小儿腹胀

　　一、发病原因

　　一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。

　　发生肠内积气积液，主要有3种情况：机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：

　　1、胃肠道疾病

　　（1）胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。

　　（2）肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

　　（3）其他：胃肠神经官能症。

　　2、肝、胆与胰腺疾病

　　например, острая и хроническая гепатит, цирроз печени, хронический холецистит, желчные камни и панкреатит и т.д.

　　3、腹膜疾病

　　Часто встречается при остром перитоните, туберкулезном перитоните и т.д.

　　4、心血管疾病

　　Часто встречается при сердечной недостаточности, атеросклерозе артерий мезентерия, инфаркте артерий мезентерия. Боль в груди и аритмия также могут рефлекторно вызывать вздутие живота.

　　5、急性感染性疾病

　　например, сепсис, тяжелая пневмония и паратиф и т.д.

　　6、其他

　　Встречается после операций на кишечнике, эмфиземы легких, астмы, гипокalemии, синдрома мальабсорбции, заболеваний спинного мозга, лекарственных реакций, хронического воспаления малого таза, аднексита, заболеваний соединительной ткани и гипотиреоза и т.д.

　　2. Механизм развития

　　1、机械性肠梗阻

　　Задержка всасывания газа и жидкости в проксимальном отделе кишечника и образование большого количества газа в кишечнике из-за изменений в кишечной среде, что приводит к вздутию живота. При УЗИ, рентгеноконтрастном исследовании, рентгеновском исследовании в вертикальном положении или透视ировании можно увидеть, что в тонком кишечнике есть несколько жидких уровней и сжатая толстая кишка, что можно диагностировать.

　　2、功能性肠瘀胀

　　Основная причина - нарушение функции自主ной нервной системы кишечника, что приводит к失调 функции моторики пищеварительного тракта, например, при тяжелых системных инфекциях, сепсисе, пневмонии, энцефалите, септическом шоке и т.д., вызывает нарушения микроциркуляции, первичный дефицит кислорода и кислорода в желудочно-кишечном тракте,从而导致 расширение без силы и вздутие живота. После перитонита и травмы живота (включая операционную травму) может развиться паралич кишечника, затруднение всасывания газа также может вызвать вздутие живота. В особенности это касается вздутия толстой кишки, при УЗИ, рентгеноконтрастном исследовании можно увидеть расширение толстой кишки.

　　3、腹腔积液

　　Вздутие живота, вызванное асцитом, часто вызывается низким уровнем плазменного белка, циррозом печени, застойной сердечной недостаточностью, гипертонией портальной системы, воспалением брюшной полости или опухолью. Симптомы отличаются от вздутия живота. При УЗИ, рентгеновском исследовании можно увидеть, что кишечник плавает в асците.

　　Они различаются в зависимости от первопричины. Могут возникать тошнота, рвота, усиленный перистальтический шум, запор и т.д. Усиленный перистальтический шум: при усилении перистальтики количество кишечных звуков увеличивается, они становятся громкими и высокими, иногда даже звонкими или металлическими, что называется усиленным перистальтическим шумом, встречается при механической непроходимости кишечника. У таких пациентов кишечник расширяется, стенки кишечника утолщаются и становятся тоньше, и они становятся очень напряжены, что может привести к резонансу с усиленным перистальтическим шумом, поэтому в животе можно услышать высокий металлический тон. Во время физического обследования обычно можно использовать правый нижний отдел живота в качестве точки аудиоконтроля кишечных звуков, в нормальных условиях кишечные звуки примерно каждые 5 минут.4—5Частота, громкость и тон могут варьироваться, часто после еды, а в состоянии покоя они редки и слабы, только опытный врач может определить, являются ли они нормальными.

　　1. Клинические проявления

　　Дети часто страдают от острой или хронической болезни, живот приподнят над грудной клеткой, сильное вздутие живота может повлиять на дыхание, не может лежать на спине.

　　Имеются два типа вздутия живота, обычно это вздутие кишечника, но также могут быть и气腹，в этих случаях, кроме того, что можно определить накопление газа под диафрагмой с помощью стоячей рентгеновской картины, клинически легкое постукивание живота может感觉到气腹较为空虚柔软，而肠内胀气可以摸到肠形。

　　Второй раздел: Соответствующие исследования

　　1Обследование живота

　　Легкое постукивание по животу: звукообразный звук указывает на воздух, твердый звук - на занимающее место образование, твердый звук с проводимостью тряски - на скопление жидкости, при аускультации живота при механической обструкции кишечника можно услышать усиленный кишечный шум, при паралитической обструкции кишечника кишечный шум ослабевает или исчезает.

　　2Клиническое обследование

　　Клиническое обследование ребенка с вздутием живота очень важно. Чаще всего через тщательное и детальное клиническое обследование можно сделать предположительный диагноз или найти путь для дальнейших исследований. В противном случае может быть пропущен или неправильно диагностирован, что может нанести ребенку вред или даже угрожать жизни.

　　1Уменьшение потребления продуктов, вызывающих образование газа в желудочно-кишечном тракте

　　Картофель, мучные продукты, сахар и т.д., легко вызывают образование газа в желудочно-кишечном тракте, что в конечном итоге приводит к вздутию живота.

　　2Не есть трудно перевариваемые продукты

　　Смаженные бобы, хрустящие блины и другие твердые продукты трудно перевариваются и могут оставаться в желудочно-кишечном тракте дольше, что может привести к образованию большого количества газа и вздутию живота.

　　3Хорошие привычки питания

　　Изменение привычки есть быстро, так как быстрое питание или есть, идя, легко проглотить много воздуха; частое использование соломинки для напитков также может привести к проникновению большого количества воздуха в желудок,引起 вздутие живота.

　　4Профилактика плохих эмоций

　　Стress, тревога, sadness, уныние, depression и другие плохие эмоции могут ослабить функцию пищеварения или стимулировать желудок к производству большого количества соляной кислоты.

　　5Укрепление здоровья

　　Внимание к физическим упражнениям, ежедневные занятия спортом на свежем воздухе не только помогают克服 плохое настроение, но и помогают поддерживать нормальную функцию пищеварительной системы.

　　6Умеренное потребление волокнистой пищи

　　Высокофибровая диета иногда может уменьшить вздутие живота, особенно после потребления высокожирной пищи. Это связано с тем, что высокожирная пища трудно переваривается и усваивается, поэтому она остается в желудочно-кишечном тракте дольше, а добавление волокон может быстро продвинуть блокированный пищеварительный тракт.

　　7Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

　　Для некоторых заболеваний вздутие живота может быть как предвестником, так и одним из симптомов, например, аллергический колит, язвенный колит и т.д.

　　Первый раздел: Общий анализ крови

　　Увеличение живота, вызванное различными инфекциями, может быть видно в анализе крови, ускорение скорости оседания эритроцитов, положительный результат посева крови, увеличение急性 фазовых белков и т.д. Можно сделать УЗИ, бариевое исследование кишечника, рентгенограмму в вертикальном положении или рентгеноскопию. Если видны множество жидких плоскостей и сжатая толстая кишка в тонком кишечнике, можно диагностировать механическую обструкцию кишечника; паралитическая обструкция кишечника проявляется расширением толстой кишки; если кишечник плавает в брюшной жидкости, это является признаком асцита.

　　Второй раздел: Обычные рентгенологические исследования

　　1Абдоминальная рентгенография

　　Абдоминальная рентгенография должна быть首选 для диагностики пневмоперитонита. Помимо указания на различные部位的 кишечной обструкции, она также может указывать на размер и местоположение занимающего места образования в брюшной полости. Абдоминальная рентгенография также легко показывает кальцификацию и аномалии, характерные для пневмоперитонита и нейробластомы, а также скелетное изображение畸胎瘤, что может указывать на диагноз.

　　2Урография пищеварительного тракта

　　（1

　　Бариевое исследование используется для определения размера и местоположения занимающего места образования в брюшной полости.

　　（2

　　Для диагностики кишечной обструкции у детей можно использовать бариевое исследование кишечника для определения наличия газа в толстой кишке и установления completeness обструкции. Пельвиальные опухоли и изменения в прямой кишке также могут быть диагностированы с помощью бариевого исследования кишечника.

　　3Урография мочеполовой системы

　　（1）静脉肾盂造影(IVP)：

　　常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。

　　（2）逆行膀胱造影：

　　) Инъекционная ренография (IVP):)

　　Часто используется для диагностики врожденных аномалий мочевыделительной системы или опухолей, таких как диагностика гидронефроза и рака почки.

　　(

　　Обратная ренография:)

　　Для диагностики клапана мочевого пузыря, кисты мочеточника и рака мочевого пузыря имеет наибольшее значение.

　　Этот вид исследования не только позволяет измерить размер опухоли, но и определить, является ли опухоль солидной или кистозной, определить толщину стенки кисты и приблизительное состояние содержимого кисты. CT-сканирование также часто может указывать на то, из какого органа исходит опухоль, или показывать ее взаимоотношения с окружающими органами.

　　1Четвертый раздел: УЗИ

　　Color Doppler может отображать кровоснабжение органов и структуру сосудистой системы, а также может указывать направление и скорость кровотока, что имеет свои особенности по сравнению с CT.25Диетические рекомендации для пациентов с вздутием живота

　　2Один раздел: Лечебные рецепты для детей с вздутием живота

　　Следует варить редьку с уксусными ягодами.10Свежий редька1г, нарезать тонкими ломтиками; два плода уксусных ягод. Добавить три чашки воды, довести до кипения до половины чашки, удалить осадок, добавить немного соли для приправы и выпить. Имеет свойства расширять средину, улучшать функции кишечника, рассасывать застой, смягчать тепло и выводить мокроту. Применяется для лечения застоя пищи, переедания, жжения в груди, жжения, вздутия живота, боли в ребрах, беспокойства, икоты и т.д.1раз, использовать в течение3～5раз.

　　3Следует варить гусяtin в супе.

　　Гусята1Только удалить шерсть и внутренние органы, нарезать小块, варить с рисом.100 г, варить в супе, приправить солью и маслом по вкусу. Улучшает функции селезенки, укрепляет кровь и qi, рассасывает влажный застой. Применяется для лечения анорексии, вздутия живота, отсутствия аппетита, слабости селезенки, поноса, слабости и т.д. Можно есть в качестве завтрака или ужина, потреблять один раз в день или через день.

　　Второй раздел: Какие продукты полезны для детей при вздутии живота?

　　1Следует умеренно补充 продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки не всегда вызывают вздутие живота, иногда они даже могут уменьшить вздутие живота, особенно после потребления продуктов с высоким содержанием жиров. Это связано с тем, что продукты с высоким содержанием жиров трудно переваривать и усваивать, поэтому они часто остаются в желудочно-кишечном тракте в течение较长ого времени, а при добавлении клетчатки заблокированная система пищеварения может быстро быть разблокирована.

　　2Следует использовать продукты, такие как цитрусовые и рододендрон, которые помогают регулировать газы и снимают抑郁.

　　Третий раздел: Какие продукты лучше не есть при вздутии живота у детей?

　　1Следует избегать потребления продуктов, содержащих воздух, таких как яичные и молочные продукты, взбитые сливки, взбитые сахарные белки, а также газированные напитки. Кто-то думает, что потребление газированных напитков помогает вызвать икоту, на самом деле икота хотя и может вызывать ощущение, но большая часть газа все еще остается в кишечнике.

　　2Следует избегать потребления продуктов, которые легко вызывают образование газов, таких как редька, лук, капуста, бобовые, картофель, мед, зелень, свежий лук, свежий чеснок, свежий хрен, петрушка и т.д. Газообразование при потреблении редьки связано с содержанием в ней острого серосодержащего соединения, которое при ферментации в кишечнике produces сероводород и тиолы, ингибирующие абсорбцию диоксида углерода. Картофель содержит амилазу и растительную клетчатку, поэтому в кишечнике образуется газ, растительная клетчатка不易消化, легко ферментируется бактериями в углекислый газ и водород. Газообразование при потреблении бобовых продуктов связано с содержанием в них су克罗биоза и раффинозы, эти сахара не поддаются перевариванию, поэтому легко ферментируются микроорганизмами, образуя газы, но при изготовлении тофу эти сахара уже развариваются в воде и теряются, поэтому редко вызывает вздутие живота.

　　3Избегать расстройства пищеварения, при расстройстве пищеварения можно провести разумное управление питанием. При вздутии живота следует уменьшить количество сахара и молочных продуктов в рационе.

　　4、Некоторые люди имеют привычку к胃肠胀气, кроме перечисленных продуктов, следует также учитывать, какие продукты могут вызывать вздутие живота, и стараться есть их меньше, так как у каждого человека разные индивидуальные особенности, и каждый человек имеет разную чувствительность к продуктам, поэтому следует быть внимательным.

　　1、Уменьшение потребления продуктов, вызывающих газы в кишечнике Как, например, картофель, мучные продукты, сахар и т.д., они легко вызывают образование газа в кишечнике, что в конечном итоге приводит к вздутию живота.

　　2、Избегать трудноперевариваемой пищи Как, например, жареные бобы, жесткие блинчики и другие жесткие продукты трудно перевариваются, они могут оставаться в кишечнике дольше, вызывая вздутие живота.

　　3、Хорошие привычки питания Избегать привычки есть быстро, так как быстрое питание или еда, идущая в движении, может привести к тому, что в организм будет впитываться много воздуха; частое использование соломинки для напитков также может привести к тому, что в желудок будет впитываться много воздуха, вызывая вздутие живота.

　　4、Избегать плохих эмоций Нервозность, тревога, sadness, уныние, депрессия и другие плохие эмоции могут ослабить функцию пищеварения или стимулировать выработку большого количества соляной кислоты в желудке.

　　5、Укрепление физического здоровья Регулярные физические упражнения и ежедневные умеренные занятия на свежем воздухе не только помогают克服 плохое настроение, но и помогают维持 нормальную функцию пищеварительной системы.

　　6、Умеренное потребление клетчатки Продукты с высоким содержанием клетчатки иногда могут уменьшить вздутие живота, особенно после потребления продуктов с высоким содержанием жира. Это связано с тем, что жиры трудно перевариваются и всасываются,因此在肠胃中停留 время дольше, а добавление клетчатки может быстро освободить заблокированную пищеварительную систему.

　　7、Профилактика заболеваний ЖКТ Для некоторых заболеваний вздутие живота может быть признаком или симптомом, например, аллергический колит, язвенный колит и т.д.