人工授精

　　人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳萎、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症，女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。为避免医疗、伦理纠纷，术前医生应向受试者说明人工授精的方法、成功率、并发症及其他伦理社会问题后，方可进行。

　　人工授精无论是AID还是AIH，虽然操作并不复杂，但都不是绝对安全的，稍不注意即有引起种种并发症的可能。常见的并发症有：

　　1Инфекции

　　Основная причина - слабые представления о стерильности у оператора и невозможность поддерживать абсолютную стерильность спермы. Есть сообщения о том, что искусственное оплодотворение может вызвать附件ит и воспаление малого таза. Применение соответствующих антибиотиков после искусственного оплодотворения может иметь определенную профилактическую роль.

　　2Кровотечение и травмы

　　Основная причина - неправильный метод операции, использование неадекватного оборудования (слишком примитивного) и грубая, неопытная операция.

　　3Боль в нижней части живота

　　Обычно это происходит из-за слишком быстрого и большого давления инъекции спермы, что приводит к спазматическому сокращению матки и боли. Если выполняется внутриматочное оплодотворение, и если инъекция спермы слишком большая, сперма может流入 брюшную полость через фаллопиевы трубы, вызывая раздражающую боль в нижней части живота.

　　4Индукция эндометриоза

　　Это случается реже, обычно из-за слишком быстрого и большого количества инъекций спермы в полость матки и высокого давления.

　　5Потенциальные медицинские и генетические риски

　　В AID, когда сперма одного донора используется для оплодотворения двух и более женщин, дети, рожденные этими женщинами, будут кровнородными братьями и сестрами по отцу. Из-за конфиденциальности AID такие кровнородные дети не могут и не могут узнать друг друга. Если они случайно поженятся, это может привести к кровосмешению, что может нанести генетический вред следующему поколению, хотя такие случайности случаются редко.

　　Показания для искусственного оплодотворения

　　)1) Анемозооз,严重的少精症、弱精症和畸精症。

　　)2) У мужчин, которые ожидали успеха после операции по восстановлению проходимости семявыносящих протоков после операции по стерилизации и у мужчин с эякуляторными расстройствами.

　　)3) У мужа и/) Или в семье есть серьезные генетические заболевания, которые не подходят для воспроизводства.

　　)4) Не может родиться выживший новорожденный из-за несоответствия групп крови матери и ребенка.

　　)5) Бесплодие без известной причины.

　　Чтобы избежать искусственного оплодотворения, оба партнера должны следить за своим здоровьем и профилактикой бесплодия в повседневной жизни:

　　1Предварительное обследование перед браком.Это первый шаг к обеспечению возможности рождения и качественного воспроизводства. Если при обследовании обнаруживается, что у одного или обоих партнеров есть врожденные аномалии половых органов, заболевания или эндокринные расстройства, влияющие на репродуктивную функцию, или другие системные заболевания, такие как туберкулез, следует вылечить болезнь перед свадьбой, чтобы избежать бесплодия после свадьбы.

　　2Активно предотвращать и лечить воспаления половых органов.Различные воспаления половых органов у мужчин и женщин являются распространенной причиной бесплодия. Важно предотвратить инфекции половых органов в повседневной жизни, во время менструации, во время полового акта, при контрацепции, аборте или гинекологическом обследовании. При обнаружении инфекции половых органов следует начинать лечение как можно скорее, чтобы избежать последствий бесплодия.

　　3Поддерживать хорошее психическое состояние.Различные неблагоприятные психические факторы, такие как длительное напряжение, депрессия, тревога,闷闷不乐, страх, могут привести к дисфункции половых органов у мужчин и женщин, что легко может привести к бесплодию. Однако примеры того, что после устранения этих неблагоприятных психических факторов беременность наступает быстро, не редкость.

　　4Устранить неблагоприятные факторы образа жизни.Если человек курит и пьет много алкоголя, принимает лекарства без надлежащей причины (особенно снотворные и гормоны, такие как эстрогены и тестостерон), это может быть одной из причин бесплодия после свадьбы, аномалий развития плода и самопроизвольного аборта. Оба партнера должны курить меньше и пить меньше алкоголя, не принимать лекарства без надлежащей причины.

　　5、掌握好同房受孕时机。Женщины в возрасте детородных лет обычно每月只排一次卵，а их жизнь составляет2-3每一天。只有抓住这个时机同房，才容易受孕。如果夫妇双方生育功能正常，女方月经周期也正常，可以在月经周期的第11-17每一天，每隔1ежедневно1Следующий половой акт, то есть половой акт в период овуляции, чтобы увеличить шанс встречи сперматозоидов и яйцеклетки. После секса женщина также должна поднять бедра и продолжить лежать3Более 0 минут, чтобы дать сперматозоидам достаточно времени для входа в фаллопиевы трубы. И после секса женщина не должна спешить мочиться, чтобы предотвратить утечку спермы. Некоторые пары, которые очень хотят иметь ребенка, имеют слишком частую половую жизнь, считая, что это увеличит шансы на зачатие. На самом деле, это не только вредит здоровью, но и снижает качество спермы, что, наоборот,不利于 зачатия.

　　Перед искусственной инсеминацией оба партнера должны пройти следующие лабораторные исследования, чтобы确诊 бесплодие.

　　Женщина:

　　1Прогнозирование овуляции и определение времени овуляции: через измерение базальной температуры и исследование цервикальной слизи или определение уровня гормонов.

　　2Определение эндокринной функции: выполняется в разные моменты менструального цикла, определение уровня эстрогенов и прогестерона в сыворотке, чтобы понять функцию яичников, например, синдром поликистозных яичников; определение базального метаболизма, чтобы понять функцию щитовидной железы; исследование функции надпочечников и определение уровня пролактина в сыворотке и т.д.

　　3Обследование проходимости фаллопиевых труб: включает通气, гинекологическое исследование и гистеросальпингография, чтобы понять, открыты ли фаллопиевые трубы, и как развиваются маточные трубы и фаллопиевы трубы, есть ли аномалии и т.д. Для тех, у кого фаллопиевы трубы не полностью открыты (например, легкая спаечная болезнь), это также имеет терапевтическое действие.

　　4Исследование эндометрия: через биопсию можно понять функциональное состояние эндометрия, а также можно исключить внутриматочные заболевания, такие как туберкулез, миома матки и т.д.

　　5Иммунологическое исследование: для понимания наличия антител к сперматозоидам, антител к эндометрию и т.д.

　　6Обследование внутренних и внешних половых органов: для初步的了解子宫的大小 и положение, есть ли опухоли, боли, воспаления в матке, фаллопиевых трубах и яичниках.

　　Мужчина:

　　1Гидротубация семявыносящих протоков: это исследование involves вводить контрастное вещество через切开 или пункцию кожи, чтобы сделать семявыносящие протоки, семенные мешочки и протоки семяизвержения видимыми, чтобы понять, открыты ли семявыносящие протоки, есть ли патологические изменения в семенных мешочках и т.д., чтобы определить причину бесплодия у мужчин.

　　2Биопсия яичка: если биопсия яичка нормальна,首先要考虑阻塞性无精子症。Патологическое исследование яичка позволяет выявить разную степень бесплодия: например, гипогонадотропный тип, при котором в семенных канальцах сохраняются все级别的 сперматогенные клетки; тип блокады сперматогенеза, при котором сперматогенные клетки все еще присутствуют, но их количество уменьшилось, и они не могут развиваться в сперматозоиды; тип тяжелого бесплодия, при котором могут возникнуть необратимые изменения, такие как прозрачное изменение семенных канальцев, гиперплазия базальной мембраны и т.д.

　　3Термографическое изображение инфракрасного излучения: применяется для диагностики опухолей мужской репродуктивной системы, воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы. Радиоизотопное исследование: позволяет выявить некоторые скрытые заболевания, такие как варикозное расширение вен семенного канатика,扭转 яичка, опухоль яичка.

　　4. Ультразвуковое исследование яичек: может обнаружить крупные изменения в яичках, биопсия яичек может предоставить более надежные данные для диагностики и лечения. Если есть подозрение на обструктивное бесплодие, следует провести исследование контрастирования семявыносящих протоков, чтобы наблюдать за наличием блокады семявыносящих путей и明确了阻塞部位.

　　5. Эндокринные исследования: сыворотка FSH (фолликулостимулирующий гормон), LH (лютеинизирующий гормон), PRL (пролактин), T (тестостерон), DHT (дигидротестостерон) помогают различить первичную недостаточность функции яичек и вторичную недостаточность функции яичек.

　　6. Ультразвуковое исследование:主要用于 understanding таких состояний, как гидроцеле, гематома附睾, варикозное расширение вен яичка, киста附睾, воспаление яичка, новообразование яичка, torsion яичка. Допплеровское ультразвуковое исследование помогает确诊 варикозное расширение вен яичка, для заболеваний простаты также можно использовать метод ультразвукового исследования.

　　7. Определение фруктозы: определение фруктозы можно использовать для differentiation наличия аномалий развития семенных пузырьков или отсутствия, или堵塞 протока семенной жидкости. Однако значение результатов определения фруктозы ограничено.

　　8. Анализ кариотипа хромосом: используется для диагностики аномалий развития яичек, аномалий наружных половых органов и аномалий бесплодия, не связанных с конкретной причиной. Диагностика бесплодия имеет важное значение, обнаружение специальных транслокаций и дефектов, определение того, являются ли они новыми или наследственными, может предоставить важные线索 для врачей о связи между аномалиями хромосом и бесплодием.

　　Несмотря на то, что причин бесплодия и бесплодия много, не все из них связаны с питанием и питанием, для пар, страдающих бесплодием и бесплодием, в то время как они регулируют свои состояния с помощью лекарств и улучшения образа жизни, также следует slightly emphasize изменения в питании, что также является одним из способов вспомогательной терапии.

　　1. Протеин является важным веществом для репродуктивной функции, эндокринной системы и гормонов. После всасывания протеин преобразуется в аминокислоты, одна из которых叫做 «аргинин» и является важным «сырьем» для производства спермы, а также может enhance способность спермы к движению, что способствует поддержанию нормальной функции репродуктивной системы мужчин. Продукты, богатые протеином и витаминами, такие как постное мясо, яйца, свежие овощи и фрукты, а также продукты, богатые аргинином, такие как угорь, морской огурец, тунец, осьминог, арахис и кешью, помогают в зачатии.

　　2. Цинк является необходимым веществом для яичек, чтобы узнать тестостерон (андроген), он также息息相关 с производством и качеством спермы. Даже в период беременности,也需要适当补充锌, так как цинк является важным элементом для развития и роста плода. Если в начале беременности falta цинка, это может interfere с развитием центральной нервной системы плода, если в конце беременности falta цинка, это может affect развитие нервной системы. Продукты, богатые цинком, включают бобовые, арахис, мюсли, редис, белокочанная капуста, устрицы, говядина, печень птицы, яйца, ягненок, свинина и т.д.

　　3. Внутренние органы животных Внутренние органы животных содержат много холестерина, примерно10% являются корой надпочечников и половые гормоны, поэтому употребление в пищу некоторых животных внутренних органов может улучшить половую функцию.

　　4. Витамин Е, также известный как «токоферол», уже по названию можно понять его связь с репродукцией. Недостаток витамина Е может нанести вред яичкам, что может негативно повлиять на способность к зачатию. Продукты, богатые витамином Е, включают зародыши, цельнозерновые продукты, бобовые, яйца, сладкий картофель, зеленые овощи и т.д.

　　Основные методы искусственного оплодотворения в настоящее время включают:

　　1.Искусственное оплодотворение вокруг шейки матки и в цервикальном канале.Пациент принимает положение на корточках, собранная сперма, уже растворенная или обработанная, 0.2~0.5миллилитров, осторожно введите в цервикальный канал1сантиметров. Затем закройте цервикальный канал тупым пластиковым plug, а оставшуюся сперму введите в передний свод. После выполнения процедуры пациент лежит на спине20~30 минут.

　　2.Искусственное оплодотворение с использованием колпачка цервикального канала.Внутривлагалищное или цервикальное искусственное оплодотворение, большая часть спермы может вытечь за пределы влагалища, оставшаяся часть спермы также может быть разрушена кислой средой влагалища, и пациенту необходимо лежать на спине в течение определенного времени, использование колпачка цервикального канала может преодолеть эти недостатки, но из-за различий в диаметре цервикального канала пациента трудно выбрать размер, подходящий для колпачка цервикального канала, он часто легко отсоединяется. Кто-то пробовал использовать вакуумный цервикальный колпачок, который может紧密 прилегать к цервикальному каналу. Колпачок цервикального канала оставляют во влагалище8~16часов, после чего пациент может сам удалить его.

　　3.Искусственное оплодотворение во влагалище.Поскольку этот метод не требует exposing цервикального канала, он легко контролируется. Пациент принимает положение на корточках, ягодицы поддерживаются подушкой, собранная сперма ожидает полного растворения, затем вся сперма вводится во влагалище и закрывается пластиковым plug, лежа на спине20~30 минут. Под руководством врача, этот метод может быть выполнен супругами самостоятельно.

　　4.Искусственное оплодотворение в полости матки.Искусственное оплодотворение в полости матки является нефизиологическим процессом. Введение спермы вместе с семенной жидкостью может привести к целому ряду проблем. Сначала сперма может быстро проникнуть в брюшную полость через фаллопиевы трубы, что уменьшает шансы встретиться с яйцеклеткой;其次, это может увеличить риск инфицирования, поэтому рекомендуется промыть влагалище лактатным раствором Рингера, а также тщательно стерилизовать инструменты; кроме того, из-за действия простагландинов в семенной жидкости, матка может спазмироваться, что приведет к боли в животе. Таким образом, сперма должна быть обработана, и количество вводимой спермы должно быть ограничено 0.3Миллилитров и меньше. Кроме того, так как простагландины в сперме происходят из семенных пузырьков, некоторые считают, что сперма, выведенная в первую очередь, может быть использована для искусственного оплодотворения в полости матки, что может уменьшить риск боли в животе.