Fecondazione artificiale

　　La fecondazione artificiale è un metodo per introdurre il sperma maschile nel collo dell'utero o nella cavità uterina della donna con metodi artificiali per aiutare la gravidanza. È principalmente utilizzata per l'infertilità maschile. La fecondazione artificiale si divide in fecondazione artificiale tra coniugi e fecondazione artificiale tra non coniugi. Se il maschio ha disfunzioni genitali come la piccola dimensione del pene, la fimosi, l'impotenza, l'eiaculazione precoce, ecc., o la donna ha stenosi del collo dell'utero o infertilità senza causa nota, può essere utilizzata la fecondazione artificiale tra coniugi. Se il maschio ha ostruzione dei deferenti o assenza di sperma, può essere utilizzata la fecondazione artificiale tra non coniugi. Se l'età del maschio è maggiore di5I pazienti di 0 anni, con sperma anormale o con infiammazioni del sistema urinario, con malformazioni genitali femminili e con altre malattie sistemiche non sono idonei per la fecondazione artificiale. Per evitare controversie mediche e etiche, il medico deve spiegare al paziente il metodo di fecondazione artificiale, il tasso di successo, le complicazioni e altri problemi etici e sociali prima di procedere.

　　La fecondazione artificiale, sia AID che AIH, sebbene l'operazione non sia complessa, non è assolutamente sicura e può causare vari complicati problemi se non si è attenti. Le complicazioni comuni includono:

　　1、Infezione

　　Principalmente correlato a una scarsa consapevolezza sterile del personale medico e all'impossibilità di mantenere il sperma in un ambiente sterile. Ci sono stati casi di appendicite e salpingite causate dalla fecondazione artificiale. L'uso di antibiotici appropriati dopo la fecondazione artificiale ha un certo effetto preventivo.

　　2、Emorragia e lesioni

　　Principalmente correlato a tecniche di manipolazione inadeguate, strumenti inadeguati (troppo rudimentali) e manipolazione rude e inesperienza.

　　3、Dolore addominale inferiore

　　Spesso causato dalla iniezione troppo rapida e dalla pressione troppo alta del sperma, che può causare contrazioni spastiche e dolorose dell'utero. Se si esegue la fecondazione intrauterina, se l'iniezione di sperma è troppo abbondante, il sperma può entrare nell'utero attraverso le tube di Falloppio, causando dolore addominale irritante.

　　4、Indurre l'endometriosi uterina

　　Questo è raro, spesso causato dall'iniezione troppo rapida e troppo abbondante di sperma nel utero, e la pressione è troppo alta.

　　5、Pericoli medici e genetici potenziali

　　In AID, quando il seme di un donatore di sperma viene fecondato in due o più donne, i figli nati da queste donne sono considerati fratelli e sorelle half-brother e half-sister dal punto di vista del血缘. A causa della riservatezza dell'AID, questi figli half-brother e half-sister non possono né conoscersi. Se diventano sposi adulti per caso, possono causare matrimoni di血缘, che potrebbero causare danni genetici alla generazione successiva, anche se questo caso è raro.

　　Indicazioni per la fecondazione artificiale

　　)1) Osteopatia, oligospermia grave, astenospermia e teratospermia.

　　)2) Fallimento del tentativo di reintegrazione dopo la vasectomia e l'infertilità sperata e i problemi di eiaculazione.

　　)3) Il marito e/) O ci sono gravi malattie genetiche ereditarie non adatti a procreare.

　　)4) Non possono ottenere neonati sopravvissuti a causa dell'incompatibilità del gruppo sanguigno madre-feto.

　　)5) Infertilità senza causa chiara.

　　Per evitare la fecondazione artificiale, entrambi i coniugi dovrebbero fare prevenzione e cura per l'infertilità nella vita quotidiana:

　　1、Esame pre-matrimoniale.Questo è la prima barriera per garantire la fertilità e la buona fertilità. Se durante l'esame viene scoperto che uno o entrambi i genitali riproduttivi hanno difetti congeniti, malattie o disordini endocrini che influenzano la fertilità, o altre malattie sistemiche come la tubercolosi, dovrebbe essere curato prima di sposarsi per evitare l'infertilità coniugale.

　　2、Prevenire e curare attivamente le infiammazioni degli organi riproduttivi.Infiammazioni multiple delle vie genitali maschili e femminili sono una comune causa di infertilità. In tutti i casi, come la salute quotidiana, l'igiene mestruale, il sesso coniugale, le misure di contraccezione, l'aborto artificiale o le esami ginecologici, devono prevenire le infezioni delle vie genitali. Una volta scoperte le infezioni delle vie genitali, devono essere trattate tempestivamente per evitare conseguenze di infertilità.

　　3、Mantenere uno stato mentale positivo.Tutte le cause psicologiche negative, come ansia cronica, depressione, ansia, fastidio, paura, possono causare disfunzione sessuale maschile e femminile, rendendo facile l'infertilità. E una volta che queste cause negative sono eliminate, non è raro che si possa diventare incinta rapidamente.

　　4、Eliminare i fattori di vita malsana.Se è un appassionato di fumo e bevande alcoliche, assumere medicine in modo irrazionale (soprattutto sonniferi e ormoni sessuali maschili e femminili), è una delle cause che possono indurre sterilità coniugale, malformazioni fetali e aborto spontaneo.

　　5、Gestire bene l'opportunità di concepire per fare sesso.}Donne in età fertile di solito ovulano una volta al mese, e la loro sopravvivenza è solo2-3Giorno. Solo cogliendo questa occasione per fare sesso, è facile concepire. Se entrambi i partner hanno una funzione riproduttiva normale e il ciclo mestruale della donna è normale, è possibile fare sesso durante il11-17Giorno, ogni1Giorno1Coito, che è il coito durante il periodo di ovulazione, per aumentare l'opportunità di incontro tra sperma e uovo. Dopo il coito, la donna dovrebbe alzare l'ano e continuare a sdraiarsi3Oltre 0 minuti, per dare tempo sufficiente agli spermatozoi di entrare nelle tube di Falloppio. E dopo il coito, la donna non dovrebbe urinare di fretta per prevenire la fuoriuscita del sperma. Alcuni congiunti sono così desiderosi di avere un figlio che hanno un sesso troppo frequente, pensando che possa aumentare le possibilità di concepire. In realtà, fare così non solo è dannoso per la salute, ma può anche ridurre la qualità degli spermatozoi, il che non è favorevole alla gravidanza.

　　Prima di fare la fecondazione artificiale, entrambi i partner dovrebbero sottoporsi a esami di laboratorio per determinare se sono infertili o non.

　　Donna:

　　1.Speculazione sulla presenza di ovulazione e previsione del periodo di ovulazione: tramite la misurazione della temperatura basale e l'esame del muco cervicale o la misurazione degli ormoni per determinare.

　　2.Misurazione della funzione endocrina: viene eseguita in diversi momenti del ciclo mestruale, la misurazione dei livelli di estrogeni e progesterone nel siero per comprendere lo stato della funzione ovarica, come la sindrome dell'ovaio polichistico; la misurazione del tasso di metabolismo basale per comprendere la funzione tiroidea; l'esame della funzione surrenalica e la misurazione del prolattine nel siero e altri.

　　3.Esame della permeabilità delle tube di Falloppio: include la ventilazione delle tube di Falloppio o l'esame di fluido, e la cistografia uterina tubarica, principalmente per determinare se le tube di Falloppio sono permeabili e se lo sviluppo delle tube di Falloppio e dell'utero è normale, e se ci sono deformità, ecc. Ha anche un effetto terapeutico per chi ha tube di Falloppio meno permeabili (ad esempio, con lievi aderenze).

　　4.Esame dell'endometrio: attraverso la biopsia per determinare lo stato funzionale dell'endometrio, e allo stesso tempo escludere le lesioni della cavità uterina, come la tubercolosi, il fibroma uterino e altri.

　　5.Esame immunologico: per determinare la presenza di anticorpi anti sperma, anticorpi anti-endometrio e altri.

　　6.Esame del sistema riproduttivo interno ed esterno: per ottenere una comprensione iniziale delle dimensioni e della posizione della vagina, se sono normali, e se ci sono tumori, dolore o infiammazioni nella vagina, nelle tube di Falloppio e negli ovari.

　　Uomo:

　　1.Esame diagnostico dell'epididimo: questa procedura inserisce il mezzo di contrasto attraverso un'incisione o una puntura percutanea nel dotto deferente, per visualizzare la struttura degli organi come l'epididimo, la prostata e la cistifellea, al fine di determinare se i dotto deferente è libero e se ci sono cambiamenti patologici nella prostata, ecc., per chiarire le cause dell'infertilità maschile.

　　2.Biopsia dei testicoli: se la biopsia dei testicoli è normale, dovrebbe essere considerata prima come azoospermia ostruttiva. L'esame istologico dei testicoli può mostrare disturbi della spermatogenesi di diversa gravità: come il tipo di funzione spermatica ridotta, caratterizzato dalla presenza di cellule spermatiche a diversi stadi nel tubulo seminifero; il tipo di blocco della spermatogenesi, caratterizzato dalla presenza di cellule spermatiche che sono ridotte in numero e non possono svilupparsi in sperma; il tipo di disturbo della spermatogenesi grave, che può presentare trasformazione catarrale dei tubuli seminiferi e iperplasia delle membrane limitanti, ecc. cambiamenti irreversibili.

　　3.Immagine termografica a infrarossi: indicata per la diagnosi di tumori del sistema riproduttivo maschile e infiammazioni del sistema riproduttivo maschile. Esame con isotopi radioattivi: può rilevare alcune malattie nascoste, come la varicocele, la torsione del testicolo e il tumore del testicolo.

　　4Ecografia dei testicoli: può rilevare le lesioni macroscopiche dei testicoli, mentre la biopsia dei testicoli può fornire una diagnosi e un trattamento più sicuri. Se si sospetta una azo sperma ostruttiva, è necessario fare una cistografia dei deferenti, che può osservare l'ostruzione delle vie seminali e chiarire la posizione dell'ostruzione.

　　5Esame endocrino: il siero FSH (ormone stimolante la crescita follicolare), LH (ormone luteinizzante), PRL (ormone prolattina), T (testosterone), DHT (dihidrotestosterone) aiutano a distinguere tra la disfunzione primaria e secondaria dei testicoli.

　　6Esame ecografico: principalmente utilizzato per comprendere le condizioni come la cisti del tunica vaginalis, il ematoma delle vescicole seminali, la varicocele dei testicoli, la cisti del testicolo, l'infiammazione del testicolo, il tumore del testicolo, la torsione del testicolo. L'ecografia Doppler aiuta a diagnosticare la varicocele, e le malattie prostatiche possono anche essere esaminate con metodi ultrasonici.

　　7Misurazione della fruttosio: può essere utilizzata per distinguere la malformazione o l'assenza della vescica seminale, o l'obstruzione del dotto eiaculatorio. Tuttavia, il valore della misurazione della fruttosio è limitato.

　　8L'analisi cromosomica: utilizzata per diagnosticare lo sviluppo anormale dei testicoli, le malformazioni dei genitali esterni e l'azoo sperma di causa sconosciuta. Ha un valore importante per la diagnosi di disfunzione spermatogonica, rilevando traslocazioni speciali e carenze, determinando se sono di nuova insorgenza o genetiche, fornendo importanti线索 per i medici su la relazione tra anormalie cromosomiche e disfunzione spermatogonica.

　　Nonostante ci siano molti fattori che causano sterilità, non tutti sono problemi di nutrizione alimentare. Per le coppie che soffrono di sterilità, oltre a curare con farmaci e migliorare lo stile di vita, anche un po' di attenzione ai cambiamenti nella dieta può essere un modo di supporto.

　　1Le proteine sono una sostanza molto importante per la funzione riproduttiva, l'endocrino e gli ormoni. Dopo l'assorbimento delle proteine, vengono trasformate in amminoacidi, tra cui l'aminoacido chiamato 'arginina', che è un materiale di base importante per la generazione degli spermatozoi e può anche migliorare la capacità di movimento degli spermatozoi, aiutando a mantenere la funzione del sistema riproduttivo maschile. I cibi ricchi di proteine e vitamine come la carne magra, uova fresche, verdure fresche, frutta, ecc., e i cibi ricchi di arginina come il pesce e la zucca, il polipo, il calamaro, il sesamo, il noce, ecc., sono utili per la fertilità.

　　2Lo zinco è una sostanza necessaria per i testicoli per conoscere il testosterone (ormone sessuale maschile), è anche strettamente correlato alla produzione e alla qualità degli spermatozoi. Anche durante la gravidanza, è necessario integrare zinco in modo appropriato, poiché lo zinco è un elemento importante per lo sviluppo e la crescita del feto. La carenza di zinco nelle prime fasi della gravidanza può interferire con lo sviluppo del sistema nervoso centrale del feto, mentre la carenza di zinco nelle ultime fasi della gravidanza può influenzare lo sviluppo del sistema nervoso. I cibi ricchi di zinco includono legumi, arachidi, riso nero, carota, cavolo cinese, ostriche, manzo, fegato di pollo, uova, spalla di agnello, maiale, ecc.

　　3Le viscere animali contengono un alto contenuto di colesterolo, tra cui circa10％ è il cortisolo surrenalico e gli ormoni sessuali. Mangiare un po' più di organi interni animali può rafforzare la funzione sessuale.

　　4La vitamina E, anche conosciuta come tocoferolo, il nome dice già tutto sul suo legame con la fertilità. La carenza di vitamina E può danneggiare i testicoli, influenzando la capacità di procreare. I cibi ricchi di vitamina E includono germogli, cereali integrali, legumi, uova, patate dolci, verdure a foglia verde, ecc.

　　I metodi attuali di fecondazione artificiale includono principalmente:

　　1. Fecondazione intrauterina intorno al collo dell'utero e nel canale cervicale.Il paziente assume la posizione del blocco di pietra, il sperma liquefatto o trattato 0.2～0.5millilitri, inserire con cautela nel canale cervicale1cm. Poi bloccare l'orifizio esterno del collo dell'utero con un tappo di plastica a testa piatta, iniettare il resto del sperma nel fornice anteriore. Dopo aver completato l'operazione, il paziente sdraiato a pancia in su20～30 minuti.

　　2. Fecondazione intrauterina con cappuccio cervicale.La fecondazione intrauterina vaginale o nel canale cervicale, la maggior parte del sperma può fuoriuscire dalla vagina, la piccola quantità di sperma rimasta può essere distrutta dall'ambiente acido vaginale, e il paziente deve sdraiarsi a pancia in su per un periodo di tempo, l'uso del cappuccio cervicale può superare questi difetti, ma poiché il diametro esterno del collo dell'utero del paziente è diverso, è difficile scegliere un cappuccio cervicale di dimensioni adeguate, spesso è facile dislocarsi. Alcuni hanno provato a utilizzare il cappuccio cervicale a vuoto e a vuoto negativo può solo aderire strettamente al collo dell'utero. Il cappuccio cervicale viene lasciato nella vagina8～16ore, poi il paziente lo rimuove autonomamente.

　　3. Fecondazione intrauterina vaginale.Poiché questo metodo non richiede di esporre l'orifizio cervicale, è più facile da controllare. Il paziente assume la posizione del blocco di pietra, mette un cuscino tra le natiche, aspetta che il sperma raccolto si liquidi completamente, lo inietta completamente nella vagina e blocca l'orifizio vaginale con un tappo di plastica, sdraiato a pancia in su20～30 minuti. Sotto la guida del medico, questo metodo può essere completato autonomamente da coniugi.

　　4. Fecondazione intrauterina artificiale.La fecondazione intrauterina artificiale è un processo non fisiologico. Iniettare lo sperma con il seme spermatico nel corpo uterino può causare una serie di problemi. Prima di tutto, lo sperma può passare rapidamente attraverso le tube di Falloppio nell'addome, riducendo l'opportunità di incontrare l'uovo; in secondo luogo, può aumentare i fattori di infezione, quindi, è consigliabile lavare vaginalmente con soluzione di lactato di rame, disinfettare accuratamente gli strumenti e, inoltre, è necessario applicare antibiotici sistemici durante il periodo di fecondazione artificiale; ulteriormente, a causa dell'effetto dei prostaglandine contenuti nel seme spermatico, può causare spasmi uterini, causando dolore addominale. Pertanto, il sperma deve essere trattato, e la quantità di sperma iniettato dovrebbe essere limitata a 0.3Meno di millilitri. Inoltre, poiché i prostaglandine del sperma derivano dalla prostata, qualcuno sostiene di utilizzare il sperma espulso per primo per la fecondazione intrauterina artificiale, può ridurre l'insorgenza del dolore addominale.