阴囊癌

　　Рак — это болезнь, которая вызывает страх. После того как человек заболел раком,无疑 он сдается перед смертью. Есть много видов рака, помимо распространенных рака печени и рака желудка, есть еще один вид, который оказывает большое влияние, это рак яичка. Основная группа населения, страдающая этим раком, это мужчины. Какие причины могут привести к раку яичка?

　　(一) Причины развития

　　Плоскоклеточный рак яичка является первым примером в истории человечества, когда был обнаружен канцерогенный фактор окружающей среды, вызывающий профессиональный рак, и это является основой для начала химических экспериментов по канцерогенезу.1774В 1960 году британский хирург Pott обратил внимание на некоторых молодых людей, которые с детства занимались помощниками по чистке дымоходов, среди которых некоторые взрослые часто страдали от не заживающих язв в области яичка, патологическое исследование подтвердило, что это рак, и таким образом был предложен механизм рака яичка и профессиональной связи.1784В 1960 году Bell обнаружил, что работники, занимающиеся работами с сажей и пылью, также могут заболеть этим раком.1922В 1960 году Southan сообщил141Примером могут служить случаи рака яичка69Примером могут служить работники по тонкому纺я22Примером могут служить работники по чистке асфальта или воска, в то время как профессия чистки дымоходов уже устарела, только1Примером могут служить работники по чистке дымоходов. В последующие годы陆续有报道证明, что рак яичка связан с профессиями, связанными с нефтью, асфальтом, битумом, тонким纺纱, механическим производством и т.д. Из-за отсутствия защиты труда кожа яичка, промежности и полового члена легко загрязняется различными минеральными маслами и пылью, которые оседают в складках кожи с активной секрецией сальных желез, длительное воздействие на основные канцерогены3,4Бензопирен вызывает мутации.

　　(二) Механизм развития

　　Плоскоклеточный рак (squamous cell carcinoma, сокращенно рак鳞状细胞) также известен как рак эпителия (epidermoid carcinoma), злокачественное образование возникает из клеток кератиноцитов эпидермиса, часто развивается на основе хронических кожных заболеваний и предраковых изменений, таких как хроническое воспаление, контакт с химическими веществами и ультрафиолетовым излучением, может развиваться в любом кожном эпителии организма.

　　Патологические изменения в тканях яичка при плоскоклеточном раке схожи с таковыми в других частях тела, опухоль состоит из атипичных эпителиальных клеток, которые образуют неровные скопления, проникающие в真皮. Внутри скоплений присутствуют клетки различной степени дифференциации, но атипичность не всегда明显 при микроскопическом исследовании. Диагноз рака и степень злокачественности определяются в основном по степени инвазии. В зависимости от степени дифференциации и глубины инвазии плоскоклеточный рак яичка обычно подразделяется на stages I–IV, инвазия опухоли в основном распространяется на кожу, редко достигает содержимого мошонки.

　　При обращении к врачу по поводу рака яичка около1/2～3/4пациентов уже имеют увеличение лимфатических узлов в паху, но большинство из них является следствием воспаления. Лишь менее половины из них является метастазом рака. Время от обнаружения первичного рака до的出现 метастазов в лимфатические узлы обычно составляет6～12месяцев, в поздних стадиях также может быть метастаз в лимфатические узлы附近 бедренной артерии.

　　Если мужчина заболел раком яичка, он должен немедленно обратиться в больницу для лечения. Задержка лечения может привести к метастазам раковых клеток, что может привести к раку полового члена или раку яичек. Кроме того, рекомендуется, чтобы пациент поддерживал оптимистическое настроение в повседневной жизни, что очень полезно для лечения заболевания.

　　Рак яичка может быть многоочаговым, а также может сопровождаться раком кожи в других частях тела или глубокими тканями, такими как рак языка, рак простаты, рак легких, рак мочевого пузыря, рак толстой кишки, рак почки и опухоль надпочечников, которые могут появляться одновременно с раком яичка или先后出现, и следует предположить, что они связаны с общими канцерогенными факторами.

　　Рак яичка - это распространенное урологическое заболевание, после которого мужчина может значительно пострадать от здоровья. Кроме того, это заболевание легко метастазирует, и если его не лечить вовремя, это может привести к раку полового члена, раку яичек и другим злокачественным заболеваниям, которые будут мучить пациента. Какие симптомы может проявлять рак яичка?

　　Рак яичка проявляется безболезненными бородавками или папулами в мошонке, которые могут прогрессировать до цветной капусты,质地 становится твердой, скорость роста опухоли варьируется у разных людей, у некоторых изменения могут быть минимальными в течение многих лет, а затем внезапно ускориться. В центре опухоли могут образовываться некрозы и язвы, при инфицировании могут出现 гной и зловоние, местная боль.5Более 0% пациентов при обращении имеют увеличение лимфатических узлов в паху с той же стороны. В поздних стадиях опухоль может распространяться на половой член и содержимое мошонки, вызывая гематогенный метастаз. Общие симптомы не выражены.

　　Профилактика рака яичка заключается в улучшении условий труда, предотвращении воздействия канцерогенных веществ, поддержании чистоты в области и предотвращении или уменьшении развития рака яичка.

　　1Регулярные проверки:В ранних стадиях необходимо регулярно проверять яички, чтобы своевременно обнаружить аномальные симптомы и начать лечение на ранней стадии.

　　2Питание:Следует развивать здоровые привычки в питании, придерживаться соответствующей и низкожировой диеты.

　　3Физические упражнения:Ежедневно необходимо уделять внимание физическим упражнениям, укреплять здоровье и иммунитет, чтобы быть способным к регулярным физическим нагрузкам.

　　4Психологическая регуляция:Необходимо правильно регулировать психическое состояние. Избегайте стресса или чрезмерной работы, учитесь расслабляться, занимайтесь тем, что приносит вам радость.

　　Рак яичка - это серьезное заболевание, после которого患者 часто сталкивается с значительными проблемами со здоровьем. Диагностика рака яичка включает в себя следующие исследования:

　　Биопсия

　　Под микроскопом можно увидеть, как эпителий гиперпластический пробивает базальную мембрану и проникает в глубокие слои, образуя не规则的 пучки раковых узлов. В раковых узлах с хорошей дифференциацией внешний слой узлов содержит клетки, эквивалентные базальному слою, а внутри - клетки, эквивалентные棘细胞ному слою, между которыми видны перикриптационные мосты. В центре раковых узлов могут образовываться слоистые кератиновые отложения, называемые кератозными бляшками или раковыми бляшками. В раковых узлах с плохой дифференциацией не образуются кератозные бляшки, и даже отсутствуют перикриптационные мосты.

　　Пациенты с раком яичек должны уделять внимание питанию, чтобы обеспечить сбалансированность, разнообразие продуктов,多吃高蛋白、много витаминов, низкое содержание животного жира, легкоусвояемые продукты, свежие фрукты и овощи, избегать острых и раздражающих продуктов, избегать курения и алкоголя, избегать потребления высокосоленых и высокожировых продуктов, избегать употребления крепкого чая. Избегать ночевок, уделять внимание отдыху, избегать значительных изменений в эмоциях, выполнять适量的 физические упражнения.

　　Ранняя диагностика и раннее лечение рака яичек очень важны, раннее стремление к операции по удалению, первичный очаг требует местного расширения удаления, размер должен превышать край опухоли2см и более для стенки яичка,除非 патологическое изменение уже распространилось на содержимое мошонки, в противном случае его следует как можно больше сохранять. Послеоперационное местное рецидивирование往往是 недостаточным удалением, но также может быть новым, а не рецидивом. При чрезмерно обширных поражениях можно использовать Mohs химическую хирургию, то есть наблюдение под микроскопом удаленного ракового ткани до тех пор, пока опухоль не будет полностью удалена. При чрезмерно обширном удалении, затрудненном покрытии содержимого мошонки, можно использовать кожную пластику и операцию по моделированию мошонки, при поражении содержимого мошонки следует удалить все вместе.

　　Поскольку большинство пациентов старше, удаление лимфатических узлов в паху не一定会提高生存率，反而容易引起下肢淋巴回流障碍、象皮肿、切口愈合不良等并发症， поэтому только при увеличении лимфатических узлов биопсия подтверждает метастазы, можно выполнять операцию по удалению лимфатических узлов в паху. Операция может быть проведена после удаления первичного очага.2～6Недели. После операции можно использовать обычное или глубокое лучевое лечение для тех, кто не полностью удален или не подходит для удаления, а также при необходимости химиотерапию, но часто она не очень чувствительна. В поздних стадиях рака яичек, с内脏或 отдаленными метастазами, также можно использовать лучевую и химиотерапию для паллиативной поддерживающей терапии, например60Co облучение или цисплатин, блеомицин, метотрексат (аметоптерин) и другие комбинированные химиотерапии, после местного удаления также можно использовать эти методы лечения для предотвращения рецидивов.