输卵管肿瘤

　　输卵管肿瘤病因不明。不孕与生育少可能是其主要的发病因素。输卵管癌患者中有不孕史者占30％～60％。炎症可能是其发病诱因。本病病检可见如下特点：

　　1、巨检：病灶常见于壶腹部，其次为伞端。多为单侧发生，双侧者占10％～26％。输卵管癌早期外观可正常，多表现为输卵管增粗，呈不规则形或腊肠形。输卵管剖面可见腔内有菜花样组织或坏死团块。输卵管伞端常与周围粘连封闭，管腔内可有积液、积血或积脓。

　　2、镜检：绝大多数是乳头状腺癌，占90％，其中50％为浆液性癌，大多分化不良，其他如内膜样癌、透明细胞癌、鳞癌、棘腺癌、鳞腺癌、粘液癌等少见。输卵管腺癌的组织学分型分为3مستوى: المستوى الأول هو نوع الثدي، يتحلل بشكل جيد، يعتمد بشكل رئيسي على بنية الثدي، درجة السرطان منخفضة؛ المستوى الثاني هو نوع الثدي والأبقار، يظل بنية الثدي موجودة ولكن تحليل الخلايا سيء، تكون الأنماط غير المنتظمة ويتكون الصغير أو المساحة الكبيرة من المساحة. المستوى الثالث هو نوع الأبقار والنخاع، يتحلل بشكل سيء، درجة السرطان مرتفعة، يوجد الكثير من الانقسامات النووية، يُشكل كتلة صلبة أو كتلة، ويمكن أن يُرى بنية الأبقار أحيانًا.

　　يمكن أن يؤثر سرطان قناة فالوب على قناة فالوب الرفيعة وقناة فالوب السفلية وقناة فالوب المعدية. إذا لم يتم تخفيفه في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب التهاب قناة فالوب، انسداد قناة فالوب، عدم القدرة على الحمل، الحمل خارج الرحم وما إلى ذلك من التعقيدات.

　　قد لا يكون هناك أعراض في بداية سرطان قناة فالوب أو يمكن أن يكون هناك إفراز مهبلي خفيف وألم خفيف. عند نمو الورم إلى مستوى معين، يمكن العثور على كتلة في البطن. إذا كان هناك الكثير من السائل المائوي المهبلي والنزيف والألم البطني، فإن المرض غالبًا ما يكون قد تطور إلى المراحل المتأخرة؛ إذا انتشر السرطان بشكل واسع، يمكن أن يكون السائل المهبلي مصفرًا ومريحًا، ويمكن أن يحدث أيضًا مشاكل مثل عدم القدرة على التبول أو انسداد الأمعاء.

　　1، إفراز المهبل:حوالي50٪ من المرضى يعانون من إفراز مهبلي، السائل يكون مائويًا أصفر، عادة لا رائحة، الكمية متفاوتة، عادة ما تكون متقطعة. هذا هو أكثر الأعراض الخاصية لهذا المرض.

　　2، نزيف المهبل:يحدث في منتصف الدورة الشهرية أو بعد انقطاع الطمث، ويمكن أن يكون نزيفًا غير منتظمًا وغير كافٍ، والفحص التشخيصي السريري عادة ما يكون سلبيًا.

　　3، ألم البطن:عادة ما يكون الألم الخلفي في الجانب المصاب ناتجًا عن تضخم قناة فالوب. يمكن أن تكون الألم متقطعًا وتكون ناتجة عن تقلصات قناة فالوب. بعد خروج كمية كبيرة من السائل المهبلي، يمكن أن يقل الألم، ويمكن أن يحدث ألم حاد في بعض الحالات، مما يشير إلى تعقيد.

　　4، كتلة البطن السفلية:يمكن ملاحظة انتفاخ قناة فالوب أو كتلة في الفحص النسائي بشكل متكرر في جانب واحد أو كلا الجانبين. لديها ملمس كثيف مع شعور بالثقب، شكلها غير منتظم، مع ألم خفيف عند اللمس، والنشاط يكون محدودًا. يمكن أن ينخفض حجم الكتلة بعد التفريغ، ويزداد حجم السائل مرة أخرى.

　　5، السائل البطني:، غير شائع، معدل حدوثه حوالي10، بنسبة

　　6، أخرى:يمكن أن يسبب الورم المتضخم الضغط أو التأثير على الأعضاء المحيطة انتفاخ البطن وزيادة الحاجة إلى التبول وزيادة الحاجة إلى التبول، ويمكن أن يظهر في المراحل المتأخرة أعراض السرطان الكيميائي.

　　لمنع سرطان قناة فالوب، يمكن البدء من النواحي التالية:

　　1، يجب تجنب الجماع غير النظيف والعلاقات الجنسية غير النافعة، ومنع المرضى الذين يعانون من حب الشباب الجنسية النشطة من ممارسة الجنس مع أي شخص آخر.

　　2، يجب منع الجماع أثناء العلاج، وفي الحاجة إلى ذلك يجب على الشريك أيضًا إجراء الفحص.

　　3، يجب الحفاظ على النظافة والجفاف المحلية عند العناية بالأضرار المحلية، واتخاذ تدابير لتجنب العدوى الثانوية.

　　4، يجب الانتباه إلى منع الانفلونزا والبرد والعمل الشاق وما إلى ذلك كعوامل محفزة لتقليل التكرار بعد الشفاء أو التكرار.

　　يمكن تشخيص تورم قناة فالوب من خلال الفحوصات التالية:

　　1فحص الخلايا النمطية:تم العثور على خلايا قاعدية نموذجية غير نموذجية في اختبار خلايا التفريغ المهبلية، مما يشير إلى إمكانية سرطان قناة فالوب. يجب على الحاملين للنتائج الإيجابية إجراء تشخيص جزئي لاستبعاد سرطان بطانة الرحم وسرطان عنق الرحم. إذا كانت النتائج الإيجابية في الفحص الخلوي ولكن الفحص التشخيصي السريري سلبي، فقد يكون السرطان في قناة فالوب. يمكن العثور على خلايا سرطانية في السائل البطني أو السائل في غسيل البطن إذا كان الورم ي穿透 طبقة البلازما أو ينتشر في البطن أو البطن الصغيرة.

　　2، الفحص داخل الرحم:مرضى سرطان بطانة الرحم والمبيض الموضعي يحدثون نزيفًا مهبليًا، من أجل استبعاد هذه الأمراض يجب إجراء الفحص التشخيصي بالتنظير. في حالات سرطان القناة التناسلية، يكون الفحص التشخيصي بالتنظير عادةً سلبيًا، باستثناء الحالات المصابة بالانتقال إلى داخل الرحم.

　　3، الفحوصات الصور:التصوير بالموجات فوق الصوتية، ال CT، MRI، إلخ يمكن أن يساعد في التشخيص قبل الجراحة والتقسيم، ويمكن تحديد موقع الورم، حجمه، طبيعته ووجود السائل في البطن.

　　4، CAl الدم25قياس:يمكن أن يكون مؤشراً مهمًا لتحديد تشخيص سرطان القناة التناسلية وال�断ة التنبؤية، لكنه ليس له خصيصة.

　　5، فحص المنظار:يمكن للمنظار أن يرى القناة التناسلية وال ovaries مباشرة، مما يساعد في تشخيص سرطان القناة التناسلية، ويمكن سحب السائل البطني للتحليل الخلوي.

　　بالنسبة للأمراض المختلفة لورم القناة التناسلية، يجب على المرضى تناول الأطعمة المناسبة كما يلي:

　　1، للحالات المصابة بالعدوى:الخس، السمك البحري، الهيكل البحري، السمسم، القمح، الكوسا، الكزبرة، اللحم المائي، الفاصوليا الحمراء، الفاصوليا الخضراء، القمح القديم، السلمون، إلخ.

　　2، للحالات المصابة بالنزيف:دم العجل، العشب، البطاطا، الفطر، رأس الحلبة، الفطر، التفاح، السلحفاة، اللوبيا، السلمون، إلخ.

　　3، للحالات المصابة بالانتفاخ:مثل الكبد الخيول، السمك البحري، التوت الأسود، الكرز، الحلوى التفاحية، الفستق، الفستق، الكستناء، إلخ.

　　موانع: يجب الإمتناع عن التدخين والشرب، والإبتعاد عن الأطعمة الحارة والمليئة بالدهون.

　　علاج ورم القناة التناسلية يعتمد بشكل رئيسي على الجراحة، مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كدعم، يتم التأكيد على شمولية العلاج الأولي. ويعتبر ذلك كما يلي:

　　1، الجراحة الجراحة يجب أن تكون في وقت مبكر من الفحص الشامل للتصنيف، والجراحة للحد من خلايا السرطان في المرحلة المتأخرة.

　　2، العلاج الكيميائي مثل سرطان المبيض، يتم استخدام خطة العلاج الكيميائي المركبة التي تعتمد على البلاتين والتانكسيول.

　　3، العلاج الإشعاعي نظراً لأن العلاج الكيميائي المركب الذي يعتمد على البلاتين يظهر تأثيراً ملحوظاً، يتم استخدامه بشكل أقل.

　　بشكل عام، الجراحة هي وسيلة العلاج الرئيسية، يمكن إجراء استئصال الكراكيوم الكامل، والتنظير البطني، والتنظير البطني، إذا كان الورم قد انتشر إلى الحوض أو البطن، يجب أن يتم استئصال الورم الكبير. لا يُفضل عادة إجراء استئصال الغدد اللمفاوية البطنية.