Distensão abdominal em crianças

　　1. Causas de doença

　　Os gases normais no intestino provêm principalmente do ar deglutido e dos gases produzidos no trato digestivo (especialmente a fermentação bacteriana de gases), e as fontes de líquidos no intestino incluem saliva, suco gástrico, bile, suco pancreático, líquido intestinal, etc. Estes líquidos e gases são absorvidos ou parcialmente excretados durante o processo digestivo normal em indivíduos saudáveis.

　　O acúmulo de gás e líquido no intestino, principalmente3Situações: obstrução intestinal mecânica, distensão intestinal funcional (obstrução intestinal paralisante), acumulação de líquido peritoneal. As causas da distensão abdominal podem ser大致分为以下:6Espécies:

　　1Doenças do trato gastrointestinal

　　Geralmente usada para diagnosticar anomalias congênitas do sistema urinário ou tumores, como o diagnóstico de hidronefrose renal e tumor de Wilms.1Doenças gástricas: comuns em gastrite crônica, úlcera gástrica, pântano gástrico, expansão gástrica e obstrução pilórica, entre outras.

　　Geralmente usada para diagnosticar anomalias congênitas do sistema urinário ou tumores, como o diagnóstico de hidronefrose renal e tumor de Wilms.2Outros: doenças intestinais: comuns em tuberculose intestinal, disenteria, obstrução intestinal e constipação habitual, etc.

　　Geralmente usada para diagnosticar anomalias congênitas do sistema urinário ou tumores, como o diagnóstico de hidronefrose renal e tumor de Wilms.3Outros: disfunção neurológica gastrointestinal.

　　2、doenças do fígado, bile e pâncreas

　　como hepatite aguda e crônica, cirrose, colecistite crônica, cálculos biliares e pancreatite, etc.

　　3、doenças peritoneais

　　Comum em peritonite aguda, peritonite tuberculosa, etc.

　　4、doenças cardiovasculares

　　Comum em falha cardíaca, síndrome de arteriosclerose mesentérica, infarto mesentérico, angina pectoris e arritmia cardíaca também podem causar constipação reflexa.

　　5、doenças infecciosas agudas

　　como septicemia, pneumonia grave e tifo, etc.

　　6、outros

　　Pode ser visto em paralisia intestinal pós-operatória, emfisema pulmonar, asma, hipopotassemia, síndrome de má absorção, lesão da medula espinhal, reação a medicamentos, peritonite pélvica crônica, endometrite, doença de tecido conjuntivo e hipotireoidismo, etc.

　　2. Mecanismo de desenvolvimento

　　1、obstrução intestinal mecânica

　　A reabsorção e a eliminação de gases e líquidos no intestino proximal são impedidas, as bactérias intestinais produzem grande quantidade de gases devido à mudança do ambiente intestinal, resultando em constipação. O exame de ultra-som, barioenterografia, radiografia de pé em pé ou radiografia de透视 podem ver várias planos de líquido no intestino delgado e cólon comprimido, que podem ser diagnosticados.

　　2、constipação intestinal funcional

　　A principal causa é a disfunção do sistema nervoso autônomo intestinal, que desregula a função motora digestiva, como infecção grave sistêmica, septicemia, pneumonia, encefalite, septicemia ou choque tóxico, que causa disfunção da microcirculação, primeiro a falta de oxigênio e hipóxia gastrointestinal, resultando em expansão sem força e constipação. A peritonite e a lesão abdominal (incluindo lesão cirúrgica) após a obstrução intestinal podem causar paralisia intestinal, e a dificuldade de absorção de gás também pode causar constipação. Especialmente o inchaço do cólon é o principal, o exame de ultra-som, barioenterografia mostram que o cólon está inflado e expandido.

　　3、acumulação de líquido abdominal

　　A constipação abdominal causada por ascite geralmente é devido a baixo nível de proteínas plasmáticas, cirrose, falência cardíaca congestiva, hipertensão portal, inflamação abdominal ou tumor. Os sinais são diferentes dos gases. O exame de ultra-som, radiografia de透视 mostram que o intestino flutua no ascite.

　　Diferente de acordo com a etiologia da doença primária. Pode ocorrer náusea, vômito, aumento do ruído intestinal, constipação, etc. O aumento do ruído intestinal: quando o movimento intestinal é aumentado, o número de ruídos intestinais aumenta e o som é alto e alto, até mesmo com som de sininho ou som metálico, chamado de aumento do ruído intestinal, visto em obstrução intestinal mecânica. Esses pacientes têm a cavidade intestinal expandida, a parede intestinal inchada e fina e extremamente tensa, que pode ressoar com o ruído intestinal aumentado, então pode ouvir um tom metálico alto no abdômen. Durante o exame físico, geralmente pode usar o quadrante inferior direito como ponto de auscultação do ruído intestinal. Normalmente, o ruído intestinal é de cerca de uma vez por minuto.4—5A frequência, o volume e o tom variam significativamente, são frequentes e evidentes após as refeições, escassos e fracos no repouso, e só podem ser julgados normais com a experiência do examinador.

　　1. Sintomas clínicos

　　Os pacientes geralmente têm uma aparência aguda ou crônica, com o abdômen elevado acima do tórax. A constipação grave pode afetar a respiração e não pode dormir em posição horizontal.

　　Existem duas situações de inchaço de gás, geralmente gases intestinais, mas também há alguns casos de gases peritoneais. Além de detectar gases subcostais através de exames de raio-X de pé, o exame físico abdominal superficial pode sentir que o peritoneal é mais vazio e macio, enquanto o inchaço intestinal pode ser sentido na forma do intestino.

　　二、Related examinations

　　1、Abdominal examination

　　Lightly tapping the abdomen, tympany indicates gas, a dull sound indicates a solid mass, and a dull sound with conduction tremor indicates fluid accumulation. During abdominal auscultation for mechanical intestinal obstruction, bowel sounds are increased, while for paralytic intestinal obstruction, bowel sounds are decreased or absent.

　　2、Clinical physical examination

　　Clinical physical examination is very important for abdominal distension in children. Through careful and detailed clinical physical examination, it is often possible to make a general diagnosis of the disease or find a way to further assist in examination. Conversely, it may lead to misdiagnosis, causing damage to the child or even endangering life.

　　1、Eating less gas-producing foods in the gastrointestinal tract

　　Such as potatoes, flour, sugar, etc., are easy to produce gas in the gastrointestinal tract, which eventually leads to abdominal distension.

　　2、Avoiding difficult-to-digest foods

　　Fried beans, hard pancakes, and other hard foods are not easy to digest, and they stay in the gastrointestinal tract for a longer time, which may produce more gas and cause abdominal distension.

　　3、Good eating habits

　　Change the habit of eating too fast, as eating too fast or eating while walking is easy to swallow a lot of air; drinking beverages with a straw can also let a lot of air seep into the stomach, causing abdominal distension.

　　4、Preventing negative emotions

　　Anxiety, worry, sadness, depression, and other negative emotions may weaken digestive function or stimulate the stomach to produce too much stomach acid.

　　5、Strengthening physical fitness

　　Pay attention to physical exercise,坚持适量室外运动，not only helps to overcome negative emotions, but also helps the digestive system maintain normal function.

　　6、Moderate supplementation of fiber-rich foods

　　High-fiber foods sometimes have the effect of reducing abdominal distension, especially after consuming high-fat foods. This is because high-fat foods are difficult to digest and absorb, and therefore tend to stay in the gastrointestinal tract for a longer time. Once fiber is added, the blocked digestive system is likely to be quickly unblocked.

　　7、Prevention of gastrointestinal diseases

　　For some diseases, abdominal distension may be a prodromal symptom or one of the symptoms, such as allergic colitis, ulcerative colitis, etc.

　　一、Blood routine

　　Abdominal distension caused by various infections can be seen in infectious blood pictures, accelerated erythrocyte sedimentation rate, positive blood culture, and increased acute phase proteins. B-ultrasound, barium enema, erect X-ray film or fluoroscopy can be performed. Multiple liquid levels and atrophied colon in the small intestine can be diagnosed as mechanical intestinal obstruction; paralytic intestinal obstruction can be seen with distension and expansion of the colon; floating intestines in peritoneal fluid are characteristic of ascites.

　　二、Routine radiology examination

　　1、Abdominal plain film

　　Abdominal plain films should be the first choice for diagnosing pneumoperitoneum. In addition to suggesting different sites of intestinal obstruction, it may also suggest the size and location of abdominal space-occupying lesions. Abdominal plain films are also easy to show calcification and malformation of meconium peritonitis and neuroblastoma, as well as the skeletal shadow of teratoma, which can suggest a diagnosis.

　　2、Gastrointestinal tract contrast enhancement

　　Geralmente usada para diagnosticar anomalias congênitas do sistema urinário ou tumores, como o diagnóstico de hidronefrose renal e tumor de Wilms.1）Barium meal：

　　Barium meal is used to determine the size and location of abdominal space-occupying lesions.

　　Geralmente usada para diagnosticar anomalias congênitas do sistema urinário ou tumores, como o diagnóstico de hidronefrose renal e tumor de Wilms.2）Barium enema：

　　For children with intestinal obstruction, barium enema can be used to observe whether there is gas in the colon to determine whether the obstruction is complete. Pelvic tumors and rectal lesions may also be diagnosed by barium enema.

　　3、Urogenital tract contrast enhancement

　　Geralmente usada para diagnosticar anomalias congênitas do sistema urinário ou tumores, como o diagnóstico de hidronefrose renal e tumor de Wilms.1Imagem retrógrada da bexiga:)}

　　Imagem retrógrada da bexiga:)

　　Geralmente usada para diagnosticar anomalias congênitas do sistema urinário ou tumores, como o diagnóstico de hidronefrose renal e tumor de Wilms.2Imagem retrógrada da bexiga:)

　　Imagem retrógrada da bexiga:)

　　É de grande importância para o diagnóstico de valva da uretra, cisto da abertura da ureter e tumor da bexiga.

　　Terceiro, exame por TC

　　Através deste exame, além de medir o tamanho do tumor, também pode determinar se o tumor é sólido, cístico, determinar a espessura da parede do cisto e a propriedade do conteúdo do cisto. A TC também pode indicar a origem do tumor de um órgão ou mostrar a relação com os órgãos ao redor.

　　Quarto, ultra-som

　　Restrições dietéticas em pacientes com inchamento abdominal em crianças

　　1Primeiro, remédios fitoterapêuticos para o inchamento abdominal em crianças

　　Sopa de melão e amêndoas25Cebola fresca

　　20g aproximadamente, cortar em fatias finas; amêndoas duas. Adicione três xícaras de água fervente, cozinhe até que fique metade, remova os resíduos e adicione um pouco de sal para adicionar sabor. Tem efeito de aliviar a tensão, dissipar o acúmulo, gerar suco, aliviar a tosse e dissolver o catarro. Apto para sintomas de acúmulo de alimentos ou comer em excesso, como opressão no peito, queimação, inchamento abdominal, dor no fígado, agitação, refluxo, etc.

　　Tratar o inchamento abdominal e o aversão ao alimento10Obter a casca de melão10g, tilápia1vezes, usar continuamente3～5vezes.

　　3Pouca ave de arroz

　　Pouca ave1Apenas remova o pêlo e as vísceras intestinais, corte em pedaços pequenos, arroz100g, cozinhar com arroz, adicionar sal e óleo ao gosto. Tem efeito de fortalecer o sistema digestivo, fortalecer o sangue e o Qi, dissipar a umidade e acumular, pode tratar anemia, inchamento abdominal, falta de apetite, fraqueza do sistema digestivo, diarreia, fraqueza do corpo, etc. Pode ser consumido como jantar e almoço, uma vez por dia ou a cada dois dias.

　　Segundo, quais alimentos são bons para crianças com inchamento abdominal?

　　1Segundo, quais alimentos são bons para crianças com inchamento abdominal? Alimentos ricos em fibras não só podem causar 'inchamento abdominal', às vezes exatamente o contrário, eles podem até aliviar o 'inchamento abdominal', especialmente após o consumo de alimentos ricos em gordura. Isso é porque os alimentos ricos em gordura são difíceis de serem digeridos e absorvidos, e geralmente permanecem no intestino por mais tempo, e uma vez que a fibra é adicionada, o sistema digestivo obstruído pode ser rapidamente desobstruído.

　　2Pode usar limões, cravos-d'álho e outros alimentos que ajudam a aliviar a tensão e a depressão.

　　Terceiro, o que melhor evitar em crianças com inchamento abdominal?

　　1Deve evitar alimentos que contêm gases, como ovos e leite, creme batido, proteínas açucaradas batidas, e refrigerantes. Alguns acreditam que beber refrigerantes ajuda a estourar os gases, mas embora a tosse possa ser sentida, a maioria dos gases ainda está no intestino.

　　2Deve evitar alimentos que produzem gases, como os repolos, cebolas, brócolis, legumes, batatas, mel, aipo, cebola crua, alho crua, rabanete, salsinha, etc. A inflação do repolho ocorre porque o repolho contém compostos sulfurosos picantes, que, após a fermentação intestinal, produzem hidrogênio sulfúrico e mercaptã, inibindo a absorção de dióxido de carbono. A batata contém enzimas de hidrólise e fibras vegetais, então os gases são produzidos no intestino, as fibras vegetais são difíceis de serem digeridas e são facilmente fermentadas por bactérias em dióxido de carbono e hidrogênio. Os alimentos à base de soja produzem gases devido ao manose e à maltose e outros polissacarídeos, esses açúcares não podem ser digeridos, então são facilmente fermentados por microrganismos para produção de gases, mas esses açúcares são dissolvidos na água e perdidos quando o tofu é feito, então é menos provável que cause inflação abdominal.

　　3、Evitar a dispepsia, quando a dispepsia ocorrer, é possível controlar a dieta de maneira razoável. Para o inchaço, é aconselhável reduzir a ingestão de açúcar de cana e leite e outros alimentos que causam inchaço na dieta.

　　4、Algumas pessoas têm gases intestinais habituais, além dos alimentos mencionados acima,还应注意到哪些食物会引起腹胀，尽量少吃该食物，因为个体差异，每个人对食物的敏感程度不同，因此应注意观察。

　　1、Comer menos alimentos que produzem gases no intestino como batatas, alimentos à base de trigo, açúcar etc., todos são fáceis de produzir gases no intestino, resultando finalmente em inchaço.

　　2、Não comer alimentos difíceis de digerir Alimentos duros como feijão frito e pão frito são difíceis de digerir, permanecem no intestino por mais tempo e podem liberar mais gás, causando inchaço.

　　3、Boas hábitos alimentares Mudar o hábito de engolir rapidamente, pois comer rapidamente ou comer enquanto se move, é fácil engolir muito ar; beber bebidas através de uma caneta também pode fazer muita ar entrar no estômago, causando inchaço.

　　4、Prevenção de emoções ruins Raiva, ansiedade, tristeza, desânimo, depressão e outras emoções ruins podem enfraquecer a função digestiva ou estimular a produção de excesso de ácido gástrico no estômago.

　　5、Fortalecimento da constituição física Prestar atenção ao exercício físico, manter uma quantidade adequada de atividade ao ar livre todos os dias, não apenas ajuda a superar o mau humor, mas também pode ajudar o sistema digestivo a manter uma função normal.

　　6、Suplementação moderada de alimentos fibrosos os alimentos ricos em fibras às vezes têm o efeito de aliviar o inchaço, especialmente após a ingestão de alimentos ricos em gordura. Isso porque os alimentos ricos em gordura são difíceis de serem digeridos e absorvidos, e geralmente permanecem no intestino por mais tempo, e uma vez que a fibra é adicionada, o sistema digestivo obstruído pode ser rapidamente desobstruído.

　　7、A prevenção de doenças gastrointestinais para algumas doenças, a sensação de inchaço pode ser um sinal ou um sintoma, como enterite alérgica, colite ulcerativa etc.