Tromboflebite pélvica supurativa

　　A tromboflebite pélvica supurativa pode ser vista após a infecção pós-operatória pélvica, ocorrer em alguns casos de abscesso de trompa de Falópio e ovário, e é mais comum durante a infecção pós-parto e a infecção pós-aborto. A doença é causada principalmente por infecção por bactérias anaeróbicas e bactérias anaeróbicas, que ativam o fator VIII diretamente através das células epiteliais endoteliais danificadas para iniciar o sistema de coagulação intrínseca.

　　A tromboflebite pélvica supurativa é uma complicação grave de infecção pélvica. Se a tromboflebite pélvica supurativa não for controlada a tempo, pode levar a sepsis e ser mortal. Portanto, a detecção e o tratamento precoces evitam agravamento da doença.

　　A tromboflebite pélvica supurativa se manifesta principalmente por febre alta, que pode atingir40～41℃，exibindo um padrão de onda, alta e baixa, com grandes flutuações, e frequentemente recorrente, frequentemente acompanhada de tremores. O pulso do paciente é fino e rápido, a maioria dos pacientes sente apenas dor abdominal inferior leve. Se houver dor aguda e dor de punção no quadrante superior direito e na região da espinha costal, deve-se considerar a existência de tromboflebite pélvica ovariana.

　　A tromboflebite pélvica supurativa é mais comum durante a infecção pós-parto e a infecção pós-aborto. Portanto, a doença é principalmente prevenida contra as causas, como a prevenção da infecção pós-operatória pélvica, a infecção pós-parto e a infecção pós-aborto, etc.

　　A diagnose de tromboflebite pélvica supurativa depende principalmente de exames auxiliares, e os exames comuns na clínica incluem exames de sangue e cultura sanguínea.
　　1、Exames de sangue e velocidade de sedimentação do sangue:Prova da existência da inflamação.
　　2、Cultura sanguínea:Quando a febre é alta, a coleta de sangue para cultivo bacteriano geralmente é negativa, raramente há estafilococo hemolítico e Escherichia coli positivos, mas o cultivo anaeróbio pode descobrir estafilococos anaeróbios e bacteroides fragilis.
　　3、Teste de sensibilidade a medicamentos:Fornece base para a escolha de antibióticos.
　　4、Radiografia de tórax:Pode fornecer pistas, se houver embolia pulmonar ou abscesso pulmonar, pode ajudar no diagnóstico.
　　5、Imagem de fluxo de Doppler de ultrassonografia:A mudança de exame pode determinar se as veias estão畅通 e se há formação de trombose.

　　Para pacientes com tromboflebite pélvica supurativa, deve-se fornecer dieta rica em vitaminas, proteínas e calorias, e dietas leves de sopa ou semi-sopa. Os pacientes devem beber leite quente ou ouvir música suave para relaxar o cérebro e promover o sono. Os pacientes devem evitar alimentos picantes, doces e gordurosos para evitar o aumento da viscosidade do sangue e agravar a condição; é proibido consumir qualquer produto lácteo, alimentos fritos, alimentos salgados e alimentos processados.

　　O tratamento de tromboflebite pélvica supurativa inclui tratamento medicamentoso e cirúrgico, e as formas específicas de tratamento são as seguintes:

　　Um, tratamento medicamentoso
　　1、Tratamento experimental: infusão de heparina36Horas após, a temperatura corporal cai, e a condição melhora.
　　2、Tratamento antibiótico e anticoagulante: Tratamento antibiótico: tratamento com antibióticos de alta eficiência e ampla spectrabilidade48～72Se a febre não ceder após algumas horas, e os sinais não melhorarem significativamente, deve-se considerar o tratamento anticoagulante; Tratamento anticoagulante: para obter um efeito benéfico, deve ser iniciado o mais cedo possível, com doses suficientes, para evitar a continuação da coagulação, finalmente alcançando o objetivo de desobstruir o coágulo.

　　Dois, tratamento cirúrgico
　　A cirurgia é indicada apenas para pacientes com contraindicações para o tratamento anticoagulante, extensão contínua de trombose septicêmica ou falha no tratamento medicamentoso. O escopo da cirurgia inclui a ligation das veias ovarianas bilaterais e a ligation da veia cava inferior. Devido ao estabelecimento rápido de circulação colateral após a cirurgia, geralmente não há consequências adversas, e o inchaço da parte superior do pé pode6Desaparece dentro de uma semana, geralmente sem influência na função ovariana.