Displasia renal y ureteral duplicada

　　En la sexta semana del embrión humano, el extremo del conducto mesonefrico (el conducto de Wolff) penetra en el orificio cloacal y se proyecta un pequeño conducto ciego hacia el lado dorsal, que se llama brote ureteral. El brote ureteral crece rápidamente, y su extremo está rodeado por el tejido renal primitivo, parecido a una judía. El brote ureteral se desarrolla en la pelvis renal, se ramifica en la cápsula renal, se ramifica nuevamente en los pequeños cálices, y se ramifica en los conductos colectores. Si la ramificación es demasiado temprana, se forma una malformación ureteral duplicada. La altura y el número de las ramificaciones pueden determinar la formación de ureteras duplicadas completas o incompletas, dobles o ramificadas. Las ureteras duplicadas a menudo se acompañan de riñones duplicados. La mayoría de los riñones duplicados se combinan en uno solo, tienen una cápsula común y una depresión superficial en la superficie, pero la pelvis renal, la uretera y los vasos sanguíneos están separados. Los riñones duplicados completamente separados son muy raros.

　　1Pielonefritis:La pielonefritis es una inflamación infecciosa de la mucosa de la pelvis renal y la cápsula renal, los tubos renales y el intersticio renal causada por la invasión directa de microorganismos patógenos. La pielonefritis se puede dividir en dos fases: aguda y crónica. La pielonefritis crónica es una de las causas importantes de insuficiencia renal crónica. Las bacterias más comunes que causan la pielonefritis son Escherichia coli, seguidas de Klebsiella pneumoniae, Proteus, Streptococcus faecalis, etc.

　　2Cálculos renales:Se refiere a cálculos en la cápsula renal, la pelvis renal y la unión de la cápsula renal con la ureter. La mayoría se encuentra dentro de la cápsula renal y la cápsula renal, y los cálculos en la sustancia renal son raros. En la radiografía simple, se pueden ver sombras densas circulares, ovaladas o trapezoidales en la región renal, con densidad alta y uniforme, bordes generalmente lisos, pero también pueden ser irregulares y tener una forma de mora.

　　3Tumores renales:Los tumores renales son generalmente malignos, y se creía anteriormente que “cualquier tumor renal debe considerarse maligno antes de la revisión morfológica”. Con el uso generalizado de métodos de diagnóstico por imágenes como el ultrasonido, la TC, la RMN, etc., la tasa de detección de tumores benignos ha aumentado, y este concepto ha cambiado. Instituto de Tumores del Academia de Medicina China770 tumores renales de sustancia benignos en 0 tumores renales de sustancia.48Ejemplo, representa6.29．A excepción de los tumores renales primarios de malignidad, también hay tumores malignos de otras partes del cuerpo que se han transferido al riñón, denominados tumores renales secundarios. El tumor renal metastásico más común es el tumor renal metastásico de cáncer de pulmón, seguido de linfoma maligno, cáncer de testículo, cáncer de ovario. Los tumores malignos del intestino grueso y del intestino delgado también pueden tener metástasis renales, estos pacientes pueden no haber sido tratados debido a una metástasis generalizada antes de su muerte, la mayoría solo se encuentra en la autopsia.

　　4Hidronefrosis:Debido a que la orina no puede排出 desde los riñones, se acumula, lo que causa el aumento de la presión intrarrenal y gradualmente la expansión de la pelvis renal y la cápsula renal, la atrofia y la destrucción de la sustancia renal, lo que se denomina hidronefrosis.

　　La tomografía renal es especialmente importante, y cuando se puede realizar una contraste retrógrado, se debe preferir el contraste retrógrado de la pelvis renal, ya que su imagen es clara. Si la inserción de la sonda está limitada y la exploración no es satisfactoria, se debe cambiar al contraste venoso de la pelvis renal. Si debido a problemas de función renal, la sección superior del riñón no se puede visualizar y es muy sospechoso, se puede cambiar al contraste doble y el método de toma de fotos retardada, a fin de que se vea claramente, para determinar el diagnóstico con precisión.

　　1La manera de prevenir el consumo de agua es aumentar la ingesta de agua, ya que el agua puede diluir la orina y evitar la acumulación de sales y minerales en concentraciones altas que forman cálculos renales, la cantidad de agua adecuada es alcanzar la excreción diaria de2Litros de orina, incluso si es suficiente, si estás trabajando bajo el sol todo el día, necesitas beber.2Galones de agua.

　　2Añadir fibra y comer harina de arroz.

　　3Realizar pruebas relacionadas con el riñón a tiempo, llevar una vida diaria regular, no realizar actividades intensas.

　　Examen del sistema urinario y urograma intravenoso:

　　1Análisis de laboratorio

　　El examen de orina normal puede ver glóbulos rojos, leucocitos o cristales, el pH de la orina en pacientes con cálculos de oxalato y urato es ácido; los cálculos de fosfato son alcalinos. Cuando hay infección, hay muchos glóbulos blancos en la orina, y cuando la infección es grave, el examen de sangre normal muestra un aumento del recuento total de glóbulos blancos y neutrófilos.

　　2Radiografía

　　La radiografía es un método importante para diagnosticar cálculos renales y uréter, aproximadamente95El porcentaje superior de cálculos renales se puede visualizar en la radiografía de rayos X. Con la ayuda de la urograma de excreción o la urograma retrógrada, se puede determinar la ubicación de la piedra, si hay obstrucción y el grado de obstrucción, si la función renal del lado opuesto es buena, distinguir las sombras calcificadas que vienen del exterior del tracto urinario, excluir otras lesiones del tracto urinario superior, determinar el plan de tratamiento y comparar la ubicación, el tamaño y el número de las piedras después del tratamiento, lo que tiene un gran valor.

　　3Otras pruebas

　　La ecografía puede detectar puntos o agrupaciones de puntos densos en la ubicación de la piedra, y puede detectar un nivel líquido cuando hay acumulación de orina renal. La imagen de la nefrográfica isotópica muestra una imagen de obstrucción en el lado afectado del tracto urinario.

　　Además de los tratamientos convencionales, también se deben prestar atención a los asuntos relacionados con la dieta para la duplicación anómala de riñón y uréter. La duplicación anómala de riñón y uréter debe prestar atención a una dieta ligera, beber más agua de manera adecuada y hacer ejercicio.

　　1Para el primer caso mencionado anteriormente, no es necesario ningún tratamiento especial.

　　2Para el segundo caso, debido a complicaciones concomitantes claras, se realiza resección del segmento renal superior (segmento renal con complicaciones concomitantes). Esta cirugía es más fácil de manejar que la resección de segmento renal parcial general, ya que tiene su propia供给血液。

　　3Para el tercer caso, si hay complicaciones concomitantes, se realiza resección de segmento renal en la espalda según lo mencionado anteriormente; si no hay complicaciones concomitantes, solo es un problema de incontinencia urinaria, se realiza una cirugía en la parte inferior del abdomen, y también se puede desplazar la uretera anormal al interior de la vejiga.