تمدد البطن لدى الأطفال

　　أولاً، السبب في الإصابة

　　عادةً ما تكون الغازات في الأمعاء تأتي من الهواء الداخل إلى الحلق والغازات التي تنتج داخل الجهاز الهضمي (خاصة غازات التخمر البكتيرية)، مصادر السوائل في الأمعاء تشمل اللعاب، حمض المعدة، السائل البكتري، السائل البنكرياس، السائل المعدي وما إلى ذلك. يمكن للبشر هؤلاء السوائل والغازات أن يتم امتصاصها أو إخراجها جزئيًا خلال عملية الهضم الطبيعية.

　　تجميع الغازات والسوائل في الأمعاء، من الممكن أن يكون لها3حالة: انسداد الأمعاء الميكانيكي، تمدد الأمعاء الوظيفي (انسداد الأمعاء الشللي)، تجمع السوائل في البطن. يمكن تقسيم أسباب تمدد البطن إلى ما يلي6نوع:

　　1مرض الجهاز الهضمي

　　يمكن استخدامه لتشخيص تشوهات الجهاز البولي الولادي أو الأورام، مثل تشخيص تجمع السوائل في الكلية أو ورم الخلايا البدائية للكلى.1مرض المعدة: يحدث غالبًا في التهاب المعدة المزمن، قرحة المعدة، انخفاض المعدة، تمدد المعدة وإعاقة المفصل الرباطي وما إلى ذلك.

　　يمكن استخدامه لتشخيص تشوهات الجهاز البولي الولادي أو الأورام، مثل تشخيص تجمع السوائل في الكلية أو ورم الخلايا البدائية للكلى.2، أمراض الأمعاء: يحدث غالبًا في حالات مثل التهاب الأمعاء، الإسهال، انسداد الأمعاء، والإمساك العادى.

　　يمكن استخدامه لتشخيص تشوهات الجهاز البولي الولادي أو الأورام، مثل تشخيص تجمع السوائل في الكلية أو ورم الخلايا البدائية للكلى.3، آخر: اضطرابات الجهاز الهضمي العصبي.

　　2، أمراض الكبد والكبد والبنكرياس

　　مثل التهاب الكبد الحاد وال مزمن، تصلب الكبد، التهاب المعدة الحاد، حصوات الكبد، التهاب البنكرياس.

　　3، أمراض البطانة

　　يحدث غالبًا في حالات مثل التهاب البطن الحاد، التهاب البطن السلبي.

　　4، الأمراض القلبية الوعائية

　　يحدث غالبًا في حالات مثل فشل القلب، متلازمة الشريان الوريدي البابي، انسداد الشريان الوريدي البابي، ألم الصدر، عدم انتظام دقات القلب.

　　5، الأمراض الالتهابية الحادة

　　مثل التسمم الدموي، الالتهاب الرئوي الشديد، والحمى.

　　6، آخر

　　يمكن أن يحدث في حالات مثل إمساك الأمعاء بعد الجراحة، تضخم الرئة، مرض الربو، نقص الكالسيوم، متلازمة امتصاص سيء، مرض النخاع الشوكي، رد الفعل الدوائي، التهاب الحوض المزمن، التهاب المبيض، أمراض الأنسجة الضامة وأمراض نقص التمثيل الغذائي.

　　2. ميكانيكية الإصابة

　　1، انسداد معوي ميكانيكي

　　يحدث عائق في إعادة امتصاص الغاز والسائل في الأمعاء القريبة من المعدة، وتنتج البكتيريا في الأمعاء بسبب تغيير بيئة الأمعاء الكثير من الغاز، مما يؤدي إلى تمدد. يمكن التحقق من وجود عدة مستويات من السائل في الأمعاء والمعدة المعدية باستخدام الفحص بالأشعة فوق الصوتية، والصبغ بالمعجون، والتصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالأشعة السينية.

　　2، تمدد الأمعاء الوظيفي

　　السبب الرئيسي هو فشل الجهاز العصبي الذاتي للجهاز الهضمي مما يؤدي إلى عدم توازن في وظيفة الجهاز الهضمي، مثل الالتهابات الشديدة، المرض الالتهابي، الالتهاب الرئوي، التهاب الدماغ، التسمم أو الصدمة السامة، مما يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية الدقيقة، مما يؤدي أولاً إلى نقص الأكسجين والدم في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تمدد غير قادر على التمدد. يمكن أن يسبب التهاب البطن والضرر البطني (بما في ذلك الضرر الجراحي) إمساك الأمعاء، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تمدد بسبب انسداد امتصاص الغاز. خاصةً يمكن أن يكون هناك تمدد في الأمعاء الكبيرة، ويظهر الفحص بالأشعة فوق الصوتية، والصبغ بالمعجون، والتصوير بالأشعة السينية.

　　3، تجمع السوائل في البطن

　　تمدد البطن الناتج عن السوائل في البطن غالبًا بسبب انخفاض بروتين الدم، فشل الكبد، فشل القلب الشديد، ارتفاع ضغط البصل، التهاب البطن أو الأورام. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة عن التمدد. يمكن رؤية الأمعاء المطفأة في السائل البطني في الفحص بالأشعة فوق الصوتية، والتصوير بالأشعة السينية.

　　يمكن أن تختلف بناءً على السبب الأساسي. يمكن أن يحدث قيء، وإسهال، وتحفيز الصوت المعوي، والإمساك، وما إلى ذلك. تحفيز الصوت المعوي: عندما يتم تعزيز حركة الأمعاء، يزيد عدد نغمات الصوت المعوي ويصبح الصوت مرتفعًا ومشوشًا، وقد يصبح كصوت رنين أو صوت معدني، يُسمى تحفيز الصوت المعوي، وينتج عن انسداد معوي ميكانيكي. يمكن أن يكون هناك تمدد للجهاز الهضمي، وتضخم الجدران المعوية ويصبح رقيقًا، ويصبح متوترًا للغاية، ويمكن أن ينتج عن ذلك رنين مع الصوت المعوي المزعج، لذا يمكن سماع نغمات معدنية مرتفعة في البطن. في الفحص الجسدي، يمكن استخدام البطن السفلية اليمنى كنقطة الاستماع للصوت المعوي، وعادة ما يكون الصوت المعوي حوالي كل دقيقة.4—5مرة أخرى، يمكن أن تكون التردد، الصوت والنبرة متباينة للغاية، وتكون بعد الوجبة شائعة وواضحة، بينما تكون أثناء الراحة نادرة وضعيفة، ويجب الترجيح إلى الخبرة الشخصية للفحص للحكم على ما إذا كانت طبيعية.

　　1. الأعراض السريرية

　　معظم الأطفال مصابون بالمرض الحاد أو المزمن، ويترتفع البطن إلى أعلى من الصدر، وقد يؤثر تمدد البطن الشديد على التنفس، مما يجعل من المستحيل الاستلقاء.

　　هناك نوعان من التهاب الهواء، عادة ما يكون هناك تمدد في الأمعاء والجهاز الهضمي، ولكن هناك القليل من التمدد في البطن، وهذان النوعان من الحالات، بالإضافة إلى الفحص بالأشعة السينية للفترة السفلية، يمكن الشعور بالبطن الفارغ والناعم في التشخيص السريري، بينما يمكن الشعور بالتمدد في الأمعاء.

　　ب. الفحوصات ذات الصلة

　　1،فحص البطن

　　اللطمات على البطن، الصوت الواضح يشير إلى الهواء، والصوت الغامق يشير إلى الورم الصلب، والصوت الغامق مع الاهتزاز الإنشائي يشير إلى السائل. يمكن سماع الاهتزازات الشديدة في الأمعاء عند انسداد الأمعاء الميكانيكي، بينما يمكن سماع الاهتزازات الضعيفة أو اللاهتزاز عند انسداد الأمعاء الشللي.

　　2،الفحص الجسدي

　　يعد الفحص الجسدي للتقييم السريري للأطفال الذين يعانون من تمدد البطن أمرًا مهمًا جدًا. يمكن أن يؤدي الفحص الجسدي الدقيق والصبور إلى تقديم تشخيص تقريبي للمرض أو العثور على طرق لاستخدام الفحوصات المساعدة. عكس ذلك يمكن أن يؤدي إلى الإهمال أو التشخيص الخاطئ، مما يمكن أن يلحق الضرر بالطفل أو يهدده.

　　1،تقليل تناول الأطعمة التي تسبب الغاز في الأمعاء

　　يمكن أن تؤدي الأطعمة مثل البطاطس، والأطعمة المصنعة من الدقيق، والسكر، وما إلى ذلك إلى إنتاج الغاز في الأمعاء، مما يؤدي في النهاية إلى تمدد البطن.

　　2،عدم تناول الأطعمة الصعبة الهضم

　　من الصعب هضم الأطعمة الصلبة مثل الفاصوليا، والخبز القاسي، وما إلى ذلك، حيث يبقى في الأمعاء لفترة أطول، مما يمكن أن يؤدي إلى إنتاج كمية كبيرة من الغاز ويؤدي إلى تمدد البطن.

　　3،سلوكيات التغذية الجيدة

　　يجب تغيير عادة السرعة في الطعام، حيث يمكن أن يؤدي تناول الطعام بسرعة أو الأكل والشرب أثناء المشي إلى ابتلاع كمية كبيرة من الهواء، مما يؤدي إلى تمدد البطن. يمكن أن يؤدي استخدام الشفاطة لشرب المشروبات أيضًا إلى دخول كمية كبيرة من الهواء إلى المعدة، مما يؤدي إلى تمدد البطن.

　　4،الوقاية من المشاعر السلبية

　　يمكن أن تؤدي التوتر، والقلق، والأسى، والاحباط، والاكتئاب إلى ضعف وظيفة الجهاز الهضمي، أو تحفيز المعدة على إنتاج كمية زائدة من الحمض المعدي.

　　5،تعزيز الصحة الجسدية

　　الاهتمام بالتمارين الرياضية، والمثابرة على ممارسة الرياضة الخارجية المعتدلة كل يوم، يمكن أن يساعد في التغلب على المزاج السيء، ويساعد أيضًا في الحفاظ على وظيفة الجهاز الهضمي الطبيعية.

　　6،تقديم الألياف بشكل معتدل

　　يمكن أن يكون تناول الأطعمة عالية الألياف له تأثير في تقليل تمدد البطن، خاصة بعد تناول الأطعمة عالية الدهون. هذا بسبب صعوبة هضم وتناول الأطعمة عالية الدهون، وبالتالي يبقى في الأمعاء لفترة أطول، وأيضًا، يمكن أن تساعد الألياف في تسهيل عملية الهضم.

　　7،الوقاية من الأمراض المعوية

　　بالنسبة لبعض الأمراض، يمكن أن يكون تمدد البطن علامة مقدماتية أو من الأعراض، مثل الالتهاب المناعي في الأمعاء، والتهاب المستقيم الشائك، وما إلى ذلك.

　　أ. التحليل الدموي

　　يمكن رؤية التهابات الأمعاء المختلفة من خلال التحليل الدموي، حيث يمكن ملاحظة زيادة السرعة في تراكم الدم، والنمو البكتيري، والبروتينات الالتهابية. يمكن القيام بالتصوير بالموجات فوق الصوتية، وإدراج الباريت في الأمعاء الدقيقة، والصور السينية العمودية أو الرؤية الشعاعية، حيث يمكن تشخيص انسداد الأمعاء الميكانيكي من خلال وجود مستويات متعددة من السوائل في الأمعاء والمعدة المسخرة. يمكن رؤية التوسع في الأمعاء الكولونية في انسداد الأمعاء الشللي، ويمكن رؤية الأمعاء التي تطوف في السائل البطني كأحد أعراض التسمم البطني.

　　ب. الفحوصات الإشعاعية العادية

　　1、صور سينية للبطن

　　يجب أن تكون الصور السينية للبطن اختيارًا أوليًا لتحديد انسداد البطن. بالإضافة إلى تقديم معلومات عن انسداد الأمعاء في مناطق مختلفة، يمكن أن تقدم أيضًا معلومات عن حجم ووضع الورم في البطن. يمكن أيضًا استخدام الصور السينية للبطن لتحديد خصائص الكالسيوم المختلفة في التهاب الأمعاء الفاسد أو الأورام الوراثية العصبية وكذلك صور العظام للغدة الصماء، مما يمكن من تقديم التشخيص.

　　2、التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي

　　يمكن استخدامه لتشخيص تشوهات الجهاز البولي الولادي أو الأورام، مثل تشخيص تجمع السوائل في الكلية أو ورم الخلايا البدائية للكلى.1）الباريت:

　　لتحديد حجم وموقع الورم في البطن.

　　يمكن استخدامه لتشخيص تشوهات الجهاز البولي الولادي أو الأورام، مثل تشخيص تجمع السوائل في الكلية أو ورم الخلايا البدائية للكلى.2）إدراج الباريت في الأمعاء الدقيقة:

　　بالإمكان ملاحظة وجود الغاز في المستقيم عن طريق إدراج الباريت في الأمعاء الدقيقة لتحديد ما إذا كانت انسداد الأمعاء كاملاً أم لا. يمكن أيضًا التشخيص من خلال التصوير الشعاعي الباريطي للورمات في الحوض أو التغيرات في المستقيم.

　　3、التصوير الشعاعي للجهاز البولي

　　يمكن استخدامه لتشخيص تشوهات الجهاز البولي الولادي أو الأورام، مثل تشخيص تجمع السوائل في الكلية أو ورم الخلايا البدائية للكلى.1تصوير المثانة الوريدية (IVP)

　　تصوير المثانة الوريدية (IVP)

　　يمكن استخدامه لتشخيص تشوهات الجهاز البولي الولادي أو الأورام، مثل تشخيص تجمع السوائل في الكلية أو ورم الخلايا البدائية للكلى.2تصوير المثانة العكسي

　　تصوير المثانة العكسي

　　له أهمية كبيرة في التشخيص المبكر لفتق الشرج، وورم المسالك البولية، وسرطان المثانة.

　　الثالث: الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي

　　يمكن القياس حجم الورم من خلال هذا الفحص، ويمكن أيضًا تحديد ما إذا كان الورم صلبًا أو كيسي، وتحديد سمك جدار الكيس والمكونات الموجودة في الكيس تقريبًا. يمكن أيضًا أن يوضح الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي مصدر الورم أو علاقته بالأجهزة المحيطة.

　　الرنين المغناطيسي

　　قائمة بالأطعمة التي يجب تجنبها وأيضًا تناولها للأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء

　　1مقدمة: وصفات العلاج بالأطعمة للأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء

　　عصير الجزر والحمضيات25خسافر

　　2حوالي 0 جرام، قطع رقيقة؛ حبات من 梅子 الحمضية. قم بغليها في ثلاثة أكواب من الماء إلى نصف كوب، قم بإزالة الجسيمات واستخدام العصير مع القليل من الملح. يمكن أن يوسع الأمعاء، ويحلل الأجسام الزائدة، ويخفض الغازات، ويقضي على السعال، ويبرد.

　　لعلاج التورم، وعدم الرغبة في الأكل10استخراج قشر الموز10 جرام، من السمك المملح1مرة، واستخدمها معًا، وقم بغليها حتى تصبح ناعمة، ثم استخدمها في اليوم التالي3~5مرة

　　3بطريق الأرز

　　بطريق1فقط قم بإزالة الشعر والفضلات، ثم قطعها إلى قطع صغيرة، ثم الأرز100 جرام، يتم غليه مع الأرز، ويضاف ملعقة صغيرة من الزيت والملح للطهي. يمكن أن يعزز الطاقة، ويقوي الأمعاء، ويشفي الأمعاء ويقوي الدم، ويقضي على تراكم الرطوبة. يمكن استخدامه كوجبة إفطار أو عشاء، ويُستخدم مرة كل يوم أو مرة كل يومين.

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة الجيدة التي يمكن أن تأكلها مرضى التهاب المعدة والأمعاء لدى الأطفال

　　1ثانيًا، يمكن إضافة الأطعمة عالية الألياف إلى النظام الغذائي، والأطعمة عالية الألياف ليست مجرد سبب لـ "التورم"، بل يمكن أن يكون لها تأثير عكسي، مما يقلل من "التورم"، خاصة بعد تناول الأطعمة عالية الدهون. هذا لأن الأطعمة الدهنية صعبة الهضم والامتصاص، ولذلك تبقى في الأمعاء لفترة أطول، وعندما يتم إضافة الألياف، يمكن أن يتم فك حجب الجهاز الهضمي بسرعة.

　　2يمكن استخدام البرتقال الأصفر، والشوكران، وما إلى ذلك، للعلاج بالأعشاب.

　　ثالثًا، لا يُفضل تناول الأطعمة التالية لمرضى التهاب المعدة والأمعاء لدى الأطفال

　　1يجب تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على غازات، مثل منتجات الحليب والبيض، والكريمة التي تُغلي، والبروتين السكري، والشاي الغازي. يعتقد بعض الناس أن شرب الشاي الغازي يمكن أن يساعد في الإصابة بالغثيان، لكن الغثيان يمكن أن يشعر بالشخص، لكن معظم الغازات لا تزال في الأمعاء.

　　2يجب تجنب تناول الأطعمة التي تسبب الغازات بسهولة، مثل الجزر، والبصل، والقرنبيط، والبقوليات، والبط، والنحل، والخس، والبصل الأخضر، والثوم، والبقدونس، وما إلى ذلك. سبب تورم الجزر هو أن الجزر يحتوي على مركبات سulfur حارة، التي تتحلل في الأمعاء وتنتج H2S وThiols، مما يمنع امتصاص ثاني أكسيد الكربون.

　　3،تجنب سوء الهضم، يمكن القيام بتحكم معقول في النظام الغذائي عند سوء الهضم. يجب تقليل كمية السكر في النظام الغذائي عند الانتفاخ، بالإضافة إلى الأطعمة المثيرة للانتفاخ مثل الحليب.

　　4،بعض الأشخاص لديهم انتفاخ معوي عادة، بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة أعلاه، يجب الانتباه إلى ما هي الأطعمة التي تسبب الانتفاخ، وتقليل استهلاك هذه الأطعمة قدر الإمكان، لأن هناك اختلافات فردية، فإن كل شخص له مستوى من الحساسية تجاه الطعام، لذا يجب الانتباه إلى الملاحظة.

　　1،تقليل استهلاك الأطعمة التي تسبب تكون الغازات في الجهاز الهضمي مثل البطاطا، الأطعمة المصنوعة من الدقيق، والسكر، كلها تسبب تكون الغازات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي في النهاية إلى الانتفاخ.

　　2،عدم تناول الأطعمة الصعبة الهضم مثل الفاصوليا المحمصة، الكعك القاسي، والأطعمة الصلبة الأخرى، من الصعب الهضم، وتبقى في الجهاز الهضمي لفترة أطول، وقد تسبب الكثير من الغازات التي تسبب الانتفاخ.

　　3،تغيير عادات الطعام الجيدة تغيير عادة السرعة الشديدة في الطعام، لأن تناول الطعام بسرعة، أو أثناء المشي، من المحتمل أن يتم ابتلاع الكثير من الهواء؛ شرب المشروبات باستخدام أنابيب الشرب قد يسمح للكثير من الهواء بالخروج إلى المعدة، مما يسبب الانتفاخ.

　　4،منع المزاج السيء الارتباك، القلق، الحزن، الإحباط، الاكتئاب، وما إلى ذلك من المزاج السيء قد يضعف وظيفة الهضم، أو يسبب إنتاج الكثير من الحمض المعدي.

　　5،تعزيز القوة البدنية الانتباه إلى ممارسة الرياضة، اليومية البقاء في ممارسة الرياضة الخارجية، ليس فقط يساعد في التغلب على المزاج السيء، ولكن يمكن أن يساعد الجهاز الهضمي في الحفاظ على وظائفه الطبيعية.

　　6،تناول الألياف بشكل معتدل الأطعمة عالية الألياف قد تساعد في تقليل الانتفاخ، خاصة بعد تناول الأطعمة عالية الدهون. هذا لأن الأطعمة الدهنية صعبة الهضم والامتصاص، وبالتالي تبقى في الجهاز الهضمي لفترة أطول، وعندما يتم إضافة الألياف، من المحتمل أن يتم تنظيف الجهاز الهضمي المعوق بسرعة.

　　7،الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي بالنسبة لبعض الأمراض، قد تكون الانتفاخ أو من الأعراض، مثل التهاب الأمعاء الالتهابي، التهاب القولون الالتهابي، وما إلى ذلك.