La malformazione congenita di duplicazione renale e ureterale

　　Nella sesta settimana dell'embrione umano, la fine del dotto mesonefrico (dotto di Wolff) si inserisce nel cavo anale, si sporge un piccolo dotto cieco alla parte dorsale, noto come biforcazione dell'uretere. La biforcazione dell'uretere cresce rapidamente, il suo apice è avvolto dall'organizzazione renale primitiva, simile a una fava. La biforcazione dell'uretere si sviluppa in cisterna renale, si ramifica in cisternella, si ramifica di nuovo in piccoli cisterne, e si ramifica in collecting duct. Se la biforcazione avviene troppo presto, si forma un'anomalia di uretere ripetuto. L'altezza e il numero delle ramificazioni possono determinare la formazione di uretere ripetuto completo o incompleto, bilaterale o multiportale. L'uretere ripetuto è spesso associato a reni ripetuti. La maggior parte dei reni ripetuti si combinano in un unico corpo, hanno una comune membrana, la superficie ha una shallows groove, ma i reni pelvici, i reni ureteri e i vasi sanguigni sono separati. I reni ripetuti completamente separati sono molto rari.

　　1Pielonefrite:La pielonefrite è un'infezione infiammatoria infettiva delle mucose renali pelviche, dei tubuli renali e dell'interstizio renale causata direttamente da vari microrganismi patogeni. La pielonefrite può essere divisa in due fasi acute e croniche, la pielonefrite cronica è una delle cause principali della insufficienza renale cronica. I patogeni che causano la pielonefrite sono principalmente Escherichia coli, seguiti da Enterobacteriaceae, Proteus, Streptococcus faecalis ecc.

　　2Calcoli renali:Riferito ai calcoli che si verificano nei reni pelvici, nei reni pelvici e nelle connessioni tra reni pelvici e uretere. La maggior parte dei calcoli si trova nei reni pelvici e cisternali, i calcoli parenchimali renali sono rari, la radiografia a raggi X mostra un'area renale con un'immagine densa singola o multipla rotonda, ovalare o trapezoidale, alta e uniforme, con margini spesso lisci, ma ci sono anche margini non lisci che sembrano morette.

　　3Tumore renale:I tumori renali sono per lo più maligni, in passato si riteneva che "ogni tumore renale dovrebbe essere considerato maligno prima dell'esame istologico". Con l'ampliamento dell'applicazione di diagnosi per immagini come l'ecografia, la TC, la RM, la rilevazione della percentuale di tumori benigni è aumentata, e questo concetto è cambiato. Istituto di Tumori dell'Accademia Medica Cinese770 casi di tumore renale parenchimale benigno su 0 casi di tumore renale parenchimale, benigno48Esempio, rappresenta6.29％. Oltre ai tumori renali maligni primari, ci sono anche tumori maligni di altre parti del corpo che si trasmettono ai reni, noti come tumori renali secondari, i più comuni sono i tumori renali metastatici da cancro polmonare, seguiti da linfoma maligno, testicolo, ovaio. I tumori maligni del grande e del piccolo intestino possono anche avere metastasi renali, questi pazienti possono non essere trattati prima della morte a causa della diffusione delle metastasi, la maggior parte dei quali vengono trovati solo durante l'autopsia.

　　4Nefrosi:A causa dell'ostruzione dell'urina dall'urina, si verifica un accumulo di urina, causando un aumento della pressione intra-renale, fino a quando la cisti renale e la cisti renale si espandono gradualmente, atrofia e distruzione della sostanza renale, conosciuta come nefrosi.

　　Lauroentografia renale è particolarmente importante, se possibile, utilizzare l'urografia retrograda, poiché ha una buona visibilità, se l'inserimento del catetere è limitato e la diagnosi non è soddisfacente, passare all'urografia renale venosa, se a causa della funzione renale, l'alto segmento renale non può essere visualizzato e c'è molto sospetto, allora utilizzare laurografia a dosaggio doppio e la tecnica di ritardo dell'esposizione, affinché sia chiaramente visibile, per chiarire la diagnosi.

　　1La prevenzione dell'assunzione di acqua è aumentare l'assunzione di acqua, l'acqua può diluire l'urina e prevenire la formazione di calcoli da concentrazioni elevate di sale e minerali, la quantità di acqua adeguata è quella che raggiunge la diuresi quotidiana2Litri di urina, anche se sufficiente, se lavori tutto il giorno sotto il sole2Galloni di acqua.

　　2Aggiungere fibra e mangiare farina di grano.

　　3Effettuare tempestivamente esami relativi ai reni, mantenere una vita regolare, evitare attività vigorose.

　　Esame del sistema urinario e angiografia renografica:

　　1Esami di laboratorio

　　L'esame di routine delle urine può rilevare globuli rossi, globuli bianchi o cristalli, l'urina pH è acida nei pazienti con calcoli di ossalato e urato; i calcoli di fosfato sono spesso alcalini. Quando ci sono infezioni, l'esame del sangue può rilevare un aumento del numero totale di globuli bianchi e dei neutrofili.

　　2Esami di raggi X

　　La radiografia è un metodo importante per diagnosticare i calcoli renali e ureterali, circa95Più del 70% dei calcoli renali possono essere visualizzati su una radiografia in piano. Con l'angiografia renale escretoria o retrograda, è possibile determinare la posizione dei calcoli, la presenza di ostruzione e la gravità dell'ostruzione, la funzione renale del lato opposto, distinguere le ombre calcifiche provenienti dal di fuori del sistema urinario, escludere altre lesioni dell'alto tratto urinario, determinare il piano di trattamento e confrontare la posizione, la dimensione e il numero dei calcoli dopo il trattamento.

　　3Altri esami

　　L'ecografia può rilevare punti luminosi o agglomerati luminosi nella posizione dei calcoli, e può rilevare il segmento di livello liquido quando c'è ristagno renale. La renografia isotopica può mostrare una grafica di ostruzione del lato affetto del sistema urinario.

　　Oltre al trattamento convenzionale, è necessario prestare attenzione a事项 relativi alla dieta per le persone con duplicazione renale e ureterale. Le persone con duplicazione renale e ureterale devono prestare attenzione alla dieta leggera, bere più acqua in modo appropriato, e fare esercizio fisico.

　　1Per il primo caso menzionato sopra, non è necessario alcun trattamento speciale.

　　2Per il secondo caso, a causa delle complicazioni concomitanti evidenti, eseguire la resezione del segmento renale superiore (il segmento renale con complicazioni concomitanti). Questo tipo di intervento è più facile da gestire durante la resezione rispetto alla resezione del segmento renale parziale generale, poiché ha un proprio apporto di sangue.

　　3Per il terzo caso, se ci sono complicazioni concomitanti, seguire le procedure menzionate sopra, eseguire la resezione del segmento renale alla schiena; se non ci sono complicazioni concomitanti, è solo un problema di incontinenza urinaria, allora eseguire l'intervento chirurgico nella parte inferiore dell'addome, è anche possibile spostare l'uretere anomalo nel rene.