчезновение, также есть сообщения в литературе о возможной малигнизации.

　　Для предотвращения болезни Боуэна в области гениталий следует укреплять здоровье, вести здоровый образ жизни, предотвращать инфекции половых путей, регулярные медицинские осмотры, раннее выявление и лечение, а также проводить работу по наблюдению.

　　Прогноз:Обычно доброкачественные изменения, могут рецидивировать, часто встречаются сCondyloma acuminatum, изменения в маленьком диапазоне, без язв, корочек, не проникают в подкожную ткань, часть случаев может быть в3месяцы ~1летами естественное улучшение или исчезновение. Но есть2.6Процент злокачественных изменений.

　　Болезнь Боуэна в области гениталий требует проведения иммунологических исследований; ПЦР на вирус папилломы человека, ПЦР на вирус простого герпеса и т.д. Обследование с помощью колposкопа, гистологическое исследование.

　　I. Лечебные советы для больных с болезнью Боуэна в области гениталий

　　1И использовать绿豆、薏苡仁等量。Сначала варить绿豆水，开后煮片刻，然后加入薏苡仁同煮成粥。每晚睡前食用。

　　2И взять薏米仁50 грамм. Варить суп, добавить сахар15Килограмм еды. Каждый день1--2раз. Можно есть в течение долгого времени.

　　3И взять мох, хризантема, флокс, ментол, цimu, а杏仁、牛蒡子、鲜地黄、玄参、蝉衣、银花各10Килограмм, свежий уксус5Килограмм, каждый день1Дозировка, варить на воде, разделить на два приема внутрь,2недели до1месяцами как курс лечения. Длительно больные предпочитают использовать живую устрицу30 грамм,Danshen, Chixueteng, Xuan Shen各15К, дангуй, хойхуа,紫草、赤芍、川芎、白蒺藜、三棱、莪术各10Килограмм. Каждый день1Дозировка, варить на воде, разделить на два приема внутрь.

　　4Килограмм, морская капуста,薏苡仁粥：海藻10К, ламинария10К, сладкий миндаль10К, корень мокрого риса150 г, бамия50 г, положите перед40 трав950 мл, отвар50 мл, варите с бамией, варите до готовности, и можно есть. Ежедневно1приемов, используйте20 приемов.

　　5Каша из бамии и портулака: корень женьшеня100 г, лонгана100 г, портулак150 г, бамия50 г, сахар по вкусу. Добавьте корень женьшеня, портулак и лонгану в воду750 мл, отвар50 мл, варите с бамией, добавьте сахар по вкусу, когда они готовы, и можно есть. Ежедневно1раз.

　　Второй. Какие продукты полезны для здоровья при вагинальном папилломатозе Боуэна

　　1Пусть питание будет легким, ешьте больше свежих овощей и фруктов.

　　2Ешьте больше продуктов, способствующих清热解毒，например, зеленый горошек, бамия и т.д.

　　Третий. Какие продукты не следует есть при вагинальном папилломатозе Боуэна

　　1Избегайте продуктов животного белка и морепродуктов, таких как креветки и螃蟹, так как это может усугубить зуд.

　　2Избегайте стимулирующих напитков, таких как кофе.

　　3Избегайте острого и раздражающего питания, такого как лук, чеснок, имбирь, корица и т.д.

　　4Избегайте жирных, жареных, заплесневелых и соленых продуктов.

　　(Данные материалы仅供参考, для получения более детальной информации обратитесь к врачу.)

　　Первый. Хирургическое лечение:Если площадь кожных повреждений велика, а количество их мало, можно использовать метод хирургического удаления.

　　Второй. Лекарственная терапия:Местное применение лекарств5-Fu мазь для наружного применения3Неделя1Курс лечения, некоторые кожные повреждения могут краснеть и разлагаться, исчезают после отмены препарата, исчезают кожные повреждения.

　　Третий. Другие специфические методы лечения

　　1При исключении вагинальной инвазивной карциномы可采用 углекислотное лазерное лечение, которое дает хорошие результаты.

　　2Криодеструкция жидким азотом.

　　3Мазь имиквимод в виде乳膏 является безопасным, эффективным и практичным методом лечения папилломатоза Боуэна.

　　Указанные методы также могут быть использованы для лечения папилломатоза Боуэна одновременно, например, хирургическое удаление и лазерное лечение одновременно, хирургическое удаление и местное5-Fu мазь для наружного применения в сочетании с другими методами лечения. Из-за того, что папилломатоз шейки матки часто ассоциируется с инфекцией HPV, а后者 имеет потенциал к малигнизации, пациенты с папилломатозом шейки матки и их половые партнеры должны проходить долгосрочное наблюдение. Максимально выполняется местное удаление с местным применением5-Fu. Рекомендуется не использовать болезнь Боуэна. После удаления очага выполняется биопсия, и после确诊 можно выполнить scraping или лазерное лечение.