肾及输尿管重复畸形

　　В шестой неделе эмбрионального развития концевой отдел среднепочечного канала (华尔ффенова канала) выходит в область анального отверстия и образует малый слепой канал, называемый мочеточниковым зачатком. Мочеточниковый зачаток быстро растет, его верхушка окружена примитивной почечной тканью, похожей на боб. Мочеточниковый зачаток развивается в лоханку почки, ветвится в чашечки почки, а затем ветвится в мелкие чашечки и собирательные каналы. Если ветвление происходит слишком рано, это приводит к повторному畸形 мочеточника. Высокое и низкое ветвление и количество ветвей могут определить, будет ли畸形 полным или неполным, двойным или многопроточным. Повторные мочеточники часто伴随重复 почки. Повторные почки часто сливаются в одно целое, имеют общую капсулу и на поверхности有一 неглубокая борозда, но лоханка, мочеточник и вены разделены. Почки, которые полностью разделены, встречаются очень редко.

　　1Пиелонефрит:Пиелонефрит вызывается прямым воздействием различных патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку лоханок почек и мочеточников, а также на интерстициальные и почечные канальцы, вызывая инфекционное воспаление. Пиелонефрит можно разделить на острый и хронический, хронический пиелонефрит является одной из причин хронической почечной недостаточности. Наиболее частыми патогенными микроорганизмами, вызывающими пиелонефрит, являются Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Streptococcus faecalis и т.д.

　　2Камни почек:Это камни, образовавшиеся в лоханках почек и в области соединения лоханки и мочеточника. Большинство камней находится в лоханках и чашечках почек, а камни в почечной ткани встречаются редко. Рентгенограмма показывает одиночные или множественные округлые, овальные или тупоугольные плотные тени в почечной области, с высокой и равномерной плотностью, гладкими или негладкими краями, но также могут быть негладкими, напоминающими черную смородину.

　　3Тумор почки:Опухоли почки в большинстве случаев злокачественные, раньше считалось, что «любая опухоль почки до гистологического исследования должна считаться злокачественной». С расширением применения УЗИ, КТ, МРТ и других методов визуализации, увеличение числа выявленных доброкачественных опухолей изменило это представление. Институт онкологии академии медицинских наук Китая770 случаев доброкачественных опухолей почечной ткани из 0 случаев опухолей почки.48Пример, составляет6.29Кроме первичных злокачественных новообразований почек, могут быть и вторичные злокачественные новообразования почек, возникающие в других частях тела. Самым распространенным является метастазирование рака легкого в почки,其次是 злокачественные лимфомы, семенные и яичниковые tumors. Zлокачественные tumors толстой и тонкой кишки также могут метастазировать в почки. Такие пациенты могут не быть диагностированы до тех пор, пока не произойдет метастазирование, и большинство из них обнаруживаются только при аутопсии.

　　4Гидронефроз:Из-за того, что моча не может быть выведена из почек и накапливается, это вызывает повышение внутрипочечного давления, что приводит к постепенному расширению почечных лоханок и чашечек, атрофии и разрушению почечной ткани, что называется гидронефрозом.

　　Контрастное исследование почек и мочеточников особенно важно. При возможности выполнения ретроградного контрастного исследования предпочтительно использовать его, так как оно позволяет получить более четкое изображение. Если катетеризация ограничена и исследование не удовлетворяет, можно перейти к внутривенному контрастному исследованию почек и мочеточников. Если верхние отделы почек не видны из-за проблемы с функцией почек и есть высокая подозрение, можно использовать двойную дозу контрастного вещества и метод задержки времени для получения более четкого изображения, чтобы точно диагностировать.

　　1Профилактика чрезмерного потребления жидкости заключается в увеличении количества потребляемой воды, которая稀释ает мочу и предотвращает образование камней из высококонцентрированных солей и минералов. Рекомендуемое количество воды для потребления составляет до 8 стаканов в день.2Литров мочи, даже если это достаточно, если вы работаете под палящим солнцем весь день, вам нужно пить2Галлонов воды.

　　2Добавлять клетчатку и есть отруби.

　　3Своевременно проводить соответствующие исследования почек, образ жизни должен быть регулярным, не следует вести активный образ жизни.

　　Обследование мочеполовой системы и внутривенная пиелография:

　　1Анализ

　　Общий анализ мочи показывает эритроциты, лейкоциты или кристаллы, pH мочи в случаях оксалатных и уратных камней часто кислый; фосфатные камни часто щелочные. При инфекции в моче появляется много лейкоцитов, при тяжелой инфекции в общем анализе крови можно увидеть повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов.

　　2Рентгеновское исследование

　　Рентгеновское исследование является важным методом диагностики камней в почках и мочевыводящих путях, около95Более 70% камней в мочевыводящих путях видны на рентгеновских снимках. С помощью экскреторной или ретроградной пиелолитографии можно определить местоположение камня, наличие или отсутствие梗阻а и степень梗阻а, функцию почек на другой стороне, различить кальциевые тени за пределами мочевыводящих путей, исключить другие заболевания верхних мочевых путей, определить治疗方案 и сравнить место, размер и количество камней до и после лечения.

　　3Другие исследования

　　УЗИ позволяет обнаружить плотные точки или световые пятна в месте камня, при积水时可探测到液平面。Изотопное почечное исследование показывает, что у больной стороны мочевыводящие пути呈梗阻型图形.

　　Кроме обычного лечения, необходимо также обратить внимание на相关问题 в питании. При повторном畸形的肾和输尿теры рекомендуется легкая диета, достаточное потребление воды и физическая активность.

　　1Для первого случая не требуется никакого специального лечения.

　　2Для второго случая, из-за наличия明显的 осложнений, выполняется резекция верхнего почечного сегмента (почечного сегмента с осложнениями). Эта операция легче поддается резекции, чем резекция части почки, так как у нее есть свои кровоснабжения.

　　3Для третьего случая, если есть осложнения, то, как указано выше, выполняется резекция почечного сегмента в поясничной области; если нет осложнений, и проблема только в энурезе, то выполняется операция в нижней части живота, и мочеточник можно переместить в мочевой пузырь.