羊膜带综合征

　　L'origine del sindrome delle bande amniotiche non è stata completamente chiarita, e ci sono le seguenti ipotesi sull'etiology3种：

　　一、病因假说

　　1、外因论

　　Nella prima fase della gravidanza, la rottura amniotica per motivi sconosciuti mentre la corona trofoblastica è completa, il feto arriva nella cavità corona trofoblastica attraverso il foro di rottura dell'amnios, a causa della buona permeabilità della corona trofoblastica, l'acqua amniotica fuoriesce, c'è una carenza temporanea di acqua amniotica, il feto è vicino alla corona trofoblastica. La corona trofoblastica ha la capacità di proliferare e invadere, e dopo il contatto con vari tessuti del feto, distrugge i tessuti contattati, portando a difetti nelle posizioni corrispondenti.

　　Nell'ipotesi esterna, è molto importante sottolineare che la rottura dell'amniotico si verifica durante la prima, la media e la tardiva gravidanza, in particolare la rottura delle membrane fetali nella tardiva gravidanza, che di solito non provoca il sindrome delle bande amniotiche. Dopo la puntura amniotica durante la tardiva gravidanza, ci sono fori留下的破孔， ma è stato dimostrato che la puntura amniotica in questo momento non provoca il sindrome delle bande amniotiche.

　　2、内因论

　　Nonostante il sindrome delle bande amniotiche sia correlato alle bande amniotiche, non è stato ancora trovato una prova diretta che le bande amniotiche causino amputazione o difetti, quindi alcuni studiosi ritengono che la causa fondamentale del sindrome delle bande amniotiche sia un'anomalia del materiale genetico, ossia una carenza di materiale genetico.

　　3、血管论

　　Il sindrome delle bande amniotiche di solito si accompagna a difetti内脏 complessi, e molti difetti内脏 complessi sono difficili da spiegare con la teoria della rottura dell'amnios.

　　(二)发病机制

　　1Il缠绕胎儿肢体的绒毛膜组织纤维带可能导致胎儿畸形和皮肤缺损；纤维带与缺损皮肤粘连，可能导致腹裂或脑膨出等畸形；胎儿咀嚼、吞咽羊膜带，可能出现非对称性唇裂、腭面裂或消化道闭锁。

　　2La compressione meccanica o il vincolo delle bande amniotiche dovrebbe essere una delle meccanismi di insorgenza del sindrome delle bande amniotiche. È ancora più importante sottolineare che l'influenza del bambino del bambino delle bande amniotiche potrebbe non essere limitata all'inizio della gravidanza, ma dovrebbe anche avere un ruolo durante la gravidanza media e tardiva, perché dopo la liberazione delle bande amniotiche durante la gravidanza media e tardiva, i membri colpiti possono tornare a svilupparsi normalmente.

　　3Nella fase iniziale dell'embrione, a causa di un'anomalia del materiale genetico, può verificarsi un disordine nel germe lineare o una anomalia nello sviluppo dei tessuti connettivi dei membri, che alla fine porta a vari difetti.

　　4Negli studi istologici è stato scoperto che la rottura delle vene e la perdita di sangue si verificano prima delle deformità come l'amputazione degli arti intrauterina e la fissura addominale. Pertanto, alcuni studiosi hanno avanzato l'ipotesi seguente: le cellule mesenchimali e epiteliali superficiali della superficie amniotica embrionale sono danneggiate, la membrana ectodermale embrionale si rompe, e ciò induce deformità come l'amputazione degli arti, la protrusione cerebrale e le deformità delle dita (dita) e dei piedi (mani).

　　I pazienti con sindrome delle strisce amniotiche possono avere una rottura amniotica per cause sconosciute durante la gravidanza precoce, con un membro绒毛膜 integro, il feto raggiunge la cavità amniotica attraverso il foro di rottura amniotica a causa della buona permeabilità della membrana corionica, la perdita di liquido amniotico è temporanea e la quantità di liquido amniotico è insufficiente, il feto è vicino alla membrana corionica. La membrana corionica ha la capacità di proliferazione e invasione, e dopo il contatto con vari tessuti del feto, danneggia i tessuti contattati e provoca deformità nelle rispettive aree.

　　La sindrome delle strisce amniotiche ha caratteristiche di bassa incidenza e di dispersione, senza particolari sintomi clinici, senza sintomi e segni durante la gravidanza precoce, e senza una riduzione significativa del liquido amniotico o un aumento anormale della crescita dell'utero durante la gravidanza precoce e media.

　　Poiché la posizione e la gravità delle anomalie fetali sono diverse, il trattamento non è uniforme. Se ci sono piccoli cordoni adesivi e linfedema delle dita e dei piedi, la prognosi è buona; se ci sono deformità di amputazione degli arti, è più grave; e le anomalie multiple spesso portano alla morte. Negli ultimi anni, ci sono state molte segnalazioni di applicazione della lente fetale per rilasciare le strisce amniotiche degli arti, che possono riprendere un normale sviluppo, suggerendo che se la diagnosi è fatta precocemente, alcune anomalie fetali della sindrome delle strisce amniotiche possono essere corrette tramite intervento chirurgico intrauterino. Ma l'ABS si concentra sulla prevenzione, è necessario ricordare alle donne incinte di fare una buona assistenza perinatale, cercare di prevenire le infezioni intrauterine, e se ci sono traumi o diagnosi mediche di puncione amniotica, è necessario fare esami ecografici regolari. Se è possibile fare una scansione ecografica regolare durante il secondo trimestre di gravidanza, e rafforzare la riconoscimento di questa malattia, fare una diagnosi e un trattamento precoci, avrà un'importanza significativa per migliorare la qualità perinatale.

　　La diagnosi della sindrome delle strisce amniotiche si basa principalmente su esami di imaging, inclusi l'ecografia B e la tecnica di risonanza magnetica (MRI).

　　1di ecografia

　　Questo è un metodo importante per diagnosticare la sindrome delle strisce amniotiche, e durante il processo di diagnosi della sindrome delle strisce amniotiche tramite l'ecografia, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti.

　　(1)La diagnosi di sindrome delle strisce amniotiche viene eseguita per prima cosa tramite l'ecografia, che rileva vari tipi di anomalie fetali, spesso associati a una quantità di liquido amniotico insufficiente.

　　(2)Controllare attentamente, ci sono segni di anomalie fetali irregolari o altre aree con echi a strisce irregolari, i punti di attaccamento si trovano sulla placca amniotica o sul corpo fetale.

　　(3)L'ecografia ultrasuoni chiarisce ulteriormente il tipo di anomalia fetale.

　　2di tecnica di risonanza magnetica

　　La tecnologia MRI è già stata applicata con successo in ostetricia, e il suo maggiore vantaggio rispetto all'ecografia è la chiarezza dell'immagine, la buona risoluzione spaziale della struttura degli organi e la risoluzione della struttura tissutale, con un impatto minimo dalla spessore della scansione, dall'aria e dagli organi ossei. La tecnologia MRI offre una chiarezza di imaging significativamente superiore a quella dell'ecografia per le varie parti degli organi dell'utero, del placenta, del liquido amniotico e del feto, nonché per gli organi e i tessuti del sistema non riproduttivo intorno all'utero. La scansione MRI non è influenzata dall'obesità delle donne incinte e dall'aumento dell'utero in gravidanza. Nell'elenco2In questo caso, la struttura del terminale del探头 dell'ecografia non è chiara; la tecnologia MRI non è influenzata dai gas intestinali e dalle parti ossee pelviche. La tecnologia MRI in Cina è utilizzata meno nel campo dell'ostetricia, è già ampiamente utilizzata all'estero, ma è ancora considerata una tecnologia ausiliaria per l'ecografia, all'estero ci sono già casi di diagnosi di successo della sindrome delle corde amniotiche utilizzando la tecnologia MRI, si consiglia che chiunque abbia sospetti di ecografia o trovi anomalie fetali deve sottoporsi a esame MRI.

　　La regolazione alimentare ha un piccolo effetto di prevenzione e alleviamento della sindrome delle corde amniotiche, ma durante la gravidanza, i pazienti devono anche prestare attenzione a una dieta equilibrata, possono mangiare più verdure, ma il spinacio e l'alghe, anche se ricchi di nutrienti, devono essere consumati in quantità moderate, perché il spinacio contiene una grande quantità di acido folico, che influisce sull'assorbimento di zinco e calcio, e un consumo eccessivo di alghe, un'eccessiva quantità di iodio può portare a disordini di sviluppo tiroideo fetale. I pomodori non maturi, le verdure conservate per troppo tempo come le patate, ecc., possono influenzare la salute della madre e del feto. Pertanto, le verdure fresche cotte sono le uniche che le madri in gravidanza possono mangiare, e le madri in gravidanza non possono mangiare cibo troppo salato, piccante, bruciato e fritto.

　　Dopo la diagnosi di sindrome delle corde amniotiche, è necessario stabilire un piano di trattamento, la stesura del piano di trattamento è influenzata da diverse condizioni come la settimana di gravidanza, l'organo, il tipo e la gravità della malformazione, l'impatto a lungo e breve termine della malformazione sullo sviluppo e la crescita del feto, la preziosità del feto, il livello della neonatologia o della medicina fetale, in particolare la chirurgia fetale, e così via.

　　1、lasciare che tutto proceda naturalmente, il recupero spontaneo dopo il parto. È principalmente per le malformazioni lievi, con un piccolo impatto sul feto e il neonato.

　　2、non trattato durante la gravidanza, trattato dopo il parto a termine.

　　3、l'aborto indotto è principalmente per i feti morti, le gravi o importanti malformazioni degli organi interni che hanno un grande impatto a lungo e breve termine sullo sviluppo e la crescita del feto, la famiglia richiede la fine della gravidanza, il livello della neonatologia o della medicina fetale è cattivo.

　　4、trattamento intrauterino, ovvero intervento intrauterino. La medicina fetale, in particolare la chirurgia fetale, è una scienza新兴 che è emersa negli ultimi anni, e ha già avuto successo nel trattamento intrauterino di molte anomalie o disordini strutturali fetali, attualmente sta affrontando il trattamento intrauterino delle anomalie cardiache fetali. Per il sindrome delle corde amniotiche, il metodo chirurgico più comune è la liberazione delle aderenze delle corde amniotiche, che può ottenere un buon effetto clinico.